ခန္ဓာကိုယ်မှာ အစက်အပြောက်လေးတွေနဲ့ အစာအိမ်မှာ အကျိတ်တွေဖြစ်နေလား။ Peutz-Jeghers Syndrome (PJS) အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

တစ်ခါတစ်ရံမှာ ကျွန်ုပ်တို့ မမျှော်လင့်ထားတဲ့အရာတွေက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်မှာ ဖြစ်ပျက်နိုင်ပါတယ်၊ မဟုတ်လား။ သင် ဒါမှမဟုတ် သင့်ကလေးမှာ အရေပြားပေါ်မှာ အထူးသဖြင့် ပါးစပ်တစ်ဝိုက်မှာ အမဲစက်လေးတွေရှိပြီး အစာအိမ်ပြဿနာတွေလည်း ရှိတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒီအရာတွေက သင်ထင်သလောက် မရိုးရှင်းပါဘူး။ ဒီနေ့မှာတော့ အလားတူလက္ခဏာတွေ ပြသတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာဖြစ်ပြီး နည်းနည်းရှားပါးပေမယ့် သိထားဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ အဲဒါကတော့ Peutz-Jeghers Syndrome (PJS) ပါ။

Peutz-Jeghers Syndrome (PJS) ဆိုတာဘာလဲ။ ရိုးရိုးလေးနားလည်ကြည့်ရအောင်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Peutz-Jeghers Syndrome (PJS) ဆိုတာ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ အကျိတ်ငယ်လေးတွေ (polyps) ဖြစ်ပေါ်လာစေတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး မျက်နှာ၊ လက်နဲ့ ခြေဖဝါးတွေမှာ မည်းနက်တဲ့အစက်အပြောက်တွေ ဖြစ်ပေါ် စေပါတယ်။ ဒီအကျိတ်နဲ့ အစက်အပြောက် နှစ်မျိုးစလုံးဟာ တကယ်တော့ ကင်ဆာမဟုတ်ပေမယ့် အန္တရာယ် မရှိပါဘူး။ ဒါပေမယ့် PJS ရှိတာက ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို သိသိသာသာ မြင့်တက်စေပါတယ်။

ဤအမည်းစက်များ (ဆေးပညာအရ "mucocutaneous hyperpigmentation" ဟုခေါ်သည်) ကို PJS ရှိသော ကလေးငယ်များတွင် တွေ့ရသော်လည်း အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ တဖြည်းဖြည်း ပျောက်ကွယ်သွားပါသည်။ ကျွန်ုပ်ဖော်ပြခဲ့သော အကျိတ်အမျိုးအစား ("hamartomatous polyps" ဟုခေါ်သည်) သည် များသောအားဖြင့် သင့်အစာခြေလမ်းကြောင်း (GI tract) တွင် ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ ၎င်းတို့ကို သင့်အူသိမ်၊ အစာအိမ်နှင့် အူမကြီး (colon) တွင် အများဆုံးတွေ့ရသည်။ သို့သော် ၎င်းတို့သည် သင့်ကျောက်ကပ်၊ ဆီးအိမ်၊ အဆုတ်နှင့် နှာခေါင်းကဲ့သို့သော အစာခြေလမ်းကြောင်းပြင်ပတွင်လည်း ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ ဤအကျိတ်များသည် ကင်ဆာဖြစ်လာပြီး ကုသမှုလိုအပ်သော ရှုပ်ထွေးမှုအမျိုးမျိုးကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

သင့်တွင် PJS ရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် ကင်ဆာနှင့် အန္တရာယ်များသော အကျိတ်များ ရှိမရှိကို မှန်မှန်စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။

ဒီ PJS အခြေအနေက ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

Peutz-Jeghers Syndrome (PJS) ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲဆိုတာ အတိအကျပြောဖို့ခက်ပါတယ်၊ ဘာလို့လဲဆိုတော့ သုတေသီတွေက တိကျတဲ့ကိန်းဂဏန်းတွေကို မသိရသေးလို့ပါ။ ဒါပေမယ့် ၃၀၀,၀၀၀ မှာ ၁ ယောက်ကနေ ၂၅,၀၀၀ မှာ ၁ ယောက်အထိ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတယ်လို့ သူတို့ထင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဟုတ်ပါတယ်၊ ဒါဟာ အလွန်ရှားပါးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ ။

