စိတ်ကျရောဂါကုဆေးတွေသောက်တာကို ရပ်ဖို့ခက်လား။ Hyperbolic Tapering အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

စိတ်ကျရောဂါလိုမျိုး စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါအတွက် ဆေးဝါးတွေကို ကြာရှည်စွာသောက်သုံးနေပါသလား။ အခု သက်သာလာပြီဆိုတော့ ဆေးကို လျှော့ချဖို့ စဉ်းစားဖူးပေမယ့် ထင်သလောက် မလွယ်ကူပါဘူး။ ဆေးဖြတ်တဲ့အခါ ကြုံတွေ့ရတဲ့ ထူးဆန်းတဲ့ အခက်အခဲတွေကြောင့် စိတ်ရှုပ်ထွေးနေပါသလား။ ဒီဆောင်းပါးက သင့်အတွက် အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ ဒီအကြောင်းကို အသေးစိတ် ဆွေးနွေးကြရအောင်။

Morgan Stewart လို့ခေါ်တဲ့ အမျိုးသမီးတစ်ယောက်ရဲ့ ဇာတ်လမ်းကို စဉ်းစားကြည့်ပါ။ သူမဟာ နှစ်ပေါင်းများစွာ စိတ်ကျရောဂါအတွက် ဆေးဝါးတွေ သောက်သုံးနေခဲ့ပါတယ်။ သူမဟာ Sertraline (Zoloft အမှတ်တံဆိပ်အမည်) လို့ခေါ်တဲ့ ဆေးဝါးတစ်မျိုးကို သောက်သုံးနေခဲ့ပါတယ်။ ခဏအကြာမှာတော့ သူမရဲ့ စိတ်ခံစားချက်တွေ တိုးတက်လာတာကြောင့် ဆေးသောက်တာကို ရပ်တန့်ဖို့ ဆုံးဖြတ်ခဲ့ပါတယ်။ သူမရဲ့ ဆရာဝန်က ချက်ချင်းရပ်ဖို့ ဒါမှမဟုတ် စိတ်ချရအောင် ဆေးကို လျှော့ချဖို့ ပြောခဲ့ပါတယ်။ Morgan က ဒုတိယနည်းလမ်းကို ရွေးချယ်ခဲ့ပါတယ်။

ဒါပေမယ့် ၅၀ မီလီဂရမ် ဆေးပြားကို ထက်ဝက်လျှော့ချပြီး ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အကြာမှာ သူဟာ ထူးဆန်းတဲ့လက္ခဏာတွေကို ခံစားရပါတယ်။ ရှင်းမပြနိုင်တဲ့ နှလုံးခုန်နှုန်းမြန်ခြင်း၊ မူးဝေခြင်း၊ နားထဲမှာ အသံမြည်ခြင်း၊ ပြင်းထန်တဲ့ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနဲ့ အိပ်မပျော်ခြင်းတို့ ဖြစ်ပါတယ် ။ ဆေးကို လုံးဝရပ်လိုက်ပြီး တစ်လ ဒါမှမဟုတ် နှစ်လအကြာမှာ သူ့ရဲ့အခြေအနေ ပိုဆိုးလာခဲ့ပါတယ်။ သူဟာ ငြိမ်ငြိမ်မထိုင်နိုင်၊ အိပ်မပျော်နိုင်ဘဲ သူချစ်ရတဲ့သူ ဒါမှမဟုတ် သူ့ကိုယ်သူ ထိခိုက်အောင်လုပ်မယ်ဆိုတဲ့ အတွေးတွေ ဝင်လာခဲ့ပါတယ်။

အခြေအနေတွေ အရမ်းဆိုးရွားလာတာကြောင့် မော်ဂန်ဟာ စိတ်ရောဂါဆေးရုံမှာ ရက်အနည်းငယ်တောင် နေခဲ့ရပါတယ်။ အဲဒီမှာ သူပြန်ပေါ်လာတဲ့ စိတ်ကျရောဂါမဟုတ်ဘဲ ဆေးဖြတ်လိုက်တဲ့အခါ ပါလာတဲ့ ဆေးဖြတ်လက္ခဏာတွေကို သူသဘောပေါက်ခဲ့ပါတယ်။ ဆရာဝန်တွေက ဒီလက္ခဏာတွေကို "ဆေးဖြတ်ခြင်းလက္ခဏာတွေ" လို့ ခေါ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဘယ်သူမှ ဘာလုပ်ရမှန်း မသိကြပါဘူး။ နောက်ဆုံးမှာတော့ ဒီလက္ခဏာတွေကို ထိန်းချုပ်ဖို့ ဆေးနှစ်မျိုး ("Clonazepam" နဲ့ "Buspirone") ထပ်ပေးခဲ့ပါတယ်။ နောက်ဆုံးမှာတော့ ဆေးတစ်မျိုးကို ရပ်နိုင်ခဲ့ပြီး ရပ်တန့်ဖို့ ခက်ခဲတဲ့ ဆေးနှစ်မျိုးကို ထပ်သောက်နေခဲ့ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အင်တာနက်မှာ သတင်းအချက်အလက်တွေ ရှာဖွေနေတုန်းမှာပဲ မော်ဂန်ဟာ "Hyperbolic Tapering" လို့ခေါ်တဲ့ သိပ္ပံနည်းကျ အခြေခံနဲ့ ဒီနည်းလမ်းအသစ်အကြောင်း သိလာခဲ့ပါတယ်။

