အသည်းပြဿနာက ဦးနှောက်ကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်သလဲ- Hepatic Encephalopathy အကြောင်းကို ရိုးရှင်းတဲ့ အသုံးအနှုန်းတွေနဲ့ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

မိသားစုထဲက တစ်ယောက်ယောက်၊ ဥပမာ အဖေ၊ ဦးလေး ဒါမှမဟုတ် သိတဲ့သူတစ်ယောက်က ရုတ်တရက် ထူးဆန်းတဲ့ အပြုအမူတွေ လုပ်နေတာကို သတိထားမိဖူးလား။ မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းတာ၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးတာ၊ အသေးအဖွဲလေးတွေမှာ ဒေါသထွက်တာ၊ ဒါမှမဟုတ် နေ့ခင်းဘက်မှာ အမြဲအိပ်ငိုက်နေတာလား။ အသက်ကြီးလာတာနဲ့အမျှ ဒီလိုအရာတွေကို ပုံမှန်ဖြစ်ရပ်တွေလို့ ကျွန်တော်တို့ မကြာခဏ တွေးကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ ဒါက သူတို့ရဲ့ အသည်းမှာ ပြင်းထန်တဲ့ ပြဿနာတစ်ခုကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဆေးပညာအရ "Hepatic Encephalopathy" လို့ ခေါ်ပါတယ်။ နာမည်က ကြောက်စရာကောင်းပုံရပေမယ့် ရိုးရိုးလေးပဲ ပြောကြရအောင်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Hepatic Encephalopathy ဆိုတာဘာလဲ။

ဒါကို နားလည်ရ အရမ်းလွယ်ပါတယ်။ နာမည်မှာ အပိုင်းနှစ်ပိုင်းရှိပါတယ်။ “Hepatic” ဆိုတာ ‘အသည်းနဲ့ ဆက်စပ်နေတယ်’ လို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။ “Encephalopathy” ဆိုတာ ‘ဦးနှောက်လုပ်ဆောင်ချက် ချို့ယွင်းခြင်း’ လို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီနှစ်ခုကို ပေါင်းစပ်လိုက်ရင် ဦးနှောက်ဟာ အသည်းလုပ်ဆောင်ချက် ချို့ယွင်းမှုကြောင့် ထိခိုက်ခံရတယ်လို့ ဆိုလိုပါတယ်။

ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အကြီးမားဆုံး 'စစ်ထုတ်ကိရိယာ' သို့မဟုတ် 'စစ်ထုတ်ကိရိယာ' သည် အသည်းဖြစ်သည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အသည်း၏ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်များထဲမှ တစ်ခုမှာ ကျွန်ုပ်တို့စားသောက်သော အစားအစာများကို ချေဖျက်ပြီးနောက် သွေးထဲမှ အမိုးနီးယားကဲ့သို့သော အဆိပ်အတောက်များကို စစ်ထုတ်ရန်ဖြစ်သည်။ ယခု ဤစစ်ထုတ်ကိရိယာသည် ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်ပါက ဘာဖြစ်မည်ကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ထိုအဆိပ်အတောက်များ ('Neurotoxins') ကို စစ်ထုတ်ခြင်းမရှိဘဲ သွေးထဲသို့ တိုက်ရိုက်ဝင်သွားသည်။ ဤအဆိပ်အတောက်ရှိသောသွေးသည် ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် သွားလာကာ နောက်ဆုံးတွင် ဦးနှောက်သို့ ရောက်ရှိသည်။ ဦးနှောက်ဆဲလ်များသည် ဤအဆိပ်အတောက်များကို မကိုင်တွယ်နိုင်ပါ။ ထိုအချိန်တွင် ဦးနှောက်သည် မူမမှန်စွာ လုပ်ဆောင်လာပါသည်။ ထို့ကြောင့် ထိုလက္ခဏာများအားလုံး ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ရောဂါလက္ခဏာများသည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး မတူညီနိုင်ပါ။ အချို့လူများသည် ၎င်းတို့ကို ရုတ်တရက် ခံစားရနိုင်သော်လည်း အချို့မှာ တဖြည်းဖြည်း ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ အချို့ရက်များတွင် ရောဂါလက္ခဏာများ သက်သာသွားနိုင်သော်လည်း ပြန်လည်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ဤလက္ခဏာများမှာ-

