ရင်သားကင်ဆာတိုက်ဖျက်ရေးမှာ မျှော်လင့်ချက်အသစ်- ရိုးရှင်းတဲ့ အသုံးအနှုန်းနဲ့ ကိုယ်ခံအားကုထုံးအကြောင်း ပြောကြရအောင်။

သင် သို့မဟုတ် သင့်ချစ်ရသူတစ်ဦးဦးတွင် ရင်သားကင်ဆာရှိပါက ကုသမှုနှင့်ပတ်သက်လာလျှင် 'immunotherapy' ဟူသော ဝေါဟာရကို ကြားဖူးပေမည်။ သင့်ဆရာဝန်ပင် ဖော်ပြခဲ့ပေမည်။ ဒါဆိုရင် ဒီကုသမှုအသစ်က လူအများစုအတွက် ဘာလဲ။ ကင်ဆာကို တကယ်တိုက်ဖျက်နိုင်ပါသလား။ သင်နားလည်နိုင်တဲ့ ရိုးရှင်းတဲ့နည်းလမ်းနဲ့ ဆွေးနွေးကြည့်ရအောင်။

ဒါဆိုရင် Immunotherapy ဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ကိုယ်ခံအားကုထုံးဆိုတာ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ရောဂါတိုက်ဖျက်စနစ် (ကိုယ်ခံအားစနစ်) ကို အသုံးပြုပြီး ကင်ဆာဆဲလ်တွေကို ရှာဖွေဖျက်ဆီးတဲ့ ကုသမှုတစ်ခုပါ။ ဒါဟာ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကိုယ်ပိုင် "တပ်မတော်" ကို ကင်ဆာဆဲလ်တွေလို့ခေါ်တဲ့ "ရန်သူတွေ" ကို မှတ်မိပြီး တိုက်ခိုက်ဖို့ လေ့ကျင့်ပေးသလိုပါပဲ။

လက်ရှိတွင် ဤကုသမှုကို "Triple-negative breast cancer" ဟုခေါ်သော ရင်သားကင်ဆာအမျိုးအစားကို ကုသရန် အများဆုံးအသုံးပြုကြပြီး ၎င်းသည် ကုသရန်ခက်ခဲပြီး ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေမြင့်မားကာ ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားသည် (metastatic)။ ဤကုသမှုသည် "HER2-positive" နှင့် "ER-positive" ရင်သားကင်ဆာများအတွက် မည်မျှထိရောက်မှုရှိသည်ကို သိရှိရန် သုတေသနပြုလုပ်နေပါသည်။

ဒီကုသမှုက ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို နိုင်ငံတစ်နိုင်ငံကို ကာကွယ်ပေးတဲ့ တပ်မတော်တစ်ခုအဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒီတပ်မတော်ဟာ ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို ဝင်ရောက်လာတဲ့ ပိုးမွှားတွေ၊ ဗိုင်းရပ်စ်တွေလိုမျိုး ရန်သူတွေကို အဆက်မပြတ် ရှာဖွေဖျက်ဆီးပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ကင်ဆာဆဲလ်တွေဟာ အလွန်ပါးနပ်တဲ့ ရန်သူတွေပါ။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီကင်ဆာဆဲလ်တွေဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ တပ်မတော်ရဲ့ ဖမ်းဆီးခံရမှုကို ရှောင်ရှားဖို့ နည်းလမ်းအမျိုးမျိုးနဲ့ ဖုံးကွယ်ထားကြပါတယ်။ ရန်သူသူလျှိုတစ်ယောက်လိုပါပဲ။

ကိုယ်ခံစွမ်းအားကုထုံးက ဒီလိုလုပ်ဆောင်ပေးပါတယ်။

၁။ ရန်သူကို မှတ်မိစေရန် အထောက်အကူပြုခြင်း- အချို့သော ကိုယ်ခံအားကုထုံးဆေးဝါးများသည် ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖော်ထုတ်ပေးပြီး ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို "ရန်သူဒီမှာရှိတယ်" ဟု ရှင်းရှင်းလင်းလင်းပြသသည်။

၂။ တပ်မတော်ကို အားကောင်းစေခြင်း- အခြားဆေးဝါးအမျိုးအစားများသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ ဆဲလ်များ (စစ်သားများ) ကို အားကောင်းစေခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်ပြီး ကင်ဆာဆဲလ်များကို တိုက်ဖျက်ရန် ပိုမိုစွမ်းအားပေးပါသည်။

ဒီလိုလုပ်ဖို့ အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခုရှိပါတယ်-

• တက်ကြွသော ကိုယ်ခံအားကုထုံး- ၎င်းတွင် သင့်ရင်သားကင်ဆာဆဲလ်များပေါ်ရှိ သီးခြားအမှတ်အသားများ (အင်တီဂျင်များ) ကို လေ့လာခြင်းနှင့် ထိုအမှတ်အသားများကိုသာ တိုက်ခိုက်ရန် သင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို လေ့ကျင့်ပေးခြင်း ပါဝင်သည်။
• Passive Immunotherapy: ဤတွင်၊ ခန္ဓာကိုယ်၏ လက်ရှိကင်ဆာတိုက်ဖျက်နိုင်စွမ်းကို မြှင့်တင်ရန်အတွက် ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် ပြုလုပ်ထားသော အထူးဆေးဝါးများကို ခန္ဓာကိုယ်သို့ ထိုးပေးပါသည်။

