မှန်ရှေ့မှာရပ်ပြီး မီးအိမ်ငယ်လေးနဲ့ မျက်လုံးထဲ ထိုးကြည့်ဖူးလား။ အဲဒီလိုလုပ်တဲ့အခါ မျက်လုံးအလယ်မှာရှိတဲ့ သူငယ်အိမ်လို့ခေါ်တဲ့ အနက်ရောင်စက်ဝိုင်းငယ်လေးက အလင်းရောင်ကျရောက်တဲ့အခါ ကျဉ်းသွားတာကို သတိထားမိပါလိမ့်မယ်။ အလင်းရောင်ကို ဖယ်ရှားလိုက်တဲ့အခါ ကျယ်သွားပါတယ်။ ဒါက ကျန်းမာတဲ့မျက်လုံးတွေမှာ ပုံမှန်ဖြစ်စဉ်တစ်ခုပါ။ အရေးကြီးတာက အလင်းရောင်က မျက်လုံးတစ်ဖက်ကို ကျရောက်တဲ့အခါ မျက်လုံးနှစ်ဖက်စလုံးက သူငယ်အိမ်က တစ်ပြိုင်နက်တည်း ကျုံ့သွားသင့်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ မျက်လုံးတစ်ဖက်က ဒီအလင်းရောင်ကို ကောင်းကောင်းမတုံ့ပြန်နိုင်ပါဘူး။ ဆေးပညာမှာ Marcus Gunn သူငယ်အိမ်လို့ခေါ်ပါတယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Marcus Gunn Pupil (RAPD) ဆိုတာ ဘာလဲ။

အိုကေ၊ ဒါကို ပိုရိုးရှင်းတဲ့နည်းလမ်းနဲ့ ပြောကြည့်ရအောင်။ သင့်မျက်လုံးတွေကို အလုပ်သမားနှစ်ယောက် အတူတကွအလုပ်လုပ်တယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အလင်းဆိုတာ သင့်ဦးခေါင်း (ဆိုလိုသည်မှာ သင့်ဦးနှောက်) ကနေ လာတဲ့ အချက်ပြမှုတစ်ခုပါ။ မျက်လုံးတစ်ဖက်က ဒီအချက်ပြမှုကို လက်ခံရရှိတဲ့အခါ မျက်လုံးနှစ်ဖက်စလုံးက အတူတကွ လုပ်ဆောင်ပြီး ဝက်ခြံအမည်းစက်နှစ်ခုလုံးကို ချေဖျက်ရပါမယ်။

ဒါပေမယ့် Marcus Gunn Pupil ရောဂါရှိသူရဲ့ မျက်လုံးကို အလင်းရောင်က ထိမှန်တဲ့အခါ အဲဒီမျက်လုံးက မက်ဆေ့ချ်ကို ကောင်းကောင်းမလက်ခံရရှိဘဲ ဦးနှောက်ကို မပို့ပါဘူး။ ရလဒ်အနေနဲ့ မျက်လုံးနှစ်ဖက်စလုံးက အနက်ရောင်စက်ဝိုင်းတွေက ကောင်းကောင်းကျုံ့မသွားပါဘူး။ တစ်ခါတလေမှာ ကျုံ့သွားမယ့်အစား နည်းနည်းပိုကြီးလာပုံရပါတယ်။

အရေးကြီးတာက Marcus Gunn Pupil ဟာ သူ့အလိုလို ရောဂါမဟုတ်ပါဘူး။ သင့်မျက်လုံးထဲမှာ အထူးသဖြင့် မြင်လွှာ ဒါမှမဟုတ် မျက်စိအာရုံကြောမှာ ပြဿနာတစ်ခုခုရှိနေတယ်ဆိုတဲ့ အလွန်အရေးကြီးတဲ့ လက္ခဏာတစ်ခုသာ ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီလက္ခဏာကို သင်တွေ့ရင် အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ ဆရာဝန်တွေက ဒါကို Relative Afferent Pupillary Defect (RAPD) လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။

ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။ ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။

Marcus Gunn မျက်ကြည်လွှာပျက်စီးခြင်းသည် အဓိကအားဖြင့် မျက်လုံးမှ ဦးနှောက်သို့ မက်ဆေ့ခ်ျများကို သယ်ဆောင်ပေးသည့် မျက်စိအာရုံခံလွှာ သို့မဟုတ် မျက်စိအာရုံကြော ပျက်စီးခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပွားပါသည်။ ၎င်းကို ထိခိုက်စေနိုင်သည့် အဓိကဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများကို ကြည့်ကြပါစို့။