• စိတ်နေစိတ်ထားနှင့် စရိုက်လက္ခဏာ
• အပြုအမူနှင့် စိတ်ဆန္ဒထိန်းချုပ်မှု
• မှတ်ဉာဏ်၊ အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် တွေးခေါ်မှုအတွက်
• သတိနှင့် အိပ်စက်မှုပုံစံများ
• ညှိနှိုင်းမှုနှင့် မော်တာလုပ်ဆောင်ချက်များ

၎င်းသည် သက်ရောက်မှုရှိနိုင်ပါသည်။ ဆရာဝန်များသည် ဤရောဂါလက္ခဏာများ၏ ပြင်းထန်မှုပေါ် မူတည်၍ ဤအခြေအနေကို အဆင့်များစွာ ခွဲခြားသည်။ ထိုအဆင့်များကား အဘယ်နည်း။

ရောဂါလက္ခဏာများ၏ အဆင့်များ (အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်းစနစ်)

၎င်းကို ရောဂါရှာဖွေရန် အသုံးများသော နည်းလမ်းတစ်ခုမှာ "West Haven Criteria" ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အဆင့်များကို ၀ မှ ၄ အထိ အမျိုးအစားခွဲခြားသည်။

အရေးကြီးသည်- အဆင့် ၂ သို့မဟုတ် ၃ ၏ လက္ခဏာများ၊ အထူးသဖြင့် အလွန်အကျွံ အိပ်ငိုက်ခြင်း၊ ဦးတည်ရာမဲ့ခြင်းနှင့် လက်တုန်ခြင်းတို့ကို ခံစားရပါက အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သည်။ အမြန်ဆုံး ဆေးရုံသို့ ပို့ဆောင်သင့်ပြီး အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ အမြန်ဆုံး ပို့ဆောင်သင့်ပါသည်။

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်နေတာလဲ။ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့သလိုပဲ အဓိကအကြောင်းရင်းက အသည်းက အဆိပ်အတောက်တွေကို စစ်ထုတ်နိုင်စွမ်းမရှိလို့ပါ။ ဒီလိုဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နည်းလမ်းတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ ဆရာဝန်တွေက Hepatic Encephalopathy ကို ဒီအကြောင်းရင်းတွေအပေါ် အခြေခံပြီး အမျိုးအစားသုံးမျိုး ခွဲခြားပါတယ်။

အမျိုးအစား A

၎င်းသည် ရုတ်တရက် အသည်းပျက်စီးခြင်း ('Acute Liver Failure') ကြောင့် ဖြစ်ပွားသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ယခင်က ရောဂါမရှိဖူးသူတစ်ဦး၏ အသည်းသည် ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ရုတ်တရက် အလုပ်မလုပ်တော့ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အောက်ပါတို့ကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်-

• ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှုများ (ဥပမာ အသည်းရောင်အသားဝါ အေ၊ ဘီ)
• အချို့သောဆေးဝါးများ ၊ အထူးသဖြင့် ပါရာစီတမောလ်ကို အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းသည် ၎င်းပြဿနာ၏ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ သင် သို့မဟုတ် သင်သိသောသူတစ်ဦးဦးသည် ဤဆေးကို အလွန်အကျွံသောက်မိပါ က ကိုလံဘိုအမျိုးသားဆေးရုံရှိ အမျိုးသားအဆိပ်သင့်မှုသတင်းအချက်အလက်ဌာနသို့ ချက်ချင်းဖုန်းဆက်ပြီး ဆေးရုံသို့ပို့ဆောင်ပါ။
• အဆိပ်သင့်ခြင်း၊ မှိုအမျိုးအစားအချို့ကဲ့သို့။

