ဒီနေ့ Pheochromocytoma လို့ခေါ်တဲ့ ရှားပါးအကျိတ်အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

တစ်ခါတစ်ရံမှာ ရုတ်တရက် သွေးတိုးရောဂါ ခံစားရပါသလား။ ဒါမှမဟုတ် ချွေးထွက်တတ်ပါသလား။ နှလုံးခုန်မြန်ပြီး ခေါင်းကိုက်တတ်ပါသလား။ ဒီအချက်တွေထဲက အချို့ကို ပြင်းထန်တဲ့ရောဂါလို့ မယူဆလိုက်ပါနဲ့။ ဒါပေမယ့် ဒီလက္ခဏာတွေ ဆက်ရှိနေရင်၊ အထူးသဖြင့် ထိန်းချုပ်ရခက်တဲ့ သွေးတိုးရောဂါရှိရင် နည်းနည်းစိုးရိမ်သင့်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ရှားပါးပေမယ့် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရင် ကောင်းကောင်းကုသနိုင်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ အဲဒါကို pheochromocytoma လို့ခေါ်ပါတယ်။

Pheochromocytoma ဆိုတာဘာလဲ။ ရိုးရိုးလေးနားလည်ကြည့်ရအောင်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် pheochromocytoma ဆိုတာ adrenal glands ရဲ့ အလယ်ဗဟို၊ adrenal medulla မှာ ဖွံ့ဖြိုးတဲ့ အကျိတ်တစ်မျိုးပါ။ ဒီအကျိတ်တွေကို chromaffin cells လို့ခေါ်တဲ့ အထူးဆဲလ်အမျိုးအစားတစ်ခုက ဖွဲ့စည်းထားတာပါ။ ဒီဆဲလ်တွေက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ "တိုက်ခိုက်မလား ထွက်ပြေးမလား" တုံ့ပြန်မှုအတွက် လိုအပ်တဲ့ ဟော်မုန်းတွေကို ထုတ်လုပ်ပြီး သွေးကြောထဲကို ထုတ်လွှတ်ပေးပါတယ်။ စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ရုတ်တရက် ကြောက်ရွံ့နေတဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် စိတ်ဖိစီးမှုတွေ အများကြီးနဲ့ ရင်ဆိုင်ရတဲ့အခါ သင့်ခန္ဓာကိုယ်မှာ ဖြစ်ပျက်တဲ့ ပြောင်းလဲမှုတွေ - နှလုံးခုန်နှုန်း မြန်လာခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ် တုန်ခါခြင်း - ဒီဟော်မုန်းတွေက ဒီအတွက် တာဝန်ရှိပါတယ်။

ဖီအိုခရိုမိုဆိုက်တိုမာသည် များသောအားဖြင့် အဒရီနယ်ဂလင်း တစ်ခုတည်းတွင်သာ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဂလင်းနှစ်ခုလုံးတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဂလင်းတစ်ခုတည်းတွင် အကျိတ်တစ်ခုထက်ပို၍ ရှိနိုင်သည်။

အရေးကြီးတာက ဖီအိုခရိုမိုဆိုက်တိုမာအများစုဟာ အန္တရာယ်မရှိတဲ့ (ကင်ဆာမဟုတ်) ပါ ။ ဆိုလိုတာက ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားအစိတ်အပိုင်းတွေကို မပျံ့နှံ့ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ၁၀% ကနေ ၁၅% အထိဟာ ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါက ကင်ဆာအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ရင် ဘယ်လိုပျံ့နှံ့သွားလဲပေါ်မူတည်ပြီး အဓိကအမျိုးအစားများစွာနဲ့ ဖော်ပြထားပါတယ်။

• ဒေသတွင်း pheochromocytoma: အကျိတ်သည် adrenal glands တစ်ခု သို့မဟုတ် နှစ်ခုလုံးတွင်သာ တည်ရှိသည်။
• ဒေသတွင်း ဖီအိုခရိုမိုဆိုက်တိုမာ- ကင်ဆာသည် အဒရီနယ်ဂလင်းအနီးရှိ ပြန်ရည်ကျိတ်များ သို့မဟုတ် အခြားတစ်ရှူးများသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါသည်။
• ပျံ့နှံ့နေသော pheochromocytoma: ကင်ဆာသည် အသည်း၊ အဆုတ် သို့မဟုတ် အရိုးများကဲ့သို့သော ဝေးလံသောအင်္ဂါများသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါသည်။
• ထပ်တလဲလဲဖြစ်ပေါ်သော ဖီအိုခရိုမိုဆိုက်တိုမာ- ကင်ဆာသည် ကုသမှုပြီးနောက် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားသည်။ ၎င်းသည် ယခင်ကရှိခဲ့သောနေရာတွင် သို့မဟုတ် အခြားနေရာတွင် ရှိနေနိုင်သည်။

ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ဤအဒရီနယ်ဂလင်းများကား အဘယ်နည်း။ ၎င်းတို့၏လုပ်ဆောင်ချက်ကား အဘယ်နည်း။

ကျွန်ုပ်တို့တွင် အဒရီနယ်ဂလင်းနှစ်ခုရှိသည်။ ၎င်းတို့သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ဝမ်းဗိုက်၏နောက်ဘက်၊ ကျောက်ကပ်များ၏အထက်တွင် ဦးထုပ်ကဲ့သို့ တည်ရှိသည်။ ၎င်းတို့သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ endocrine စနစ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ အဒရီနယ်ဂလင်းတစ်ခုစီတွင် အဓိကအစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုရှိသည်။ အပြင်ဘက်အလွှာကို အဒရီနယ် cortex ဟုခေါ်ပြီး အလယ်အပိုင်းကို အဒရီနယ် medulla ဟုခေါ်သည်။

ကျွန်ုပ်တို့၏ အဒရီနယ်မက်ဒူလာသည် ကက်တီကိုလမင်းဟုခေါ်သော ဟော်မုန်းအုပ်စုတစ်စုကို ထုတ်လုပ်သည်။ ဤဟော်မုန်းများသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အလွန်အရေးကြီးသော လုပ်ငန်းစဉ်များစွာကို ထိန်းချုပ်ပေးသည်-

• နှလုံးခုန်နှုန်း
• သွေးပေါင်ချိန်
• သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ (သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်)
• ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်သည် စိတ်ဖိစီးမှုကို မည်သို့တုံ့ပြန်သည် ("တိုက်ခိုက်မည် သို့မဟုတ် ထွက်ပြေးမည်" တုံ့ပြန်မှု)

ကက်တီကိုလမင်း အမျိုးအစားများ အဓိကမှာ-

• ဒိုပါမင်း
• အက်ပီနက်ဖရင်း (အဒရီနာလင်း) `(အက်ပီနက်ဖရင်း / အဒရီနာလင်း)`
• နိုအက်ဖရင်းနဖင်း (နိုရာဒရီနာလင်း) `(နိုအက်ဖရင်းနဖင်း / နိုရာဒရီနာလင်း)`

ဖီအိုခရိုမိုဆိုက်တိုမာရှိနေချိန်တွင် အဒရီနလင်နှင့် နော်ဒရီနလင်း ဟော်မုန်းများကို လိုအပ်သည်ထက် ပိုမို၍ သွေးကြောထဲသို့ ထုတ်လွှတ်နိုင်သည်။ ထိုအချိန်တွင် ရောဂါလက္ခဏာအမျိုးမျိုး ပေါ်လာသည်။

Pheochromocytoma နဲ့ Paraganglioma ရဲ့ ကွာခြားချက်က ဘာလဲ။

၎င်းတို့သည် အလွန်ဆင်တူပြီး ရှားပါးသော အကျိတ်အမျိုးအစားနှစ်ခုဖြစ်သည်။ နှစ်မျိုးစလုံးသည် ကျွန်ုပ်တို့အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့သည့် တူညီသော chromaffin ဆဲလ်များမှ ပေါ်ပေါက်လာခြင်းဖြစ်သည်။ သို့သော် pheochromocytoma သည် adrenal gland ၏ အလယ်ပိုင်းတွင် (adrenal medulla) တွင် ဖြစ်ပေါ်ပြီး paraganglioma သည် adrenal gland ပြင်ပရှိ အခြားနေရာများတွင် ဖြစ်ပေါ်သည် ။

ဒီရောဂါ ဘယ်သူမှာ အဖြစ်အများဆုံးလဲ။ ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

ဖီအိုခရိုမိုဆိုက်တိုမာသည် အသက်အရွယ်မရွေး ဖြစ်ပွားနိုင်သော်လည်း အသက် ၃၀ မှ ၅၀ နှစ်ကြားရှိ လူများတွင် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။ ဖြစ်ပွားမှု ၁၀% ခန့်သည် ကလေးဘဝတွင် ဖြစ်ပွားကြောင်း အစီရင်ခံထားသည်။