PJS ရဲ့ လက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

PJS သည် အဓိကအားဖြင့် အမည်းစက်များ (၎င်းတို့ကို ကလေးငယ်များတွင် တွေ့ရသည်) နှင့် "hamartomatous polyps" ဟုခေါ်သော (၎င်းတို့ကို ငယ်ရွယ်သော ကလေးများနှင့် လူကြီးများတွင် တွေ့ရသည်) ကို ဖြစ်စေသည်။

မှောင်မိုက်သောအစက်အပြောက်များ-

Peutz-Jeghers Syndrome ရှိတဲ့ ကလေးငယ်တွေဟာ အပြာရောင်-မီးခိုးရောင် ဒါမှမဟုတ် အညိုရောင် အစက်အပြောက်တွေ ပေါ်လာတတ်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ မှဲ့ခြောက်တွေနဲ့ မှားယွင်းတတ်ကြပါတယ်။ ဒီအစက်အပြောက်တွေဟာ ကလေး အသက် ၁ နှစ်ကနေ ၂ နှစ်အရွယ်မှာ စတင်ပေါ်လာပြီး ဆယ်ကျော်သက်နှောင်းပိုင်းရောက်တဲ့အခါ တဖြည်းဖြည်း ပျောက်ကွယ်သွားလေ့ရှိပါတယ်။ ဒီအစက်အပြောက်တွေဟာ ၁ မီလီမီတာ (ချွန်ထက်တဲ့ ခဲတံထိပ်ဖျားလောက်) ကနေ ၅ မီလီမီတာ (ခဲတံဖျက်တံလောက်) အထိ အရွယ်အစားအမျိုးမျိုး ရှိနိုင်ပါတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းအမျိုးမျိုးမှာ ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။

• နှုတ်ခမ်းပေါ် သို့မဟုတ် နှုတ်ခမ်းတစ်ဝိုက်တွင် (ဤသည်မှာ အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်)
• ပါးစပ်ထဲမှာ
• နှာခေါင်း
• မျက်လုံးတဝိုက်မှာ
• လက်ချောင်းများ
• ကိုင်ထားပါ
• အောက်ခြေများ
• စအိုဝတဝိုက်

အစာခြေလမ်းကြောင်းရှိ အကျိတ်များကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ရောဂါလက္ခဏာများ-

အခြားလက္ခဏာများသည် အစာခြေစနစ် (အထူးသဖြင့် အူ သို့မဟုတ် အစာအိမ်) ရှိ အကျိတ်များ (polyps) သို့မဟုတ် ထိုအကျိတ်များကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ ဤလက္ခဏာများသည် အသက် ၁၀ နှစ်မှ ၃၀ နှစ်ကြားတွင် ပေါ်လာလေ့ရှိသည်။ ဤအကျိတ်များကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သော လက္ခဏာများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-

• အစာအိမ်နာကျင်ခြင်း ( အစာအိမ်နာကျင်ခြင်း )
• ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အန်ခြင်း (`(Nausea and vomiting)`)
• အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းသွေးယိုစိမ့်ခြင်း (`(အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းသွေးယိုစိမ့်ခြင်း)`)
• သင့်ဝမ်းထဲတွင် သွေး (`(သင့်ဝမ်းထဲတွင် သွေး)`)
• သွေးအားနည်းရောဂါ (မကြာခဏသွေးထွက်ခြင်းကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ သံဓာတ်ပမာဏ လျော့နည်းသွားနိုင်သည်)