ဒါက အလွန်အရေးတကြီးနဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။

အမျိုးအစား B

ဒါက နည်းနည်းရှုပ်ထွေးပါတယ်။ ရိုးရိုးလေးပြောရရင် အသည်းကို သန့်စင်ဖို့ သွားရမယ့် သွေးဟာ အသည်းကိုကျော်ပြီး တခြားလမ်းကြောင်း ('portosystemic shunt') ကနေတစ်ဆင့် ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ သွေးလည်ပတ်မှုထဲကို တိုက်ရိုက်ဝင်သွားပါတယ်။ ဒါက သွေးထဲက အဆိပ်အတောက်တွေကို စစ်ထုတ်စရာမလိုဘဲ ဦးနှောက်ကို ရောက်စေပါတယ်။

အမျိုးအစား C

ဒါက အဖြစ်အများဆုံးအမျိုးအစားပါ။ ဒါက ရေရှည်အသည်းရောဂါ ('နာတာရှည်အသည်းရောဂါ') ကြောင့် အသည်းတဖြည်းဖြည်းပျက်စီးသွားတဲ့အခါ ဖြစ်ပွားပါတယ်။ အဓိကအကြောင်းရင်းကတော့ အသည်းခြောက်ရောဂါပါ။ အသည်းခြောက်ရောဂါဆိုတာ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ အသည်းပျက်စီးပြီး အမာရွတ်တွေဖြစ်လာကာ မာကျောလာပြီး ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်နိုင်တော့တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒါက အောက်ပါတို့ကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

• အရက်ကို အလွန်အကျွံ ရေရှည်သောက်သုံးခြင်း။
• နာတာရှည်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှုများ ဥပမာ အသည်းရောင်အသားဝါ B နှင့် C။
• အသည်းအဆီဖုံးရောဂါ။

ဖြစ်ရပ်များကို လှုံ့ဆော်ပေးသည်

အသည်းခြောက်ခြင်းကဲ့သို့သော နာတာရှည်အသည်းရောဂါရှိသူတစ်ဦးသည် အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ပုံမှန်ဘဝကို နေထိုင်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် 'Hepatic Encephalopathy' ၏ လက္ခဏာများသည် ရုတ်တရက် ပေါ်လာနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အသည်းအပေါ် မခံမရပ်နိုင်သော ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးဖြစ်စေသော ဖြစ်ရပ်တစ်ခုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ထိုဖြစ်ရပ်များကို 'လှုံ့ဆော်ပေးသူများ' ဟု ကျွန်ုပ်တို့ခေါ်ဆိုပါသည်။

• ဝမ်းချုပ်ခြင်း- ဝမ်းချုပ်ခြင်းဖြစ်ပွားသောအခါ အဆိပ်အတောက်များသည် အူလမ်းကြောင်းတွင် ပိုကြာရှည်စွာရှိနေသောကြောင့် ၎င်းတို့ကို သွေးကြောထဲသို့ ပိုမိုစုပ်ယူစေသည်။
• ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း- ခန္ဓာကိုယ်တွင် ရေဓာတ်မလုံလောက်သောအခါ ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်ချက်လည်း အားနည်းလာပြီး အဆိပ်အတောက်များ ဖယ်ရှားခြင်းကို ပိုမိုလျော့ကျစေသည်။
• ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း- ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ မည်သည့်ရောဂါပိုးမဆို (ဥပမာ- ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း၊ အဆုတ်ပိုးဝင်ခြင်း) သည် အသည်းအပေါ် ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးများစွာ ဖြစ်စေပါသည်။
• အစာခြေစနစ်မှ သွေးယိုစိမ့်ခြင်း- အစာအိမ်အနာကဲ့သို့သော အစာအိမ်အနာမှ သွေးယိုစိမ့်မှုရှိပါက အူလမ်းကြောင်းတွင် သွေးကို ချေဖျက်သောအခါ အမိုးနီးယားကဲ့သို့သော အဆိပ်အတောက်များစွာ ထုတ်လုပ်ပါသည်။
• အိပ်ဆေးအချို့နှင့် နာကျင်မှုသက်သာဆေးများကဲ့သို့သော အသည်းကိုထိခိုက်စေသော ဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်း။
• အရက်ကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း။