ဒါက အလွန်ရှားပါးတဲ့ အကျိတ်တစ်ခု ပါ။ ဒီအခြေအနေကို အတိအကျပြောဖို့ ခက်ခဲပါတယ်။ တချို့လူတွေမှာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ မပြတဲ့အတွက် ရောဂါကို မစစ်ဆေးဘဲ ထားနိုင်ပါတယ်။ သွေးတိုးရှိသူတွေရဲ့ ၁% အောက်သာ pheochromocytoma ရှိတယ်လို့ ခန့်မှန်းရပါတယ်။

ဖီအိုခရိုမိုဆိုက်တိုမာရှိသူတွေမှာ ဘယ်လိုလက္ခဏာတွေ ပြသလေ့ရှိလဲ။

ဖီအိုခရိုမိုဆိုက်တိုမာရောဂါလက္ခဏာများသည် အကျိတ်မှ အဒရီနလင် (အက်ပီနက်ဖရင်း) သို့မဟုတ် နော်အက်ပီနက်ဖရင်း (နိုရက်ဖရင်း) ဟော်မုန်းများကို သွေးကြောထဲသို့ အလွန်အကျွံထုတ်လွှတ်သောအခါ ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ သို့သော် အချို့အကျိတ်များသည် ဤဟော်မုန်းများကို အလွန်အကျွံမထုတ်လုပ်ဘဲ ရောဂါလက္ခဏာမပြဘဲ ဖြစ်နိုင်သည်။

အတွေ့ရများဆုံး ရောဂါလက္ခဏာတွေကတော့ -

• သွေးတိုးရောဂါ (သွေးတိုးရောဂါ): ဤသည်မှာ အဓိကလက္ခဏာဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ထိန်းချုပ်ရန်ခက်ခဲပါသည်။
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း- ၎င်းသည် ပြင်းထန်သော၊ ရုတ်တရက် ခေါင်းကိုက်ခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။
• အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ချွေးအလွန်အကျွံထွက်ခြင်း။
• ရင်တုန်ခြင်းဆိုသည်မှာ နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း၊ မမှန်ခြင်း သို့မဟုတ် တဒိန်းဒိန်းခုန်ခြင်းတို့ကို ခံစားရခြင်းဖြစ်သည်။
• သင့်ခန္ဓာကိုယ် တုန်ခါသွားသလို ခံစားရခြင်း။

အဖြစ်နည်းသော လက္ခဏာများ-

• ရင်ဘတ်နှင့်/သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း။
• အရေပြားက ရုတ်တရက် ပုံမှန်ထက် ဖျော့တော့လာတတ်ပါတယ်။
• ပျို့အန်ခြင်းနှင့်/သို့မဟုတ် အန်ခြင်း။
• ဝမ်းလျှောခြင်း။
• ဝမ်းချုပ်ခြင်း။
• Orthostatic hypotension ဆိုတာ မတ်တပ်ရပ်လိုက်တဲ့အခါ သွေးပေါင်ချိန် ရုတ်တရက် ကျဆင်းသွားခြင်း ဖြစ်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ထိုင်နေရာကနေ ရုတ်တရက် မတ်တပ်ရပ်လိုက်တဲ့အခါ မူးဝေလာတာပါ။
• အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း။

ဤလက္ခဏာများသည် အချို့သောဖြစ်ရပ်များပြီးနောက် ပေါ်လာနိုင်သည် သို့မဟုတ် ပိုဆိုးလာနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်-

• ပြင်းထန်သော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လှုပ်ရှားမှု။
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဖိစီးမှု။
• ကလေးမွေးဖွားခြင်း။
• မေ့ဆေးပေးခြင်း။
• ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ခြင်း။
• တိုင်ရာမင်းဓာတ်ကြွယ်ဝသော အစားအစာများ (ဥပမာ- ဝိုင်နီ၊ ချောကလက်၊ ဒိန်ခဲ) စားသုံးခြင်း။

ရောဂါလက္ခဏာတွေက အမြဲရှိနေလား။ ဒါမှမဟုတ် ပေါ်လာလိုက် ပျောက်သွားလိုက် ဖြစ်နေလား။

ဖီအိုခရိုမိုဆိုက်တိုမာရှိသူ တွင် သွေးတိုးရောဂါ ကြာရှည်စွာရှိနေနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် ပေါ်လာပြီး ပျောက်သွားနိုင်သည် ။

တချို့လူတွေမှာ "paroxysmal attacks" ဒါမှမဟုတ် ရုတ်တရက် ရောဂါလက္ခဏာတွေ ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက သွေးပေါင်ချိန် ရုတ်တရက်တက်လာပြီး ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ နှလုံးခုန်နှုန်းမြန်ခြင်းနဲ့ ချွေးထွက်များခြင်းစတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့အတူ တွဲဖက်ဖြစ်ပွားတတ်ပါတယ်။ ဒီ "တိုက်ခိုက်မှုတွေ" ဟာ တစ်နေ့ကို အကြိမ်ပေါင်းများစွာ ဒါမှမဟုတ် တစ်လမှာ တစ်ကြိမ် ဒါမှမဟုတ် နှစ်ကြိမ်တောင် ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။