ပုံမှန်နည်းလမ်းအတိုင်း ဆေးဝါးလျှော့ချခြင်းသည် အဘယ်ကြောင့် တစ်ခါတစ်ရံ မှားယွင်းသနည်း။

လေ့လာမှုအချို့အရ စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများသောက်သုံးခြင်းကို ရပ်တန့်လိုက်သူများ၏ ၃၀% မှ ၄၀% အကြားတွင် တစ်စုံတစ်ရာသော ဆေးဖြတ်လက္ခဏာများကို ခံစားရနိုင်သည်။ ဤဆေးများကို တစ်နှစ်ထက်ပို၍ သောက်သုံးနေသူများ ရပ်တန့်လိုက်ပါက ပြင်းထန်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်နိုင်ခြေ မြင့်မားပါသည်။

ပြဿနာက ဆရာဝန်အများစု ဆေးဝါးလျှော့ချဖို့ အသုံးပြုတဲ့ နည်းလမ်းမှာ ရှိပါတယ်။ အဲဒါကို "linear tapering" လို့ခေါ်ပါတယ်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် ဒီနည်းလမ်းမှာ အပတ်တိုင်း ဒါမှမဟုတ် လတိုင်း ဆေးဝါးပမာဏကို တူညီတဲ့ပမာဏနဲ့ လျှော့ချတာပါ ။ ဥပမာအားဖြင့် အပတ်တိုင်း ၁၀ မီလီဂရမ်လောက် လျှော့ချတာပါ။

သူက ဒီလိုရှင်းပြတယ်- တစ်ယောက်ယောက်က ‘(Lexapro)’ ဆေး ၂၀ မီလီဂရမ် သောက်နေတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ၅ မီလီဂရမ်ကနေ ၀ အထိ လျှော့ချလိုက်တာက ၂၀ မီလီဂရမ်ကနေ ၁၅ မီလီဂရမ်အထိ လျှော့ချလိုက်တာထက် ဦးနှောက်အတွက် အဆ ၂၀ လောက် ပိုထိရောက်တယ်လို့ ခံစားရတယ်။ ချောက်ကမ်းပါးပေါ်ကနေ ခုန်ချသလိုပါပဲ။ ၅ မီလီဂရမ်က ဆရာဝန်တွေအတွက် နည်းနည်းလေးလို့ ထင်ရပေမယ့် ဆေးပြားရဲ့ ပမာဏက အရေးမကြီးပါဘူး၊ ဦးနှောက်အပေါ် သက်ရောက်မှုကသာ အရေးကြီးတာပါ။

ထို့ကြောင့် ဆေးကို ပထမဆုံးလျှော့ချလိုက်သောအခါတွင် ပြဿနာကြီးကြီးမားမားမရှိဟု ခံစားရသည်။ သို့သော် နောက်ဆုံးမီလီဂရမ်အနည်းငယ်ကို လျှော့ချလိုက်သောအခါတွင်မူ "ငရဲ" ကဲ့သို့ ခံစားရနိုင်သည်။ ဆရာဝန်များ မသိလိုက်သောအခါတွင် "ဤလူနာသည် ရောဂါပြန်ထလာခြင်းဖြစ်သည်" ဟု တွေးကောင်းတွေးလိမ့်မည်။

ဆရာဝန်တစ်ဦး၏ ကိုယ်တွေ့အတွေ့အကြုံ

ဒေါက်တာ ဟိုရိုဝစ်ဇ်သည် ဤအချက်ကို ကောင်းစွာသိပါသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် သူကိုယ်တိုင် ၎င်းကို ကြုံတွေ့ခဲ့ရသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ သူ ၁၂ နှစ်ကြာ သောက်သုံးနေသော Lexapro ဆေးဝါးကို တဖြည်းဖြည်း ဖြတ်လိုက်သောအခါ မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေရန် ကြံစည်ခြင်းအပါအဝင် ပြင်းထန်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို သူလည်း ကြုံတွေ့ခဲ့ရသည်။ "ကျွန်တော့်ဘဝမှာ ကြုံဖူးသမျှထဲမှာ အကြောက်စရာအကောင်းဆုံး အတွေ့အကြုံပါပဲ" ဟု သူက ပြောသည်။

