ဆရာဝန်တစ်ယောက်က သင့် ဒါမှမဟုတ် သင့်သူငယ်ချင်းတစ်ယောက်ကို 'နှလုံးပိတ်ဆို့ခြင်း' ရှိတယ်လို့ ပြောဖူးပါသလား။ သင်ကိုယ်တိုင် လှေကားတက်တဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် အနည်းငယ် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်တဲ့အခါ ရင်ဘတ်မှာ တင်းကျပ်ခြင်း၊ နာကျင်ခြင်းနဲ့ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းတို့ကို ခံစားရပါသလား။ ဒီနေ့မှာ ဆရာဝန်တွေက 'Angioplasty' ဒါမှမဟုတ် 'PCI' လို့ခေါ်တဲ့ ကုသမှုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ ဒီနာမည်ကြားတဲ့အခါ မကြောက်ပါနဲ့၊ ဒါက သင်ထင်သလောက် ကြီးမားပြီး ကျူးကျော်ဝင်ရောက်တဲ့ ခွဲစိတ်မှုမျိုး မဟုတ်ပါဘူး။ အရာအားလုံးကို ရိုးရှင်းစွာ ဆွေးနွေးကြရအောင်။
PCI ဆိုတာ ဘာလဲ။ ရိုးရိုးလေးပြောရရင်...
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Percutaneous Coronary Intervention (PCI) ဆိုတာ နှလုံးကို သွေးပို့ဆောင်ပေးတဲ့ သွေးလွှတ်ကြောတွေမှာ ပိတ်ဆို့နေတဲ့အရာကို ဖယ်ရှားပေးပြီး သွေးစီးဆင်းမှုကို ပြန်လည်စတင်စေနိုင်တဲ့ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုပါ (ကျွန်တော်တို့က ဒါတွေကို နှလုံးသွေးကြောတွေလို့ ခေါ်ပါတယ်)။ ပိတ်ဆို့နေတဲ့ ရေပိုက်တစ်ခုနဲ့ တူတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ PCI ဆိုတာ ပိတ်ဆို့နေတဲ့အရာကို ဖယ်ရှားပြီး ပိုက်ကို ပြန်လည်သန့်စင်တာနဲ့ တူပါတယ်။
လူအတော်များများက ဒီကုသမှုကို angioplasty လို့ သိကြပါတယ်။ အရင်က ကြားဖူးပါလိမ့်မယ်။ ၎င်းမှာ သင့်လက်မောင်း သို့မဟုတ် ခြေထောက်ရှိ သွေးကြောမှတစ်ဆင့် သင့်နှလုံးရှိ ကျဉ်းမြောင်းနေသော သွေးလွှတ်ကြောသို့ ပြွန်ပါး (catheter) ကို ထိုးသွင်းပြီးနောက် ကျဉ်းမြောင်းနေသောနေရာကို ကျယ်စေရန် ပြွန်အဆုံးတွင် ပူဖောင်းငယ်တစ်ခုကို လေမှုတ်သွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။
သွေးကြောကျယ်သွားပြီးနောက်၊ ၎င်းထပ်မံပြိုကျခြင်းမှကာကွယ်ရန် သေးငယ်သောကွက်ကွက်ပုံစံပြွန်တစ်ခုကို ထားရှိပါသည်။ ၎င်းကို ကျွန်ုပ်တို့ stent ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် ပြိုကျတော့မည့် ဥမင်လိုဏ်ခေါင်းအတွင်းရှိ အထောက်အပံ့တစ်ခုနှင့်တူသည်။
အသစ်ထည့်သွင်းထားသော stent အများစုတွင် သွေးကြောပိတ်ခြင်းအန္တရာယ်ကို လျှော့ချပေးသည့် ဆေးဝါးတစ်မျိုး ပါရှိသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ၎င်းတို့ကို 'ဆေးဝါးပျော်ဝင်စေသော stent များ' ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် ပိုမိုကောင်းမွန်သော ရလဒ်များကို ရရှိစေပါသည်။
ဒီကုသမှုကို ဘယ်သူတွေ လိုအပ်ပါသလဲ။
အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ အဆီနှင့် ကိုလက်စထရောကဲ့သို့သော အရာများသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ သွေးကြောများတွင် စုပုံလာပြီး ထူထဲသောအလွှာတစ်ခု ဖြစ်လာသည်။ ၎င်းသည် ရေပိုက်ဟောင်းတစ်ခုအတွင်းတွင် သံချေးတက်နေသကဲ့သို့ ဖြစ်သည်။ ဆေးပညာတွင် ဤအလွှာကို 'plaque ' ဟုခေါ်သည်။ ဤ plaque များသည် သွေးကြောများတွင် စုပုံလာပြီး နံရံများ ကျဉ်းမြောင်းပြီး ထူထဲလာသည့် အခြေအနေကို atherosclerosis ဟုခေါ်သည်။
