ရုတ်တရက် ချမ်းတာ၊ ချွေးထွက်တာနဲ့ မူးဝေတာတွေ ခံစားရလား။ အင်ဆူလင်နိုမာ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီအကြောင်း ပြောကြရအောင်။

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကျဆင်းသွားတဲ့အခါလို ရုတ်တရက်မူးဝေခြင်း၊ အားနည်းခြင်းနဲ့ ရင်တုန်ခြင်းတွေကို ခံစားဖူးပါသလား။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီအရာတွေဟာ ဗိုက်ဆာလို့သာလို့ ထင်တတ်ကြပေမယ့် ရှားရှားပါးပါးပဲ ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ တခြားအကြောင်းရင်းတစ်ခုလည်း ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ရှားပါးပေမယ့် သတိပြုရမယ့် အရေးကြီးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ပြောပြပေးသွားမှာပါ။ အဲဒါကတော့ insulinoma လို့ခေါ်တဲ့ ရောဂါအခြေအနေပါ။

ဒီအင်ဆူလင်နိုမာဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် အင်ဆူလင်နိုမာဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ပန်ကရိယမှာ ဖွံ့ဖြိုးလာတဲ့ ကင်ဆာမဟုတ်တဲ့ အကျိတ်ငယ်လေးတစ်ခုပါ။ အခု ဒီပန်ကရိယဆိုတာ ဘာလဲလို့ သင်တွေးနေပါလိမ့်မယ်။ ပန်ကရိယဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဝမ်းဗိုက်အတွင်း၊ အစာအိမ်နောက်မှာ တည်ရှိတဲ့ သေးငယ်ပေမယ့် အလွန်အရေးကြီးတဲ့ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုပါ။ ကျွန်ုပ်တို့စားတဲ့ အစားအစာကို ချေဖျက်ရာမှာ အထောက်အကူပြုတဲ့ အင်ဇိုင်းတွေအပြင် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို ထိန်းချုပ်ပေးတဲ့ အင်ဆူလင်လို့ခေါ်တဲ့ ဟော်မုန်းတစ်မျိုးကိုလည်း ထုတ်လုပ်ပေးပါတယ်။

ဒါကြောင့် ဒီအင်ဆူလင်နိုမာ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့အခါ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့သွေးထဲကို လိုအပ်တာထက် အင်ဆူလင်တွေ ပိုထုတ်လွှတ်စေပါတယ်။ ပိတ်ဆို့နေတဲ့ ရေပိုက်ခေါင်းတစ်ခုလိုပါပဲ။

ဤအင်ဆူလင်နိုမာများသည် ပန်ကရိယ အာရုံကြောနှင့်ဆက်စပ်သော အကျိတ်အမျိုးအစားတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး ပန်ကရိယ အာရုံကြောနှင့်ဆက်စပ်သော အကျိတ် (pNETs) ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းတို့သည် အတော်လေးရှားပါးသော အကျိတ်များဖြစ်သည်။ အကောင်းဆုံးအချက်မှာ ဤအင်ဆူလင်နိုမာများ၏ ၈၅% မှ ၉၀% အထိသည် ကင်ဆာမဟုတ်/ကြီးထွားမှုမရှိခြင်းဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းတို့သည် ပန်ကရိယပြင်ပရှိ ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ မပျံ့နှံ့ပါ။ သို့သော် အလွန်ရှားပါးစွာပင် ၎င်းတို့သည် ကင်ဆာပြန့်ပွားမှု/ရန်လိုမှု ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ၎င်းတို့ဖြစ်ပွားပါက အနီးအနားရှိ ပြန်ရည်ကျိတ်များနှင့် အသည်းသို့ ပျံ့နှံ့နိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။

အင်ဆူလင်နိုမာက ခန္ဓာကိုယ်ကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်သလဲ။