PJS ကို ဘာက ဖြစ်စေသလဲ။

Peutz-Jeghers Syndrome ရှိသူအများစုတွင် ``STK11'' ဟုခေါ်သော မျိုးဗီဇတစ်ခု၏ မိတ္တူတစ်ခုတွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု (သို့မဟုတ်) ပြောင်းလဲမှုတစ်ခုရှိသည်။ ဤ ``STK11'' သည် အကျိတ်နှိမ်နင်းရေး မျိုးဗီဇတစ်ခုဖြစ်သည်။ တစ်နည်းအားဖြင့်ဆိုရသော် ဤမျိုးဗီဇသည် ဆဲလ်ကြီးထွားမှုကို ထိန်းချုပ်သည့် ခလုတ်တစ်ခုနှင့်တူသည်။ ဤမျိုးဗီဇသည် ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်ပါက၊ ၎င်းသည် အဆက်မပြတ်ဖွင့်ထားပြီး ပိတ်မည့်သူမရှိသော မီးလုံးတစ်ခုနှင့်တူသည်။ ဆဲလ်များသည် ဆက်လက်ကွဲထွက်ပြီး ကြီးထွားကာ အကျိတ်များဖွဲ့စည်းရန် အတူတကွပူးပေါင်းကြသည်။

PJS ရောဂါရှိသူ ၈၀% ခန့်သည် မိဘများထံမှ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကို အမွေဆက်ခံခဲ့ကြခြင်းဖြစ်ပြီး၊ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းတို့သည် မိခင် သို့မဟုတ် ဖခင်ထံမှ အမွေဆက်ခံခဲ့ကြသည်။ ကျန် ၂၀% တွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိသော်လည်း ၎င်းတို့၏မိသားစုတွင် မည်သူမျှ ယခင်က ဤရောဂါမရှိခဲ့ဖူးပါ သို့မဟုတ် အချို့လူများတွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု လုံးဝမရှိပါ။ မိသားစုရာဇဝင်မရှိဘဲ '(STK11)' မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိသူများသည် ၎င်းတို့၏ဘဝတွင် တစ်ချိန်ချိန်တွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိနိုင်ဖွယ်ရှိသည်။ သို့သော် သိပ္ပံပညာရှင်များသည် '(STK11)' မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုမရှိဘဲ PJS မည်သို့ဖြစ်ပေါ်လာသည်ကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မသိရှိကြသေးပါ။

PJS ဟာ ဘယ်လိုမျိုးရိုးကနေ ဆင်းသက်လာတာလဲ။

ပုံမှန်အားဖြင့် ကလေးတစ်ဦးသည် မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိသော မိဘထံမှ PJS မျိုးဗီဇကို အမွေဆက်ခံသည်။ PJS ကိုဖြစ်စေသော မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုသည် autosomal dominant ပုံစံဖြင့် အမွေဆက်ခံသည်။

ဒါဟာ ဒီလိုဖြစ်တတ်ပါတယ်။ မိဘနှစ်ပါးစလုံးက `(STK11)` မျိုးဗီဇမိတ္တူတစ်ခုကို သူတို့ရဲ့ကလေးဆီ ပေးပို့ပါတယ်။ PJS ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်နိုင်ခြေပိုများရင် ဒီမျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကို မိဘတစ်ဦးတည်းဆီကနေပဲ အမွေရခဲ့တာဖြစ်ရမယ်။

သင့်မှာ ဒီမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိရင် သင့်ကလေးမှာလည်း ဒီရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ ၅၀% ရှိပါတယ်။

PJS ရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီရောဂါရဲ့ အဆိုးရွားဆုံးနောက်ဆက်တွဲပြဿနာကတော့ ကင်ဆာပါပဲ ။ သုတေသီတွေက PJS ရှိရင် တစ်သက်တာလုံး ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ ၉၃% အထိ မြင့်မားနိုင်တယ်လို့ ဆိုပါတယ်။ အဲဒါကြောင့် ဆရာဝန်က ကင်ဆာရှိမရှိ ပုံမှန်စစ်ဆေးပေးပါလိမ့်မယ်။ အဲဒီလိုဆိုရင် စောစောစီးစီး သိရှိပြီး ကုသနိုင်မှာပါ။

