ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေတစ်ခုကြောင့် သင့်အူမကြီးကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားရပါက ဝမ်းဗိုက်အရေပြားတွင် ပြုလုပ်ထားသော အထူးအပေါက် (stoma) နှင့် ပြင်ပအိတ် (stoma) တစ်ခု ချိတ်ဆက်ထားရန် လိုအပ်ပါသည်။ ဤပြင်ပအိတ်ဖြင့် နေ့စဉ်နေထိုင်ခြင်းသည် အချို့လူများအတွက် အလွန်မသက်မသာဖြစ်စေပြီး စိတ်ဖိစီးမှုဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ၎င်းအတွက် အစားထိုးနည်းလမ်းတစ်ခုရှိတယ်ဆိုတာ သင်သိပါသလား။ ယနေ့တွင် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း၌ ပြုလုပ်ထားသော အထူးအိတ် (pouch) တစ်ခုအကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးပါမည်။

ဒီ ကော့ခ်အိတ်က ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Kock Pouch ဆိုတာ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ယောက်က သင့်အူသိမ်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို အသုံးပြုပြီး သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ဖန်တီးထားတဲ့ အိတ်ငယ်လေးတစ်ခုပါ။ ပြင်ပ ileostomy အိတ်အစား အသုံးပြုလို့ရတဲ့ အိတ်တစ်မျိုးပါ။

ပုံမှန် ileostomy တွင် အူသိမ်၏အဆုံးကို ဝမ်းဗိုက်ရှိ အရေပြားမျက်နှာပြင်သို့ ယူဆောင်လာပြီး stoma ကို ဖန်တီးပေးသည်။ မစင်သည် ဤအပေါက်မှတစ်ဆင့် အဆက်မပြတ်ထွက်နေသောကြောင့် ၎င်းကိုစုဆောင်းရန် အပြင်ဘက်အိတ်တစ်လုံးကို အချိန်တိုင်းဝတ်ဆင်ထားရမည်။

ဒါပေမယ့် Kock Pouch မှာတော့ ဒီအိတ်က ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာရှိတာကြောင့် မစင်က တစ်ပြိုင်နက်တည်း ထွက်မလာပါဘူး။ အဲဒီအစား အိတ်ထဲမှာ စုပုံနေပါတယ်။ 'stoma' မှတစ်ဆင့် ပြွန်ငယ် (catheter) ကို ထိုးသွင်းခြင်းဖြင့် တစ်နေ့လျှင် အကြိမ်ပေါင်းများစွာ သင်လိုချင်သည့်အချိန်တိုင်းတွင် ဤအိတ်ကို သွန်ထုတ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းကို "Continence Ileostomy" လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက မစင်သွားခြင်းကို သင်ထိန်းချုပ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနည်းလမ်းကို Nils Kock လို့ခေါ်တဲ့ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ဦးက ပထမဆုံး မိတ်ဆက်ခဲ့တာပါ။ ဒါကြောင့် Kock Pouch လို့ခေါ်ပါတယ်။

အပြင်အိတ်တစ်လုံး သယ်စရာမလိုဘဲ အချိန်မရွေး အမှိုက်စွန့်ပစ်နည်းကို ထိန်းချုပ်နိုင်ရင် ဘယ်လောက် စိတ်သက်သာရာရသွားမလဲဆိုတာ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အဲဒါက Kock Pouch ရဲ့ အဓိကအားသာချက်ပါပဲ။

Kock Pouch ခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်လိုလုပ်ဆောင်သလဲ။

ဒီခွဲစိတ်မှုက နည်းနည်းရှုပ်ထွေးပါတယ်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က ဒီလိုလုပ်ပါလိမ့်မယ်။

ပထမဦးစွာ သင့်အူသိမ် (ileum) ၏ အဆုံးမှ ၁၈ လက်မခန့်ကိုယူပြီး "U" ပုံသဏ္ဍာန် ခေါက်ပါ။
ဒုတိယအနေနဲ့ ခေါက်ထားတဲ့အပိုင်းကို အလယ်မှာဖွင့်ပြီး အနားတွေကို ဆက်ပြီး ချုပ်လိုက်ပါတယ်။ ဒါက အိတ်တစ်လုံးကို ဖန်တီးပေးပါတယ်။ အူရဲ့ အပိုင်းငယ်လေးတစ်ခုကို အဆုံးမှာ ချန်ထားပါတယ်။
တတိယနှင့် အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာ ကျန်ရှိနေသော အူလမ်းကြောင်းကို အသုံးပြု၍ အိတ်၏ပါးစပ်အနီးတွင် တစ်လမ်းသွားအဆို့ရှင်တစ်ခု ဖန်တီးထားသည်။ ၎င်းသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အိတ်ပြည့်နေချိန်တွင် ဤအဆို့ရှင်သည် အပေါက်မှ အညစ်အကြေး သို့မဟုတ် လေများ ယိုစိမ့်ထွက်ခြင်းကို ကာကွယ်ပေးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။
နောက်ဆုံးတွင် အဆို့ရှင်၏အဆုံးကို ဝမ်းဗိုက်တွင်ဖန်တီးထားသော အပေါက်၏အတွင်းပိုင်းနှင့် တွဲထားသည်။ ခွဲစိတ်မှုအဆုံးတွင် ဆရာဝန်များသည် အဆို့ရှင် ကောင်းမွန်စွာအလုပ်လုပ်ခြင်းရှိမရှိ စစ်ဆေးကြသည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။ ပြန်ကောင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဆေးရုံတွင် သုံးရက်မှ ငါးရက်ခန့် နေထိုင်ရပါမည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်း သင့်အား အမြန်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန်အတွက် ပြွန်အမျိုးမျိုးကို ထည့်သွင်းပေးပါမည်။

ဆားရည်ထိုးရန် IV လိုင်း (သွေးကြောထဲသို့ ထည့်သွင်းထားသော ပြွန်)
ဒဏ်ရာရေဆင်းပိုက်များ
နာကျင်မှုသက်သာဆေးထည့်သည့်ပြွန် (နာကျင်မှုစုပ်စက်)
ဆီးပြွန်

သင်သည် ሸማሚያအနည်းငယ်ကြာအောင် ሸማሚያတွင် ထားရှိရန် လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းသည် အသစ်ဖန်တီးထားသော အိတ်အတွင်းရှိ အရည်ကို စီးဆင်းစေပြီး ဒဏ်ရာကို ကောင်းမွန်စွာ ပျောက်ကင်းစေမည်ဖြစ်သည်။ သူနာပြုဆရာမတစ်ဦးက အိမ်တွင် ሸማሚያကို မည်သို့ဂရုစိုက်ရမည်ကို သင့်အား ပြသပေးပါလိမ့်မည်။

အိမ်ပြန်ရောက်ပြီး ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အကြာမှာ ဆရာဝန်က ပြွန်ကို ဖယ်ရှားပေးပါလိမ့်မယ်။ အဲဒီနောက်မှာ သူနာပြုဆရာမက ပုံမှန်ပြွန်နဲ့ အိတ်ထဲက အရည်တွေကို ဘယ်လိုထုတ်ရမလဲဆိုတာ သင်ပေးမှာဖြစ်ပြီး အခုကစပြီး သင်အသုံးပြုရမှာပါ။

အစပိုင်းမှာ တစ်နေ့ကို ၈ ကြိမ်လောက် အိတ်ကို သွန်ပစ်ဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ လအနည်းငယ်ကြာပြီးနောက် အိတ်က အနည်းငယ်ကြီးထွားလာပြီး ကောင်းကောင်းအနာကျက်လာတဲ့အခါ တစ်နေ့ကို နှစ်ကြိမ် ဒါမှမဟုတ် လေးကြိမ် သွန်ပစ်ဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။

Kock Pouch ရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေ	ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ
ပန်းပွင့်အိတ်ကို အပြင်မှာ ဝတ်စရာမလိုပါဘူး။	အဆို့ရှင်ပြဿနာများ- တစ်ခါတစ်ရံတွင် အဆို့ရှင်သည် လျော့ရဲပြီး အညစ်အကြေးများ ယိုစိမ့်နိုင်သည်။ ၎င်းကို ပြုပြင်ရန် နောက်ထပ်ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်နိုင်သည်။
အပေါက်ကို အပြင်ဘက်မှ မမြင်နိုင်စေရန် ဂွမ်းစဖြင့် ဖုံးအုပ်ထားနိုင်သည်။	ဖစ်စတူလာ- ဆီးအိမ်၊ အရေပြား သို့မဟုတ် အခြားအင်္ဂါများအကြား ပုံမှန်မဟုတ်သော ချိတ်ဆက်မှု (ဥမင်လိုဏ်ခေါင်းကဲ့သို့)။
သူတို့ ဝမ်းသွားချင်တဲ့အခါတိုင်း ဝမ်းသွားနိုင်အောင် ထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းရှိပါတယ်။	အိတ်ရောင်ခြင်း- ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကြောင့် အိတ်ရောင်ခြင်း။ ၎င်းကို ပဋိဇီဝဆေးများဖြင့် ကုသနိုင်ပါသည်။
ညဘက် အိပ်ပျော်ဖို့ ပိုလွယ်ကူပြီး အိတ်ထဲက ပစ္စည်းတွေ အကုန်သွန်ဖို့ ထစရာမလိုပါဘူး။	အပေါက်ကျဉ်းခြင်း (ကျဉ်းခြင်း/ကျဉ်းခြင်း): အမာရွတ်တစ်သျှူးများသည် အပေါက်ငယ်များကို ကျဉ်းစေပြီး ပြွန်ထည့်သွင်းရန် ခက်ခဲစေနိုင်သည်။
ဘဝအရည်အသွေးနှင့် ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ်ယုံကြည်မှု မြင့်တက်လာခြင်း။	Parastomal Hernia: အူ၏အစိတ်အပိုင်းသည် အပေါက်မှတစ်ဆင့် ထွက်နေသော အူကျရောဂါ ။ ၎င်းကိုလည်း ခွဲစိတ်ပြုပြင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