အင်ဆူလင်နိုမာဆိုတာ အင်ဆူလင်အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်တဲ့ အကျိတ်တစ်ခုဖြစ်တယ်လို့ ကျွန်တော်အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့ပါတယ်။ ဒါဆိုရင် အင်ဆူလင်အလွန်အကျွံရှိရင် ဘာဖြစ်မလဲ။ အင်ဆူလင်ရဲ့ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်က သွေးထဲက သကြားဓာတ် (ဂလူးကို့စ်လို့လည်းခေါ်ပါတယ်) ကို ဆဲလ်တွေထဲကို ပို့ဆောင်ပေးဖို့ပါ။ ပြီးရင် ဆဲလ်တွေက စွမ်းအင်ရကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အင်ဆူလင်အလွန်အကျွံရှိရင် သွေးထဲက သကြားဓာတ်ပမာဏ ရုတ်တရက်ကျဆင်းသွားပါတယ်။ ဒီအခြေအနေကို hypoglycemia လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဆင်ဟာလီဘာသာစကားမှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကျဆင်းခြင်းကို ဆိုလိုပါတယ်။

သွေးတွင်းသကြားဓာတ် ဒီလိုကျဆင်းသွားတဲ့အခါ ရောဂါလက္ခဏာတွေ စတင်ခံစားရပါတယ်။

မနက်စာစားပြီး ရုံးကိုသွားပြီး အလုပ်လုပ်နေတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ရုတ်တရက် ကိုက်ခဲတာ၊ ချွေးထွက်တာ၊ မူးဝေတာနဲ့ ခေါင်းမူးတာတွေ ခံစားရတယ်။ မောပန်းပြီး ဗိုက်ဆာနေသလိုပဲ။

ဒီလိုအချိန်မျိုးမှာ ပန်းသီးဖျော်ရည်၊ သကြားပါတဲ့ လက်ဖက်ရည်တစ်ခွက် ဒါမှမဟုတ် ငှက်ပျောသီးလိုမျိုး အချိုဓာတ်တစ်ခုခုကို မြန်မြန်စား ဒါမှမဟုတ် သောက်မယ်ဆိုရင် ခဏကြာရင် သက်သာလာပါလိမ့်မယ်။

ဒါပေမယ့် ဒီလိုသွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းနေတာက အထူးသဖြင့် အကြောင်းရင်းကို မသိဘဲ၊ ဘယ်အချိန်မှာ ထပ်ဖြစ်မလဲဆိုတာ မသိဘဲနဲ့ တကယ်ကို ကြောက်စရာကောင်းပါတယ်။ ဒါကြောင့် တော်ဖီလိုမျိုး မုန့်သေးသေးလေးတွေကို အနီးအနားမှာ အမြဲဆောင်ထားတာ ကောင်းပါတယ်။ ဒါ့အပြင် ဒီလိုအတွေ့အကြုံမျိုး ကြုံဖူးရင် ဆရာဝန်နဲ့ အမြန်ဆုံးပြပြီး ပြောပြသင့်ပါတယ်။

ဒီရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

အင်ဆူလင်နိုမာ၏ အဓိကလက္ခဏာမှာ အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်း (hypoglycemia) ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ရောဂါလက္ခဏာအမျိုးမျိုးကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

အဖြစ်များသော လက္ခဏာများ-

သင်သတိပြုမိနိုင်သော ပထမဆုံးလက္ခဏာများမှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်-

• စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း သို့မဟုတ် အာရုံစူးစိုက်ရန် ခက်ခဲခြင်း- ခေါင်းမူးနေသကဲ့သို့၊ သင်လုပ်နေသောအရာကို အာရုံမစိုက်နိုင်ပါ။
• ချွေးထွက်ခြင်း- ချွေးထွက်ခြင်းသာဖြစ်ပြီး၊ အေးသောချွေးထွက်ခြင်းလည်း ဖြစ်နိုင်သည်။
• နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း- သင့်နှလုံးခုန်သံကို ကြားနေရသလို ခံစားရခြင်း။
• စိုးရိမ်ပူပန်မှု သို့မဟုတ် စိတ်တိုလွယ်ခြင်း- စိတ်လှုပ်ရှားလွယ်သော၊ ဒေါသထွက်လွယ်သော အခြေအနေ။
• တုန်ခါမှုများ- သင့်ခြေလက်များ တုန်ခါနေသကဲ့သို့ ခံစားရခြင်း။
• အရမ်းဗိုက်ဆာနေသလို ခံစားရတယ်။

