ဆရာဝန်တစ်ယောက်က ရင်ဘတ်ကို stethoscope တပ်တဲ့အခါ "နှလုံးခုန်သံလေး နည်းနည်းကြားရတယ်" လို့ ပြောတာကို ကြားဖူးလား။ ကိုယ်တိုင်လည်း ကြားဖူးမှာပါ။ လူအတော်များများက ဒီ "ညည်းညူသံ" ကို ကြားရင် ကြောက်လန့်သွားတတ်ကြပါတယ်။ "ကျွန်တော့်နှလုံးမှာ တစ်ခုခု ချို့ယွင်းနေလား" လို့ တွေးတာက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် မကြောက်ပါနဲ့။ ဒီနေ့မှာတော့ Holosystolic Murmur ဆိုတာ ဘာလဲ၊ ဘာကြောင့်ဖြစ်တာလဲ၊ ဘာတွေ လုပ်နိုင်လဲဆိုတာကို ဆွေးနွေးကြပါမယ်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Holosystolic Murmur ဆိုတာ ဘာလဲ။
ရေပိုက်တစ်ခုထဲမှာ အတားအဆီးမရှိဘဲ ချောမွေ့စွာစီးဆင်းနေတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒါဆိုရင် ဘာအသံမှ မကြားရပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ပိုက်ထဲမှာ ပိတ်ဆို့နေတဲ့အရာ ဒါမှမဟုတ် အပေါက်လေးတစ်ခုရှိရင် ရေစီးဆင်းတဲ့အခါ 's...' ဆိုတဲ့ ထူးဆန်းတဲ့အသံ ထွက်ပါတယ်။ အဲဒီလိုပါပဲ။
Holosystolic Murmur ဆိုတာ ရောဂါမဟုတ်ပါဘူး။ ဒါဟာ လက္ခဏာတစ်ခုပါ ။ ဆရာဝန်က နှလုံးခုန်သံကို stethoscope နဲ့ နားထောင်တဲ့အခါ သွေးက ချောမွေ့စွာ မစီးဆင်းတာကြောင့် နှလုံးခုန်သံ 'lub-dub' အသံအပြင် ကြားရတဲ့ အပိုအသံတစ်ခုပါ။ တိတိကျကျပြောရရင် ဒီအသံကို နှလုံးညှစ်တဲ့အခါ (systole) အဆက်မပြတ်ကြားရပြီး ဒါကြောင့် Holosystolic Murmur (နှလုံးညှစ်တဲ့အခါတစ်လျှောက်လုံးကြားရတဲ့) Murmur လို့ခေါ်ပါတယ်။
အရေးကြီးဆုံးအချက်က ဒီတိုးတိုးလေးရှိနေခြင်းက အန္တရာယ်ရှိတာ မဟုတ်ဘဲ၊ ကျွန်ုပ်တို့ ရှာဖွေပြီး ကုသဖို့ လိုအပ်တဲ့ အရင်းခံအခြေအနေပါ။
သင့်ဆရာဝန်က ဒီအသံကို ဂဏန်းတစ်ခု (၁ မှ ၆ အထိ) ပေးဖို့ ပြောပါလိမ့်မယ်။ ဒါက အသံဘယ်လောက်ကျယ်လဲဆိုတာကိုပဲ ပြောပြပါတယ်။ ဂဏန်းမြင့်တာက ပိုအန္တရာယ်များတယ်လို့ မဆိုလိုပါဘူး။ တစ်ခါတလေ ဆရာဝန်က သင့်ရင်ဘတ်ပေါ် လက်တင်လိုက်တဲ့အခါ ဒီအသံက တုန်လှုပ်သွားသလို ခံစားရပါတယ်။ ဒါကို 'စိတ်လှုပ်ရှားမှု' လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။
ဒီဆူညံသံတွေရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။
ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့နှလုံးမှာ အခန်းလေးခန်းရှိတယ်ဆိုတာ သင်သိပါတယ်။ ဒီအခန်းတွေကြားမှာ သွေးစီးဆင်းမှုကို တစ်ဖက်တည်းကိုပဲ ကူညီပေးတဲ့ တံခါးတွေလိုမျိုး အရာတွေရှိပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့က သူတို့ကို 'အဆို့ရှင်များ' လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီအဆို့ရှင်တွေ ကောင်းကောင်းမပိတ်ရင် သွေးတွေ ပြန်ယိုစိမ့်လာပါတယ်။ အဲဒီအချိန်မှာ ဒီတိုးတိုးသံကို အဓိကကြားရပါတယ်။
| အဓိကအကြောင်းရင်း | ရိုးရှင်းစွာရှင်းပြထားပါတယ် |
|---|---|
| မိုက်ထရယ် သွေးယိုစိမ့်ခြင်း | နှလုံးရဲ့ ဘယ်ဘက်ခြမ်းက mitral အဆို့ရှင် ကောင်းကောင်းမပိတ်တဲ့အခါ သွေးတွေ နောက်ပြန်ယိုစိမ့်တတ်ပါတယ်။ ဒီအဆို့ရှင်ဟာ rheumatic fever လိုမျိုး အခြေအနေတွေကြောင့် ပျက်စီးသွားနိုင်ပါတယ်။ |
| Tricuspid Regurgitation (သွေးပြန်တက်ခြင်း) | ၎င်းသည် နှလုံး၏ ညာဘက်ခြမ်းရှိ tricuspid အဆို့ရှင် ကောင်းစွာမပိတ်သောအခါတွင် ဖြစ်ပွားပြီး သွေးများ နောက်ပြန်ယိုစိမ့်လာပါသည်။ |
| အခန်းအတွင်းခန်း အဖုံးအကာ ချို့ယွင်းချက် (VSD) | ဒါက နှလုံးအောက်ခြေက အဓိကအခန်းနှစ်ခု (ventricles) ကြားက နံရံမှာ အပေါက်တစ်ခုပါ။ ဒါဟာ မွေးရာပါ အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။ ဒီအပေါက်ကနေ သွေးစီးဆင်းတဲ့အခါ တိုးတိုးလေး အသံကြားရပါတယ်။ |
ဒါ ဘာဖြစ်သွားလဲ။
မိုက်ထရယ် သွေးယိုစိမ့်ရောဂါရှိသူတွင် မိုက်ထရယ် အဆို့ရှင်သည် ကောင်းစွာမပိတ်ဘဲ သွေးများကို အဆုတ်မှ လာသော လမ်းကြောင်းသို့ ပြန်စီးဆင်းစေသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ၎င်းသည် အဆုတ်သို့ ဦးတည်သော သွေးကြောများတွင် ဖိအားကို တိုးစေပြီး ပြင်းထန်သော အခြေအနေများတွင် အဆုတ်တွင် အရည်များဖြင့် ပြည့်သွားနိုင်သည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ၎င်းသည် နှလုံးရပ်ခြင်းသို့ ဦးတည်စေနိုင်သည်။
ဘယ်လိုကုသသလဲ။
ကျွန်တော်အရင်ကပြောခဲ့သလိုပဲ၊ ကျွန်တော်တို့ဟာ အသံဝင်တာကို ကုသတာမဟုတ်ဘဲ ၎င်းကိုဖြစ်စေတဲ့ အခြေခံအခြေအနေကို ကုသပေးပါတယ်။ ဆရာဝန်က ဘာကြောင့်ဖြစ်ရလဲဆိုတာသိရဖို့ စစ်ဆေးမှုတွေ (ဥပမာ၊ နှလုံးစကင်န်ရိုက်ခြင်းဖြစ်တဲ့ echocardiogram ) ကို ဦးစွာပြုလုပ်ပါလိမ့်မယ်။
- သွေးယိုစိမ့်ခြင်း (Regurgitation):
- ဆေးဝါးများ- သွေးခဲပျော်ဆေး သို့မဟုတ် ဆီးဆေး ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကို ပေးနိုင်ပါသည်။
- ခွဲစိတ်ကုသမှု- ဆေးဝါးတစ်ခုတည်းဖြင့် မလုံလောက်ပါက ပျက်စီးနေသော အဆို့ရှင်ကို ပြုပြင်ရန် သို့မဟုတ် လုံးဝအသစ်သော အဆို့ရှင်ဖြင့် အစားထိုးရန် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
- နှလုံးတွင် အပေါက်တစ်ခုရှိပါက (VSD):
- ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ရန် ဆေးဝါးများ ပေးနိုင်ပါသည်။
- ဒီအပေါက်ကိုပိတ်ဖို့ ခွဲစိတ်မှုလုပ်ရလေ့ရှိပါတယ်။
- အဆို့ရှင် ကျဉ်းသွားပါက (Stenosis):
- တစ်ခါတစ်ရံတွင် အသံတိတ်ခြင်းသည် အဆို့ရှင်ကျဉ်းခြင်းကြောင့်လည်း ဖြစ်နိုင်သည်။ ထိုသို့သောကိစ္စများတွင် Balloon Valvuloplasty ဟုခေါ်သော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို အသုံးပြုသည်။ ဘောလုံးတစ်လုံးကို နှလုံးသွေးကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းပြီး ကျဉ်းနေသော အဆို့ရှင်အတွင်းသို့ ဖောင်းစေပြီး အဆို့ရှင်ကို ကျယ်စေသည်။
နှလုံးအဆို့ရှင်အသစ်တစ်ခု ထည့်သွင်းလိုက်ရင် ဘာဖြစ်မလဲ။
အသစ်ထွက်တဲ့ valve အမျိုးအစား နှစ်မျိုးရှိပါတယ်။
| အဆို့ရှင်အမျိုးအစား | ဘာတွေသိထားရမလဲ |
|---|---|
| စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ | ၎င်းတို့ကို သတ္တုနှင့် ပလတ်စတစ်ဖြင့် ပြုလုပ်ထားသည်။ ၎င်းတို့သည် ကြာရှည်ခံသည်။ သို့သော် သင်သည် သင့်ဘဝတစ်လျှောက်လုံး သွေးခဲပျော်ဆေးများကို သောက်ရမည်ဖြစ်သည်။ |
| ဇီဝခြေတု (ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ) | ၎င်းတို့ကို ဝက် သို့မဟုတ် နွားနှလုံးတစ်ရှူးဖြင့် ပြုလုပ်ထားသည်။ ၎င်းတို့သည် ၁၀-၁၅ နှစ်ခန့် ခံသည်။ သို့သော် သင့်ဘဝတစ်လျှောက်လုံး သွေးခဲပျော်ဆေးများ သောက်ရန် မလိုအပ်ပါ။ |
| ဤ valve အမျိုးအစား နှစ်မျိုးအနက် တစ်မျိုးမျိုးကို တပ်ဆင်သည့်အခါ သတိပြုရမည့်အချက်များ- | |
| |
ဆရာဝန်နဲ့ ပြသဖို့ လိုအပ်တဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
တချို့လူတွေမှာ အသံဝင်ပေမယ့် ရောဂါလက္ခဏာတွေ မပြပါဘူး။ သူတို့မှာ အသံဝင်နေမှန်းတောင် မသိကြပါဘူး။ ဒါပေမဲ့ တချို့လူတွေအတွက်ကတော့ အရင်းခံအကြောင်းရင်းက စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒီလက္ခဏာတွေထဲက တစ်ခုခု ခံစားရရင် ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြပါ။
- အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း
- ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် တင်းကျပ်စွာခံစားရခြင်း
- နှလုံးခုန်မြန်လာသလို ခံစားရခြင်း (ရင်တုန်ခြင်း)
- အသက်ရှူမဝခြင်း (အသက်ရှူကြပ်ခြင်း)
- ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အထူးသဖြင့် ခြေထောက်၊ ခြေကျင်းဝတ်နှင့် ခြေဖဝါးများတွင်
ပုံမှန်ဆေးစစ်မှုခံယူမယ်ဆိုရင် ဆရာဝန်က ဒီအခြေအနေကို စောစောစီးစီး သိရှိနိုင်ပါတယ်။ ရောဂါတစ်ခုခု ပိုဆိုးမလာခင်မှာ ရှာဖွေတွေ့ရှိတာ အကောင်းဆုံးပါပဲ။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- Holosystolic Murmur ဆိုတာ ရောဂါတစ်ခု မဟုတ်ပါဘူး၊ နှလုံးမှာ တစ်ခုခု ချို့ယွင်းနေတယ်ဆိုတဲ့ လက္ခဏာတစ်ခု သာ ဖြစ်ပါတယ်။
- ၎င်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းများမှာ နှလုံးအဆို့ရှင်များမှ သွေးများ နောက်ပြန်ယိုစိမ့်ခြင်း (သွေးပြန်အန်ခြင်း) သို့မဟုတ် နှလုံးနံရံတွင် အပေါက်တစ်ခု (VSD) တို့ဖြစ်သည်။
- ကုသမှုသည် အသံဝင်ခြင်းအတွက် မဟုတ်ဘဲ ၎င်းကိုဖြစ်စေသော အခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေကို ကုသခြင်းဖြစ်သည်။
- အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် ခြေထောက်များ ရောင်ရမ်းခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများရှိပါက ၎င်းတို့ကို လျစ်လျူမရှု ဘဲ ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ ။
- အချိန်မီ ဆေးစစ်မှုများ ခံယူခြင်းဖြင့် ဤကဲ့သို့သော အခြေအနေများကို စောစောစီးစီး ဖော်ထုတ်နိုင်ပြီး ပြင်းထန်မလာမီ ကုသမှုကို စတင်နိုင်ပါသည်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။