ပြင်းထန်တဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခုလည်း သတိပြုကြပါစို့။

အဆို့ရှင်လျော့ပြီး အိတ်အပေါက်ပိတ်ဆို့ပြီး ပြွန်ထည့်၍မရပါက အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သည်။ ထိုသို့ဖြစ်ပါက ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားသင့်သည်။ ထို့အပြင် ထိုကဲ့သို့သော ရှုပ်ထွေးမှုများကြောင့် ခွဲစိတ်မှုများ ထပ်မံပြုလုပ်ရပါက အူသိမ်တိုလာပြီး အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း (Short Bowel Syndrome) ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသည်။

Kock Pouch နဲ့ J-Pouch ဘာကွာခြားလဲ။

J-Pouch အကြောင်းလည်း ကြားဖူးပါလိမ့်မယ်။ နှစ်ခုစလုံးက အတွင်းပိုင်းအိတ်အမျိုးအစားတွေဖြစ်ပေမယ့် အလုပ်လုပ်ပုံချင်း မတူပါဘူး။

J-အိတ်- ၎င်းတွင် သင့်စအိုလမ်းကြောင်းတွင် အိတ်တစ်လုံးကို တပ်ဆင်ခြင်းပါဝင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ သင်သည် စအိုပေါက် မလိုအပ်ပါ။ သင်သည် ပုံမှန်အတိုင်း သင့်စအိုမှတစ်ဆင့် မစင်စွန့်နိုင်ဆဲဖြစ်သည်။ လူအများစုက ဤနည်းလမ်းကို နှစ်သက်ကြသည်။ သို့သော် သင့်စအိုနှင့် ၎င်းပတ်လည်ရှိ ကြွက်သားများသည် ကျန်းမာရေးကောင်းမွန်ရမည်။
Kock Pouch: Kock Pouch သည် J-Pouch မသုံးနိုင်သူ (ဥပမာ၊ စအိုကိုပါ ဖယ်ရှားထားပါက) သို့မဟုတ် J-Pouch ကိုင်ထားသော်လည်း မအောင်မြင်သူများအတွက် အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုဖြစ်သည်။

ဒီခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် အစားအသောက်ပြောင်းလဲဖို့ လိုအပ်ပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ မျှတပြီး အာဟာရပြည့်ဝတဲ့ အစားအစာတွေ စားသုံးခြင်းဟာ သင့်ရဲ့ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုကို မြန်ဆန်စေဖို့အတွက် အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ အရင်က သင့်ရောဂါကြောင့် အစားအစာအချို့ကို ကန့်သတ်ထားနိုင်ပါတယ်။ အခုဆိုရင် အဲဒီအစားအစာကို တဖြည်းဖြည်း တိုးချဲ့စားသုံးနိုင်ပါပြီ။

သင့်ဝမ်းက အရမ်းပျစ်လွန်းတယ် ဒါမှမဟုတ် အရည်အရမ်းများနေရင် အစားအသောက်ကို ပြောင်းလဲခြင်းအားဖြင့် ပြုပြင်နိုင်ပါတယ်။ ဒီအတွက် အစားအသောက်ပညာရှင်ရဲ့ အကြံဉာဏ်ကို ရယူသင့်ပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်က သင့်ကို အစားအသောက်ပညာရှင်ဆီ ရည်ညွှန်းပေးနိုင်ပါတယ်။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

Kock Pouch သည် ပြင်ပ ileostomy အိတ်အတွက် အကောင်းဆုံး အစားထိုးနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သင့်ဘဝအရည်အသွေးနှင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေးကို သိသိသာသာ တိုးတက်ကောင်းမွန်စေနိုင်ပါသည်။
ဒါက သင့်ရဲ့ အူသိမ်ကနေ ခွဲစိတ်ပြီး ဖန်တီးထားတဲ့ အတွင်းပိုင်းအိတ်တစ်ခုပါ။ ဒါက သင့်ရဲ့ ဝမ်းသွားခြင်းကို ထိန်းချုပ်ဖို့ ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။
အခြားခွဲစိတ်မှုများကဲ့သို့ပင်၊ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေရှိပြီး ၎င်းတို့ကိုပြုပြင်ရန် ပြန်လည်ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းက သင့်အတွက် သင့်တော်မှုရှိမရှိနဲ့ အားသာချက်၊ အားနည်းချက်တွေကို သိရှိနိုင်ဖို့ အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းကတော့ သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်နဲ့ ပွင့်ပွင့်လင်းလင်းနဲ့ ရိုးသားစွာ ဆွေးနွေးဖို့ပါပဲ။ သင့်မှာရှိနိုင်တဲ့ မေးခွန်းတွေကို ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းဖို့ မကြောက်ပါနဲ့။