မွေးပြီးနောက် သင့်ကလေးငယ်လေး အသက်ရှူရခက်ခဲတယ်လို့ ခံစားဖူးပါသလား။ ဒါမှမဟုတ် နို့တိုက်နေချိန်မှာ ချွေးထွက်ပြီး အသက်ရှူကြပ်တာကို သတိထားမိပါသလား။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒါတွေက ကလေးငယ်တွေရဲ့ နှလုံးမှာ ပြဿနာသေးသေးလေးတစ်ခုခုကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးမယ့် အခြေအနေတစ်ခုကတော့ "Patent Ductus Arteriosus" ဒါမှမဟုတ် "(PDA)" လို့ခေါ်ပါတယ်။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဒီအကြောင်းကို ရိုးရိုးရှင်းရှင်း ပြောကြရအောင်။

Patent Ductus Arteriosus (PDA) ဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် PDA ဆိုတာ မွေးကင်းစကလေးငယ်တွေမှာ ဖြစ်ပွားနိုင်တဲ့ နှလုံးရောဂါတစ်မျိုးပါ။ ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက် ပိတ်ရမယ့် ductus arteriosus လို့ခေါ်တဲ့ သွေးကြောတစ်ခု ကောင်းကောင်းမပိတ်တဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်ပါတယ်။ ရေပိုက်ထဲမှာ အပေါက်ငယ်လေးတစ်ခု ကျန်ခဲ့သလို ယူဆကြည့်ပါ။

Ductus Arteriosus ဘာဖြစ်သွားလဲ။

ဒါကို နားလည်ဖို့အတွက် ကလေးက မိခင်ဝမ်းထဲမှာ ရှိနေတဲ့အချိန်ကို နည်းနည်းပြန်သွားကြည့်ဖို့ လိုပါတယ်။ ကလေးက မိခင်ဝမ်းထဲမှာ ရှိနေချိန်မှာ သူ့ရဲ့ အဆုတ်တွေက အလုပ်အနည်းငယ်သာ လုပ်ရပါတယ်။ အကြောင်းကတော့ ကလေးဟာ မိခင်ဆီကနေ လိုအပ်တဲ့ အောက်ဆီဂျင်ကို ချက်ကြိုးကနေတစ်ဆင့် ရရှိလို့ပါ။ ဒါကြောင့် ဒီအချိန်အတွင်းမှာ ကလေးရဲ့ နှလုံးကနေ အဆုတ်ကို သွားတဲ့ သွေးအများစုဟာ အဆုတ်ကို ရှောင်ကွင်းသွားပါတယ်။ ဒီပြဿနာကို ကူညီပေးတဲ့ အထူးသွေးကြောတစ်ခုကို "ductus arteriosus" လို့ခေါ်ပါတယ်။ တိတိကျကျပြောရရင် ဒါဟာ နှလုံးရဲ့ အဓိက သွေးလွှတ်ကြော (aorta) နဲ့ အဆုတ်ကိုသွားတဲ့ အဓိက သွေးလွှတ်ကြော (pulmonary artery) ကြားက တံတားငယ်လေးတစ်ခုလိုပါပဲ။ ကလေး မွေးဖွားပြီး သူ့ဘာသာသူ အသက်ရှူစပြုလာတာနဲ့ ဒီ "ductus arteriosus" ဟာ မလိုအပ်တော့တဲ့အတွက် ရက်အနည်းငယ်အတွင်းမှာ သူ့ဘာသာသူ ပိတ်သွားလေ့ရှိပါတယ်။

PDA ရှိတဲ့ ကလေးတွေ ဘာဖြစ်သွားလဲ။

အခု PDA ရှိတဲ့ကလေးမှာ ဖြစ်ပျက်တာက ductus arteriosus က လုံးဝပိတ်မသွားဘဲ အပေါက်ငယ်လေးတစ်ခု ကျန်ရှိနေတာပါပဲ။ ဒီအတွက်ကြောင့် နှလုံးရဲ့ အဓိကသွေးလွှတ်ကြော (aorta) ကနေ အဆုတ်ကိုသွားတဲ့ သွေးလွှတ်ကြောတွေ (pulmonary arteries) ကို သွေးပိုစီးဆင်းစေပါတယ်။ ဒီအပေါက်ရဲ့ အရွယ်အစားပေါ်မူတည်ပြီး ကလေးရဲ့နှလုံးနဲ့ အဆုတ်တွေက သွေးညှစ်ထုတ်ဖို့ ပိုအလုပ်လုပ်ရပါတယ်။ တိတိကျကျပြောရရင် သူတို့ အလုပ်ပိုလုပ်ရပါတယ်။

