Skip to main content

ဒူးခေါင်းအဆစ်မှန်ပြောင်းနှင့်ပတ်သက်သမျှ

ဒူးခေါင်းအဆစ်မှန်ပြောင်းနှင့်ပတ်သက်သမျှ

ဒူးနာနေပါသလား။ အားကစားလုပ်နေစဉ်၊ လမ်းလျှောက်နေစဉ် သို့မဟုတ် ရပ်နေချိန်တွင်ပင် ခံစားခဲ့ရပေမည်။ ဆေးသောက်ပြီး အမျိုးမျိုးလုပ်သော်လည်း နာကျင်မှုမလျော့သွားပါက သင့်ဆရာဝန်က သင့်ဒူးအတွင်းပိုင်းကိုကြည့်ရှုရန် ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခုပြုလုပ်ရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ ဆေးပညာအရ ဒူးအဆစ်မှန်ပြောင်းဖြင့် ခွဲစိတ်ခြင်းဟုခေါ်သည်။ ဤအမည်ကိုကြားသောအခါ မကြောက်ပါနှင့်။ ၎င်းသည် အလွန်ရိုးရှင်းပြီး အလွန်အဆင့်မြင့်သော ခွဲစိတ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခုဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။ အစမှ ရိုးရှင်းစွာ ဆွေးနွေးကြပါစို့။

ဒီဒူးခေါင်းအဆစ်မှန်ပြောင်းနဲ့ ခွဲစိတ်မှုဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါက ဒူးခေါင်းပြဿနာတွေကို ရောဂါရှာဖွေကုသဖို့အသုံးပြုတဲ့ အထူးခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုပါ။ အရင်တုန်းကလို ဒူးခေါင်းမှာ ခွဲစိတ်မှုကြီးတစ်ခုမလုပ်ဘဲ၊ ဒီခွဲစိတ်မှုကို သော့ပေါက်လောက်ရှိတဲ့ ခွဲစိတ်မှုသေးသေးလေး တွေနဲ့ လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် "သော့ပေါက်ခွဲစိတ်မှု" လို့လည်းခေါ်ပါတယ်။

ဆရာဝန်က ဒူးခေါင်းထဲကို ပြွန်ပါးလွှာတဲ့ ကိရိယာတစ်ခုကို သေးငယ်တဲ့ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုကနေတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းလိုက်တယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒီပြွန်ရဲ့အဆုံးမှာ အလွန်သေးငယ်တဲ့ ကင်မရာတစ်လုံးနဲ့ မီးလုံးတစ်လုံးရှိပါတယ်။ ဒါကို ကျွန်တော်တို့က 'arthroscope' လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီကင်မရာက ဒူးခေါင်းအဆစ်အတွင်းပိုင်းက အရိုးနု၊ အရွတ်နဲ့ အရိုးတွေအပါအဝင် အရာအားလုံးကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ချဲ့ထွင်ပြီး ခွဲစိတ်ခန်းထဲက တီဗီဖန်သားပြင်မှာ ပြသပေးပါတယ်။

အခုဆိုရင် ဆရာဝန်ဟာ ဒူးအတွင်းပိုင်းမှာ ဘာချို့ယွင်းနေလဲဆိုတာကို တိတိကျကျ မြင်နိုင်ပါပြီ။ စုတ်ပြဲသွားခြင်းလိုမျိုး ပျက်စီးမှုတစ်ခုခုရှိရင် နောက်ထပ် ခွဲစိတ်မှုသေးသေးလေးတစ်ခု ပြုလုပ်ပြီး ပျက်စီးမှုကို ပြုပြင်ဖို့ အလွန်သေးငယ်တဲ့ အထူးကိရိယာတွေကို ထည့်သွင်းနိုင်ပါတယ်။

ဒီခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်သူတွေ လိုအပ်ပြီး ဘယ်လိုအခြေအနေမျိုးမှာ လိုအပ်ပါသလဲ။

ပုံမှန်အားဖြင့် ဒူးနာတဲ့အခါ ဆရာဝန်က ချက်ချင်းခွဲစိတ်ဖို့ အကြံပေးလေ့မရှိပါဘူး။ သူတို့က အရင်ဆုံး အနားယူဖို့၊ ရေခဲကပ်ဖို့၊ စတီးရွိုက်မဟုတ်တဲ့ ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်တဲ့ဆေးတွေ (NSAIDs) သုံးဖို့နဲ့ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး (PT) လုပ်ဖို့ အကြံပေးပါလိမ့်မယ်။

ဒါပေမယ့် ဒီအရာတွေထဲက တစ်ခုမှ သင့်ဒူးနာကျင်မှုကို မသက်သာစေဘူးဆိုရင် သင့်ဆရာဝန်က အဆစ်မှန်ပြောင်းနဲ့ ခွဲစိတ်မှုကို စဉ်းစားပါလိမ့်မယ်။