အခြေအနေ	ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက်
မျက်စိအာရုံကြောရောင်ခြင်း	မျက်စိအာရုံကြော ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း။ ၎င်းသည် RAPD ဖြစ်စေသော အလွန်အဖြစ်များသော အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
မျက်စိတိမ်ရောဂါ	မျက်လုံးအတွင်း ဖိအားမြင့်တက်လာခြင်းကြောင့် မျက်စိအာရုံကြော ပျက်စီးခြင်း။ ၎င်းသည် မျက်လုံးနှစ်ဖက်စလုံးကို တူညီစွာထိခိုက်စေလေ့ရှိသော်လည်း မျက်လုံးတစ်လုံးထက်ပို၍ ထိခိုက်သည့်အခါ RAPD ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
မြင်လွှာကွာခြင်း	မြင်လွှာကွာကျခြင်းဆိုသည်မှာ မျက်လုံးအတွင်းရှိ အမြှေးပါးတစ်ခုဖြစ်သည့် မြင်လွှာသည် ၎င်း၏ထောက်ပံ့ပေးသောတစ်ရှူးများနှင့် ကွာကျခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အလွန်ပြင်းထန်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
မျက်စိအတွင်း သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း (Ischemic central retina vein occlusion)	မြင်လွှာသို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော အဓိကသွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း။
မျက်စိအမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်း	အကြောင်းတစ်စုံတစ်ရာကြောင့် မျက်စိအာရုံကြောကို အပြီးတိုင်ပျက်စီးခြင်း။
မျက်လုံးအကျိတ်များ	ကင်ဆာ သို့မဟုတ် ကင်ဆာမဟုတ်သော အကျိတ်များက မျက်စိအာရုံကြောကို ဖိသိပ်ခြင်း။
မျက်လုံးဒဏ်ရာများ	ပြင်းထန်သော မတော်တဆမှု၊ မီးလောင်ဒဏ်ရာ သို့မဟုတ် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကြောင့် မျက်စိအာရုံကြော သို့မဟုတ် မြင်လွှာပျက်စီးခြင်း။

ထို့အပြင်၊ Marcus Gunn Pupil အင်္ဂါရပ်ကို amblyopia သို့မဟုတ် "ပျင်းရိသောမျက်စိ" ပြင်းထန်သောကိစ္စများနှင့် ပြင်းထန်သော မျက်စိတိမ် ရောဂါများတွင် ရှားရှားပါးပါးသာတွေ့ရလေ့ရှိသည်။

ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့တာလဲ ဒေါက်တာ။

ဒါက အိမ်မှာ ရှာမတွေ့နိုင်တဲ့ အရာပါ။ ဆရာဝန်တစ်ယောက်က ဒီအတွက် လုပ်ပေးတဲ့ အထူးစစ်ဆေးမှုတစ်ခု ရှိပါတယ်။ အဲဒါကို "Swinging flashlight test" လို့ခေါ်ပါတယ်။ Marcus Gunn test လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။

၎င်းကို ဤကဲ့သို့ ပြုလုပ်သည်-

၁။ ဆရာဝန်က သင့်အား အနည်းငယ်မှောင်နေသော အခန်းသို့ ခေါ်သွားပါမည်။

၂။ ထို့နောက် မီးအိမ်ငယ်တစ်ခုကို အသုံးပြု၍ မျက်လုံးတစ်ဖက်စီထဲသို့ စက္ကန့်အနည်းငယ်ကြာ မီးထိုးပါ။

၃။ ထို့နောက် မီးကို အခြားမျက်လုံးသို့ အမြန်ပြောင်းပါ။

၄။ မီးကို ဤကဲ့သို့ အကြိမ်အနည်းငယ် ရှေ့တိုးနောက်ငင်ပြောင်းပါ၊ သင့်၏ အနက်ရောင်မျက်လုံးပဲစေ့နှစ်စေ့စလုံးသည် မီးကို တူညီသောပုံစံဖြင့် တုံ့ပြန်ခြင်း ရှိ၊ မရှိ သို့မဟုတ် တစ်လုံးနှင့် တစ်လုံး မတူညီသော အပြုအမူရှိမရှိကို သေချာစွာ လေ့လာပါ။

ကျန်းမာသူတစ်ဦးတွင် မျက်လုံးနှစ်ဖက်စလုံး၏ iris သည် အလင်းရောင်ထိတွေ့တိုင်း အတူတူကျုံ့သွားသင့်သည်။ သို့သော် RAPD ရှိသူ၏ ရောဂါရှိသောမျက်လုံးတွင် မီးဖွင့်လိုက်သောအခါ iris သည် ကောင်းစွာကျုံ့မသွားဘဲ အရွယ်အစားတူနေမည် သို့မဟုတ် အနည်းငယ်ကျယ်လာမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ပြဿနာတစ်ခုရှိကြောင်း ဆရာဝန်အား အသိပေးသည်။