ဒါကြောင့် သွေးကြောတွေ ကျဉ်းလာပြီး နှလုံးက လိုအပ်တဲ့ သွေးပမာဏကို မရတော့ပါဘူး။ ဒီလိုဖြစ်တဲ့အခါတွေကတော့ -
- ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် အနည်းငယ် အားစိုက်ထုတ်တဲ့အခါ၊ လှေကားတက်တဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် မြန်မြန်လမ်းလျှောက်တဲ့အခါ ရင်ဘတ်မှာ နာကျင်တာ ဒါမှမဟုတ် တင်းကျပ်တာကို ခံစားရပါတယ်။ ဒါကို angina လို့ခေါ်ပါတယ်။
- အသက်ရှူရခက်လာပြီ၊ ရူးတော့မလို ခံစားရတယ်။
ဤလက္ခဏာများရှိသူများအတွက် PCI ကုသမှုကို ပိတ်ဆို့ခြင်းကို ဖယ်ရှားပြီး သွေးစီးဆင်းမှုကို ပြန်လည်ရရှိစေရန် ပြုလုပ်ပါသည်။
ဒါ့အပြင် ရုတ်တရက် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းPCI သည် နှလုံးဖောက်ပြန်သူအတွက် အဓိကအသက်ကယ်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းဆိုသည်မှာ သွေးကြောတစ်ခု လုံးဝပိတ်ဆို့သွားပြီး နှလုံး၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို ဖြတ်တောက်လိုက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့နောက် ပိတ်ဆို့နေသောနေရာကို အမြန်ဆုံးဖွင့်ပြီး သွေးကို ညှစ်ထုတ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ PCI သည် ၎င်းကို လျင်မြန်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်ပြီး နှလုံးပျက်စီးမှုကို သိသိသာသာ လျှော့ချပေးနိုင်ပါသည်။
PCI ကုသမှုကို မလုပ်ဆောင်သင့်တဲ့ အခြေအနေတွေ ရှိပါသလား။
သင့်နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်က သင် ဒါကို လိုအပ်သလား၊ ဆေးဝါးတစ်ခုတည်းနဲ့ စီမံခန့်ခွဲနိုင်သလား၊ ဒါမှမဟုတ် နှလုံးသွေးကြောကျော်ဖြတ်ခြင်း (CABG) လို့ခေါ်တဲ့ အဓိကခွဲစိတ်မှု လိုအပ်သလားဆိုတာကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒါက လူတစ်ဦးချင်းစီအတွက် မတူညီပါဘူး။
ထိုဆုံးဖြတ်ချက်ချသည့်အခါ ဆရာဝန်သည် အောက်ပါအချက်များကို အထူးထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်-
- သင့်သွေးကြောဘယ်နှစ်ခုပိတ်ဆို့နေလဲ၊ ပိတ်ဆို့ခြင်းက ဘယ်လောက်ပြင်းထန်လဲ၊ ဘယ်နေရာမှာတည်ရှိလဲ။
- နှလုံးရောဂါအပြင် ဆီးချို ဒါမှမဟုတ် ကျောက်ကပ်ရောဂါလိုမျိုး တခြားရောဂါတွေ ရှိပါသလား။
- အသက်အရွယ်လိုမျိုး နှလုံးကြွက်သားရဲ့ ညှစ်ထုတ်မှု လုပ်ဆောင်ချက်က ဘယ်လိုလဲ။
ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်က မည်သည့်ကုသမှုသည် သင့်အတွက် အသင့်တော်ဆုံးဖြစ်ကြောင်း ရှင်းပြပါလိမ့်မည်။
ကုသမှုမခံယူခင် ဘာလုပ်သင့်လဲ။
ရုတ်တရက် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း မဟုတ်ပါက ဆရာဝန်က ၎င်းအတွက် မည်သို့ပြင်ဆင်ရမည်ကို အကြံဉာဏ်ပေးပါလိမ့်မည်။
- စားသောက်ခြင်း- ကုသမှုမပြုလုပ်မီ ၆-၈ နာရီအလိုတွင် စားသောက်ခြင်း ရပ်တန့်ရန် သင့်အား တောင်းဆိုလေ့ရှိသည်။
