ပျံ့နှံ့နေသော အစာအိမ်ကင်ဆာအတွက် ပေးသော အထူးဓာတုကုထုံး (HIPEC) အကြောင်း လေ့လာကြပါစို့။

ကင်ဆာဟာ သင့်ဝမ်းဗိုက်အတွင်း၊ ဆိုလိုတာက သင့်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်ထဲကို ပျံ့နှံ့သွားပြီလို့ ဆရာဝန်က ပြောတဲ့အခါ ကြောက်ရွံ့မှုများစွာ ခံစားရတာ ပုံမှန်ပါပဲ။ ပုံမှန် ကီမိုဆေးဝါးကုသမှုအပြင်၊ ဒီနေ့မှာ ဒီကိစ္စတွေအတွက် သီးသန့်ဖြစ်တဲ့ ပိုမိုထိရောက်တဲ့ ကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ ဒါကို HIPEC လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဘယ်လိုမျိုးလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် HIPEC ဆိုတာဘာလဲ။

HIPEC ရဲ့ အပြည့်အစုံအဓိပ္ပာယ်က Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy ပါ။ နာမည်က ရှုပ်ထွေးပုံရပေမယ့် ဖြစ်ပျက်တာကတော့ အရမ်းရိုးရှင်းပါတယ်။ ဒါက နှစ်ပိုင်းပါဝင်တဲ့ ကင်ဆာကုသမှုပါ။

သင့်ဝမ်းဗိုက် (ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်) ထဲမှာ ကင်ဆာအကျိတ်တစ်ခုရှိတယ်လို့ စိတ်ကူးကြည့်ပါ။ ဒီအခေါင်းပေါက်ဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အသည်းနဲ့ အစာအိမ်လိုမျိုး အရေးကြီးတဲ့ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေ တည်ရှိရာနေရာပါ။

၁။ ပထမအဆင့်- ဆရာဝန်များသည် ဦးစွာ ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီး အစာအိမ်အတွင်းရှိ မြင်နိုင်သော ကင်ဆာအကျိတ်အားလုံးနီးပါးကို ဖယ်ရှားပါမည်။

၂။ ဒုတိယအဆင့်- ထို့နောက် မျက်စိဖြင့်မမြင်နိုင်သော ကျန်ရှိနေသော ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးရန်အတွက်၊ အပူပေးထားသော (Hyperthermic) ကီမိုဆေးဝါးကို ဝမ်းဗိုက်အတွင်းသို့ တိုက်ရိုက်ထိုးသွင်းပြီး အခေါင်းပေါက်ကို သေချာစွာဆေးကြောပြီး ဖွင့်ပေးပါသည်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီကုသမှုမှာ ကင်ဆာအကျိတ်တွေကို ဖယ်ရှားပြီး ကျန်ရှိနေတဲ့ ကင်ဆာဆဲလ်တွေကို ဖျက်ဆီးဖို့ အပူပေးထားတဲ့ ကီမိုဆေးဝါးတွေနဲ့ အစာအိမ်အတွင်းပိုင်းကို ဆေးကြောသန့်စင်ခြင်း ပါဝင်ပါတယ်။

ဒီကုသမှုကို ဘယ်လိုကင်ဆာအမျိုးအစားတွေအတွက် ပေးတာလဲ။

HIPEC ကုသမှုကို ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားနေရာမှ ဝမ်းဗိုက်၊ ဆိုလိုသည်မှာ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်သို့ ပျံ့နှံ့သွားသော ( metastasized) ကင်ဆာများအတွက် အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ ၎င်းကို ဝမ်းဗိုက်တွင် စတင်သည့် ကင်ဆာများအတွက်လည်း တစ်ခါတစ်ရံတွင် အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။

ဒီခွဲစိတ်မှုမတိုင်ခင် ဘယ်လိုပြင်ဆင်သင့်လဲ။

ဒါဟာ အလွန်အရေးကြီးတဲ့ ခွဲစိတ်မှုနဲ့ ကုသမှုတစ်ခုပါ။ ဒါကြောင့် ခွဲစိတ်မှုမခံယူခင်မှာ သင်ဟာ အကောင်းဆုံး ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနဲ့ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေးအခြေအနေမှာ ရှိနေဖို့ အလွန်အရေးကြီးပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်က သင့်ကို ပြင်ဆင်ဖို့ သိထားသင့်တာအားလုံးကို ပြောပြပါလိမ့်မယ်။ ဒါမှာ အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်ပါတယ်-