ဆရာဝန်က ဒါကို ဘယ်လို ရောဂါရှာဖွေသလဲ။

ဤလက္ခဏာများဖြင့် သင်ချစ်ရသူတစ်ဦးကို ဆရာဝန်ထံ ခေါ်သွားသောအခါ၊ သူ သို့မဟုတ် သူမ ပထမဆုံးလုပ်မည့်အရာမှာ သင်နှင့် လူနာကို ရောဂါလက္ခဏာများအကြောင်း မေးမြန်းခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့နောက် ၎င်းတို့သည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်မည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် asterixis (တုန်ခါမှုများ) ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။

ထို့အပြင်၊ တိကျသောအကြောင်းရင်းကိုရှာဖွေရန် စစ်ဆေးမှုများစွာကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်-

• သွေးစစ်ဆေးမှုများ- ၎င်းတို့သည် အသည်းအင်ဇိုင်းပမာဏ၊ သွေးအမိုးနီးယားပမာဏကို တိုင်းတာနိုင်ပြီး အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်၏ ပြီးပြည့်စုံသောပုံရိပ်ကို ပေးနိုင်ပါသည်။
• အာထရာဆောင်းစကင်န်- အသည်းနှင့် ၎င်းပတ်လည်ရှိ သွေးကြောများ၏ အခြေအနေကို စစ်ဆေးပါ။
• ဦးနှောက်စကင်န်ဖတ်ခြင်း (CT စကင်န် သို့မဟုတ် MRI): ဦးနှောက်တွင် ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် အခြားပြဿနာများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန်။
• EEG စစ်ဆေးမှု- မူမမှန်မှုများ ရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် ဦးနှောက်၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို တိုင်းတာသည်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ကုသမှုမှာ အဓိကရည်မှန်းချက်သုံးခုရှိပါတယ်-

၁။ အရေးပေါ်အခြေအနေကို စီမံခန့်ခွဲခြင်း- ရောဂါလက္ခဏာများ ရုတ်တရက်တိုးလာစေသည့် အကြောင်းရင်း (ဥပမာ- ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်း) ကို ရှာဖွေကုသခြင်း။

၂။ အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို ကုသခြင်း- အသည်းရောဂါ၏ အကြောင်းရင်းကို အခြေခံ၍ ကုသမှုကို စီစဉ်ခြင်း။

၃။ သွေးထဲရှိ အဆိပ်အတောက်များပမာဏကို လျှော့ချခြင်း- ၎င်းသည် အရေးကြီးဆုံးအရာဖြစ်သည်။

သွေးထဲက အဆိပ်အတောက်ပမာဏကို လျှော့ချဖို့ ပေးရတဲ့ အဓိကဆေးအမျိုးအစား နှစ်မျိုးရှိပါတယ်-

• Lactulose: ၎င်းသည် ပါးစပ်မှသောက်သုံးရသော အရည်ဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အစာအိမ်ကို သန့်စင်ပေးပြီး အူများမှ အဆိပ်အတောက်များကို လျင်မြန်စွာ ဖယ်ရှားပေးခြင်းဖြင့် အာနိသင်ပြသည်။ ၎င်းသည် အူအတွင်းရှိ အဆိပ်အတောက်များ ထုတ်လုပ်သော ဘက်တီးရီးယားများကိုလည်း ထိန်းချုပ်ပေးသည်။
• ရိုင်ဖာဆီမင်: ၎င်းသည် ပဋိဇီဝဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အူလမ်းကြောင်းရှိ အန္တရာယ်ရှိသော ဘက်တီးရီးယားများကို သေစေခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်ပြီး အဆိပ်အတောက်များ ထုတ်လုပ်မှုကို လျှော့ချပေးပါသည်။