ဤခွဲစိတ်မှုကို ဒူးဒဏ်ရာများကြောင့် အထူးသဖြင့် အားကစားလုပ်သော လူငယ်အားကစားသမားများအတွက် မကြာခဏ လိုအပ်လေ့ရှိသည်။ သို့သော် အရိုးအဆစ်ရောင်ရောဂါအတွက် ဤခွဲစိတ်မှုသည် အမြဲတမ်း အောင်မြင်သောဖြေရှင်းချက်မဟုတ်ပါ။ သင့်ဆရာဝန်က ၎င်းကို အသေးစိတ်ရှင်းပြပါလိမ့်မည်။

Arthroscopic ခွဲစိတ်မှုကို အဓိကအားဖြင့် အောက်ပါအကြောင်းရင်းသုံးချက်ကြောင့် ပြုလုပ်ပါသည်။

အဓိက ရည်ရွယ်ချက် ရိုးရိုးလေးပြောရရင်...
ဒဏ်ရာများကို ရောဂါရှာဖွေပါ ဒူးအတွင်းပိုင်းမှာ ဘာတွေဖြစ်နေလဲဆိုတာကို တိတိကျကျ မြင်နိုင်အောင် သေချာလုပ်ပါ။ ကင်မရာနဲ့ကြည့်ရင် ပျက်စီးနေတဲ့နေရာတွေကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်နိုင်ပါတယ်။
ထိခိုက်ဒဏ်ရာရနေတဲ့ တစ်ရှူးတွေကို ပြုပြင်ပေးခြင်း ဒူးခေါင်းရှိ အရွတ်များ၊ အရွတ်များ သို့မဟုတ် အရိုးနုများ စုတ်ပြဲသွားပါက သို့မဟုတ် ပျက်စီးသွားပါက ဤနူးညံ့သိမ်မွေ့သော ကိရိယာများကို အသုံးပြု၍ ပြန်လည်ချုပ်လုပ်ပြီး ပြုပြင်နိုင်ပါသည်။
ပျက်စီးနေသောတစ်ရှူးများကိုဖယ်ရှားပါ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဟောင်းနွမ်းနေသော အရိုးနုအပိုင်းအစများ၊ ပျက်စီးနေသော အရိုးအပိုင်းအစများ သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းနေသော တစ်ရှူးများသည် ဒူးအတွင်း၌ ကပ်ငြိပြီး နာကျင်မှုကို ဖြစ်စေသည်။ ဤခွဲစိတ်မှုဖြင့် မလိုလားအပ်သော အစိတ်အပိုင်းများကို ဖယ်ရှားနိုင်သည်။

အာသရိုစကုပ်ဖြင့် ကုသသော အဓိကရောဂါအခြေအနေများကား အဘယ်နည်း။

ဤခွဲစိတ်မှုသည် ဒူးခေါင်းပြဿနာအမျိုးမျိုးကို ကုသပေးနိုင်ပါသည်။

  • ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးဒဏ်ရာများ- ၎င်းတို့တွင် ကျွန်ုပ်တို့၏အရိုးများကိုဆက်သွယ်ပေးသောအရွတ်များနှင့် ကြွက်သားများနှင့်အရိုးများကိုဆက်သွယ်ပေးသောအရွတ်များတွင်ဒဏ်ရာများပါဝင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်-
  • ကြွက်သားအရွတ်ပြဲခြင်း
  • Anterior Cruciate Ligament (ACL) စုတ်ပြဲခြင်း
  • Medial Collateral Ligament (MCL) စုတ်ပြဲခြင်း
  • ဘာဆာတစ်စ် (ဒူးခေါင်းရောင်ရမ်းခြင်း)
  • ပေါင်တံတောင်ဆစ်ရောင်ရမ်းခြင်း
  • အရိုးကျိုးခြင်း- ဒူးအတွင်းရှိ အရိုးအပိုင်းအစများ ကျိုးပြီး လျော့ရဲလာနိုင်သည်။ ထို့အပြင် အရိုးနုအပိုင်းအစများ လျော့ရဲကာ အဆစ်အတွင်း ကပ်ငြိနေနိုင်သည်။
  • ရောင်ရမ်းခြင်း- ဒူးအဆစ်၏ အတွင်းအလွှာဖြစ်သော synovium ရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော နာကျင်မှု။ ဤအခြေအနေကို synovitis လို့လည်းခေါ်ပါတယ်။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ဘာတွေသိထားသင့်လဲ။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား စစ်ဆေးပြီး လိုအပ်သော ညွှန်ကြားချက်များ ပေးပါလိမ့်မည်။

