စိတ်ကျရောဂါကုဆေးတွေက တကယ်ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲ။ ဒီအကြောင်း ရိုးရိုးရှင်းရှင်းပြောကြရအောင်။

သင့်ဆရာဝန်က စိတ်ကျရောဂါအတွက် ဆေးညွှန်းပေးထားပါသလား။ ဒါမှမဟုတ် သင်သိတဲ့သူတစ်ယောက်ယောက်က ဒီဆေးကို သုံးပါသလား။ ဒီဆေးအကြောင်း လူ့အဖွဲ့အစည်းမှာ ဇာတ်လမ်းတွေ အများကြီးရှိပေမယ့် ဦးနှောက်ကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်ပြီး ရလဒ်အနေနဲ့ ဘာတွေဖြစ်လာလဲဆိုတာ တကယ်သိတဲ့သူ အရေအတွက်က ဘယ်လောက်များလဲ။ လူအများစုက ဒီဆေးကို ကြောက်ကြပေမယ့် အဲဒီကြောက်ရွံ့မှုရဲ့ အကြောင်းရင်းက မသိနားမလည်မှုပါ။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ သူငယ်ချင်းတစ်ယောက်နဲ့ စကားပြောနေသလို ရိုးရှင်းပြီး ရှင်းရှင်းလင်းလင်း နားလည်ကြရအောင်။

ဒီစိတ်ကျဆေးတွေက ဘာတွေလဲ။

ဤဆေးဝါးများကို 'စိတ်ကျရောဂါ ဆန့်ကျင်ဆေးများ' ဟုခေါ်သော်လည်း၊ ၎င်းတို့ကို ပြင်းထန်သော စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့် မျှော်လင့်ချက်မဲ့မှုကို ဖြစ်ပေါ်စေသည့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည့် စိတ်ကျရောဂါကို ကုသရန်အတွက်သာမက အသုံးပြုကြသည်။ ဤဆေးဝါးများကို ၁၉၅၀ ပြည့်လွန်နှစ်များတွင် ပထမဆုံး မိတ်ဆက်ခဲ့သည်။ ယနေ့ခေတ်တွင် စိတ်ကျရောဂါအပြင်၊ ဤဆေးဝါးများကို OCD (Obsessive-Compulsive Disorder)၊ လူမှုရေး ကြောက်ရွံ့မှု၊ ထိတ်လန့်မှုရောဂါ၊ GAD (Generalized Anxiety Disorder) နှင့် PTSD (Posttraumatic Stress Disorder) ကဲ့သို့သော အခြေအနေများအတွက်လည်း ခွင့်ပြုထားသည်။

ထို့အပြင်၊ ဆရာဝန်များသည် ဤဆေးကို နာတာရှည်နာကျင်မှု၊ အိပ်မပျော်ခြင်းနှင့် ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြေအနေများအတွက် တစ်ခါတစ်ရံ ညွှန်းပေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းကို 'off-label' အသုံးပြုမှုဟုခေါ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ဆေးဝါးကို ထိုအခြေအနေအတွက် တရားဝင်ခွင့်ပြုထားခြင်းမရှိသေးသော်လည်း ဆရာဝန်က လူနာသည် ၎င်းမှ အကျိုးကျေးဇူးရရှိလိမ့်မည်ဟု ယုံကြည်သည်။

ဒီဆေးက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်ကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိလဲ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ဤဆေးဝါးများသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ဦးနှောက်အတွင်းရှိ အချို့သော ဓာတုပစ္စည်းများ၏ အဆင့်ကို ပြောင်းလဲခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ဤဓာတုပစ္စည်းများကို အာရုံကြောထုတ်လွှတ်သည့် ပစ္စည်းများ ဟု ခေါ်ဆိုသည်။ ၎င်းတို့သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ စိတ်ခံစားချက်၊ စိတ်ခံစားမှုများ၊ အိပ်စက်ခြင်းနှင့် အစာစားချင်စိတ်ကဲ့သို့သော အရာများစွာကို ထိန်းချုပ်ပေးသည့် ဓာတုပစ္စည်းများဖြစ်သည်။

ဒီလိုစဉ်းစားကြည့်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်ထဲက အာရုံကြောဆဲလ်တွေဟာ အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်ဖို့အတွက် neurotransmitters လို့ခေါ်တဲ့ 'messenger' တွေကို အသုံးပြုပါတယ်။ အာရုံကြောဆဲလ်တစ်ခုက ဒီ messenger ကို ထုတ်လွှတ်ပြီး message ကို နောက်ဆဲလ်ကို ပေးပို့ပါတယ်။ message ပေးပို့ပြီးတာနဲ့ message ကို မူလဆဲလ်ထဲကို မြန်မြန်ပြန်ယူသွားပါတယ် (ဒါကို reuptake လို့ခေါ်ပါတယ်)။