ဤကုသမှုများသည် ရောဂါလက္ခဏာများကို အများအားဖြင့် ထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။ သို့သော်၊ အခြေခံအသည်းရောဂါကို မကုသပါက အခြေအနေ ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အသည်းလုံးဝပျက်စီးသွားပါက အသည်းအစားထိုးခြင်းသည် တစ်ခုတည်းသော ဖြေရှင်းနည်း ဖြစ်နိုင်သည်။

ဒီအခြေအနေနဲ့ ဘယ်လိုနေထိုင်ရမလဲ။

နာတာရှည်အသည်းရောဂါနှင့် Hepatic Encephalopathy ဖြင့်နေထိုင်ခြင်းသည် စိန်ခေါ်မှုတစ်ရပ်ဖြစ်သည်။ သို့သော် သင့်လျော်သော စီမံခန့်ခွဲမှုဖြင့် သင်သည် ကောင်းမွန်သောဘဝကို နေထိုင်နိုင်ပါသည်။

• သင့်ဆရာဝန်နှင့် အဆက်အသွယ်ရှိနေပါ- ဆေးခန်းများသို့ အချိန်မှန်သွားပါ။ သင့်ဆေးကို အချိန်မှန်သောက်ပါ။ သင့်ရောဂါလက္ခဏာများတွင် ပြောင်းလဲမှုတစ်စုံတစ်ရာကို သတိပြုမိပါက သင့်ဆရာဝန်အား ချက်ချင်းအကြောင်းကြားပါ။
• မိသားစုထံမှ အကူအညီရယူပါ- ဤလူနာများသည် အချို့သောအရာများကို မေ့သွားနိုင်သောကြောင့် ဆေးဝါးပေးခြင်းနှင့် ဆရာဝန်ထံ ခေါ်သွားခြင်းကဲ့သို့သော အရာများအတွက် မိသားစုဝင်တစ်ဦး၏ အကူအညီသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
• အာဟာရကို ဂရုစိုက်ပါ- မျှတသော အစားအစာကို စားသုံးပါ။ သင်စားသင့်သော အသားပမာဏနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။
• ဝမ်းချုပ်ခြင်းကို ကာကွယ်ပါ-နေ့စဉ် ရေများများသောက်ပါ၊ အမျှင်ဓာတ်များသော အစားအစာများ (အသီးအနှံများ၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ) စားသုံးပါ။ လက်တူလို့စ်ဆေးကို ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း တိတိကျကျသောက်ပါ။
• အရက်သောက်ခြင်းကို လုံးဝရပ်တန့်ပါ- တစ်စက်တောင် သောက်တာ မကောင်းပါဘူး။
• မောင်းနှင်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ- ဤအခြေအနေရှိပါက မောင်းနှင်ခြင်းသည် အလွန်အန္တရာယ်များပါသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းသည် သင့်အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် ဆုံးဖြတ်ချက်ချနိုင်စွမ်းကို ထိခိုက်စေနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဒီအခြေအနေက သင့် ဒါမှမဟုတ် ချစ်ရသူတစ်ယောက်ကို ထိခိုက်တဲ့အခါ ဒါဟာ အလွန်အမင်း ဆိုးရွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် သတိရပါ၊ မှန်ကန်တဲ့ ကုသမှုနဲ့ သင့်မိသားစုရဲ့ မေတ္တာနဲ့ ဂရုစိုက်မှုနဲ့အတူ ဒီအခြေအနေနဲ့အတူ သင်နေထိုင်နိုင်ပါတယ်။