  • သင်သောက်နေသော ဆေးဝါးများအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြပါ- သွေးကျဲဆေးကဲ့သို့သော အထူးဆေးဝါးများ သောက်နေပါက သင့်ဆရာဝန်အား ၎င်းတို့အကြောင်း သေချာစွာ ပြောပြသင့်သည်။ ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ရက်အနည်းငယ်အလိုတွင် ၎င်းတို့ကို ရပ်တန့်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
  • အစားအသောက်နှင့် အဖျော်ယမကာ:ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီညတွင် မည်သည့်အချိန်တွင် စားသောက်ခြင်းကို ရပ်တန့်သင့်သည်ကို သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား ပြောပြပါလိမ့်မည်။ ထိုညွှန်ကြားချက်များကို အတိအကျလိုက်နာပါ။
  • မေ့ဆေး- ခွဲစိတ်မှုအတွင်း နာကျင်မှုမခံစားရစေရန် မေ့ဆေးပေးပါမည်။ သင့်အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ သင့်ဆရာဝန်သည် အောက်ပါနည်းလမ်းများထဲမှ တစ်ခုကို ရွေးချယ်ပါမည်။
  • ထုံဆေး- ဒူးပတ်လည်ရှိနေရာကိုသာ ထုံစေသည်။
  • ဒေသတွင်းထုံဆေး- ခါးမှအောက်သို့ ထုံစေသောဆေးထိုးခြင်းကို ကျောတွင်ထိုးပေးပါသည်။ သင်သတိရှိနေပါပြီ။
  • အထွေထွေမေ့ဆေး- ခွဲစိတ်မှုပြီးဆုံးသည်အထိ သင့်အား အိပ်ပျော်စေမည်ဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်လိုပြုလုပ်သလဲ။

ခွဲစိတ်ခန်းသို့ ပို့ဆောင်ပြီးနောက် ခွဲစိတ်မှုကို ဤကဲ့သို့ ပြုလုပ်ပါသည်။

၁။ ပထမဦးစွာ သင့်ခြေထောက်ကို သေချာစွာ သန့်စင်ပြီး ခွဲစိတ်မှုအတွင်း သင့်ဒူးကို တစ်နေရာတည်းတွင် ရှိနေစေမည့် အထူးကိရိယာတစ်ခုထဲတွင် ထားပါမည်။

၂။ ထို့နောက် ဒူးတွင် ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခု ပြုလုပ်ပြီး ကင်မရာပါရှိသော "Arthroscope" ဟုခေါ်သော ကိရိယာတစ်ခုကို ၎င်းမှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းသည်။

၃။ ယခု ဆရာဝန်သည် တီဗီဖန်သားပြင်ပေါ်တွင် ဒူးအတွင်းပိုင်းကို ကြည့်ရှုနေပါသည်။ ပြဿနာ၏ တိကျသောနေရာကို ရှာဖွေနေပါသည်။

၄။ ကုသမှုလိုအပ်ပါက ခွဲစိတ်မှုငယ် တစ်ခု သို့မဟုတ် နှစ်ခု ထပ်မံပြုလုပ်ပြီး နူးညံ့သိမ်မွေ့သော ခွဲစိတ်ကိရိယာများကို ၎င်းတို့မှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းပါသည်။

၅။ စုတ်ပြဲနေသောတစ်ရှူးများကို ချုပ်ခြင်း၊ ပျက်စီးနေသော အရိုးနု သို့မဟုတ် အရိုးအပိုင်းအစများကို ချောမွေ့စေခြင်း သို့မဟုတ် မလိုလားအပ်သော ရောင်ရမ်းနေသောတစ်ရှူးများကို ဖယ်ရှားခြင်း။

၆။ နောက်ဆုံးတွင်၊ ခွဲစိတ်ရာငယ်ကို ချုပ်ရိုးများ သို့မဟုတ် အထူးပလာစတာဖြင့် ပိတ်ပြီး ဒူးတွင် ပတ်တီးစည်းသည်။

ဤလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးသည် ပုံမှန်အားဖြင့် တစ်နာရီခန့် ကြာပါသည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေ မျှော်လင့်ရမလဲ။

အများစုမှာ ဒါက ပြင်ပလူနာကုသမှုပါ။ ဆိုလိုတာက အဲဒီနေ့မှာပဲ အိမ်ပြန်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ကားမမောင်းနိုင်တဲ့အတွက် တစ်ယောက်ယောက်က အိမ်ပြန်ပို့ပေးဖို့ လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပထမရက်အနည်းငယ်အတွင်း ဤအရာများကို သတိထားပါ။

  • ခြေထောက်ပေါ်တွင် အလေးချိန်မတင်ပါနှင့်- ခွဲစိတ်ထားသော ခြေထောက်ပေါ်တွင် ရက်အနည်းငယ်ကြာ အလေးချိန်မတင်ပါနှင့်။ လမ်းလျှောက်ရန် လိုအပ်ပါက ချိုင်းထောက်သုံးရန် လိုအပ်ပါသည်။
  • ခြေထောက်ကို မြှင့်တင်ပါ- ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် နာကျင်မှုကို လျှော့ချရန်အတွက် ခေါင်းအုံးပေါ်တွင်တင်သကဲ့သို့ ခြေထောက်ကို တတ်နိုင်သမျှ မြှင့်တင်ထားပါ။ သင့်နှလုံးအဆင့်ထက် မြင့်သောနေရာတွင် ထားရှိခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။
  • နာကျင်မှုသက်သာဆေးများသောက်ပါ- ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသော နာကျင်မှုသက်သာဆေးများကို အချိန်မှန်သောက်ပါ။
  • ဒဏ်ရာကို သန့်ရှင်းအောင်ထားပါ- ပတ်တီးကို ဘယ်အချိန်မှာ ဖြုတ်ရမလဲ၊ ရေချိုးလို့ရမလဲဆိုတာ ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပါ။ ဒဏ်ရာကို သန့်ရှင်းခြောက်သွေ့အောင်ထားပါ။