• ဆေးလိပ်သောက်ရင် လုံးဝဖြတ်ပါ။
• အရက်ကို ရှောင်ကြဉ်ခြင်း။
• အသက်ရှူလေ့ကျင့်ခန်းများ (လှုံ့ဆော်မှု စပိုင်ရိုမီတာကဲ့သို့သော ကိရိယာကို အသုံးပြု၍) ပြုလုပ်ခြင်းဖြင့် သင့်အဆုတ်များကို သန်မာစေပါ။
• သင့်ကဲ့သို့ ကင်ဆာရောဂါကို ရင်ဆိုင်နေရသူများနှင့်အတူ ပံ့ပိုးကူညီမှုအဖွဲ့တစ်ခုတွင် ပါဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် အကြံပေးတစ်ဦးနှင့် တွေ့ဆုံခြင်းသည် သင့်စိတ်ကျန်းမာရေးကို အားကောင်းစေရန် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ကုသမှုကာလအတွင်း ဘာတွေဖြစ်မလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့သည့်အတိုင်း၊ ၎င်းသည် အပိုင်းနှစ်ပိုင်းပါ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။

အပိုင်းတစ်: ဆိုက်တိုရီဒက်တစ် ခွဲစိတ်မှု (CRS)

ဒါက ပထမဆုံးနဲ့ အကြီးမားဆုံး ခြေလှမ်းပါ။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တွေက သင့်ဝမ်းဗိုက်ထဲက မြင်သာတဲ့ ကင်ဆာအကျိတ်တွေနဲ့ ရောဂါဖြစ်နေတဲ့ တစ်ရှူးတွေအားလုံးကို ဖြတ်တောက်ဖယ်ရှားပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒီလုပ်ငန်းစဉ်တစ်လျှောက်လုံးမှာ သင်ဟာ မေ့ဆေးပေးနေရပါလိမ့်မယ်။ ဒါကြောင့် သင်ဟာ နာကျင်မှုကို မခံစားရပါဘူး။ သင်ဟာ နှစ်နှစ်ခြိုက်ခြိုက် အိပ်ပျော်နေပါလိမ့်မယ်။

အပိုင်းနှစ်: HIPEC ကုသမှု

ဤအပိုင်းကို ကင်ဆာအကျိတ်ဖယ်ရှားပြီးသည်နှင့် မေ့ဆေးပေးနေစဉ်တွင် ပြုလုပ်သည်။

၁။ ပြွန်တစ်ခုထည့်သွင်းခြင်း- ဆရာဝန်သည် သင့်ဝမ်းဗိုက်အရေပြားတွင် ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခုပြုလုပ်ပြီး ပြွန် (catheter) တစ်ခုကို သင့်ဝမ်းဗိုက်ထဲသို့ ထည့်သွင်းမည်ဖြစ်သည်။ ဤပြွန်ကို ကီမိုဆေးဝါးများကို အပူပေးသည့်စက်နှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။

၂။ အပူပေး ကီမိုဆေးဝါး ပေးခြင်း- ဤစက်သည် ကီမိုဆေးဝါးကို ၄၁ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ် (၁၀၈ ဒီဂရီဖာရင်ဟိုက်) ခန့်အထိ အပူပေးသည်။ ထို့နောက် အပူပေးထားသော အရည်ကို ပြွန်မှတစ်ဆင့် သင့်အစာအိမ်ထဲသို့ ညှစ်ထုတ်သည်။

၃။ ဆေးထည့်ခြင်း- ထို့နောက် ဆရာဝန်သည် ဆေးဝါးသည် သင့်အစာအိမ်၏ အပေါက်အပေါက်တိုင်းကို ရောက်ရှိစေရန် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ကို ဘေးတစ်ဖက်တစ်ချက်သို့ ဖြည်းဖြည်းချင်းလှည့်ပေးပါမည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ဇလုံတစ်ခုကို လှုပ်သကဲ့သို့ပင် ၎င်းသည် သင့်အစာအိမ်အတွင်းပိုင်းကို ဆေးဖြင့် သေချာစွာဆေးကြောပေးပါသည်။

၄။ ဆေးဝါးဖယ်ရှားခြင်း- မိနစ် ၃၀ မှ ၉၀ ခန့်အကြာတွင် အစာအိမ်ထဲသို့ ပေးပို့ထားသော ကီမိုဆေးဝါးများကို ပြန်လည်ထုတ်ယူသည်။ ထို့နောက် အစာအိမ်ကို ဆားရည်ဖြင့် ထပ်မံဆေးကြောသည်။