ဒီ PDA အခြေအနေကြောင့် ဘယ်သူတွေ အများဆုံးထိခိုက်လဲ။

ဒီ PDA အခြေအနေဟာ လမစေ့ဘဲမွေးဖွားတဲ့ ကလေးငယ်တွေမှာ အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်ပြီး တစ်လစောမွေးတဲ့ ကလေးငယ်တွေမှာ အဖြစ်များပါတယ်။ ဒါ့အပြင် ယောက်ျားလေးတွေထက် မိန်းကလေးတွေမှာ အနည်းငယ်ပိုအဖြစ်များတာကို တွေ့ရှိရပါတယ်။

PDA က ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

တကယ်တော့၊ PDA ဟာ မွေးကင်းစကလေးငယ်တွေမှာ အဖြစ်အများဆုံး နှလုံးရောဂါတွေထဲက တစ်ခုပါ။ အထူးသဖြင့် လမစေ့ဘဲမွေးတဲ့ကလေးတွေမှာ အဖြစ်များပါတယ်။ အန္တရာယ်က ကလေးမွေးဖွားတဲ့အပတ်ပေါ်မူတည်ပြီး ကွဲပြားပါတယ်။

ဤနည်းဖြင့် စဉ်းစားကြည့်ပါ-

၃၀ ပတ်မှ ၃၇ ပတ်အတွင်း မွေးဖွားသော ကလေးငယ်များ၏ ၁၀% ခန့်။
၂၅ ပတ်မှ ၂၈ ပတ်အတွင်း မွေးဖွားသော ကလေးငယ်များ၏ ၈၀% ခန့်။
ကိုယ်ဝန် ၂၄ ပတ်မတိုင်မီ မွေးဖွားသော ကလေးငယ် ၉၀% ခန့်သည် 'PDA' ဟုခေါ်သော ဤရောဂါ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ဒီစာရင်းအင်းတွေကြောင့် စိုးရိမ်မနေပါနဲ့။ ဒါက အန္တရာယ်ကိုပဲ ညွှန်ပြနေတာပါ။ ဒါက လူတိုင်းအတွက် ပြင်းထန်မှာ မဟုတ်ပါဘူး။

PDA က သင့်ကလေးကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်စေသလဲ။

သင့်တွင် အလတ်စား သို့မဟုတ် အကြီးစား PDA ရှိပါက သင့်ကလေးသည် ပုံမှန်ထက် ပိုမြန်ပြီး ပိုပြင်းစွာ အသက်ရှူနိုင်သည်။ ၎င်းမှာ ခန္ဓာကိုယ်သည် အဆုတ်သို့သွားသော အပိုသွေးကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရန် ကြိုးစားနေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေကို ကြာရှည်စွာ ကုသမှုမခံယူပါက အဆုတ်တွင် သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားခြင်း (အဆုတ်သွေးတိုးခြင်း) နှင့် သွေးကြောများ ပျက်စီးခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းကို သတိပြုရန် အရေးကြီးပါသည်။

"PDA" ဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

သုတေသီများသည် PDA ဟုခေါ်သော ဤအခြေအနေ ဘာကြောင့်ဖြစ်ပွားသည်ကို အတိအကျ မပြောနိုင်သေးပါ။ သို့သော် အချက်အချို့ကို ဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့ပါသည်။

မျိုးရိုးဗီဇလွှမ်းမိုးမှုများ- အချို့သော မျိုးရိုးဗီဇအခြေအနေများ သို့မဟုတ် နှလုံးရောဂါမိသားစုရာဇဝင်သည်လည်း သက်ရောက်မှုရှိနိုင်ပါသည်။
ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် ရူဘယ်လာရောဂါ- မိခင်သည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် ရူဘယ်လာရောဂါကူးစက်ခံရပါက ကလေးတွင် PDA ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။
မွေးကင်းစကလေးငယ် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ဝေဒနာလက္ခဏာစု- ဤအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြဿနာသည် မွေးဖွားခြင်းမပြုမီ surfactant လုံလောက်စွာမရရှိသော ကလေးငယ်များတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သော ကလေးငယ်များသည် PDA ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေလည်း ပိုများပါသည်။