ပျောက်ကင်းပြီး ရက်အနည်းငယ်အကြာတွင် သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး (PT) သို့ ရည်ညွှန်းပေးပါလိမ့်မည်။ ၎င်းသည် သင့်ဒူး၏ ခွန်အားနှင့် ပျော့ပြောင်းမှုပြန်လည်ရရှိရန် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်

ဒီခွဲစိတ်မှုရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေနဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။

အားသာချက်များ

ဤကဲ့သို့သော "keyhole" ခွဲစိတ်မှု၏ အကြီးမားဆုံး အားသာချက်မှာ ပွင့်လင်းသော ခွဲစိတ်မှုထက် ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေခြင်းဖြစ်သည်။

  • ဝေဒနာက နည်းပါးပါတယ်။
  • အမာရွတ်များသည် အလွန်သေးငယ်ပါသည်။
  • ကူးစက်နိုင်ခြေ နည်းပါးပါတယ်။
  • ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို မြန်မြန်ပြန်လုပ်နိုင်ပါသည်။

အန္တရာယ်များ/ရှုပ်ထွေးမှုများ

အခြားခွဲစိတ်မှုများကဲ့သို့ပင်၊ အန္တရာယ်အနည်းငယ်ရှိသော်လည်း နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများမှာ အလွန်ရှားပါးပါသည်။

  • သွေးထွက်ခြင်းနှင့် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း။
  • ခြေထောက်များတွင် သွေးခဲများ ဖြစ်ပေါ်ခြင်း။
  • ဒူးကိုကွေးရန်ခက်ခဲခြင်း (ဒူးတောင့်တင်းခြင်း)။
  • အဆစ်အတွင်း သွေးစုပုံခြင်းကြောင့် ရောင်ရမ်းခြင်း (၎င်းသည် အလွန်ရှားပါးစွာ ဖြစ်ပွားသည်)။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘယ်လိုလက္ခဏာတွေ ခံစားရလို့ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသသင့်လဲ။

ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် အိမ်ပြန်ပြီးနောက် ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို ခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းဆက်သွယ် သင့်သည်။

  • ဒဏ်ရာက သွေးတွေဆက်ထွက်နေတယ်။
  • ပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ- ဖျားခြင်း၊ အလွန်အမင်း ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အနီကွက်ထွက်ခြင်းနှင့် ဒဏ်ရာတစ်ဝိုက်တွင် ပြည်တည်ခြင်း။
  • နာကျင်မှုသက်သာဆေးများသောက်ပြီးသည့်တိုင် သည်းမခံနိုင်သော ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု

အာသရိုစကုပ်ခွဲစိတ်မှုသည် အလွန်ဘေးကင်းပြီး ထိရောက်သော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ဒူးပြဿနာအများစုကို ခွဲစိတ်မှုကြီးကြီးမားမားမရှိဘဲ ကုသပေးနိုင်ပါသည်။ အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များ၊ အထူးသဖြင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးလေ့ကျင့်ခန်းများကို လိုက်နာရန်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် သင်သည် အမြန်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီး သင်၏အလုပ်ကို ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

  • ဒူးခေါင်းအဆစ်မှန်ပြောင်းဖြင့် ခွဲစိတ်ခြင်းသည် ခွဲစိတ်မှုကြီးကြီးမားမားမဟုတ်ဘဲ ခွဲစိတ်မှုငယ်များဖြင့် ပြုလုပ်သော အဆင့်မြင့်ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
  • ဒူးနာခြင်း၏ အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့် စုတ်ပြဲနေသော အရွတ်များနှင့် အရိုးနုများကို ပြုပြင်ရန်အတွက် ၎င်းကို အသုံးပြုသည်။
  • အဓိကအားသာချက်များမှာ ပုံမှန်ခွဲစိတ်မှုထက် ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း၊ နာကျင်မှုနည်းပါးခြင်းနှင့် ရောဂါပိုးဝင်နိုင်ခြေ လျော့နည်းခြင်းတို့ဖြစ်သည်။
  • ခွဲစိတ်မှုအပြီး လုံးဝပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန်အတွက် ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များကို လိုက်နာရန်နှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးလေ့ကျင့်ခန်းများ ပြုလုပ်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
  • ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဒဏ်ရာမှ ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု၊ ဖျားနာမှု သို့မဟုတ် ပြည်ယိုစိမ့်မှုတစ်စုံတစ်ရာ ခံစားရပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။

ဒူးခွဲစိတ်မှု၊ အဆစ်မှန်ပြောင်းဖြင့်ကြည့်ခြင်း၊ ဒူးအဆစ်မှန်ပြောင်းဖြင့်ကြည့်ခြင်း၊ ဒူးနာခြင်း၊ သော့ပေါက်ခွဲစိတ်မှု၊ ACL စုတ်ပြဲခြင်း၊ meniscus စုတ်ပြဲခြင်း၊ ခွဲစိတ်မှု
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 2 + 5 =
ဒူးခေါင်းအဆစ်မှန်ပြောင်းနှင့်ပတ်သက်သမျှ
ခွဲစိတ်မှုများ၂၀၂၆ ဇူလိုင် ၇