- ဆေးဝါး- အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာ သွေးကျဲဆေး သို့မဟုတ် အခြားဆေးဝါးများ သောက်သုံးနေပါက ဆရာဝန်အား အသိပေးသင့်သည်။ ကုသမှုမပြုလုပ်မီ ရက်အနည်းငယ်အလိုတွင် ၎င်းတို့ကို ရပ်တန့်ရန် ၎င်းတို့အား ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။ မဟုတ်ပါက ကုသမှုကာလအတွင်း သွေးထွက်များလာနိုင်သည်။ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း အတိအကျ လုပ်ဆောင်သင့်သည်။ သင့်ဆေးဝါးကို သင်ကိုယ်တိုင် ရပ်တန့်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြောင်းလဲခြင်း မပြုလုပ်ပါ။
ကုသမှုကာလအတွင်း ဘာတွေဖြစ်မလဲ။
ဒါကိုကြားတဲ့အခါ မကြောက်ပါနဲ့၊ သင်ထင်သလောက် ကြီးကြီးမားမားကိစ္စမဟုတ်ပါဘူး။ ဒါကို နှလုံးရောဂါကုသရာမှာ အထူးလေ့ကျင့်ထားတဲ့ ဆရာဝန် (Interventional Cardiologist) က လုပ်ဆောင်ပေးပါတယ်။ သင့်ကို စိတ်အေးလက်အေးနဲ့ စိတ်ငြိမ်သက်မှုရှိစေဖို့ ပေါ့ပါးတဲ့ မေ့ဆေးပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒါကြောင့် သင်နာကျင်မှုမခံစားရပေမယ့် နိုးနေပါလိမ့်မယ်။ ဆရာဝန်ပြောတာကို သင်ကြားရပါလိမ့်မယ်။
ကုသမှုရဲ့ ရိုးရှင်းတဲ့ အဆင့်တွေကတော့ အောက်ပါအတိုင်းပါ။
| ခြေလှမ်းများ | ဘာတွေဖြစ်နေတာလဲ။ |
|---|---|
| ၁။ ဝင်ရောက်ခွင့်ရရှိခြင်း | သင့်လက်မောင်း၊ လက်ကောက်ဝတ်အနီးရှိ (radial artery) သို့မဟုတ် ပေါင်ခြံ (femoral artery) ရှိ သွေးကြောကြီးတစ်ခုထဲသို့ ပြွန်ငယ်တစ်ခု (sheath) ထည့်သွင်းသည်။ ၎င်းသည် အခြားကိရိယာများ ဖြတ်သန်းသွားသည့် တံခါးပေါက်တစ်ခုနှင့်တူသည်။ |
| ၂။ ကက်သရင်းထည့်ခြင်း | အလွန်ပါးလွှာပြီး ပျော့ပြောင်းသောပြွန် (catheter) တစ်ခုကို ယခင်ထားခဲ့သောပြွန် မှတစ်ဆင့် နှလုံးရှိ နှလုံးသွေးကြောထဲသို့ ထည့်သွင်းသည်။ ၎င်းကို သင်ခံစားရမည်မဟုတ်ပါ။ |
| ၃။ ပိတ်ဆို့ခြင်းကို ဂရုစိုက်ခြင်း | ဓာတ်မှန်တွင် ရှင်းရှင်းလင်းလင်းပေါ်နေသော အထူးအရည် (ဆန့်ကျင်ဘက်ဆိုးဆေး) ကို ကက်သရင်းမှတစ်ဆင့် သွေးကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းသည်။ ထို့နောက် ဆရာဝန်သည် ဓာတ်မှန်မော်နီတာပေါ်တွင် သွေးကြောဘယ်မှာရှိသည်နှင့် မည်မျှပိတ်ဆို့နေသည်ကို အတိအကျမြင်နိုင်သည်။ |
| ၄။ သွေးကြောဖွင့်ခြင်း | ထို့နောက် ဘောလုံးပါသော နောက်ထပ်ပါးလွှာသောဝါယာကြိုးတစ်ခုကို ဘလောက်မှတစ်ဆင့် ဖြတ်သန်းစေပြီး ဘောလုံးကို ဖောင်းအောင်ပြုလုပ်ကာ ပိတ်မိနေသော သွေးအလွှာကို သွေးကြောနံရံနှင့် ဖိကာ သွေးစီးဆင်းရန် လမ်းကြောင်းတစ်ခု ဖန်တီးပေးပါသည်။ |
| ၅။ စတန့်ထည့်သွင်းခြင်း | သွေးကြောပိတ်ခြင်းကို ထပ်မံကာကွယ်ရန်အတွက် stent တစ်ခုကို ထည့်သွင်းပြီး အပေါက်ထဲသို့ တပ်ဆင်ပါသည်။ |
| ၆။ အပြီးသတ်ခြင်း | အလုပ်ပြီးသည်နှင့်၊ ဆီးသ清နှင့် အခြားပစ္စည်းများကို ဖယ်ရှားပြီး ပြွန်ထည့်သွင်းသည့်နေရာကို ဖိအားပေးကာ ပတ်တီးစည်းပါသည်။ |
လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးသည် သင့်သွေးကြောများပိတ်ဆို့ခြင်း၏ သဘောသဘာဝပေါ် မူတည်၍ မိနစ် ၃၀ မှ နှစ်နာရီခန့်အထိ ကြာမြင့်နိုင်သည်။
ကုသမှုပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။