PDA ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

PDA ရဲ့လက္ခဏာတွေက PDA ရဲ့အရွယ်အစားပေါ်မူတည်ပြီး ကွဲပြားပါတယ်။ PDA သေးသေးလေးဟာ ဆရာဝန်က stethoscope နဲ့ကြားနိုင်တဲ့ နှလုံးခုန်သံကလွဲလို့ ဘာလက္ခဏာမှ မပြပါဘူး ။

သို့သော် အနည်းငယ်ပိုကြီးသော PDA တွင် အောက်ပါလက္ခဏာများ ပြသနိုင်သည်-

အသက်ရှူမြန်ခြင်း။
အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း (အသက်ရှူမဝခြင်း)။
နို့တိုက်ကျွေးနေစဉ် သို့မဟုတ် နို့စို့နေစဉ် ချွေးထွက်ခြင်း။
မြန်မြန်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ မောပန်းခြင်း။
အစားအသောက်နှင့် ရေသောက်ရာတွင် အခက်အခဲရှိခြင်း၊ နို့ထွက်နှုန်း လျော့နည်းခြင်း။
ကိုယ်အလေးချိန်တက်ခြင်း သို့မဟုတ် ကြီးထွားမှုမရှိခြင်း။
နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း။

သင့်ကလေးမှာ ဒီလက္ခဏာတွေရှိနေရင် ကလေးအထူးကုဆရာဝန်နဲ့ အမြန်ဆုံးပြသတာ အကောင်းဆုံးပါပဲ။

ဆရာဝန်တွေက PDA ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေကြလဲ။

သင့်ကလေးကို ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုခံယူရန် ခေါ်သွားသည့်အခါ သို့မဟုတ် ရောဂါတစ်ခုခုအတွက် ခေါ်သွားသည့်အခါ ဆရာဝန်သည် သင့်ကလေးကို စစ်ဆေးနေစဉ် အထက်ဖော်ပြပါ နှလုံးခုန်သံ (PDA heart murmur) ကို ကြားရနိုင်သည်။ ဆရာဝန်က ၎င်းကို သံသယရှိပါက ကလေးနှလုံးအထူးကုဆရာဝန်ထံ လွှဲပြောင်းပေးပါလိမ့်မည်။

PDA ရောဂါရှာဖွေဖို့ ဘယ်လိုစစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်လေ့ရှိလဲ။

ကလေးနှလုံးအထူးကုဆရာဝန်သည် PDA ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရန် စစ်ဆေးမှုများစွာကို ပြုလုပ်နိုင်သည်-

ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း။
နှလုံးအာထရာဆောင်း (echocardiogram)။ ၎င်းသည် နှလုံး၏လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် ductus arteriosus ၏အရွယ်အစားကဲ့သို့သော အရာများကို စစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။
အီလက်ထရိုကာဒီယိုဂရမ် (EKG)။ ၎င်းသည် နှလုံး၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို စမ်းသပ်သည်။

လူကြီးတွေမှာ PDA ရှိနိုင်ပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင်လည်း PDA ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ငယ်စဉ်က PDA အသေးစားတစ်ခုကို ကုသမှုမခံယူပါက ၎င်းသည် ကြီးလာသည်အထိ မသိရှိနိုင်ပါ။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် ရောဂါလက္ခဏာများတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-

နှလုံးခုန်သံ။
နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း။
အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါ။

အဲဒီလိုအရာတွေ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။

PDA ကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။

ဆရာဝန်က သင့်ကလေးရဲ့ အသက်၊ ကိုယ်အလေးချိန်နဲ့ ကျန်းမာရေးစတဲ့ အချက်တွေကို အခြေခံပြီး ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မယ်။