ဒူးခေါင်းအဆစ်မှန်ပြောင်းနှင့်ပတ်သက်သမျှ

ဒူးနာနေပါသလား။ အားကစားလုပ်နေစဉ်၊ လမ်းလျှောက်နေစဉ် သို့မဟုတ် ရပ်နေချိန်တွင်ပင် ခံစားခဲ့ရပေမည်။ ဆေးသောက်ပြီး အမျိုးမျိုးလုပ်သော်လည်း နာကျင်မှုမလျော့သွားပါက သင့်ဆရာဝန်က သင့်ဒူးအတွင်းပိုင်းကိုကြည့်ရှုရန် ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခုပြုလုပ်ရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ ဆေးပညာအရ ဒူးအဆစ်မှန်ပြောင်းဖြင့် ခွဲစိတ်ခြင်းဟုခေါ်သည်။ ဤအမည်ကိုကြားသောအခါ မကြောက်ပါနှင့်။ ၎င်းသည် အလွန်ရိုးရှင်းပြီး အလွန်အဆင့်မြင့်သော ခွဲစိတ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခုဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။ အစမှ ရိုးရှင်းစွာ ဆွေးနွေးကြပါစို့။

ဒီဒူးခေါင်းအဆစ်မှန်ပြောင်းနဲ့ ခွဲစိတ်မှုဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါက ဒူးခေါင်းပြဿနာတွေကို ရောဂါရှာဖွေကုသဖို့အသုံးပြုတဲ့ အထူးခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုပါ။ အရင်တုန်းကလို ဒူးခေါင်းမှာ ခွဲစိတ်မှုကြီးတစ်ခုမလုပ်ဘဲ၊ ဒီခွဲစိတ်မှုကို သော့ပေါက်လောက်ရှိတဲ့ ခွဲစိတ်မှုသေးသေးလေး တွေနဲ့ လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် "သော့ပေါက်ခွဲစိတ်မှု" လို့လည်းခေါ်ပါတယ်။

ဆရာဝန်က ဒူးခေါင်းထဲကို ပြွန်ပါးလွှာတဲ့ ကိရိယာတစ်ခုကို သေးငယ်တဲ့ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုကနေတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းလိုက်တယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒီပြွန်ရဲ့အဆုံးမှာ အလွန်သေးငယ်တဲ့ ကင်မရာတစ်လုံးနဲ့ မီးလုံးတစ်လုံးရှိပါတယ်။ ဒါကို ကျွန်တော်တို့က 'arthroscope' လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီကင်မရာက ဒူးခေါင်းအဆစ်အတွင်းပိုင်းက အရိုးနု၊ အရွတ်နဲ့ အရိုးတွေအပါအဝင် အရာအားလုံးကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ချဲ့ထွင်ပြီး ခွဲစိတ်ခန်းထဲက တီဗီဖန်သားပြင်မှာ ပြသပေးပါတယ်။

အခုဆိုရင် ဆရာဝန်ဟာ ဒူးအတွင်းပိုင်းမှာ ဘာချို့ယွင်းနေလဲဆိုတာကို တိတိကျကျ မြင်နိုင်ပါပြီ။ စုတ်ပြဲသွားခြင်းလိုမျိုး ပျက်စီးမှုတစ်ခုခုရှိရင် နောက်ထပ် ခွဲစိတ်မှုသေးသေးလေးတစ်ခု ပြုလုပ်ပြီး ပျက်စီးမှုကို ပြုပြင်ဖို့ အလွန်သေးငယ်တဲ့ အထူးကိရိယာတွေကို ထည့်သွင်းနိုင်ပါတယ်။

ဒီခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်သူတွေ လိုအပ်ပြီး ဘယ်လိုအခြေအနေမျိုးမှာ လိုအပ်ပါသလဲ။

ပုံမှန်အားဖြင့် ဒူးနာတဲ့အခါ ဆရာဝန်က ချက်ချင်းခွဲစိတ်ဖို့ အကြံပေးလေ့မရှိပါဘူး။ သူတို့က အရင်ဆုံး အနားယူဖို့၊ ရေခဲကပ်ဖို့၊ စတီးရွိုက်မဟုတ်တဲ့ ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်တဲ့ဆေးတွေ (NSAIDs) သုံးဖို့နဲ့ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး (PT) လုပ်ဖို့ အကြံပေးပါလိမ့်မယ်။

ဒါပေမယ့် ဒီအရာတွေထဲက တစ်ခုမှ သင့်ဒူးနာကျင်မှုကို မသက်သာစေဘူးဆိုရင် သင့်ဆရာဝန်က အဆစ်မှန်ပြောင်းနဲ့ ခွဲစိတ်မှုကို စဉ်းစားပါလိမ့်မယ်။