အရေးကြီးသည်- အောက်ပါလက္ခဏာများ၊ အထူးသဖြင့် ရုတ်တရက်သွေးတိုးခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်းနှင့် ရင်တုန်ခြင်းတို့ ရှိပါက ဆေးကုသမှုခံယူရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ဖီအိုခရိုမိုဆိုက်တိုမာ ဘာကြောင့်ဖြစ်ပွားတာလဲ။ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

အများစုတွင် ဖီအိုခရိုမိုဆိုက်တိုမာရောဂါအတွက် တိကျသောအကြောင်းရင်းကို ရှာမတွေ့နိုင်ပါ ။ ၎င်းသည် ကျပန်းဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

သို့သော်၊ ၂၅% မှ ၃၅% သောကိစ္စများတွင် ဤအခြေအနေသည် မျိုးရိုးလိုက်သောအခြေအနေများနှင့် ဆက်စပ်နေပါသည်။ အဓိကအချို့မှာ-

• Multiple endocrine neoplasia 2 syndrome, အမျိုးအစား A နှင့် B (MEN2A နှင့် MEN2B)
• ဗွန် ဟစ်ပယ်-လင်ဒေါ (VHL) ရောဂါ
• အာရုံကြောဆဲလ်များ ရောင်ရမ်းခြင်း အမျိုးအစား ၁ (NF1)
• မျိုးရိုးလိုက်သော paraganglioma syndrome
• Carney-Stratakis dyad [paraganglioma နှင့် gastrointestinal stromal tumor (GIST)]
• Carney triad (paraganglioma၊ GIST နှင့် pulmonary chondroma)

ဤမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေများအပြင်၊ pheochromocytoma သည် အနည်းဆုံး မျိုးဗီဇ ၁၀ မျိုးတွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကြောင့်လည်း ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။

ဒီရောဂါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ။ (Diagnosis)

ဖီအိုခရိုမိုဆိုက်တိုမာသည် ရှားပါးအကျိတ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် ရောဂါလက္ခဏာမပြသောကြောင့် ရောဂါရှာဖွေရန် ခက်ခဲနိုင်ပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အခြားအကြောင်းပြချက်တစ်ခုကြောင့် ပြုလုပ်သော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုအတွင်း အကျိတ်ကို မတော်တဆ တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် ဤရောဂါကို သံသယရှိနိုင်သည့် အကြောင်းရင်းများစွာရှိပါသည်-

• မင်းရဲ့ဟာအသေးစိတ် ဆေးမှတ်တမ်း၊ အထူးသဖြင့် မိသားစုတွင် ယခင်က pheochromocytoma ဖြစ်ဖူးခြင်း ရှိမရှိ။
• ပြီးပြည့်စုံသော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု။
• အချို့သော တိကျသော ရောဂါလက္ခဏာများ ၊ ဥပမာအားဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့ပြောဆိုခဲ့သော "paroxysmal attacks" နှင့် ပုံမှန်ကုသမှုများဖြင့် မထိန်းချုပ်နိုင်သော သွေးတိုးရောဂါ။

ဘယ်လိုစစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်လေ့ရှိလဲ။

သင့်တွင် pheochromocytoma ရှိမရှိ အတည်ပြုရန် ဆရာဝန်သည် အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်-