ရင်သားကင်ဆာအတွက် အသုံးပြုတဲ့ ကိုယ်ခံအားကုထုံးဆေးတွေက ဘာတွေလဲ။

လက်ရှိတွင် ရင်သားကင်ဆာအတွက် အတည်ပြုထားသော အဓိက ကိုယ်ခံစွမ်းအားကုထုံး ဆေးဝါးနှစ်မျိုးရှိသည်။

၁။ ပင်ဘရိုလီဇူးမဘ် (Keytruda®):ဤဆေးကို `(Triple-negative ရင်သားကင်ဆာ)` အတွက် အသုံးပြုသည်။ ဤဆေးသည် ကင်ဆာဆဲလ်များ ကိုယ်ခံအားစနစ်မှ ပုန်းအောင်းရန် အသုံးပြုသည့် ပရိုတင်းဓာတ်ကို ပိတ်ဆို့ပေးသည်။ ၎င်းသည် ကိုယ်ခံအားစနစ်အတွက် ကင်ဆာဆဲလ်များကို ပိုမိုလွယ်ကူစွာ မှတ်မိစေသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကင်ဆာပြန်ဖြစ်ခြင်းမှ ကာကွယ်ရန်အတွက် ဤဆေးကို ခွဲစိတ်မှုမပြုမီနှင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက်တွင် ပေးလေ့ရှိသည်။ ကင်ဆာအကျိတ်၏ DNA တွင် ``ဇီဝအမှတ်အသားများ`` အချို့ရှိပါက ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားသော ကင်ဆာများအတွက်လည်း ဤဆေးကို အသုံးပြုသည်။

၂။ Dostarlimab (Jemperli®): ဤဆေးကို အခြားကုသမှုများပြီးနောက် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားပြီး တိကျသော အကျိတ်အမှတ်အသားရှိသည့် ရင်သားကင်ဆာအတွက် အသုံးပြုသည်။

ကိုယ်ခံစွမ်းအားကုထုံးကို ဘယ်လိုပေးသလဲ။

ဤကုသမှုကို များသောအားဖြင့် သွေးကြောမှတစ်ဆင့် ဆားရည် (သွေးကြောထဲ- IV) ပေးလေ့ရှိသည်။ ကုသမှုအစီအစဉ်သည် သင့်အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်သည်။ သို့သော် လူအများစုသည် ဤကုသမှုကို ၃ ပတ်မှ ၆ ပတ်တစ်ကြိမ် ခံယူကြသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤကုသမှုကို လပေါင်းများစွာမှ နှစ်နှစ်အထိ ဆက်လက်ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်နိုင်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေအကြောင်းလည်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

ကင်ဆာရောဂါကုသမှုတိုင်းလိုပဲ ကိုယ်ခံအားကုထုံးကလည်း ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် လူတိုင်းကို တူညီတဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုတော့ မရှိပါဘူး။ တချို့လူတွေမှာ အနည်းငယ် မသက်မသာဖြစ်မှုတွေ ခံစားရနိုင်ပေမယ့် တချို့ကတော့ ဘာမှမခံစားရပါဘူး။ အရေးကြီးဆုံးကတော့ မသက်မသာဖြစ်မှုတစ်စုံတစ်ရာရှိရင် ဆရာဝန်ကို အမြန်ဆုံးပြောပြဖို့ပါပဲ။

အဖြစ်များပြီး ပြင်းထန်တဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။

ဒီကုသမှု ဘယ်လောက်အောင်မြင်လဲ။

ကိုယ်ခံအားကုထုံးသည် ကင်ဆာရောဂါကုသမှုနယ်ပယ်တွင် အသစ်လွင်ဆုံးနှင့် အလားအလာအရှိဆုံး ကုသမှုများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့် ၎င်းသည် triple-negative ရင်သားကင်ဆာကဲ့သို့သော ယခင်က ကုသရန်ခက်ခဲသော ကင်ဆာများရှိသူများ၏ ပျောက်ကင်းမှုနှုန်းကို မြှင့်တင်ပေးပြီး သက်တမ်းတိုးစေခဲ့သည်။

အဓိကလေ့လာမှုတစ်ခုအရ ကင်ဆာကုထုံး နှင့်အတူ Pembrolizumab ကို ခံယူခဲ့သော လူနာများသည် ကင်ဆာကုထုံးတစ်ခုတည်း ခံယူခဲ့သူများထက် ပိုမိုကြာရှည်စွာ အသက်ရှင်နေထိုင်ကြောင်း ပြသခဲ့သည်။

ရင်သားကင်ဆာအမျိုးအစားအမျိုးမျိုးအတွက် ကိုယ်ခံစွမ်းအားကုထုံး၏ ထိရောက်မှုကို စုံစမ်းစစ်ဆေးရန် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် လေ့လာမှုရာပေါင်းများစွာကို လုပ်ဆောင်နေပြီဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် ဤနယ်ပယ်သည် တစ်နေ့တခြား တိုးတက်လျက်ရှိသည်။