ဂရုတစိုက်စောင့်ဆိုင်းခြင်း- တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆရာဝန်သည် ကလေးကို အနီးကပ်ကြည့်ရှုပြီး PDA သည် သူ့အလိုလိုပိတ်သွားမလားဆိုတာ စစ်ဆေးစမ်းသပ်နိုင်ပါတယ်။ PDA ငယ်လေးဟာ ကုသမှုလုံးဝမလိုအပ်ပါဘူး။
ဆေးဝါးဖြင့် ကုသခြင်း- PDA ကို ပိတ်ရန်အတွက် အထူးသဖြင့် လမစေ့ကလေးငယ်များအတွက် စတီးရွိုက်မဟုတ်သော ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့်ဆေးများ (NSAIDs) ကို ပေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့သည် ပြွန်ကို ကျုံ့စေပြီး ပိတ်စေရန် ကူညီပေးသည်။ သို့သော် ဤဆေးဝါးများကို အသက်ကြီးသောကလေးများ သို့မဟုတ် လူကြီးများကို ပေးလေ့မရှိပါ။
အခြားကုသမှုများ-
နှလုံးသွေးကြောထည့်ခြင်း- ၎င်းတွင် ပေါင်ခြံမှတစ်ဆင့် ပါးလွှာပြီး ပျော့ပျောင်းသောပြွန် (catheter) ကိုထည့်သွင်းပြီး သွေးကြောမှတစ်ဆင့် နှလုံးသို့ ထိုးသွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။ ထို့နောက် ကိရိယာငယ်တစ်ခု (ပလပ် သို့မဟုတ် ကွိုင်) ကို ပြွန်မှတစ်ဆင့် PDA သို့ ထည့်ပြီး လုံအောင်ပိတ်သည်။ ၎င်းသည် အပိုသွေးစီးဆင်းမှုကို ရပ်တန့်စေသည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို လမစေ့ဘဲမွေးဖွားသောကလေးငယ်များအတွက် ပုံမှန်အားဖြင့် ပြုလုပ်လေ့မရှိသော်လည်း အသက်ကြီးသောကလေးငယ်များနှင့် ကလေးများအတွက် ပြုလုပ်နိုင်သည်။
PDA ခွဲစိတ်မှု (Patent Ductus Arteriosus ခွဲစိတ်မှု): ဤတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ရင်ဘတ်ဘေးတွင် ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခုပြုလုပ်ပြီး PDA ကို ချုပ်ရိုးများ သို့မဟုတ် သတ္တုကလစ်ငယ်ဖြင့် ပိတ်သည်။

ဤကုသမှုများကို ရေပိုက်ရှိ အပေါက်တစ်ပေါက်ကို ပြုပြင်ခြင်းဟု မှတ်ယူပါ။ ပလပ်ငယ်တစ်ခုဖြင့် ပိတ်ခြင်း သို့မဟုတ် အပေါက်ကို ဖြတ်၍ အသစ်တစ်ခု ပြုလုပ်ခြင်း ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

ကုသမှုခံယူပြီးနောက် သွေးလည်ပတ်မှု ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်မယ့်အချိန်က ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။

PDA ပိတ်ပြီးနောက်၊ နှလုံးပိုက်ထည့်ခြင်း သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ခြင်းဖြင့်ဖြစ်စေ အခြားနှလုံးချို့ယွင်းချက်များ မရှိပါက သွေးစီးဆင်းမှုသည် ချက်ချင်းဆိုသလို ပုံမှန်သို့ ပြန်ရောက်သွားပါသည်။

PDA က တခြားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်စေနိုင်လား။

PDA ပိတ်ပြီးနောက် သွေးစီးဆင်းမှု ပုံမှန်ဖြစ်သောကြောင့် ကြီးကြီးမားမားပြဿနာများ နည်းပါးပါသည်။ သို့သော် နှလုံး catheterization ဖြင့် PDA ပိတ်ထားသော ကလေးငယ်များသည် နှလုံးပိုးဝင်ခြင်း (endocarditis) ကို ကာကွယ်ရန် ခြောက်လခန့် ပဋိဇီဝဆေးများ သောက်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်က ၎င်းကို အသေးစိတ်ရှင်းပြပါလိမ့်မည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူများသည် PDA ပိတ်ပြီးနောက်တွင်လည်း အလားတူ ပဋိဇီဝဆေးများ သောက်ရန် လိုအပ်ပြီး နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်နှင့် ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုများ ဆက်လက်ခံယူရန် လိုအပ်ပါသည်။

ကျွန်မရဲ့ကလေးမှာ PDA မဖြစ်အောင် ကာကွယ်လို့ရပါသလား။

PDA ဖွံ့ဖြိုးမှုကို ကာကွယ်ဖို့ ဘာမှလုပ်လို့မရပါဘူး။ ဒါဟာ ကလေးရဲ့ ကြီးထွားမှုနဲ့ မကြာခဏ ဆက်စပ်နေတတ်ပါတယ်။