အခြားရှုပ်ထွေးမှုများမှာ-

• အူသိမ်အူမအတွင်းပိုင်း ခြင်း : ဤအခြေအနေသည် သင့်အူသိမ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသည် ခြေအိတ်တစ်ခု အတွင်းသို့ လှိမ့်ဝင်သွားသကဲ့သို့ အတွင်းသို့ ခေါက်သွားခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကြီးမားသော အဖု (polyp) သည် အူလမ်းကြောင်းမှတစ်ဆင့် ရွေ့လျားရန် ကြိုးစားသည့်အခါ ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤအခြေအနေသည် PJS ရောဂါရှိသူ ၆၉% အထိ သက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်။
• အူသိမ်ပိတ်ဆို့ခြင်း (`(Small bowel obstruction)`)အဲဒီအကျိတ်က သင့်ရဲ့ အူသိမ်ကို ပိတ်ဆို့စေနိုင်ပါတယ်။ PJS ရောဂါရှိသူ ၅၀% လောက်ဟာ အသက် ၂၀ မတိုင်ခင်မှာ ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်တဲ့ အူလမ်းကြောင်း ပိတ်ဆို့မှုတွေ ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။
• အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းသွေးယိုစိမ့်ခြင်း : အကျိတ်များသည် အစာခြေလမ်းကြောင်း၏ တစ်ရှူးများအပေါ် ဖိအားပေးနိုင်ပြီး သွေးယိုစိမ့်စေနိုင်သည်။
• သံဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သော သွေးအားနည်းရောဂါ- အဆက်မပြတ်သွေးယိုစိမ့်ခြင်းသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ သံဓာတ်ပမာဏကို လျော့ကျစေပြီး သွေးအားနည်းရောဂါကို ဖြစ်စေနိုင်သည် ။

အမျိုးသမီးများတွင် "sex-cord tumors" ဟုခေါ်သော သားဥအိမ်အကျိတ်အမျိုးအစားနှင့် "adenoma malignum" ဟုခေါ်သော ရှားပါးပြီး ပြင်းထန်သော သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာအမျိုးအစားတို့ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဤအကျိတ်များသည် ရာသီမမှန်ခြင်းနှင့် အပျိုဖော်ဝင်ချိန်စောခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

အမျိုးသားများသည် ၎င်းတို့၏ ဝှေးစေ့များတွင် လိင်ကြိုးနှင့် Sertoli-cell အမျိုးအစား အကျိတ်များ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ရင်သားကြီးထွားခြင်း (gynecomastia)၊ အပျိုဖော်ဝင်ချိန် စောစီးစွာ ရောက်ရှိခြင်း၊ အရိုးများ ပုံမှန်ထက် ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ကြီးထွားခြင်း (အသက်အရွယ်ကြီးရင့်ခြင်း) နှင့် ပုံမှန်ထက် ပုခြင်းတို့ ဖြစ်စေနိုင်သည်။

PJS နဲ့ ဆက်စပ်နေတဲ့ ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေက ဘာလဲ။

Peutz-Jeghers Syndrome (PJS) သည် အစာခြေစနစ်နှင့် အခြားအင်္ဂါများတွင် ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။ PJS ရှိသူများတွင် ကင်ဆာဖြစ်ပွားပါက အသက် ၄၂ နှစ်ဝန်းကျင်တွင် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိလေ့ရှိသည်။ PJS ရှိသူများတွင် အဖြစ်အများဆုံး ကင်ဆာအမျိုးအစားများနှင့် ၎င်းတို့၏နှုန်းထားများကို အောက်တွင်ဖော်ပြထားပါသည်။

• အူမကြီးကင်ဆာ: ၄၀% အထိ။
• ရင်သားကင်ဆာ: ၃၀% မှ ၅၀%။
• ပန်ကရိယကင်ဆာ (`(ပန်ကရိယကင်ဆာ)`): ၁၁% မှ ၃၆%။
• အစာအိမ်ကင်ဆာ: ၃၀% အထိ။
• သားဥအိမ်ကင်ဆာ (`(သားဥအိမ်ကင်ဆာ)`): ၂၀%။
• အဆုတ်ကင်ဆာ (`(အဆုတ်ကင်ဆာ)`): ၁၅%။
• အူသိမ်ကင်ဆာ (`(Small bowel cancer)`): ၁၃% အထိ။
• သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ (`(သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ)`): ၁၀%။
• သားအိမ်ကင်ဆာ: ၁၀% အောက်။
• ဝှေးစေ့ကင်ဆာ: ၁၀% အောက်။
• အစာမျိုပြွန်ကင်ဆာ: ၂%။