ဤခွဲစိတ်မှုကို ဒူးဒဏ်ရာများကြောင့် အထူးသဖြင့် အားကစားလုပ်သော လူငယ်အားကစားသမားများအတွက် မကြာခဏ လိုအပ်လေ့ရှိသည်။ သို့သော် အရိုးအဆစ်ရောင်ရောဂါအတွက် ဤခွဲစိတ်မှုသည် အမြဲတမ်း အောင်မြင်သောဖြေရှင်းချက်မဟုတ်ပါ။ သင့်ဆရာဝန်က ၎င်းကို အသေးစိတ်ရှင်းပြပါလိမ့်မည်။

Arthroscopic ခွဲစိတ်မှုကို အဓိကအားဖြင့် အောက်ပါအကြောင်းရင်းသုံးချက်ကြောင့် ပြုလုပ်ပါသည်။

အဓိက ရည်ရွယ်ချက် ရိုးရိုးလေးပြောရရင်...
ဒဏ်ရာများကို ရောဂါရှာဖွေပါ ဒူးအတွင်းပိုင်းမှာ ဘာတွေဖြစ်နေလဲဆိုတာကို တိတိကျကျ မြင်နိုင်အောင် သေချာလုပ်ပါ။ ကင်မရာနဲ့ကြည့်ရင် ပျက်စီးနေတဲ့နေရာတွေကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်နိုင်ပါတယ်။
ထိခိုက်ဒဏ်ရာရနေတဲ့ တစ်ရှူးတွေကို ပြုပြင်ပေးခြင်း ဒူးခေါင်းရှိ အရွတ်များ၊ အရွတ်များ သို့မဟုတ် အရိုးနုများ စုတ်ပြဲသွားပါက သို့မဟုတ် ပျက်စီးသွားပါက ဤနူးညံ့သိမ်မွေ့သော ကိရိယာများကို အသုံးပြု၍ ပြန်လည်ချုပ်လုပ်ပြီး ပြုပြင်နိုင်ပါသည်။
ပျက်စီးနေသောတစ်ရှူးများကိုဖယ်ရှားပါ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဟောင်းနွမ်းနေသော အရိုးနုအပိုင်းအစများ၊ ပျက်စီးနေသော အရိုးအပိုင်းအစများ သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းနေသော တစ်ရှူးများသည် ဒူးအတွင်း၌ ကပ်ငြိပြီး နာကျင်မှုကို ဖြစ်စေသည်။ ဤခွဲစိတ်မှုဖြင့် မလိုလားအပ်သော အစိတ်အပိုင်းများကို ဖယ်ရှားနိုင်သည်။

အာသရိုစကုပ်ဖြင့် ကုသသော အဓိကရောဂါအခြေအနေများကား အဘယ်နည်း။

ဤခွဲစိတ်မှုသည် ဒူးခေါင်းပြဿနာအမျိုးမျိုးကို ကုသပေးနိုင်ပါသည်။

  • ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးဒဏ်ရာများ- ၎င်းတို့တွင် ကျွန်ုပ်တို့၏အရိုးများကိုဆက်သွယ်ပေးသောအရွတ်များနှင့် ကြွက်သားများနှင့်အရိုးများကိုဆက်သွယ်ပေးသောအရွတ်များတွင်ဒဏ်ရာများပါဝင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်-
  • ကြွက်သားအရွတ်ပြဲခြင်း
  • Anterior Cruciate Ligament (ACL) စုတ်ပြဲခြင်း
  • Medial Collateral Ligament (MCL) စုတ်ပြဲခြင်း
  • ဘာဆာတစ်စ် (ဒူးခေါင်းရောင်ရမ်းခြင်း)
  • ပေါင်တံတောင်ဆစ်ရောင်ရမ်းခြင်း
  • အရိုးကျိုးခြင်း- ဒူးအတွင်းရှိ အရိုးအပိုင်းအစများ ကျိုးပြီး လျော့ရဲလာနိုင်သည်။ ထို့အပြင် အရိုးနုအပိုင်းအစများ လျော့ရဲကာ အဆစ်အတွင်း ကပ်ငြိနေနိုင်သည်။
  • ရောင်ရမ်းခြင်း- ဒူးအဆစ်၏ အတွင်းအလွှာဖြစ်သော synovium ရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော နာကျင်မှု။ ဤအခြေအနေကို synovitis လို့လည်းခေါ်ပါတယ်။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ဘာတွေသိထားသင့်လဲ။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား စစ်ဆေးပြီး လိုအပ်သော ညွှန်ကြားချက်များ ပေးပါလိမ့်မည်။