ပြင်းထန်သောလက္ခဏာများ-

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ အလွန်ကျဆင်းသွားပါက အခြေအနေ ပိုမိုဆိုးရွားလာနိုင်ပါသည်။ အောက်ပါလက္ခဏာများ ခံစားရနိုင်ပါသည်။

• အမြင်အာရုံပြောင်းလဲခြင်း- အမြင်အာရုံသည် မှုန်ဝါးလာပြီး အရာနှစ်ခုကို တစ်ပြိုင်နက်မြင်နေရသကဲ့သို့ ဖြစ်လာသည်။
• စကားပြောရခက်ခဲခြင်း- စကားလုံးများ ဗလုံးဗထွေးပြောခြင်း၊ ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မပြောနိုင်ခြင်း။
• ဟန်ချက်ပျက်ခြင်း သို့မဟုတ် ညှိနှိုင်းမှု ဆုံးရှုံးခြင်း- လမ်းလျှောက်သည့်အခါ ယိုင်နဲ့ခြင်း၊ တစ်စုံတစ်ခုကို လှမ်းယူသည့်အခါ ရှေ့တိုးနောက်ငင် ယိမ်းထိုးခြင်း။
• တက်ခြင်း- ကြွက်သားများ တောင့်တင်းလာသကဲ့သို့ ဖြစ်နိုင်သည်။
• မေ့မြောခြင်း- မူးလဲကျနိုင်သည်။

အင်ဆူလင်နိုမာရှိသူများသည် ညစာစားပြီး နာရီအနည်းငယ်အကြာ နိုးထလာပြီးနောက် မနက်ပိုင်းတွင် ဤသွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်းကို ခံစားရလေ့ရှိသည်။ ၎င်းကို "အစာရှောင်ခြင်း ဟိုက်ပိုဂလိုင်မိုးရှင်းဓာတ်နည်းခြင်း" ဟုခေါ်သည်။ သို့သော် အချို့လူများသည် အစာစားပြီး မကြာမီတွင်ပင် ဤသွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်းကို ခံစားရနိုင်သည်။

ဒါက အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်- သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ အဆက်မပြတ်ကျဆင်းနေခြင်းသည် သင့်နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်ပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဦးနှောက်ပျက်စီးခြင်း၊ မေ့မြောခြင်းနှင့် သေဆုံးခြင်းအထိပင် ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်း၏ လက္ခဏာများရှိပါက ဆရာဝန်နှင့် ပြသရန် သေချာပါစေ။

ဒီအင်ဆူလင်နိုမာ ဘာကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာတာလဲ။

တကယ်တော့၊ ပန်ကရိယထဲက အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်တဲ့ဆဲလ်တွေ ရုတ်တရက် ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ ကွဲထွက်ပြီး ဒီအကျိတ်ကို ဘာကြောင့်ဖြစ်ပေါ်စေတာလဲဆိုတာကို သုတေသီတွေ အတိအကျနားမလည်ကြသေးပါဘူး။

ဒါပေမယ့် တစ်ခုတော့ ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ အဲဒါကတော့ insulinoma လို့ခေါ်တဲ့ ဒီအခြေအနေကို Multiple Endocrine Neoplasia type 1 ဒါမှမဟုတ် (MEN1) လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။၎င်းသည် အင်ဆူလင်နိုမာဟုခေါ်သော မျိုးရိုးလိုက်သည့် အခြေအနေနှင့်လည်း ဆက်စပ်နေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်သော ဂလင်းများစွာ (ဥပမာ၊ ပစ်ကျူထရီဂလင်း၊ ပါရာသိုင်းရွိုက်ဂလင်း၊ ပန်ကရိယ) တွင် အကျိတ်များ ဖြစ်ပေါ်လာသည့်အခါဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်နိုမာအားလုံးသည် MEN1 ကြောင့် မဟုတ်ဘဲ အင်ဆူလင်နိုမာအားလုံး၏ ၅% မှ ၁၀% အထိသည် MEN1 ကြောင့် ဖြစ်သည်။

သင့်မိသားစုဝင်များ၊ ဥပမာ သင့်အမေ၊ အဖေ သို့မဟုတ် မောင်နှမများတွင် (MEN1) ရောဂါရှိကြောင်း ဆရာဝန်များက ပြောပြထားပါက မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှု နှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးသင့်သည်။ ၎င်းက သင့်တွင် ရောဂါရှိမရှိ သိရှိနိုင်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ သင့်တွင် (MEN1) ရောဂါရှိပါက ဤစစ်ဆေးမှုများသည် ဤအကျိတ်များ မဖွံ့ဖြိုးမီ ဖော်ထုတ်ရန်လည်း ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

ဆရာဝန်တွေက ဒါကို ဘယ်လိုသိရှိနိုင်မလဲ။

ဆရာဝန်ဆီသွားတဲ့အခါ သူတို့က သင့်ရဲ့လက္ခဏာတွေအကြောင်း မေးမြန်းပြီး စစ်ဆေးပေးပါလိမ့်မယ်။ သင့်မှာ အင်ဆူလင်နိုမာရှိနေတယ်ဆိုတာကို ညွှန်ပြတဲ့ အဓိကလက္ခဏာ သုံးခုရှိပါတယ်။ ဒါတွေကို Whipple's triad လို့ခေါ်ပါတယ်။

သူတို့က:

၁။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်း၏ လက္ခဏာများရှိခြင်း (အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း မူးဝေခြင်းနှင့် ချွေးထွက်ခြင်းကဲ့သို့)

၂။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းနေကြောင်း အတည်ပြုသည့် စစ်ဆေးမှု။ (ပုံမှန်အားဖြင့် လက်ချောင်းထိုးစစ်ဆေးမှုတွင် သွေးတွင်းသကြားဓာတ် ၅၅ မီလီဂရမ်/ဒက်စီလီတာထက်နည်းကြောင်း ပြသသည်)

၃။ သကြား (ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်) ပါ၀င်သောအရာတစ်ခုခုကို စားသောက်သောအခါ ရောဂါလက္ခဏာများ သက်သာလာပါသည်။

ဤရောဂါလက္ခဏာသုံးမျိုးလုံးရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် အင်ဆူလင်နိုမာဟု သံသယရှိနိုင်ပါသည်။ ထို့နောက် ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရန် စစ်ဆေးမှုများ ထပ်မံပြုလုပ်ရန် သူ သို့မဟုတ် သူမသည် ညွှန်ကြားပါလိမ့်မည်။

၇၂ နာရီကြာ အစာရှောင်ခြင်း စစ်ဆေးမှု

ဒါက အင်ဆူလင်နိုမာအတွက် အဓိက "ရွှေစံနှုန်း" စစ်ဆေးမှုပါ။ ၇၂ နာရီအထိ အစာမစားဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဒါကို ဆေးရုံမှာ ဆရာဝန် ဒါမှမဟုတ် သူနာပြုရဲ့ ကြီးကြပ်မှုအောက်မှာ လုပ်ပါတယ်။ သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ပါဘူး။

ဒီလို အစာရှောင်တဲ့အခါ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ ကျဆင်းပြီး ရောဂါလက္ခဏာတွေ စတင်ခံစားရတဲ့အခါ ဆရာဝန်တွေက သင့်ဆီကနေ သွေးနမူနာယူပြီး အောက်ပါတို့ကို စစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်။

• သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ
• အင်ဆူလင်အဆင့်
• ပရိုအင်ဆူလင်အဆင့်
• C-peptide အဆင့်
• ဘီတာ-ဟိုက်ဒရောက်စီဘူတီရိတ် အဆင့်
• ဆာလ်ဖိုနိုင်းယူရီးယား ပမာဏ (၎င်းကို ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင် အသုံးပြုသော ဆေးဝါးအချို့၏ သွေးထဲတွင် ရှိနေမှုကို စစ်ဆေးရန် အသုံးပြုသည်)

သွေးစစ်ပြီးနောက် ဆရာဝန်များသည် သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်းကို ကုသပေးပါမည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများ၏ရလဒ်များသည် သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်းသည် အင်ဆူလင်များလွန်းခြင်းကြောင့်လား (၎င်းကို hyperinsulinemia ဟုခေါ်သည်) ရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

တခြားဘာစစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်သေးလဲ။ (ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုတွေ)

၇၂ နာရီ အစာရှောင်ခြင်းစစ်ဆေးမှုက အင်ဆူလင်နိုမာရှိကြောင်း ညွှန်ပြပါက နောက်တစ်ဆင့်မှာ ပန်ကရိယတွင် အကျိတ်ဘယ်မှာရှိသည်နှင့် ၎င်း၏အရွယ်အစားကို ဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် အောက်ပါစကင်န်ဖတ်မှုများထဲမှ တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ ပါဝင်နိုင်သည်-

• CT စကင်န်
• MRI စကင်န်ဖတ်ခြင်း
• ဝမ်းဗိုက် အာထရာဆောင်း စကင်န်ဖတ်ခြင်း
• အင်ဒိုစကုပ် အာထရာဆောင်း (EUS): ဤတွင် ကင်မရာငယ်ပါသော ပြွန်တစ်ခုကို ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းပြီး ပန်ကရိယအထိ ရောက်ရှိသည်။

ဤစကင်န်များသည် အကျိတ်၏ တိကျသောတည်နေရာကို မဖော်ထုတ်နိုင်ပါက သင့်ဆရာဝန်သည် selective arterial calcium stimulation test ဟုခေါ်သော အခြားအထူးပြုစစ်ဆေးမှုတစ်ခုကို ညွှန်ကြားနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ပိုမိုရှုပ်ထွေးသော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဒီအတွက် ကုသမှုက ဘာလဲ။

သတင်းကောင်းကတော့ အင်ဆူလင်နိုမာအများစုကို ခွဲစိတ်မှုနဲ့ လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်ပါတယ်၊ အထူးသဖြင့် အကျိတ်ဟာ တခြားနေရာတွေကို မပျံ့နှံ့သေးဘူး (ကင်ဆာမဟုတ်တဲ့) ဆိုရင်ပေါ့။

အဓိကကတော့ ခွဲစိတ်မှုပါ။

ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားများစွာရှိပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အကျိတ်အမျိုးအစား၊ တည်နေရာနှင့် အရွယ်အစားပေါ် မူတည်၍ မည်သည့်ခွဲစိတ်မှုသည် သင့်အတွက် သင့်လျော်ကြောင်း ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။

• အကျိတ်ဖယ်ရှားခြင်း- ၎င်းတွင် ပန်ကရိယကို သိသာထင်ရှားစွာ မထိခိုက်စေဘဲ အကျိတ်ကိုသာ ဖယ်ရှားခြင်း ပါဝင်ပြီး ပြုတ်ထားသော ကြက်ဥအနှစ်ကိုသာ ဂရုတစိုက် ဖယ်ရှားသကဲ့သို့ပင်။
• တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ပန်ကရိယ ဖြတ်တောက်ခြင်း- အမည်အတိုင်း၊ ၎င်းတွင် အကျိတ်တည်ရှိရာ ပန်ကရိယ၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ဖြတ်တောက်ဖယ်ရှားခြင်း ပါဝင်သည်။
• Whipple ခွဲစိတ်မှု- ၎င်းသည် အဓိကခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အကျိတ်ပျံ့နှံ့သွားသောအခါ (metastatic) ပြုလုပ်သည်။ ၎င်းတွင် ပန်ကရိယ၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုနှင့် အနီးနားရှိ တစ်ရှူးအချို့ကို ဖယ်ရှားခြင်းပါဝင်သည်။

ခွဲစိတ်မှုတိုင်းမှာ အန္တရာယ်အချို့ရှိပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်က အားလုံးကို ရှင်းပြပေးပါလိမ့်မယ်။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်းကို မည်သို့ထိန်းချုပ်ရမည်နည်း။ ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်နိုင်ပါက မည်သို့ထိန်းချုပ်ရမည်နည်း။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မချင်း သို့မဟုတ် တစ်စုံတစ်ရာကြောင့် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်နိုင်ပါက သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို ထိန်းချုပ်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

• သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို မှန်မှန်စစ်ဆေးပါ- သင့်ဆရာဝန်က စဉ်ဆက်မပြတ်ဂလူးကို့စ်စောင့်ကြည့်ခြင်း (CGM) စနစ်ကို အသုံးပြုရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို စဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်းကို အစောပိုင်းတွင် အထူးသဖြင့် ညဘက်တွင် သိရှိနိုင်စေပါသည်။