ဒီအန္တရာယ်ရာခိုင်နှုန်းတွေကို မြင်တဲ့အခါ မကြောက်ပါနဲ့။ အရေးကြီးဆုံးအချက်က အချိန်မီ စစ်ဆေးဖို့ပါပဲ။ ပြီးရင် တစ်ခုခုရှိရင် မြန်မြန်ဆန်ဆန် ဖော်ထုတ်ကုသနိုင်ပါတယ်။

PJS ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ။ (ရောဂါရှာဖွေခြင်း)

PJS ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသူအများစုသည် အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း (bowel obstruction) သို့မဟုတ် intussusception (intestinal intussusception) လက္ခဏာများရှိနေသောကြောင့် ဆရာဝန်နှင့်ပြသကြသည်။ PJS ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသည့် ပျမ်းမျှအသက်မှာ အသက် ၂၃ နှစ်ခန့်ဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်များသည် PJS ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန် အောက်ပါတို့ကို ရှာဖွေကြသည်။

• မိသားစုတွင် PJS ရှိ၊ မရှိရာဇဝင်။
• ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်တွင် မည်းနက်သော အစက်အပြောက်များ။
• အစာခြေလမ်းကြောင်းရှိ polyp များ။

ထို့အပြင် ၎င်းတို့သည် `(STK11)` မျိုးဗီဇတွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု ရှိမရှိကိုလည်း စစ်ဆေးနေကြသည်။

ဒီအခြေအနေကို ရောဂါရှာဖွေဖို့ ဘယ်လိုစစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်ပါသလဲ။

သင့်ဆရာဝန်သည် အမျိုးမျိုးသော ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်နိုင်ပြီး အထူးသဖြင့် ကင်မရာပါသောပြွန် (မှန်ပြောင်း) ကို အသုံးပြု၍ သင့်အစာမျိုပြွန်အတွင်းရှိ အကျိတ်များကို ရှာဖွေသည့် စစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်သည်-

• အူ မကြီးမှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း : ၎င်းသည် သင့်အူမကြီးကို စစ်ဆေးပါသည်။
• အပေါ်ပိုင်း အူလမ်းကြောင်း မှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း : ၎င်းသည် သင့်အစာမျိုပြွန်၊ အစာအိမ်နှင့် အူသိမ်၏ အပေါ်ပိုင်းကို စစ်ဆေးပါသည်။
• `(ကက်ဆူးလ်အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်း)` : ဤတွင် သင်သည် ကင်မရာငယ်တစ်လုံးပါသော ကက်ဆူးလ်ကို မျိုချသည်။ ၎င်းသည် သင့်အစာခြေစနစ်မှတစ်ဆင့် ဖြတ်သန်းသွားသော ရုပ်ပုံများကို ရိုက်ယူသည်။

သံဓာတ်ချို့တဲ့သွေးအားနည်းရောဂါ ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် သွေးနမူနာကိုလည်း ယူနိုင်ပါသည်။ သင့်တွင် STK11 မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု ရှိမရှိ သိရှိရန် သင့်သွေးပေါ်တွင် မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုများကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

Peutz-Jeghers Syndrome (PJS) ကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။

သင့်ဆရာဝန်များသည် သင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကို အဓိကထား စောင့်ကြည့်မည်ဖြစ်ပြီး ဆိုလိုသည်မှာ ကင်ဆာ သို့မဟုတ် အကျိတ်များကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော အခြားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို စစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။