  • သင်သောက်နေသော ဆေးဝါးများအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြပါ- သွေးကျဲဆေးကဲ့သို့သော အထူးဆေးဝါးများ သောက်နေပါက သင့်ဆရာဝန်အား ၎င်းတို့အကြောင်း သေချာစွာ ပြောပြသင့်သည်။ ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ရက်အနည်းငယ်အလိုတွင် ၎င်းတို့ကို ရပ်တန့်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
  • အစားအသောက်နှင့် အဖျော်ယမကာ:ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီညတွင် မည်သည့်အချိန်တွင် စားသောက်ခြင်းကို ရပ်တန့်သင့်သည်ကို သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား ပြောပြပါလိမ့်မည်။ ထိုညွှန်ကြားချက်များကို အတိအကျလိုက်နာပါ။
  • မေ့ဆေး- ခွဲစိတ်မှုအတွင်း နာကျင်မှုမခံစားရစေရန် မေ့ဆေးပေးပါမည်။ သင့်အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ သင့်ဆရာဝန်သည် အောက်ပါနည်းလမ်းများထဲမှ တစ်ခုကို ရွေးချယ်ပါမည်။
  • ထုံဆေး- ဒူးပတ်လည်ရှိနေရာကိုသာ ထုံစေသည်။
  • ဒေသတွင်းထုံဆေး- ခါးမှအောက်သို့ ထုံစေသောဆေးထိုးခြင်းကို ကျောတွင်ထိုးပေးပါသည်။ သင်သတိရှိနေပါပြီ။
  • အထွေထွေမေ့ဆေး- ခွဲစိတ်မှုပြီးဆုံးသည်အထိ သင့်အား အိပ်ပျော်စေမည်ဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်လိုပြုလုပ်သလဲ။

ခွဲစိတ်ခန်းသို့ ပို့ဆောင်ပြီးနောက် ခွဲစိတ်မှုကို ဤကဲ့သို့ ပြုလုပ်ပါသည်။

၁။ ပထမဦးစွာ သင့်ခြေထောက်ကို သေချာစွာ သန့်စင်ပြီး ခွဲစိတ်မှုအတွင်း သင့်ဒူးကို တစ်နေရာတည်းတွင် ရှိနေစေမည့် အထူးကိရိယာတစ်ခုထဲတွင် ထားပါမည်။

၂။ ထို့နောက် ဒူးတွင် ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခု ပြုလုပ်ပြီး ကင်မရာပါရှိသော "Arthroscope" ဟုခေါ်သော ကိရိယာတစ်ခုကို ၎င်းမှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းသည်။

၃။ ယခု ဆရာဝန်သည် တီဗီဖန်သားပြင်ပေါ်တွင် ဒူးအတွင်းပိုင်းကို ကြည့်ရှုနေပါသည်။ ပြဿနာ၏ တိကျသောနေရာကို ရှာဖွေနေပါသည်။

၄။ ကုသမှုလိုအပ်ပါက ခွဲစိတ်မှုငယ် တစ်ခု သို့မဟုတ် နှစ်ခု ထပ်မံပြုလုပ်ပြီး နူးညံ့သိမ်မွေ့သော ခွဲစိတ်ကိရိယာများကို ၎င်းတို့မှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းပါသည်။

၅။ စုတ်ပြဲနေသောတစ်ရှူးများကို ချုပ်ခြင်း၊ ပျက်စီးနေသော အရိုးနု သို့မဟုတ် အရိုးအပိုင်းအစများကို ချောမွေ့စေခြင်း သို့မဟုတ် မလိုလားအပ်သော ရောင်ရမ်းနေသောတစ်ရှူးများကို ဖယ်ရှားခြင်း။

၆။ နောက်ဆုံးတွင်၊ ခွဲစိတ်ရာငယ်ကို ချုပ်ရိုးများ သို့မဟုတ် အထူးပလာစတာဖြင့် ပိတ်ပြီး ဒူးတွင် ပတ်တီးစည်းသည်။

ဤလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးသည် ပုံမှန်အားဖြင့် တစ်နာရီခန့် ကြာပါသည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေ မျှော်လင့်ရမလဲ။

အများစုမှာ ဒါက ပြင်ပလူနာကုသမှုပါ။ ဆိုလိုတာက အဲဒီနေ့မှာပဲ အိမ်ပြန်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ကားမမောင်းနိုင်တဲ့အတွက် တစ်ယောက်ယောက်က အိမ်ပြန်ပို့ပေးဖို့ လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပထမရက်အနည်းငယ်အတွင်း ဤအရာများကို သတိထားပါ။

  • ခြေထောက်ပေါ်တွင် အလေးချိန်မတင်ပါနှင့်- ခွဲစိတ်ထားသော ခြေထောက်ပေါ်တွင် ရက်အနည်းငယ်ကြာ အလေးချိန်မတင်ပါနှင့်။ လမ်းလျှောက်ရန် လိုအပ်ပါက ချိုင်းထောက်သုံးရန် လိုအပ်ပါသည်။
  • ခြေထောက်ကို မြှင့်တင်ပါ- ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် နာကျင်မှုကို လျှော့ချရန်အတွက် ခေါင်းအုံးပေါ်တွင်တင်သကဲ့သို့ ခြေထောက်ကို တတ်နိုင်သမျှ မြှင့်တင်ထားပါ။ သင့်နှလုံးအဆင့်ထက် မြင့်သောနေရာတွင် ထားရှိခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။
  • နာကျင်မှုသက်သာဆေးများသောက်ပါ- ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသော နာကျင်မှုသက်သာဆေးများကို အချိန်မှန်သောက်ပါ။
  • ဒဏ်ရာကို သန့်ရှင်းအောင်ထားပါ- ပတ်တီးကို ဘယ်အချိန်မှာ ဖြုတ်ရမလဲ၊ ရေချိုးလို့ရမလဲဆိုတာ ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပါ။ ဒဏ်ရာကို သန့်ရှင်းခြောက်သွေ့အောင်ထားပါ။