ဒါပေမယ့် မှတ်ထားပါ၊ ဒီ `(CGM)` ကို အင်ဆူလင်နိုမာကဲ့သို့သော အခြေအနေများကို ရှာဖွေရန် အသုံးမပြုဘဲ ရောဂါကို အတည်ပြုပြီးသည်နှင့် စောင့်ကြည့်ရန်အတွက် အသုံးပြုပါသည်။

• အစားအသောက်ပြောင်းလဲမှုများ- ပုံမှန်အချိန်များတွင် အစားအစာများ၊ အထူးသဖြင့် ရှုပ်ထွေးသော ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များ (ဥပမာ- ဂျုံကြမ်းပေါင်မုန့်၊ ဆန်လုံးညို၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ) စားသုံးခြင်းသည် သွေးတွင်းသကြားဓာတ် ရုတ်တရက်ကျဆင်းမှုကို ကာကွယ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ အိပ်ရာမဝင်မီ မုန့်အနည်းငယ်စားသုံးခြင်းသည်လည်း အချို့လူများကို အထောက်အကူပြုနိုင်ပါသည်။
• သွေးကြောထဲ ဂလူးကို့စ်ထိုးခြင်း (IV ဂလူးကို့စ်): သင့်တွင် သွေးတွင်းသကြားဓာတ် အလွန်အမင်းနည်းနေပါက ဆေးရုံတွင် ဆားရည်မှတစ်ဆင့် ဂလူးကို့စ်ထိုးပေးနိုင်ပါသည်။
• ဆေးဝါးအမျိုးအစားများ-
• ဒိုင်အာဇိုဆိုဒ်: ဤဆေးသည် ပန်ကရိယမှ အင်ဆူလင်ထွက်ရှိမှုကို ထိန်းချုပ်ပေးနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အသည်းမှ ဂလူးကာဂွန် (သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို မြင့်တက်စေသည့်) ထွက်ရှိမှုကိုလည်း တိုးစေနိုင်သည်။
• Octreotide နှင့် Lanreotide: ဤဆေးဝါးများသည် အချို့သော insulinomas များမှ အင်ဆူလင်ထွက်ရှိမှုကို လျှော့ချရန်လည်း ကူညီပေးပါသည်။

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းတဲ့ အခြေအနေရှိကြောင်း ဖော်ပြထားတဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အထောက်အထားကတ်ကို အမြဲဆောင်ထားဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ အဲဒီလိုဆိုရင် ရုတ်တရက် ပြဿနာတက်ရင် တစ်ယောက်ယောက်က မြန်မြန်ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင် မိသားစုနဲ့ သူငယ်ချင်းတွေကို ဒီအကြောင်းနဲ့ သူတို့ ဘယ်လိုကူညီနိုင်မလဲဆိုတာ အသိပေးပါ။

အကျိတ် ပျံ့နှံ့သွားပါက (metastatic) ဘာလုပ်ရမလဲ။

အလွန်ရှားပါးစွာပင်၊ အင်ဆူလင်နိုမာသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါက ( metastatic ) ဆရာဝန်များသည် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို အခြားကုသမှုများနှင့် ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုမဖြစ်နိုင်ပါက ဤဆေးကုသမှုကို အသုံးပြုနိုင်သည်။

• ပက်ပတိုက် ရီဆက်တာ ရေဒီယိုနယူကလိုက် ကုထုံး (PRRT)
• ပစ်မှတ်ထားကုထုံး
• ကီမိုကုထုံး

၎င်းတို့သည် အနည်းငယ်ရှုပ်ထွေးသော ကုသမှုများဖြစ်ပြီး သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား ရှင်းပြပါလိမ့်မည်။

ဒါကို ပျောက်ကင်းအောင် ကုသလို့ရပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့။ အင်ဆူလင်နိုမာကို ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့် လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်ပါသည်။ လေ့လာမှုတစ်ခုအရ ကင်ဆာမဟုတ်သော အင်ဆူလင်နိုမာအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခဲ့သူများ၏ ၈၇% သည် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး ၁၀ နှစ်ကြာသည်အထိ အသက်ရှင်နေဆဲဖြစ်ကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ ၎င်းသည် အလွန်ကောင်းမွန်သောနှုန်းထားတစ်ခုဖြစ်သည်။