PCI ပြီးနောက် သင့်နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့် သွေးပေါင်ချိန်ကို စောင့်ကြည့်ရန် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည့်နေရာတွင် နာရီအနည်းငယ်ထားပါမည်။ ဆီးပိုက်ထည့်သည့်နေရာတွင် ညိုမဲခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်ခြင်းအချို့ ရှိနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်ပြီး ရက်အနည်းငယ်အတွင်း သက်သာသွားပါလိမ့်မည်။ ကိစ္စအများစုတွင် ထိုညတွင်ပင် သို့မဟုတ် နောက်တစ်နေ့နံနက်တွင် အိမ်ပြန်နိုင်ပါသည်။
ဒီကုသမှုရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေနဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။
အခြားကုသမှုများကဲ့သို့ပင် ဤကုသမှုတွင် အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အန္တရာယ်အနည်းငယ်ရှိသည်။
အဓိကအားသာချက်များ
- အမြန်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း- ၎င်းသည် အကြီးစားခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သောကြောင့် bypass ခွဲစိတ်မှုထက် ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီး ပုံမှန်ဘဝကို ပြန်လည်ရောက်ရှိနိုင်ပါသည်။
- ရောဂါလက္ခဏာ သက်သာစေခြင်း- ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း (angina) နှင့် အားစိုက်ထုတ်သည့်အခါ အသက်ရှူမဝခြင်း (dyspnea) ကဲ့သို့သော အရာများကို သိသိသာသာ လျော့ကျစေပါသည်။
- အသက်ကယ်ခြင်း- ၎င်းသည် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းအတွင်း နှလုံးကို ပျက်စီးမှုအနည်းဆုံးဖြစ်စေခြင်းဖြင့် အသက်များကို ကယ်တင်နိုင်သည်။
ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အန္တရာယ်များ
PCI သည် အလွန်ဘေးကင်းသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခု ဖြစ်သော်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သော ရှားရှားပါးပါး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ အနည်းငယ်ရှိပါသည်။
- ပြွန်ထည့်သွင်းသည့်နေရာတွင် သွေးထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် ပိုးဝင်ခြင်း။
- stent အတွင်းမှာ သွေးခဲတွေ ဖြစ်ပေါ်လာခြင်း (ဒါကို ကာကွယ်ဖို့ ဆေးပေးရပါတယ်)။
- ကုသထားသော သွေးကြောသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ပြန်လည်ပိတ်ဆို့သွားပါသည်။
- ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း (အထူးသဖြင့် ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိပြီးသားသူများတွင်)။
- အလွန်ရှားပါးစွာပင် လေဖြတ်ခြင်း ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
ဒါပေမယ့် ဆရာဝန်တွေက ဆေးပျော်ဝင်တဲ့ stent ကိုသုံးတဲ့အခါ သွေးကြောပြန်ပိတ်နိုင်ခြေက ၅% အောက်ပဲဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။ ဆိုလိုတာက ၁၀၀ မှာ ၉၅ ကြိမ်မှာ ပြဿနာမဖြစ်ပွားပါဘူး။
ပြန်ကောင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ၊ ဘာကို စိုးရိမ်သင့်လဲ။
သင်သည် ပုံမှန်အားဖြင့် တစ်ပတ်အတွင်း သင်၏ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ပြန်လုပ်နိုင်ပါသည်။ သို့သော်၊ သင်သည် အလေးမခြင်း သို့မဟုတ် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ရန် လိုအပ်သော အလုပ်တစ်ခုရှိပါက အလုပ်ပြန်ဝင်ရန် အချိန်အနည်းငယ် ကြာနိုင်ပါသည်။ ဤအကြောင်းနှင့် ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။