ပျောက်ကင်းပြီး ရက်အနည်းငယ်အကြာတွင် သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး (PT) သို့ ရည်ညွှန်းပေးပါလိမ့်မည်။ ၎င်းသည် သင့်ဒူး၏ ခွန်အားနှင့် ပျော့ပြောင်းမှုပြန်လည်ရရှိရန် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်

ဒီခွဲစိတ်မှုရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေနဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။

အားသာချက်များ

ဤကဲ့သို့သော "keyhole" ခွဲစိတ်မှု၏ အကြီးမားဆုံး အားသာချက်မှာ ပွင့်လင်းသော ခွဲစိတ်မှုထက် ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေခြင်းဖြစ်သည်။

  • ဝေဒနာက နည်းပါးပါတယ်။
  • အမာရွတ်များသည် အလွန်သေးငယ်ပါသည်။
  • ကူးစက်နိုင်ခြေ နည်းပါးပါတယ်။
  • ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို မြန်မြန်ပြန်လုပ်နိုင်ပါသည်။

အန္တရာယ်များ/ရှုပ်ထွေးမှုများ

အခြားခွဲစိတ်မှုများကဲ့သို့ပင်၊ အန္တရာယ်အနည်းငယ်ရှိသော်လည်း နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများမှာ အလွန်ရှားပါးပါသည်။

  • သွေးထွက်ခြင်းနှင့် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း။
  • ခြေထောက်များတွင် သွေးခဲများ ဖြစ်ပေါ်ခြင်း။
  • ဒူးကိုကွေးရန်ခက်ခဲခြင်း (ဒူးတောင့်တင်းခြင်း)။
  • အဆစ်အတွင်း သွေးစုပုံခြင်းကြောင့် ရောင်ရမ်းခြင်း (၎င်းသည် အလွန်ရှားပါးစွာ ဖြစ်ပွားသည်)။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘယ်လိုလက္ခဏာတွေ ခံစားရလို့ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသသင့်လဲ။

ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် အိမ်ပြန်ပြီးနောက် ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို ခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းဆက်သွယ် သင့်သည်။

  • ဒဏ်ရာက သွေးတွေဆက်ထွက်နေတယ်။
  • ပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ- ဖျားခြင်း၊ အလွန်အမင်း ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အနီကွက်ထွက်ခြင်းနှင့် ဒဏ်ရာတစ်ဝိုက်တွင် ပြည်တည်ခြင်း။
  • နာကျင်မှုသက်သာဆေးများသောက်ပြီးသည့်တိုင် သည်းမခံနိုင်သော ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု

အာသရိုစကုပ်ခွဲစိတ်မှုသည် အလွန်ဘေးကင်းပြီး ထိရောက်သော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ဒူးပြဿနာအများစုကို ခွဲစိတ်မှုကြီးကြီးမားမားမရှိဘဲ ကုသပေးနိုင်ပါသည်။ အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များ၊ အထူးသဖြင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးလေ့ကျင့်ခန်းများကို လိုက်နာရန်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် သင်သည် အမြန်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီး သင်၏အလုပ်ကို ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

  • ဒူးခေါင်းအဆစ်မှန်ပြောင်းဖြင့် ခွဲစိတ်ခြင်းသည် ခွဲစိတ်မှုကြီးကြီးမားမားမဟုတ်ဘဲ ခွဲစိတ်မှုငယ်များဖြင့် ပြုလုပ်သော အဆင့်မြင့်ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
  • ဒူးနာခြင်း၏ အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့် စုတ်ပြဲနေသော အရွတ်များနှင့် အရိုးနုများကို ပြုပြင်ရန်အတွက် ၎င်းကို အသုံးပြုသည်။
  • အဓိကအားသာချက်များမှာ ပုံမှန်ခွဲစိတ်မှုထက် ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း၊ နာကျင်မှုနည်းပါးခြင်းနှင့် ရောဂါပိုးဝင်နိုင်ခြေ လျော့နည်းခြင်းတို့ဖြစ်သည်။
  • ခွဲစိတ်မှုအပြီး လုံးဝပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန်အတွက် ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များကို လိုက်နာရန်နှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးလေ့ကျင့်ခန်းများ ပြုလုပ်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
  • ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဒဏ်ရာမှ ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု၊ ဖျားနာမှု သို့မဟုတ် ပြည်ယိုစိမ့်မှုတစ်စုံတစ်ရာ ခံစားရပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။

ဒူးခွဲစိတ်မှု၊ အဆစ်မှန်ပြောင်းဖြင့်ကြည့်ခြင်း၊ ဒူးအဆစ်မှန်ပြောင်းဖြင့်ကြည့်ခြင်း၊ ဒူးနာခြင်း၊ သော့ပေါက်ခွဲစိတ်မှု၊ ACL စုတ်ပြဲခြင်း၊ meniscus စုတ်ပြဲခြင်း၊ ခွဲစိတ်မှု
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 2 + 5 =