ဒီအခြေအနေကို ဘယ်လိုကုသမလဲ။

ဒါကို နားလည်ဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ Marcus Gunn Pupil အတွက် တိကျတဲ့ ကုသမှု မရှိပါဘူး။ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ ဒါဟာ ရောဂါတစ်ခု မဟုတ်လို့ပါ။ ကုသမှုက ၎င်းကို ဖြစ်စေတဲ့ အခြေခံအခြေအနေကို အမြဲတမ်း ဖြေရှင်းပေးပါတယ်။

ဥပမာအားဖြင့်:

အကြောင်းရင်းမှာ မျက်စိအာရုံကြောရောင်ရမ်းခြင်း ကြောင့်ဖြစ်ပါက သင့်ဆရာဝန်သည် IV စတီးရွိုက်ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။
အကြောင်းရင်းက မျက်စိတိမ်ရောဂါ ဆိုရင် မျက်လုံးထဲက ဖိအားကို ထိန်းချုပ်ဖို့ မျက်စဉ်းဆေးပေးပါလိမ့်မယ်။
အကြောင်းရင်းမှာ မြင်လွှာကွာကျခြင်း ကြောင့်ဖြစ်ပါက ၎င်းကိုပြုပြင်ရန် လေဆာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ထို့ကြောင့် သင့်ဆရာဝန်သည် RAPD ၏ တိကျသောအကြောင်းရင်းကို ဆုံးဖြတ်ရန် လိုအပ်သောစစ်ဆေးမှုများကို ဦးစွာပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။ ထို့နောက် ထိုအကြောင်းရင်းအပေါ်အခြေခံ၍ သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုကို အကြံပြုပါလိမ့်မည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြသင့်လဲ။

မျက်စိအမြင်အာရုံဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အဖိုးတန်ဆုံးပိုင်ဆိုင်မှုတွေထဲက တစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် သင့်မျက်လုံးတွေမှာ ဘယ်လိုပြောင်းလဲမှုမျိုးကိုမှ လျစ်လျူမရှုပါနဲ့။ အောက်ပါလက္ခဏာတွေ ရှိရင် ဆရာဝန်၊ အထူးသဖြင့် မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်နဲ့ ပြသဖို့ သေချာပါစေ။

မျက်စိနာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် မသက်မသာဖြစ်ခြင်း။
အမြင်အာရုံဝေဝါးခြင်း သို့မဟုတ် အရာဝတ္ထုများကို နှစ်ခုအဖြစ်မြင်ခြင်း။
ညဘက်တွင် မြင်ရခက်ခြင်း ။
သင့်အမြင်အာရုံတွင် တောက်ပသောမီးများ (လျှပ်စီးကြောင်းများ) သို့မဟုတ် မျောပါနေသော အရာများကို မြင်ခြင်း။
သင့်မြင်ကွင်း၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသည် မှောင်မိုက်လာခြင်း သို့မဟုတ် မမြင်နိုင်ခြင်းတို့ ဖြစ်လာပါသည် ။

ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို သင်ကြုံတွေ့ရပါက "အနည်းငယ်သောအရာ" အဖြစ် မပယ်ချပါနှင့်။ အမြန်ဆုံးဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ဤအခြေအနေများတွင် ကုသမှုကို စောစောစီးစီးစတင်လေ၊ သင့်မျက်စိအမြင်အာရုံကို ကယ်တင်ရန် အခွင့်အလမ်းများလေဖြစ်သည်။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

Marcus Gunn Pupil (RAPD) သည် ရောဂါတစ်ခုမဟုတ်ဘဲ သင့်မျက်လုံး၏ မျက်စိအာရုံကြော သို့မဟုတ် မြင်လွှာတွင် ပြဿနာတစ်ခုရှိကြောင်း ညွှန်ပြသည့် အရေးကြီးသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။
ဒီလက္ခဏာတစ်ခုတည်းက ကျန်းမာရေးအန္တရာယ်ကို မဖြစ်စေပေမယ့်၊ ၎င်းကိုဖြစ်စေတဲ့ အခြေခံအခြေအနေက ပြင်းထန်နိုင်ပြီး ကုသမှုလိုအပ်နိုင်ပါတယ်။
သင့်ဆရာဝန်သည် "swinging flashlight test" ဟုခေါ်သော ရိုးရှင်းသော စစ်ဆေးမှုဖြင့် ဤအခြေအနေကို ရောဂါရှာဖွေနိုင်ပါသည်။
ကုသမှုသည် Marcus Gunn Pupil လက္ခဏာအတွက် မဟုတ်ဘဲ ၎င်းကိုဖြစ်စေသော အခြေခံအခြေအနေကို ကုသခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းအတွက် ဆေးဝါး၊ လေဆာ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်နိုင်သည်။
သင့်အမြင်အာရုံတွင် ပြောင်းလဲမှုတစ်စုံတစ်ရာ (နာကျင်ခြင်း၊ မှုန်ဝါးခြင်း၊ ညဘက်မျက်စိကွယ်ခြင်း) ကို သတိပြုမိပါက ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူပါ။