သင့်ကလေးရဲ့ နှလုံးက ထူးခြားတဲ့ အသံထွက်နေပါသလား။ PDA (Patent Ductus Arteriosus) အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

မွေးကင်းစကလေးငယ်ရှိတဲ့ မိခင် ဒါမှမဟုတ် ဖခင်တစ်ယောက်ဟာ သူတို့ရဲ့ကလေးမှာ ပြောင်းလဲမှုလေးတစ်ခုကို သတိထားမိရင်တောင် အရမ်းကြောက်နေနိုင်ပါတယ်။ ဒါဆိုရင် ဆရာဝန်က ကလေးကို စစ်ဆေးပြီး "နှလုံးခုန်သံ နည်းနည်းလေး မြန်တယ်" လို့ ပြောရင် ဘယ်လောက်စိုးရိမ်မလဲ။ ဒါပေမယ့် မကြောက်ပါနဲ့။ ဒီနေ့မှာ မွေးကင်းစကလေးငယ်တွေမှာ မကြာခဏတွေ့ရပြီး ကုသရလွယ်ကူတဲ့ နှလုံးရောဂါအကြောင်း ပြောကြရအောင်။ ဒါကို Patent Ductus Arteriosus ဒါမှမဟုတ် ဆရာဝန်တွေကြားမှာ PDA လို့ အတိုကောက်ခေါ်ကြပါတယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီ PDA ဆိုတာ ဘာလဲ။

ဒါကို နားလည်ဖို့အတွက် ကလေးက မိခင်ဝမ်းထဲမှာ ရှိနေချိန်ကို ပြန်သွားကြည့်ရအောင်။ စိတ်ကူးကြည့်ပါ၊ ကလေးက မိခင်ဝမ်းထဲမှာ ရှိနေချိန်မှာ အသက်ရှူတာ မရှိပါဘူး။ ကလေးက မိခင်ရဲ့ ချက်ကြိုးကနေတစ်ဆင့် လိုအပ်တဲ့ အောက်ဆီဂျင်ကို ရရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့် ကလေးရဲ့ အဆုတ်က အဲဒီအချိန်မှာ အလုပ်မလုပ်ပါဘူး။ ဒါကြောင့် နှလုံးကနေ ခန္ဓာကိုယ်ကို သွေးသယ်ဆောင်ပေးတဲ့ အဓိက သွေးလွှတ်ကြော (aorta) နဲ့ အဆုတ်ကို သွေးသယ်ဆောင်ပေးတဲ့ သွေးလွှတ်ကြော (pulmonary artery) ကြားမှာ 'bypass' ချိတ်ဆက်မှုလိုမျိုး လမ်းကြောင်းငယ်လေးတစ်ခု ရှိပါတယ်။ ဒါကို ဆေးပညာမှာ 'ductus arteriosus' လို့ခေါ်ပါတယ်။ သူ့ရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်က အလုပ်မလုပ်တဲ့ အဆုတ်တွေကို ကျော်လွှားပြီး ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကျန်တဲ့နေရာတွေကို သွေးပို့ပေးဖို့ပါ။

ကလေးမွေးဖွားပြီး ပထမဆုံးအသက်ရှူပြီးနောက် အဆုတ်က စတင်အလုပ်လုပ်ပါတယ်။ ဒါဆိုရင် 'ကျော်ဖြတ်' လမ်းကြောင်း မလိုအပ်ပါဘူး။ ဒါကြောင့် ကလေးမွေးဖွားပြီး ပထမရက်အနည်းငယ်အတွင်းမှာ ဒီသွေးကြောဟာ သူ့အလိုလို ကျုံ့ပြီး ပိတ်သွားလေ့ရှိပါတယ်။

ဒါပေမယ့် ကလေးငယ်တချို့မှာတော့ "ductus arteriosus" လို့ခေါ်တဲ့ ဒီသွေးကြောက ကောင်းကောင်းမပိတ်ပါဘူး။ အပေါက်ငယ်လေးတစ်ခု ချန်ထားခဲ့ပါတယ်။ အဲဒါကြောင့် Patent Ductus Arteriosus (PDA) လို့ခေါ်ပါတယ်။

ဒီ PDA အခြေအနေက ကလေးကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိလဲ။

အခု အဲဒီ bypass မပိတ်ရင် ဘာဖြစ်မလဲ။ ခန္ဓာကိုယ်ကို သွေးပို့ပေးတဲ့ အဓိက သွေးလွှတ်ကြောဖြစ်တဲ့ aorta မှာရှိတဲ့ သွေးပေါင်ချိန်က မြင့်နေပါတယ်။ အဆုတ်ကို သွေးပို့ပေးတဲ့ အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောဖြစ်တဲ့ pulmonary artery မှာရှိတဲ့ ဖိအားက နည်းနေပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီအပေါက်ကနေတစ်ဆင့် မလိုအပ်တဲ့ သွေးပမာဏဟာ ဖိအားများတဲ့နေရာကနေ ဖိအားနည်းတဲ့နေရာ၊ ဆိုလိုတာကတော့ အဆုတ်ဆီကို စီးဆင်းသွားပါတယ်။

၎င်းက အဓိကပြဿနာနှစ်ခုကို ဖြစ်စေသည်-

၁။ နှလုံးနှင့် အဆုတ်အတွက် အလုပ်ပိုများခြင်း- ကလေး၏ နှလုံးနှင့် အဆုတ်များသည် ဤအပိုသွေးအားလုံးကို ညှစ်ထုတ်ရန် ပိုမိုအလုပ်လုပ်ရပါသည်။

၂။ အဆုတ်ပျက်စီးခြင်း- ဤအခြေအနေသည် ကုသမှုမရှိဘဲ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက အဆုတ်ရှိ သွေးပေါင်ချိန် မြင့်တက်လာနိုင်ပြီး အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါဟုခေါ်သော အခြေအနေကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်းသည် အဆုတ်ရှိ သွေးကြောများကိုလည်း ပျက်စီးစေနိုင်သည်။

ဒီ PDA ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ဘယ်သူတွေပိုများလဲ။

ဒီအခြေအနေက ဘယ်ကလေးမှာမဆို ဖြစ်ပွားနိုင်ပေမယ့် တချို့ကလေးတွေကတော့ ပိုဖြစ်နိုင်ခြေများပါတယ်။

• လမစေ့ဘဲမွေးဖွားသောကလေးငယ်များ-ဒါက အဓိကအန္တရာယ်အုပ်စုပါ။ ကလေးမွေးဖွားတဲ့ ရက်သတ္တပတ် နည်းလေ၊ PDA ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများလေပါပဲ။ ၂၈ ပတ်မတိုင်ခင် မွေးဖွားတဲ့ ကလေးငယ် ၈၀% လောက်က ဒီအခြေအနေကို ကြုံတွေ့ရနိုင်ပါတယ်။
• မိန်းကလေးကလေးငယ်များ- ဤအခြေအနေသည် ယောက်ျားလေးကလေးငယ်များထက် မိန်းကလေးကလေးငယ်များတွင် ပိုမိုအဖြစ်များပါသည်။
• မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အကြောင်းရင်းများ- PDA သည် အချို့သော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ ရောဂါလက္ခဏာစုများနှင့်အတူ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် မိခင်တွင် ရူဘယ်လာရောဂါပိုးကူးစက်ခံရခြင်း- မိခင်သည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် ဂျာမန်ဝက်သက်ရောဂါကူးစက်ခံရပါက ကလေးတွင် PDA ရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။

PDA ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ရောဂါလက္ခဏာများသည် PDA ၏ အရွယ်အစားပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။ အလွန်သေးငယ်သော PDA တွင် မည်သည့်လက္ခဏာမျှ မပြပါ ။ ဆရာဝန်သည် stethoscope ဖြင့် ကြားနိုင်သော နှလုံးခုန်သံသာ ရှိနိုင်သည်။ သို့သော် သင့်တွင် အသင့်အတင့်မှ ကြီးမားသော PDA ရှိပါက ဤလက္ခဏာများကို သင်သတိပြုမိနိုင်သည်။

ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့တာလဲ ဒေါက်တာ။

သင့်ကလေးတွင် ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို သတိပြုမိပါက ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းပြသပါ။ ပုံမှန်အားဖြင့် ကလေးကိုစစ်ဆေးသည့်အခါ ဆရာဝန်သည် နှလုံးထဲတွင် "စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ တိုးတိုးလေးပြောသံ" ကို ကြားရလေ့ရှိသည်။ ဤအချိန်သည် PDA ဟု သံသယရှိချိန်ဖြစ်သည်။

ထို့နောက် ၎င်းကို အတည်ပြုရန်အတွက် သင့်အား ကလေးနှလုံးအထူးကုဆရာဝန် ထံ လွှဲပြောင်းပေးပါမည်။ ၎င်းက အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

• Echocardiogram (Echo): ဤသည်မှာ အရေးကြီးဆုံးနှင့် အတိကျဆုံး စစ်ဆေးမှု ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် နှလုံးကို စကင်ဖတ်စစ်ဆေးခြင်းနှင့် ဆင်တူသည်။ PDA ရှိမရှိ၊ မည်မျှကြီးမားသည်၊ ၎င်းမှတစ်ဆင့် သွေးမည်မျှစီးဆင်းနေသည်ကဲ့သို့သော အရာအားလုံးကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် နာကျင်စေသော စစ်ဆေးမှုမဟုတ်ပါ။
• ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း- ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းဖြင့် နှလုံးကြီးနေခြင်း ရှိ၊ မရှိ သို့မဟုတ် အဆုတ်ထဲသို့ သွေးများလွန်းစွာစီးဆင်းနေခြင်း ရှိ၊ မရှိ စစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။
• အီလက်ထရိုကာဒီယိုဂရမ် (ECG): နှလုံး၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို ကြည့်ခြင်းဖြင့် နှလုံးသည် အလွန်အကျွံ ဝန်ပိနေခြင်း ရှိ၊ မရှိ ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

PDA အတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ကုသမှုကို ကလေး၏ အသက်၊ ကိုယ်အလေးချိန်၊ ကျန်းမာရေးအခြေအနေနှင့် PDA ၏ အရွယ်အစားတို့ဖြင့် ဆုံးဖြတ်သည်။ PDA အားလုံးကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း ကုသပေးသည်မဟုတ်ပါ။

၁။ ဂရုတစိုက်စောင့်ဆိုင်းခြင်း

PDA က အရမ်းသေးငယ်ပြီး ကလေးကို ဘာမှမထိခိုက်စေဘူးဆိုရင် ဆရာဝန်က ခဏစောင့်ဖို့ ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါတယ်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ တချို့ PDA တွေက သူ့အလိုလို ပိတ်သွားလို့ပါ။ ဒါပေမယ့် ဒီအချိန်အတွင်းမှာ ဆရာဝန်ရဲ့ ဆေးခန်းကို စစ်ဆေးမှုတွေ ဆက်လက်လုပ်ဆောင်ဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

၂။ ဆေးဝါးဖြင့် ကုသခြင်း

အထူးသဖြင့် လမစေ့ဘဲမွေးဖွားသောကလေးငယ်များအတွက် ၊ အချို့သောဆေးဝါးများ (ဥပမာ Ibuprofen၊ Indomethacin) ကို ဤ PDA ကိုပိတ်ရန်ထိုးဆေးများမှတစ်ဆင့်ပေးပါသည်။ ဤဆေးဝါးများသည် သွေးကြောများကျုံ့ပြီးပိတ်စေရန်ကူညီပေးသည်။ ၎င်းသည် ကလေးမွေးဖွားပြီး ပထမရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်းသာ အောင်မြင်သည်။

၃။ နှလုံးပိုက်ထည့်ခြင်း

ဒါက ခွဲစိတ်မှု မဟုတ်ပါဘူး။ ကလေးကို မေ့ဆေးအပြည့်ပေးပြီး ပေါင်ခြံက သွေးကြောကနေတစ်ဆင့် အလွန်ပါးလွှာတဲ့ ပြွန် (catheter) ကို ထည့်သွင်းကာ နှလုံးကို ပို့ဆောင်ပေးပါတယ်။ ပြီးရင် ပြွန်ကနေတစ်ဆင့် ကိရိယာငယ် (သို့မဟုတ် ကွိုင်) ကို ထည့်ပြီး PDA အပေါက်ကို ပိတ်လိုက်ပါတယ်။ ဒါကို လအနည်းငယ်အရွယ် အနည်းငယ်ဝတဲ့ ကလေးငယ်တွေအတွက် မကြာခဏ လုပ်လေ့ရှိပါတယ်။ ဒီနည်းလမ်းရဲ့ အားသာချက်ကတော့ ကလေးကို ပတ်တီးစည်းစရာမလိုတာကြောင့် ကလေးက မြန်မြန်ပြန်ကောင်းပြီး အိမ်ပြန်နိုင်ပါတယ်။

၄။ ခွဲစိတ်ကုသမှု

အချို့ကိစ္စများတွင်၊ အထူးသဖြင့် ဆီးပိုက်ထည့်ရန် မသင့်တော်သော ကလေးငယ်များ သို့မဟုတ် PDA သည် အလွန်ကြီးမားပါက ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဤကိစ္စတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ရင်ဘတ်ဘေး၊ ချိုင်းအောက်၌ ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခု ပြုလုပ်ပြီး PDA ကို ချုပ်ရိုးများ သို့မဟုတ် သတ္တုကလစ်ငယ်ဖြင့် ပိတ်ပါသည်။

ကုသမှုပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။

ကုသမှုခံယူပြီး PDA ပိတ်ပြီးနောက် ကလေး၏သွေးစီးဆင်းမှုသည် ပုံမှန်အတိုင်းပြန်ဖြစ်သွားသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများသည် တဖြည်းဖြည်းနှင့် လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားသည်။

ကုသမှုပြီးနောက် ဆရာဝန်က နှလုံးပိုးဝင်ခြင်း (endocarditis) ကို ကာကွယ်ရန် ၆ လခန့် ပဋိဇီဝဆေးများ သောက်ရန် ညွှန်ကြားပါလိမ့်မည်။ ဆေးခန်းသို့ အချိန်မီသွားပြီး ကလေးကို ပြသရန်လည်း အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူရမလဲ

သင့်ကလေးမှာ PDA ရှိကြောင်း သိပါက ရောဂါလက္ခဏာအသစ်များ ပေါ်လာပါက (ဥပမာ နို့ထွက်နည်းခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း) ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။

သင့်ကလေးသည် ရုတ်တရက် အသက်ရှူရခက်ခဲလာခြင်း သို့မဟုတ် နှုတ်ခမ်းများ အပြာရောင်ပြောင်းလာပါက အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ အမြန်ဆုံးခေါ်ဆောင်သွားပါ။