စိတ်ကျရောဂါကုဆေးတွေက အဓိကလုပ်ဆောင်တာက ပြန်လည်စုပ်ယူမှုလုပ်ငန်းစဉ်ကို အနည်းငယ်နှောင့်နှေးစေပါတယ်။ ပြီးရင် အဲဒီ messenger (ဥပမာ၊ serotonin) ဟာ အာရုံကြောဆဲလ်နှစ်ခုကြားက ကွက်လပ် (synapse) မှာ ပိုကြာကြာနေနိုင်ပါတယ်။ ပြီးရင် ပိုကြာကြာအလုပ်လုပ်နိုင်ပြီး ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ စိတ်ခံစားချက်ကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေပါတယ်။

အသုံးများသော ပြန်လည်စုပ်ယူမှု တားဆီးပေးသည့် အမျိုးအစားများ

လက်ရှိတွင် အသုံးအများဆုံး ညွှန်ကြားထားသော စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများသည် ဤအုပ်စုတွင် ပါဝင်သည်။ ၎င်းတို့ကို အဓိကအမျိုးအစားများစွာအဖြစ် ခွဲခြားထားသည်။

၁။ SSRIs (ရွေးချယ်ထားသော ဆီရိုတိုနင် ပြန်လည်စုပ်ယူမှု တားဆီးဆေးများ)

ဒါတွေက ဆရာဝန်တွေ မကြာခဏ ညွှန်းလေ့ရှိတဲ့ ပထမဆုံးဆေးဝါးတွေပါ။ နာမည်အတိုင်းပါပဲ၊ ဒါတွေက အာရုံကြောထုတ်လွှတ်မှု လှုံ့ဆော်ပေးတဲ့ ဆီရိုတိုနင်ကို ပစ်မှတ်ထားပါတယ်။ ဆီရိုတိုနင်ဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ စိတ်ခံစားချက်၊ အပြုအမူနဲ့ မှတ်ဉာဏ်လိုမျိုး အရာတွေအတွက် အရေးကြီးပါတယ်။

ဒီဆေးကို စသောက်လိုက်တာနဲ့ အပြည့်အဝရလဒ်ရဖို့ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်၊ တစ်ခါတလေ ၂ လကနေ ၃ လအထိ ကြာနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် စိတ်ရှည်ဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ ဒါ့အပြင် ဆရာဝန်ရဲ့ အကြံဉာဏ်မပါဘဲ ဒီဆေးကို ရုတ်တရက် မရပ်လိုက်ပါနဲ့။ ဒီလိုလုပ်ခြင်းအားဖြင့် မနှစ်မြို့ဖွယ်လက္ခဏာတွေ (စိတ်ကျရောဂါကုဆေး ရပ်တန့်ခြင်း ရောဂါလက္ခဏာစု) ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

ဆီရိုတိုနင် ရောဂါလက္ခဏာစု - စိုးရိမ်စရာတစ်ခု!

တစ်ခါတစ်ရံတွင် SSRI ကဲ့သို့သော ဆီရိုတိုနင်ပမာဏကို မြင့်တက်စေသည့် အခြားဆေးဝါးများ သောက်သုံးသည့်အခါ ဦးနှောက်အတွင်းရှိ ဆီရိုတိုနင်ပမာဏသည် မလိုအပ်ဘဲ မြင့်တက်လာနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။

၂။ SNRIs (ဆီရိုတိုနင်-နိုရီပီနက်ဖရင်း ပြန်လည်စုပ်ယူမှု တားဆီးပေးသောဆေးများ)

၎င်းတို့သည် SSRI များပြီးနောက် ထွက်ပေါ်လာသော အနည်းငယ်ပိုမိုအဆင့်မြင့်သော ဆေးဝါးအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် serotonin နှင့် norepinephrine နှစ်မျိုးလုံးကို သက်ရောက်မှုရှိသည်။ Norepinephrine သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် နိုးကြားမှုအတွက် အရေးပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဤဆေးဝါးများကို နာတာရှည်နာကျင်မှု (ဥပမာ ဆီးချိုအာရုံကြောရောဂါ၊ fibromyalgia) ကို ကုသရန် တစ်ခါတစ်ရံတွင် အသုံးပြုကြသည်။

• အဖြစ်များသော ဥပမာများ- Duloxetine (Cymbalta)၊ Venlafaxine (Effexor)
• အဖြစ်များသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ- ပျို့အန်ခြင်း၊ ပါးစပ်ခြောက်ခြင်း၊ မောပန်းခြင်း၊ အိပ်ငိုက်ခြင်း၊ မူးဝေခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း။

၃။ NDRI များ (Norepinephrine နှင့် Dopamine ပြန်လည်စုပ်ယူမှု တားဆီးပေးသောဆေးများ)

ဤဆေးသည် norepinephrine နှင့် dopamine တို့၏ အာရုံကြောထုတ်လွှတ်ပစ္စည်းများပမာဏကို တိုးစေသည်။ Dopamine သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ပျော်ရွှင်မှု၊ လှုံ့ဆော်မှုနှင့် အာရုံစူးစိုက်မှုအတွက် အရေးပါပါသည်။

• အကောင်းဆုံးဥပမာ- Bupropion (Wellbutrin)။ ဒါက ဆေးလိပ်ဖြတ်ဖို့လည်း ကူညီပေးနိုင်တဲ့ ဆေးတစ်မျိုးပါ။
• အထူးမှတ်ချက်- အခြားစိတ်ကျရောဂါကုဆေးများထက် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနည်းပါးသည်။ သို့သော် တက်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေရှိသူများအတွက် မသင့်တော်ပါ။

အခြားအမျိုးအစားများ၊ ဟောင်းနွမ်းနေသော်လည်း အရေးကြီးနေဆဲဖြစ်သည်

ဤဆေးဝါးများကို ယခုအခါ ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် အသုံးမပြုတော့သော်လည်း၊ ဆေးဝါးအသစ်များကို မတုံ့ပြန်သူအချို့အတွက် အလွန်အသုံးဝင်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် ၎င်းတို့တွင် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာရှိသည်။

Tricyclic နှင့် tetracyclic စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများ (TCAs)

၎င်းတို့သည် ၁၉၅၀ ပြည့်လွန်နှစ်များကတည်းက အသုံးပြုခဲ့သော ရှေးကျသောဆေးဝါးများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် အသစ်ထွက်ဆေးဝါးများကဲ့သို့ပင် ထိရောက်မှုရှိသော်လည်း ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ပိုမိုရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့် ၎င်းတို့သည် အိပ်ငိုက်ခြင်း၊ ပါးစပ်ခြောက်ခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်တက်ခြင်းနှင့် နှလုံးခုန်နှုန်းပြောင်းလဲခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

• အဖြစ်များသော ဥပမာများ- အမီထရစ်ပတီလင်း၊ နော့ထရစ်ပတီလင်း၊ ကလိုမီပရာမင်း။

မိုနိုအမိုင်း အောက်ဆီဒေ့စ် တားဆီးဆေးများ (MAOIs)

ဒါတွေကလည်း အရမ်းရှေးကျပြီး ရှားရှားပါးပါးသုံးတဲ့ ဆေးဝါးတွေပါ။ ဒါတွေကိုသုံးတဲ့အခါ သင်စားတဲ့အစားအစာကို အရမ်းသတိထားဖို့ လိုပါတယ်။ အမိုင်နိုအက်ဆစ် 'Tyramine' ပါတဲ့ အစားအစာတွေ (ဥပမာ- ရင့်မှည့်နေတဲ့ ဒိန်ခဲ၊ ပဲငံပြာရည်၊ အသားအချို့၊ သစ်သီးအချို့) ကို စားသုံးမိရင် သွေးပေါင်ချိန်ဟာ အန္တရာယ်ရှိစွာ မြင့်တက်လာနိုင်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင် ဒါတွေကို တခြားစိတ်ကျရောဂါကုဆေးတွေနဲ့ တွဲသောက်ရင်လည်း အရမ်းအန္တရာယ်များပါတယ်။

ဆေးဝါးသောက်သုံးရာတွင် အထောက်အကူပြုနိုင်သော အာဟာရဖြည့်စွက်စာများ

၎င်းတို့သည် ဆေးဝါးများ မဟုတ်ဘဲ အစားအသောက်ဖြည့်စွက်စာများ သို့မဟုတ် အာဟာရဖြည့်စွက်စာများသည် အချို့သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများကို အထောက်အကူပြုနိုင်သည်။ စိတ်ကျရောဂါအတွက် ၎င်းတို့ကို သီးသန့်အသုံးပြုရန် အကြံပြုထားခြင်း မရှိပါ။ သို့သော် သင့်ဆရာဝန် အကြံပေးသည့်အတိုင်း အဓိကကုသမှုနှင့်အတူ တွဲဖက်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

• SAMe (S-adenosyl-methionine): ခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်လုပ်သော အာရုံကြောထုတ်လွှတ်ပစ္စည်းများ ထုတ်လုပ်ရာတွင် အထောက်အကူပြုသည့် ဓာတုပစ္စည်း။
• အိုမီဂါ-၃ ဖက်တီးအက်ဆစ်များ- ၎င်းတို့သည် အထူးသဖြင့် ငါးကြီးဆီတွင် တွေ့ရှိရပြီး ဦးနှောက်တွင် ရောင်ရမ်းမှုအချို့ကို လျှော့ချရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
• ဗီတာမင် D: နေရောင်ခြည်မှရရှိသော ဤဗီတာမင်ချို့တဲ့ခြင်းနှင့် စိတ်ကျရောဂါကြား ဆက်စပ်မှုရှိကြောင်း သုတေသနပြုချက်များက ပြသထားသည်။

ဒါပေမယ့် မှတ်ထားပါ၊ ဒါတွေကို ကိုယ့်သဘောနဲ့ကိုယ် သောက်သုံးတာ မကောင်းပါဘူး။ ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပြီး သူ့ရဲ့ ခွင့်ပြုချက်နဲ့သာ သုံးစွဲပါ။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒါတွေက သင်သောက်နေတဲ့ တခြားဆေးဝါးတွေနဲ့ ဓာတ်ပြုနိုင်လို့ပါ။