အူမကြီးမှန်ပြောင်းဖြင့် စစ်ဆေးခြင်းဖြင့် အူမကြီးရှိ အကျိတ်များကို ဖယ်ရှားနိုင်ပါသည်။ လိုအပ်ပါက အစာအိမ်နှင့် အူသိမ်၏ အပေါ်ပိုင်း (duodenum) ရှိ အကျိတ်များကိုလည်း ဇီဝစစ်ဆေးမှုဖြင့် စစ်ဆေးပြီး ဖယ်ရှားနိုင်ပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် balloon-assisted enteroscopy ဟုခေါ်သော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုကို အူသိမ်အတွင်း ပိုမိုနက်ရှိုင်းစွာရှိသော အကျိတ်များကို ကြည့်ရှုဖယ်ရှားနိုင်ပါသည်။

အချို့ကိစ္စများတွင် အကျိတ်များကို ဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် အူလမ်းကြောင်း၏ အစိတ်အပိုင်းများကို မဖယ်ရှားဘဲ အကျိတ်များကို တစ်ခုချင်းစီ ဖယ်ရှားနိုင်ပါသည်။

ဘယ်လိုစစ်ဆေးမှုတွေ ခံယူရမလဲ။

ဒါက အရေးကြီးဆုံးအပိုင်းပါ။ PJS ရှိရင် ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုအမျိုးမျိုး ခံယူရပါမယ်။ ဒါက နည်းနည်းစိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စရာလို့ ထင်ရပေမယ့် သင့်ကျန်းမာရေးကို ကာကွယ်ဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

အထွေထွေစမ်းသပ်မှုအချိန်ဇယားမှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

• `(CT/MRI အူလမ်းကြောင်းဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း)` သို့မဟုတ် `(ဗီဒီယိုကက်ဆူးလ်အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်း)` :
• အသက် ၈-၁၀ နှစ်တွင် စတင်သင့်သည်။ အကျိတ်များရှိပါက ၂-၃ နှစ်တစ်ကြိမ် ထပ်မံပြုလုပ်ပါ။
• အကျိတ်များမရှိပါက အသက် ၁၈ နှစ်ပြည့်သည်အထိစောင့်ပြီး ထပ်မံစစ်ဆေးမှုစတင်ပြီးနောက် ၂-၃ နှစ်တစ်ကြိမ် ပြုလုပ်ပါ။
• နောက်ကျလွန်းရင် အသက် ၁၂ နှစ်မှာ စစားသင့်ပါတယ်။ အသီးအနှံတွေရှိရင် နှစ်စဉ် ဒါမှမဟုတ် ၂ နှစ်ကနေ ၃ နှစ်တစ်ကြိမ် ကျွေးပါ။
• `(အပေါ်ပိုင်း အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် ကြည့်ရှုခြင်း)` :
• အသက် ၁၂ နှစ်မှာ စတင်စားသုံးသင့်ပါတယ်။ အခွံမာသီးတွေ စားသုံးမယ်ဆိုရင် နှစ်စဉ် ဒါမှမဟုတ် ၂ နှစ်ကနေ ၃ နှစ်တစ်ကြိမ် စားသုံးသင့်ပါတယ်။
• `(သံလိုက်ပဲ့တင်ထပ်မှု cholangiopancreatography (MRCP))` သို့မဟုတ် `(အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်း အာထရာဆောင်း)` :
• အသက် ၂၅-၃၀ နှစ်ကစပြီး ၁-၂ နှစ်တစ်ကြိမ် ပြုလုပ်သင့်ပါတယ်။

အမျိုးသမီးများအတွက် သီးသန့်စစ်ဆေးမှုများ-

• အသက် ၂၅ နှစ်ကစပြီး တစ်နှစ်ကို နှစ်ကြိမ် ဆရာဝန်နဲ့ ရင်သားစစ်ဆေးမှု ခံယူပါ။
• အသက် ၂၅ နှစ်ကစပြီး နှစ်စဉ် ရင်သားဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းနဲ့ ရင်သား MRI ရိုက်ခြင်းတွေ ပြုလုပ်ပါ။
• အသက် ၁၈ နှစ်မှ ၂၀ နှစ်အတွင်း နှစ်စဉ် တင်ပဆုံတွင်း စစ်ဆေးခြင်းနှင့် Pap smear စစ်ဆေးခြင်း ခံယူပါ။
• အသက် ၁၈ နှစ်မှ ၂၀ နှစ်အတွင်း နှစ်စဉ် (transvaginal ultrasound) ရိုက်ပါ (ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်အရ မဖြစ်မနေ လိုအပ်သည် မဟုတ်ပါ)။