ဒီအတွေ့အကြုံပြီးနောက်မှာ သူဟာ ဒီကိစ္စကို နက်နက်ရှိုင်းရှိုင်း စဉ်းစားလာခဲ့ပါတယ်။ ဒီဆေးသောက်တာကို ရပ်လိုက်ရင် ဖြစ်လာမယ့် ရောဂါလက္ခဏာတွေကို သူ သေချာလေ့လာခဲ့ပါတယ်။

Hyperbolic Tapering လို့ခေါ်တဲ့ ဒီနည်းလမ်းရဲ့ နောက်ကွယ်က သိပ္ပံပညာက ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် "Hyperbolic Tapering" ဆိုတာ ဆေးဝါးပမာဏကို တဖြည်းဖြည်းလျှော့ချခြင်း၊ တဖြည်းဖြည်းလျှော့ချခြင်း၊ ပိုမိုလျှော့ချခြင်း နည်းလမ်းတစ်ခုပါ။ ဒါဟာ လပေါင်းများစွာ၊ တစ်ခါတစ်ရံ နှစ်ပေါင်းများစွာ ကြာတတ်တဲ့ အလွန်နှေးကွေးတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုပါ။

ဥပမာအားဖြင့် လူတစ်ဦး၏ ဆေးဝါးပမာဏကို လစဉ် ၁၀% လျှော့ချနိုင်သည်။ သို့သော် ဤ ၁၀% ကို မကြာသေးမီက လျှော့ချခဲ့သော ပမာဏမှ တွက်ချက်သည်။ ထို့ကြောင့် ဆေးဝါးပမာဏ လျှော့ချလိုက်သည်နှင့်အမျှ လျှော့ချမှုပမာဏ လျော့နည်းသွားသည်။ ဤနည်းလမ်းကို စိတ်ကျရောဂါ၊ အိပ်မပျော်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့် အခြားစိတ်ရောဂါများအတွက် ဆေးဝါးများ ရပ်တန့်ခြင်းအပြင် အခြားအခြေအနေများအတွက် ဆေးဝါးများ ရပ်တန့်ခြင်းအတွက် အောင်မြင်စွာ အသုံးပြုနိုင်ကြောင်း သုတေသနပြုချက်များက ပြသထားသည်။

ဒါပေမယ့် ဒီလိုလုပ်ဖို့ မလွယ်ကူပါဘူး။ အဓိကစိန်ခေါ်မှုနှစ်ခုရှိပါတယ်-

၁။ ဗဟုသုတကြွယ်ဝသော ဆရာဝန်တစ်ဦးကို ရှာဖွေခြင်း- ဤနည်းလမ်းအကြောင်း ဗဟုသုတကြွယ်ဝပြီး သင့်အတွက် သင့်တော်သော အစီအစဉ်တစ်ခုကို ဖန်တီးပေးနိုင်သော ဆရာဝန်တစ်ဦးကို ရှာဖွေရန် ခက်ခဲပါသည်။

၂။ အလွန်သေးငယ်သောဆေးပမာဏရရှိခြင်း- ဆေးဝါးကုမ္ပဏီများသည် ဆေးပြားများကို ထိုကဲ့သို့ သေးငယ်သောဆေးပမာဏဖြင့် မထုတ်လုပ်ပါ။ ထို့ကြောင့် သင်သည် အရည်ဆေးကို အသုံးပြုရမည် သို့မဟုတ် ဤသေးငယ်သောဆေးပမာဏများကို ပေါင်းစပ်ဆေးဆိုင်မှတစ်ဆင့် ထုတ်လုပ်ရမည်ဖြစ်သည်။ ဤဆေးနှစ်မျိုးလုံးသည် စျေးကြီးနိုင်သည်။

ဒီနည်းလမ်းက တကယ်ပဲ ဘယ်လောက်လိုအပ်လဲ။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ ဆရာဝန်တွေက ဘာလို့ ဒီအကြောင်း ပိုမသိကြတာလဲ။

ဤ "Hyperbolic Tapering" နည်းလမ်းသည် ပြင်းထန်သော ရောဂါလက္ခဏာများရှိသော လူအနည်းငယ်အတွက်သာ လိုအပ်ပြီး လူအများစုအတွက် ဆေးကို ပုံမှန်နည်းလမ်းဖြင့် ရပ်တန့်လိုက်သောအခါ ဖြစ်ပေါ်သော ရောဂါလက္ခဏာများသည် အပျော့စားဖြစ်ပြီး သူ့အလိုလို ပျောက်သွားသည်ဟု ကျွမ်းကျင်သူအချို့က ဆိုကြသည်။