ဒါက အရေးကြီးဆုံးအရာပါ-
ကုသမှုပြီးနောက် သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား သွေးခဲပျော်ဆေးများ (ဥပမာ Clopidogrel၊ Prasugrel၊ Ticagrelor) ညွှန်ကြားပေးပါလိမ့်မည်။ ဤဆေးများကို တစ်ရက်မျှ မပျက်ဘဲ ညွှန်ကြားထားသည့်အတိုင်း တိကျစွာသောက်သုံးရန် အရေးကြီးပါသည်။ ဤဆေးများသည် stent အတွင်းရှိ သွေးခဲများ မဖြစ်ပေါ်စေရန် ကာကွယ်ပေးပါသည်။ ထို့ကြောင့် သင့်ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို တိကျစွာ လိုက်နာပါ။
ဘယ်အချိန် ဆရာဝန်နဲ့ ပြန်ပြသင့်လဲ။
ကုသမှုခံယူပြီးနောက် အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက် အောက်ပါလက္ခဏာများ ကြုံတွေ့ရပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းအကြောင်းကြားပါ သို့မဟုတ် အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ သွားပါ။
| သတိထားရမည့်လက္ခဏာများ |
|---|
| အဆက်မပြတ်သွေးထွက်ခြင်း၊ ပြွန်ထည့်သွင်းထားသောနေရာမှ ပြည်ကဲ့သို့သော အရည်များယိုစိမ့်ခြင်း သို့မဟုတ် ထိုနေရာတွင် အလွန်အမင်းရောင်ရမ်းခြင်း။ |
| ကုသမှုမပြုလုပ်မီကကဲ့သို့ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း (angina) သို့မဟုတ် အသက်ရှူမဝခြင်း ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်း။ |
| အအေးမိပြီး ဖျားနာလာသလို ခံစားရခြင်း။ |
| ပြွန်ထည့်သွင်းထားသော လက် သို့မဟုတ် ခြေထောက်တွင် ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အေးခြင်း။ |
| မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် မေ့မြောခြင်း (တစ်ဆို့ခြင်း)။ |
| အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း (အသက်ရှူမဝခြင်း) အသစ်စတင်ခြင်း။ |
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- PCI သည် နှလုံးသွေးကြောများကို ပိတ်ဆို့ခြင်းမှ ပိတ်ဆို့ခြင်းမရှိဘဲ ခွဲစိတ်စရာမလိုဘဲ အလွန်ထိရောက်ပြီး ဘေးကင်းသော ကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ၎င်းသည် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းနှင့် အသက်ရှူကြပ်ခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများကို သိသိသာသာ လျော့ကျစေပါသည်။ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းဖြစ်ပွားပါက အသက်ကယ်ရန်အတွက်လည်း မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။
- ကုသမှုပြီးနောက် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့် သွေးကျဲဆေးကို တစ်ရက်မှ မပျက်ဘဲ အတိအကျသောက်ရန် အရေးကြီးပါသည်။ ၎င်းသည် သင့်ဘဝအတွက် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
- ကုသမှုခံယူပြီးသည့်တိုင် ကောင်းမွန်သော ဘဝနေထိုင်မှုပုံစံ (မျှတသော အစားအစာ၊ လေ့ကျင့်ခန်း၊ ဆေးလိပ်နှင့် အရက်ကို ရှောင်ကြဉ်ခြင်း၊ စိတ်ဖိစီးမှု လျှော့ချခြင်း) ကို လက်ခံကျင့်သုံးခြင်းဖြင့် သွေးကြောများ ထပ်မံပိတ်ဆို့ခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် များစွာ အထောက်အကူပြုနိုင်ပါသည်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။