၅။ ခွဲစိတ်မှုဒဏ်ရာများကို ချုပ်ခြင်း- နောက်ဆုံးတွင် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ပြုလုပ်ခဲ့သော ခွဲစိတ်မှုအားလုံးကို ချုပ်ပြီး ပိတ်လိုက်ပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုနှင့် HIPEC အပါအဝင် လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးသည် အစာအိမ်အတွင်း ကင်ဆာမည်မျှပျံ့နှံ့သွားသည်ပေါ် မူတည်၍ ၅ နာရီမှ ၁၀ နာရီအထိ ကြာမြင့်နိုင်သည်။

HIPEC ကုသမှုရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေနဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။

မည်သည့်ကုသမှုကဲ့သို့ပင် HIPEC တွင် အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အန္တရာယ်များ နှစ်မျိုးလုံးရှိသည်။

ကုသမှုပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သင့်အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ အရာများ ပြောင်းလဲသွားနိုင်ပါသည်။

• အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) တွင်နေပါ- ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရက်အနည်းငယ်ကြာ ICU တွင် သင့်အား အနီးကပ်စောင့်ကြည့်နေမည်ဖြစ်သည်။ အသက်ရှူရန်ကူညီရန်အတွက်လည်း အသက်ရှူစက်နှင့် ချိတ်ဆက်ထားနိုင်ပါသည်။
• ပြွန်မှတစ်ဆင့် အစာကျွေးခြင်း- သင့်အူလမ်းကြောင်းလုပ်ဆောင်ချက် ပုံမှန်ပြန်မဖြစ်မချင်း နှာခေါင်းမှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းထားသော အစာကျွေးပြွန်မှတစ်ဆင့် အရည်အစာကို ကျွေးနိုင်ပါသည်။
• ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ- ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည့်ကာလအတွင်း အောက်ပါတို့ဖြစ်ပွားနိုင်သည်-
• အစာအိမ်ဖြည့်ခြင်း
• ဝမ်းချုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းလျှောခြင်း
• အလွန်အကျွံပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း
• ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အန်ခြင်း
• ဖြတ်ထားတဲ့လမ်းတွေတဝိုက်မှာ နာကျင်ကိုက်ခဲမှုတွေ
• ရောင်ရမ်းခြင်း (အစာအိမ်အတွင်းပိုင်းကို ဆေးကြောရန်အသုံးပြုသော ဆားရည်ကြောင့်)

ပျောက်ကင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။

ဒီကုသမှုကနေ လုံးဝပြန်ကောင်းလာဖို့ ၄ ပတ်ကနေ ၁၂ ပတ်အထိ ကြာနိုင်ပါတယ်။ ဆေးရုံမှာ ရက်အနည်းငယ်ကနေ နှစ်ပတ်အထိ ကြာမြင့်နိုင်ပါတယ်။ အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက် ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဘယ်လိုဂရုစိုက်ရမလဲဆိုတာ ဆရာဝန်က ညွှန်ကြားချက်ပေးပါလိမ့်မယ်။

ဆရာဝန်ကို ဘယ်အချိန်ခေါ်ရမလဲ။

အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက် ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုဖြစ်ပေါ်လာပါက ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းဆက်သွယ်သင့်သည်။

HIPEC အတွက် အသုံးပြုသော ဆေးဝါးအမျိုးအစားများ

ဒီကုသမှုအတွက် အသုံးများတဲ့ ကီမိုဆေးဝါး အမျိုးအစား အများအပြားရှိပါတယ်။ ဆရာဝန်က သင့်အား ဘယ်ဆေးတွေ ပေးနေလဲ၊ ဘာကြောင့် ပေးနေလဲဆိုတာ ရှင်းပြပါလိမ့်မယ်။

• ကာဘိုပလက်တင်
• ဆစ်ပလာတင်
• ဒေါ့ဆိုရူဘီစင်
• မီတိုမိုင်စင်
• အောက်ဆာလီပလက်တင်

အကျိုးကျေးဇူးများသည် အန္တရာယ်များထက် သိသိသာသာ ပိုများပါကသာ ဆရာဝန်များသည် HIPEC ကုသမှုကို အကြံပြုပါသည်။ ဤကုသမှုကို အကြံပြုခံရပါက သင့်ဆရာဝန်အား အကြောင်းရင်းနှင့် သင့်အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ မည်သည့်ရလဒ်များကို မျှော်လင့်နိုင်သည်ကို မေးမြန်းပါ။