အမျိုးသားများအတွက် သီးသန့်စစ်ဆေးမှုများ-

• အသက် ၁၀ နှစ်ကစပြီး နှစ်စဉ် ဝှေးစေ့စစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်သင့်ပါတယ်။ ရင်သားဖွံ့ဖြိုးမှုလိုမျိုး မိန်းမဆန်တဲ့ ပြောင်းလဲမှုတွေကို သတိပြုသင့်ပါတယ်။

Peutz-Jeghers Syndrome (PJS) ကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။

PJS ဟာ မျိုးရိုးလိုက်တတ်တာကြောင့် မဖြစ်အောင် ဘာမှလုပ်လို့မရပါဘူး။

ဒါပေမယ့် သင်လုပ်နိုင်တဲ့ အရာတွေရှိပါတယ်။ သင့်မှာ PJS ရှိရင် မိသားစုဝင်တွေကို အသိပေးပြီး မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်ရယူဖို့ အားပေးပါ။ ဒီအကဲဖြတ်မှုက PJS မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု ရှိမရှိ စစ်ဆေးပေးပါလိမ့်မယ်။ သူတို့မှာလည်း STK11 မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု ရှိရင် ကင်ဆာရောဂါကို ကာကွယ်ပြီး ကျန်းမာနေစေဖို့ အကြံပြုချက်တွေ ရရှိမှာပါ။

PJS ရှိရင် သင့်ကလေးမှာ မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုဖြစ်နိုင်ခြေ ၅၀% ရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အဲဒီအန္တရာယ်ကို လျှော့ချဖို့ ရွေးချယ်စရာတွေ ရှိပါတယ်။

ဥပမာအားဖြင့် ကလေးယူရန်အတွက် in vitro fertilization (IVF) ကိုအသုံးပြုနေပါက preimplantation genetic diagnosis (PGD) ဟုခေါ်သော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို စမ်းကြည့်လိုပေမည်။ PGD တွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများအတွက် သန္ဓေသားများကို စစ်ဆေးခြင်းပါဝင်သည်။

သို့သော် PGD သည် ရှုပ်ထွေးပြီး စျေးကြီးသော လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် မည်သည့်ဆုံးဖြတ်ချက်မျှ မချမီ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အကြံပေးပုဂ္ဂိုလ်နှင့် ဆွေးနွေးခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

Peutz-Jeghers Syndrome ရှိတဲ့ဘဝက ဘယ်လိုလဲ။ (Outlook)

Peutz-Jeghers Syndrome (PJS) ကို ပျောက်ကင်းအောင် ကုသ၍မရပါ။ ၎င်းသည် တစ်သက်တာဖြစ်ပွားနိုင်သော ရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး သင့်ကလေးများထံ လက်ဆင့်ကမ်းသွားနိုင်ပါသည်။ သင့်တွင် PJS ရှိပါက polyp များ ကင်ဆာဖြစ်လာနိုင်သည် သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်သော အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းများကို ဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့် ပုံမှန်စစ်ဆေးသင့်သည်။

ဆရာဝန်ကို ဘာမေးသင့်လဲ။

PJS ရှိရင် ဆရာဝန်ကို ဒီမေးခွန်းတွေ မေးဖို့ မမေ့ပါနဲ့။

• ဘယ်လိုစစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်ဖို့ လိုအပ်မလဲ။ ဘယ်နှစ်ကြိမ် လုပ်ရမလဲ။
• ဘယ်လိုလက္ခဏာတွေ ဖြစ်လာရင် ချက်ချင်း ဆက်သွယ်သင့်လဲ။
• ဘယ်လိုကုသမှုမျိုး ကျွန်တော်/ကျွန်မ လိုအပ်ပါသလဲ။
• ဘယ်လို အထူးကုဆရာဝန်တွေနဲ့ အလုပ်လုပ်ရမှာလဲ။
• PJS က ကျွန်မရဲ့ မျိုးအောင်နိုင်စွမ်း အစီအစဉ်တွေကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်စေမလဲ။