ကျွန်မရဲ့ကလေးမှာ PDA ဖြစ်နိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေတဲ့ အခြေအနေတွေ ရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သလိုပဲ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ ဂျာမန်ဝက်သက် (ရူဘယ်လာ) ကူးစက်ခံရရင် ကလေးမှာ PDA ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်။ ဒါကြောင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေပြီး ဂျာမန်ဝက်သက်ရှိသူနဲ့ ထိတွေ့ခဲ့ဖူးရင် ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

ကျွန်မရဲ့ကလေးမှာ PDA ရှိရင် ဘာမျှော်လင့်ထားသင့်လဲ။

သတင်းကောင်းကတော့ ကုသမှုပြီးနောက် PDA ရှိတဲ့ ကလေးငယ်အများစုဟာ ကျန်းမာပြီး တက်ကြွတဲ့ဘဝတွေကို ဆက်လက်နေထိုင်နိုင်ကြပါတယ်။ ဒါကြောင့် စိတ်ပူစရာမရှိပါဘူး။

PDA ကို လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်ပါသလား။

ဟုတ်ပါတယ်။ PDA သူ့အလိုလိုမပိတ်ဘူးဆိုရင် လိုအပ်ရင် ဆရာဝန်တွေက ပြုပြင်ပေးနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် PDA အလတ်စား ဒါမှမဟုတ် အကြီးစားရှိတဲ့ ကလေးငယ်တွေနဲ့ ကလေးတွေဟာ အချိန်မီကုသမှုမခံယူရင် အရွယ်ရောက်ပြီးတဲ့အခါ နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်။ ဒါကြောင့် သင့်ကလေးဟာ ဆေးကုသမှုဆက်လက်ခံယူဖို့ လိုအပ်ခြင်းရှိမရှိကို ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

PDA ရှိတဲ့ ကျွန်မရဲ့ကလေးကို ဘယ်လိုပြုစုစောင့်ရှောက်ရမလဲ။

အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ သင့်ဆရာဝန်ပေးတဲ့ ညွှန်ကြားချက်အားလုံးကို လိုက်နာဖို့ပါပဲ။ သတ်မှတ်ထားတဲ့ရက်တွေမှာ သင့်ကလေးကို ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးမှုတွေ ခံယူဖို့ ခေါ်သွားပါ။ သင့်ကလေးမှာ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ နို့ထွက်နည်းခြင်း သို့မဟုတ် ပုံမှန်ထက် ပိုပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာအသစ်များ ပေါ်ပေါက်ပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းအသိပေးပါ။

ဆရာဝန်ကို ဘယ်အချိန်ခေါ်သင့်လဲ။

သင့်ကလေးတွင် ရောဂါလက္ခဏာအသစ်များ ပေါ်ပေါက်လာပါက ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။ အထူးသဖြင့် သင့်ကလေး အသက်ရှူရခက်ခဲနေပါက ၎င်းသည် အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သောကြောင့် ဆေးရုံသို့ချက်ချင်းခေါ်သွားပါ။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ မှတ်သားထားရမယ့်အချက်တွေ (အိမ်ယူသွားရမယ့် မက်ဆေ့ချ်)

Patent Ductus Arteriosus သို့မဟုတ် (PDA) သည် မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါဖြစ်သော်လည်း စိုးရိမ်စရာမရှိပါ။ ၎င်းအတွက် ကောင်းမွန်သော ကုသမှုများ ရှိပါသည်။

အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ရောဂါကို သင့်တော်တဲ့အချိန်မှာ ရောဂါရှာဖွေပြီး လိုအပ်တဲ့ ကုသမှုပေးဖို့ပါပဲ။

သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပြီး သင့်ကလေးအတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုကို ဆုံးဖြတ်ပါ။ သင့်လျော်သော ကုသမှုဖြင့် သင့်ကလေးငယ်သည် အခြားကလေးတိုင်းကဲ့သို့ ပျော်ရွှင်ကျန်းမာသော ဘဝကို ပိုင်ဆိုင်နိုင်ပါသည်။ သင့်ကလေးအပေါ် သင်ပြသသော ဂရုစိုက်မှုသည် သူ၏ အကြီးမားဆုံး ခွန်အားဖြစ်သည်။