ဒါပေမယ့် ဒေါက်တာ ဟိုရိုဝစ်ဇ်ကတော့ သဘောမတူပါဘူး။ သူက "ဒါက လူနည်းစုပြဿနာမဟုတ်ပါဘူး" လို့ ပြောပါတယ်။ သူ့ရဲ့ သုတေသနပြုချက်တွေအရ ဆေးကို နှစ်နှစ်ထက်ပိုပြီး သောက်သုံးသူ ခုနစ်ယောက်မှာ တစ်ယောက် (၇ ယောက်မှာ ၁ ယောက်) ဟာ ပြင်းထန်တဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ခံစားရတယ်လို့ ပြသထားပါတယ်။

အဓိကပြဿနာက ဆရာဝန်အများစုဟာ ဒီကိစ္စမှာ ကောင်းကောင်းလေ့ကျင့်သင်ကြားထားခြင်း မရှိလို့ပါ။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက အပျော့စားဖြစ်ပြီး ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ပျောက်သွားလိမ့်မယ်လို့ သူတို့ကို သင်ကြားပေးထားပါတယ်။ ဒါကြောင့် လူနာတစ်ယောက်က ပြင်းထန်တဲ့လက္ခဏာတွေကို ညည်းညူလာတဲ့အခါ "ဒါက ဆေးဖြတ်တာမဟုတ်ဘူး၊ မင်းရဲ့စိတ်ရောဂါ ပြန်ဖြစ်သွားပြီ" လို့ သူတို့ထင်ကြပါတယ်။ ပြီးတော့ လူနာကို ဆေးပြန်ပေးကြပါတယ်။

ဒါကြောင့်လည်း လူနာအများအပြားဟာ သူတို့ရဲ့ပြဿနာတွေအကြောင်း ဆွေးနွေးပြီး ဖြေရှင်းချက်တွေရှာဖွေဖို့ အွန်လိုင်းအဖွဲ့တွေ ဖွဲ့စည်းခဲ့ကြတာပါ၊ ဘာလို့လဲဆိုတော့ သူတို့ရဲ့ဆရာဝန်တွေက သူတို့ကို အလေးအနက်မထားလို့ပါ။

"အိပ်မက်ကနေ နိုးထလာသလိုပဲ"

ယနေ့တွင် မော်ဂန်က သူသည် "အိပ်မက်ဆိုးမှ နိုးထလာသကဲ့သို့" ခံစားနေရကြောင်း ပြောကြားခဲ့သည်။ သူ၏ဆရာဝန်သည် ဤချဉ်းကပ်မှုအသစ်ကို မထောက်ခံသောကြောင့် ဤကိစ္စတွင် လေ့ကျင့်သင်ကြားထားသော အခြားဆရာဝန်တစ်ဦးထံမှ အကူအညီရယူခဲ့သည်။

သူမသည် အိမ်တွင် သူမ၏ဆေးဝါးကို ပြင်ဆင်ခဲ့သည်။ သူမသည် ဆေးပြားကို ရေထဲတွင် ပျော်ဝင်စေပြီး ဆေးထိုးအပ်ကို အသုံးပြုကာ တစ်နေ့လျှင် မီလီလီတာ မည်မျှသောက်သုံးရမည်ကို အတိအကျ တိုင်းတာခဲ့သည်။ သို့သော် ဤနည်းလမ်းသည် အလွန်အန္တရာယ်များပြီး စိန်ခေါ်မှုများသော နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ သူမသည် ၁၅ လကြာ ဤသို့ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအသစ်များမရှိဘဲ Clonazepam သောက်သုံးခြင်းကို ရပ်တန့်နိုင်ခဲ့သည်။

အရေးကြီးသည်- ဤအရာများကို သင်ကိုယ်တိုင် စမ်းကြည့်ခြင်းသည် အလွန်အန္တရာယ်များပါသည် ။ ဤအရာများကို နားလည်သော ဆရာဝန်၏ ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာ လုပ်ဆောင် သင့်သည်။ ဆေးပမာဏကို မှားယွင်းစွာ သောက်သုံးမိပါက ပြင်းထန်သော အကျိုးဆက်များ ရှိနိုင်ပါသည်။

မော်ဂန်က သူမရဲ့ဘဝဟာ ပျော်ရွှင်မှုတွေနဲ့ ပြန်လည်ပြည့်နှက်နေတယ်လို့ ပြောပါတယ်။ "ကျွန်မ အခု လွတ်လပ်ပါပြီ" လို့ သူမက ပြောပါတယ်။ "ကျွန်မ ရှိခဲ့တဲ့နေရာကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားရင် ဒါဟာ အံ့ဖွယ်အမှုတစ်ခုပါပဲ"