သို့သော် အကျိတ်သည် ပျံ့နှံ့သွားပါက (ကင်ဆာပြန့်ပွားမှုအဆင့်) ၁၀ နှစ်ကြာ ရှင်သန်နှုန်းမှာ ၃၃% ခန့်ရှိသည်ဟု ဆိုပါသည်။ သို့သော် ၎င်းတို့သည် ယေဘုယျခန့်မှန်းချက်များသာဖြစ်ကြောင်း မမေ့ပါနှင့်။ သင့်အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က သင့်အား ပိုမိုတိကျသော အချက်အလက်များကို ပေးနိုင်ပါသည်။

"အကျိတ်" ဆိုတဲ့ စကားလုံးက ကျွန်ုပ်တို့ကို ကြောက်လန့်စေနိုင်တာ မှန်ပါတယ်။ အထူးသဖြင့် အင်ဆူလင်နိုမာလို ရှားပါးတဲ့ အခြေအနေမျိုးမှာပေါ့။ ဒါပေမယ့် အကောင်းဆုံးအချက်ကတော့ ဒီရောဂါအများစုကို ခွဲစိတ်ကုသမှုနဲ့ ကုသနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်တဲ့ ရှားပါးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခု ရှိနေတယ်ဆိုတာ သိဖို့ မလွယ်ကူပါဘူး။ ဒါပေမယ့် သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ပါဘူး။ သင့်ဆေးအဖွဲ့ဟာ သင့်မေးခွန်းတွေကို ဖြေဆိုပေးပြီး သင့်ကို ပံ့ပိုးပေးဖို့ အမြဲရှိနေပါလိမ့်မယ်။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဖိစီးမှုခံစားနေရရင် အဲဒီအကြောင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး သင့်ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးပြီး အကူအညီရနိုင်တဲ့ ဝန်ဆောင်မှုတွေအကြောင်း ရှာဖွေပါ။

သင်မှတ်မိထားရမည့် အရေးကြီးဆုံးအချက်များ (အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်)

အိုကေ၊ ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့တာတွေအရ၊ သင် မှတ်မိထားရမယ့် အရေးကြီးဆုံး အချက်တွေကတော့ -

• အင်ဆူလင်နိုမာသည် ပန်ကရိယတွင် ဖွံ့ဖြိုးသော အကျိတ်ကောင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး အင်ဆူလင်ကို အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်သည်။
• ၎င်းက သွေးတွင်းသကြားဓာတ် ရုတ်တရက်ကျဆင်းခြင်း (hypoglycemia) ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် မူးဝေခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်းနှင့် ရင်တုန်ခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• ဒီလက္ခဏာတွေကို မကြာခဏ ခံစားရရင် ဆရာဝန်နဲ့ သေချာပြသသင့်ပါတယ်။
• ၎င်းကို အထူးစစ်ဆေးမှုများ (၇၂ နာရီ အစာရှောင်ခြင်းစစ်ဆေးမှု၊ စကင်န်များ) မှတစ်ဆင့် တွေ့ရှိနိုင်သည်။
• အဓိကကုသမှုမှာ ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်သည်။ အများစုတွင် ၎င်းသည် လုံးဝပျောက်ကင်းစေသည်။
• ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါက အစားအသောက်နှင့် ဆေးဝါးများမှတစ်ဆင့် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။
• ဒါဟာ ရှားပါးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပေမယ့် စောစောစီးစီး သိရှိပြီး စနစ်တကျ ကုသမှုခံယူမယ်ဆိုရင် ကောင်းမွန်တဲ့ ရလဒ်တွေ ရရှိနိုင်ပါတယ်။

စိတ်မပူပါနဲ့၊ တခြားရောဂါတွေလိုပဲ ဒီအတွက် ကုသမှုရှိပါတယ်။ အရေးကြီးဆုံးကတော့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို အာရုံစိုက်ပြီး အမြန်ဆုံး ဆေးကုသမှုခံယူဖို့ပါပဲ။

` အင်ဆူလင်နိုမာ၊ ပန်ကရိယ၊ အင်ဆူလင်၊ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်း၊ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်း၊ အကျိတ်၊ ဟော်မုန်း၊ ပန်ကရိယကင်ဆာ