Peutz-Jeghers Syndrome (PJS) ရှိသူများအနေဖြင့် ၎င်းတို့၏ အခြေအနေကို စောင့်ကြည့်ရန် ၎င်းတို့၏ ဆရာဝန်နှင့် အနီးကပ် လက်တွဲလုပ်ဆောင်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည် ။ပုံမှန်ဆရာဝန်နှင့် ချိန်းဆိုမှုများ သွားရောက်ခြင်းသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ပြီး မောပန်းနွမ်းနယ်စေနိုင်သည်။ သို့သော် သင့်ကျန်းမာရေးကို ဂရုစိုက်ရန် အရေးကြီးပါသည်။ ကင်ဆာကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးတစ်ခုကို စောစီးစွာ သိရှိခြင်းသည် သင့်အား ပိုမိုကျန်းမာပြီး ပိုမိုကြာရှည်သော ဘဝကို နေထိုင်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ သင့်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုသည် သင့်လူနေမှုပုံစံနှင့် ရေရှည်ကျန်းမာရေးကို မည်သို့အကျိုးသက်ရောက်မည်ကို သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။

ဒီဇာတ်လမ်းကနေ ကျွန်ုပ်တို့ မှတ်မိသင့်တဲ့ အရာတွေ (အိမ်ပြန်ယူသွားရမယ့် မက်ဆေ့ချ်)

အိုကေ၊ ကျွန်တော်တို့ပြောခဲ့တဲ့ Peutz-Jeghers Syndrome (PJS) အကြောင်း မှတ်သားထားရမယ့် အရေးကြီးဆုံးအချက်အချို့ကို အကျဉ်းချုပ်ကြည့်ရအောင်-

• PJS သည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း အကျိတ်များ ဖြစ်ပေါ်လာခြင်း၊ အရေပြားပေါ်တွင် အစက်အပြောက်များ ဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့် ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ မြင့်မားလာခြင်း တို့ကို ဖြစ်စေသော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
• ပါးစပ်တစ်ဝိုက်နှင့် ခြေလက်များတွင် အမည်းစက်များ (အထူးသဖြင့် ကလေးဘဝတွင်)၊ ဗိုက်အောင့်ခြင်းနှင့် ဝမ်းထဲတွင် သွေးပါခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများရှိပါက ဆေးကုသမှုခံယူရန် အရေးကြီးပါသည် ။
• ၎င်းသည် မျိုးရိုးလိုက်နိုင်သောကြောင့် မိသားစုတွင် တစ်စုံတစ်ယောက်ရှိပါက အခြားသူများလည်း မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုနှင့် အကြံဉာဏ်ပေးခြင်းများ ခံယူသင့်သည်။
• PJS ရှိရင် ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်ဖို့ အရေးကြီးပါတယ် ။ ဒါက ကင်ဆာနဲ့ တခြားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေကို စောစောစီးစီး သိရှိနိုင်အောင် ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။
• ဒါဟာ တစ်သက်တာဖြစ်နိုင်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပေမယ့် သင့်တော်တဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကြီးကြပ်မှုနဲ့ ကုသမှုနဲ့ဆိုရင် ပုံမှန်ဘဝကို ဖြတ်သန်းနိုင်ပါတယ် ။ ထိတ်လန့်မသွားပါနဲ့၊ ဒါပေမယ့် သတိရှိပါ။

ဒီအကြောင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး နောက်ထပ်မေးခွန်းတွေရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးပါ။ သူတို့က သင့်အတွက် သင့်တော်တဲ့ အကြံဉာဏ်တွေ ပေးနိုင်ပါတယ်။

` Peutz-Jeghers Syndrome၊ PJS၊ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါ၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအကျိတ်များ၊ အရေပြားအစက်အပြောက်များ၊ ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ၊ STK11 မျိုးရိုးဗီဇ၊ အူမကြီးမှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း၊ အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း