• ၂၄ နာရီ ဆီးစစ်ဆေးမှု- ၎င်းတွင် တစ်နေ့တာလုံး ဆီးကိုစုဆောင်းခြင်းနှင့် ၎င်းတွင်ပါဝင်သော ကက်တီကိုလမင်းပမာဏကို တိုင်းတာခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် ဤဟော်မုန်းများ ပြိုကွဲသွားသောအခါ ထုတ်လုပ်သော အရာများကိုလည်း တိုင်းတာသည်။ ဤပမာဏများသည် ပုံမှန်ထက် မြင့်မားနေပါက ၎င်းသည် ဖီအိုခရိုမိုဆိုက်တိုမာ၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
• သွေးကက်တီကိုလမင်းစစ်ဆေးမှုများ- ၎င်းတို့သည် သွေးအတွင်းရှိ ကက်တီကိုလမင်းပမာဏကို တိုင်းတာသည်။ ဆီးစစ်ဆေးမှုများကဲ့သို့ပင်၊ ၎င်းတို့သည် ဟော်မုန်းများပြိုကွဲခြင်းမှထုတ်လုပ်သော အရာများကိုလည်း ရှာဖွေသည်။
• CT scan (Computer Tomography scan): ၎င်းသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်း၏ အသေးစိတ်ရုပ်ပုံများကို ဖန်တီးရန် X-ray များကို ရိုက်ယူသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့် adrenal glands ကိုကြည့်ရှုရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
• MRI စကင်န် (MRI - သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်ဖော်ခြင်း): ၎င်းသည် သံလိုက်၊ ရေဒီယိုလှိုင်းများနှင့် ကွန်ပျူတာကို အသုံးပြု၍ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်း၏ အသေးစိတ်ရုပ်ပုံများကို ရေးဆွဲသည်။ ၎င်းကို အဒရီနယ်ဂလင်းများကို စစ်ဆေးရန်လည်း အသုံးပြုသည်။

ရောဂါအတည်ပြုပြီးသည်နှင့် အကျိတ်သည် ကင်ဆာ (malignant) သို့မဟုတ် benign (benign) ဟုတ်မဟုတ်နှင့် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်း ရှိ၊ မရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုက ဘာကြောင့်အရေးကြီးတာလဲ။

သင့်တွင် pheochromocytoma ရောဂါရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် အခြားကင်ဆာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိစေသည့် မျိုးရိုးလိုက်သည့် ရောဂါလက္ခဏာစု ရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အကြံပေးခြင်းနှင့် စစ်ဆေးမှုများကို အကြံပြုဖွယ်ရှိသည်။

အောက်ပါကိစ္စများတွင် မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်-

• သင် သို့မဟုတ် သင့်မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦးတွင် မျိုးရိုးလိုက်သော pheochromocytoma သို့မဟုတ် paraganglioma syndrome နှင့် ဆက်စပ်သော လက္ခဏာများရှိပါက။
• သင့်အဒရီနယ်ဂလင်းနှစ်ဖက်စလုံးတွင် အကျိတ်များရှိနေပါက။
• အဒရီနယ်ဂလင်းတစ်ခုတွင် အကျိတ်တစ်ခုထက်ပို၍ရှိနေပါက။
• သွေးထဲတွင် ကက်တီကိုလမင်း ပမာဏ မြင့်တက်လာခြင်း၏ လက္ခဏာများ ရှိပါက။
• အသက် ၄၀ မတိုင်မီတွင် pheochromocytoma ရောဂါရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိပါက။

မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုတစ်ခုက မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကို တွေ့ရှိပါက မျိုးရိုးဗီဇအကြံပေးပုဂ္ဂိုလ်သည် သင့်မိသားစုဝင်များ (လက္ခဏာမပြသော်လည်း အန္တရာယ်ရှိသူများ) ကိုလည်း ဤစစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်ရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

Pheochromocytoma အတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီအတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုကတော့ ဖြစ်နိုင်ရင် အကျိတ်ကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားပစ်ဖို့ပါပဲ ။

ကုသမှုရွေးချယ်မှုသည် အချက်များစွာပေါ်တွင် မူတည်သည်-

• အကျိတ်ရဲ့ အရွယ်အစား။
• အကျိတ်သည် ကင်ဆာ (malignant) သို့မဟုတ် benign (benign) ရှိမရှိ။
• ကက်တီကိုလမင်း ဟော်မုန်းများ မြင့်တက်လာခြင်းကြောင့် လက္ခဏာများ ရှိမရှိ။
• အကျိတ်က တစ်နေရာတည်းမှာပဲ ကန့်သတ်ထားသလား၊ ဒါမှမဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားအစိတ်အပိုင်းတွေကို ပျံ့နှံ့သွားသလား။ (ပြန့်ပွားမှု)
• ရောဂါကို ပထမဆုံးအကြိမ် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ခြင်း ရှိ၊ မရှိ၊ သို့မဟုတ် ယခင်ကုသမှုအပြီးတွင် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခဲ့ခြင်း ရှိ၊ မရှိ သိရှိနိုင်ပါသည်။

အဒရီနယ်ဟော်မုန်းများ မြင့်တက်လာခြင်းကြောင့် လက္ခဏာများ ခံစားရပါက ဆရာဝန်က ထိုလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ရန် ဆေးဝါးများ ညွှန်ကြားပေးနိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်-

• သွေးပေါင်ချိန်ကို ပုံမှန်အဆင့်တွင် ထိန်းထားပေးသည့် ဆေးဝါးများ၊ ဥပမာ အယ်လ်ဖာ-ဘလော့ကာများ။
• ဘီတာပိတ်ဆို့ဆေးကဲ့သို့သော နှလုံးခုန်နှုန်းကို ပုံမှန်အဆင့်တွင်ထားရှိရန် ဆေးဝါးများ။
• အဒရီနယ်ဂလင်းမှ အလွန်အကျွံထုတ်လွှတ်သော ဟော်မုန်းများ၏ အာနိသင်ကို ပိတ်ဆို့ပေးသော ဆေးဝါးများ။

pheochromocytoma အတွက် အဓိကကုသမှုရွေးချယ်စရာများမှာ-

• ခွဲစိတ်ကုသမှု
• ရောင်ခြည်ကုထုံး
• ကီမိုကုထုံး
• ရောင်ရမ်းမှုကုထုံး
• သွေးခဲများ စီးဆင်းစေသော ကုထုံး
• ပစ်မှတ်ထားကုထုံး

သင်နှင့် သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် အတူတကွ သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်သော ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ဆုံးဖြတ်ကြမည်ဖြစ်သည်။

အဓိကကုသမှုနည်းလမ်းများ

• ခွဲစိတ်ကုသမှု:

ဤသည်မှာ ဖီအိုခရိုမိုဆိုက်တိုမာအတွက် အဓိကကုသမှုဖြစ်သည်။ အကျိတ် ၉၀% ခန့်ကို ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့် အောင်မြင်စွာ ဖယ်ရှားနိုင်ပါသည် ။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်အဒရီနယ်ဂလင်းတစ်ခု သို့မဟုတ် နှစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည် (အဒရီနယ်ချမ့်)။ ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် အကျိတ်ပျံ့နှံ့သွားခြင်း ရှိ၊ မရှိ ကြည့်ရှုရန် ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးများနှင့် ပြန်ရည်ကျိတ်များကို စစ်ဆေးပါမည်။ ပျံ့နှံ့သွားခဲ့ပါက ဖြစ်နိုင်ပါက ထိုတစ်ရှူးကို ဖယ်ရှားပေးပါလိမ့်မည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သင့်သွေး သို့မဟုတ် ဆီးတွင် ကတီကိုလမင်းပမာဏ ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါမည်။ ပမာဏများ ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်ပါက ဖီအိုခရိုမိုဆိုက်တိုမာဆဲလ်အားလုံးကို ဖယ်ရှားပြီးဖြစ်ကြောင်း ဆိုလိုပါသည်။

အဒရီနယ်ဂလင်းနှစ်ခုလုံး ဖယ်ရှားခံရပါက အဒရီနယ်ဂလင်းမှထုတ်လုပ်သော ဟော်မုန်းများကို အစားထိုးရန် တစ်သက်လုံး ဟော်မုန်းကုထုံးကို ခံယူရပါလိမ့်မည်။

• ရောင်ခြည်ကုထုံး

ဒါက ကင်ဆာဆဲလ်တွေကို သတ်ဖို့ ဒါမှမဟုတ် ကြီးထွားမှုကို ရပ်တန့်ဖို့ အသုံးပြုတဲ့ ကုသမှုတစ်ခုပါ။ ကျန်းမာတဲ့တစ်ရှူးတွေကို တတ်နိုင်သမျှ မထိခိုက်စေတဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ လုပ်ဆောင်ပါတယ်။

ရောင်ခြည်ကုထုံး အမျိုးအစား နှစ်မျိုးရှိပါတယ်-

• ပြင်ပရောင်ခြည်ကုထုံး- ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပရှိ စက်တစ်ခုမှ ကင်ဆာနေရာသို့ ရောင်ခြည်ပေးပို့သည်။
• အတွင်းပိုင်းဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး- ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းကို အပ်များ၊ အစေ့များ၊ ဝါယာကြိုးများ သို့မဟုတ် ကသီတာများထဲတွင် ထည့်၍ ဆရာဝန်မှ ကင်ဆာဖြစ်ပွားသည့်နေရာ သို့မဟုတ် အနီးတွင် ထည့်သွင်းသည်။

ရောင်ခြည်ကုထုံးအမျိုးအစားသည် ကင်ဆာသည် တည်နေရာတွင်တည်ရှိသည်ဖြစ်စေ၊ ဒေသတွင်းတွင်တည်ရှိသည်ဖြစ်စေ၊ ပြန့်ပွားသည်ဖြစ်စေ၊ ထပ်တလဲလဲဖြစ်ပွားသည်ဖြစ်စေ မူတည်ပါသည်။ Malignant pheochromocytoma ကို ပြင်ပရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်/သို့မဟုတ် 131I-MIBG ကုထုံးဖြင့် အများဆုံးကုသလေ့ရှိသည်။ 131I-MIBG သည် ကင်ဆာဆဲလ်အချို့တွင် တွယ်ကပ်ပြီး ၎င်းတို့ကို သတ်ပစ်သည့် ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

• ကီမိုကုထုံး:

ဒါက ကင်ဆာဆဲလ်တွေကို သတ်ဖို့၊ ပွားများခြင်းနဲ့ များပြားခြင်းကို ရပ်တန့်ဖို့ ဒါမှမဟုတ် ကင်ဆာကြီးထွားမှုကို ရပ်တန့်ဖို့ ဆေးဝါးတွေကို အသုံးပြုပါတယ်။ ဒီဆေးဝါးတွေကို များသောအားဖြင့် သွေးကြောထဲ ထိုးပေးလေ့ရှိပါတယ်။ ဒါက အောင်မြင်တဲ့ ကုသမှုတစ်ခု ဖြစ်ပေမယ့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ရှိနိုင်ပါတယ်။

• ချေဖျက်ခြင်းကုထုံး:

ဒါက အနည်းဆုံး ကျူးကျော်ဝင်ရောက်မှု ကုသမှုတစ်ခုပါ။ အကျိတ်တွေကို ဖျက်ဆီးဖို့ အပူလွန်ကဲတာ ဒါမှမဟုတ် အအေးလွန်ကဲတာကို အသုံးပြုပါတယ်။

• ရေဒီယိုကြိမ်နှုန်း ဖယ်ရှားခြင်း- ရေဒီယိုကြိမ်နှုန်း ဖယ်ရှားခြင်းသည် ကင်ဆာဆဲလ်များနှင့် ပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များကို အပူပေးပြီး ဖျက်ဆီးရန် ရေဒီယိုလှိုင်းများကို အသုံးပြုသည်။
• အေးခဲစေသောနည်းလမ်း- အရည်နိုက်ထရိုဂျင် သို့မဟုတ် အရည်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကို အသုံးပြု၍ ကင်ဆာဆဲလ်များနှင့် ပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များကို အေးခဲစေပြီး ဖျက်ဆီးပစ်သည်။

• သွေးခဲများစီးဆင်းစေသော ကုထုံး:

ဤတွင်၊ အဒရီနယ်ဂလင်းသို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော သွေးလွှတ်ကြောပိတ်ဆို့သွားသည်။ ၎င်းက ဂလင်းသို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို ရပ်တန့်စေပြီး ထိုနေရာတွင် ကြီးထွားနေသော ကင်ဆာဆဲလ်များ သေဆုံးကြသည်။

• ပစ်မှတ်ထားကုထုံး:

၎င်းတွင် ကျန်းမာသောဆဲလ်များကို မထိခိုက်စေဘဲ ကင်ဆာဆဲလ်များကိုသာ တိကျစွာတိုက်ခိုက်သည့် ဆေးဝါးများ သို့မဟုတ် အခြားပစ္စည်းများကို အသုံးပြုသည်။ ဤကုသမှုကို ကင်ဆာပြန့်ပွားမှုနှင့် ထပ်တလဲလဲဖြစ်ပွားသော pheochromocytoma အတွက် အသုံးပြုသည်။

ကင်ဆာအကျိတ်ပြန့်ပွားမှုအတွက် sunitinib ဟုခေါ်သော tyrosine kinase inhibitor တစ်မျိုးကို လေ့လာနေပါသည်။ ဤဆေးဝါးများသည် အကျိတ်ကြီးထွားမှုကို ဟန့်တားပေးပါသည်။

ဒီရောဂါကို ကာကွယ်လို့ရပါသလား။

ကံမကောင်းစွာပဲ၊ ဖီအိုခရိုမိုဆိုက်တိုမာကို ကာကွယ်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းမရှိပါဘူး ။ ဒါပေမယ့် မျိုးရိုးလိုက်တတ်တဲ့ ရောဂါလက္ခဏာစုတွေနဲ့ မျိုးရိုးဗီဇတွေကြောင့် ဒီရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိရင် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အကြံပေးခြင်းက စစ်ဆေးခြင်းနဲ့ အစောပိုင်းရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမှာ အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

သင့်ရဲ့ မိသားစုဝင်တွေ (မောင်နှမတွေ၊ မိဘတွေ) မှာ pheochromocytoma ရှိဖူးရင်၊ ဒါမှမဟုတ် အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့သလိုပဲ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေ (Multiple endocrine neoplasia 2 syndrome, Von Hippel-Lindau (VHL) disease, Neurofibromatosis type 1 (NF1), Hereditary paraganglioma syndrome, Carney-Stratakis dyad, Carney triad) ရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

ကုသမှုပြီးနောက် ပြန်ကောင်းနိုင်ခြေ ဘယ်လောက်ရှိလဲ။ (ရောဂါခန့်မှန်းချက်)

ကုသမှုခံယူပါ က ဖီအိုခရိုမိုဆိုက်တိုမာ၏ အလားအလာမှာ ယေဘုယျအားဖြင့် အလွန်ကောင်းမွန်ပါသည် ။အကျိတ်များ၏ 90% ခန့်ကို ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့် အောင်မြင်စွာ ဖယ်ရှားနိုင်ကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့ ပြောခဲ့ပြီးဖြစ်သည်။

သို့သော်၊ ကုသမှုမခံယူပါက ဤအခြေအနေသည် ပြင်းထန်သော၊ အသက်အန္တရာယ်ရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် ။ ဥပမာအားဖြင့်-

• နှလုံးကြွက်သားရောဂါ
• နှလုံးကြွက်သားရောင်ခြင်း
• ဦးနှောက်အတွင်း သွေးယိုစိမ့်မှု မထိန်းနိုင်ခြင်း (ဦးနှောက်သွေးယိုစိမ့်ခြင်း)
• အဆုတ်တွင် အရည်များစုပုံခြင်း (အဆုတ်ရောင်ရမ်းခြင်း)

ဖီအိုခရိုမိုဆိုက်တိုမာလူနာအချို့သည် လေဖြတ်ခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေလည်း ရှိပါသည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

• သင့်တွင် pheochromocytoma ရောဂါရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိပြီး စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသော ရောဂါလက္ခဏာများ ပေါ်ပေါက်လာပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ။
• သွေးတိုးရောဂါနှင့် ခေါင်းကိုက်ခြင်းကဲ့သို့သော pheochromocytoma လက္ခဏာများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။ pheochromocytoma သည် ရှားပါးသော်လည်း သွေးတိုးရောဂါကို ကုသရန် အရေးကြီးပါသည်။
• သင့်ရဲ့ ဆွေမျိုးနီးစပ်တစ်ဦးဦး (မောင်နှမများ၊ မိဘများ) မှာ "Multiple endocrine neoplasia 2 syndrome" ဒါမှမဟုတ် "Von Hippel-Lindau (VHL) disease" လိုမျိုး မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေရှိတယ်ဆိုတာ သိရင် သင့်မှာလည်း pheochromocytoma ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများတာကြောင့် မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုအကြောင်း ဆွေးနွေးဖို့ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသသင့်ပါတယ်။

ဆရာဝန်ကို ဘယ်လိုမေးခွန်းတွေ မေးသင့်လဲ။

သင့်တွင် pheochromocytoma ရောဂါရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိပါက သင့်ဆရာဝန်အား အောက်ပါမေးခွန်းများ မေးမြန်းခြင်းသည် အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။

• ကျွန်တော်/ကျွန်မ ဘာကြောင့် ဖီအိုခရိုမိုဆိုက်တိုမာ ဖြစ်တာလဲ။
• ကျွန်ုပ်၏ကလေးများနှင့်/သို့မဟုတ် ဆွေမျိုးများ pheochromocytoma ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသလား။
• ကျွန်တော့်မှာ ဘယ်လိုကုသမှုရွေးချယ်စရာတွေ ရှိလဲ။
• ကုသမှုအမျိုးမျိုးရဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေလဲ။
• ကျွန်ုပ်၏ ရောဂါလက္ခဏာများကို မည်သို့ စီမံခန့်ခွဲနိုင်မည်နည်း။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ မှတ်သားထားရမယ့် အရေးကြီးဆုံးအရာတွေ (အိမ်ယူသွားရမယ့် မက်ဆေ့ချ်)

အိုကေ၊ ဒါကြောင့် pheochromocytoma ဟာ ရှားပါးအကျိတ်တစ်ခုဖြစ်ပေမယ့ ် များသောအားဖြင့် အန္တရာယ်မရှိပြီး ကုသနိုင်ပါတယ် ။ ဒါ့အပြင် မိသားစုတွေမှာ ဖြစ်ပွားနိုင်တာကြောင့် သင် ဒါမှမဟုတ် သင့်မိသားစုဝင်တစ်ယောက်ယောက်မှာ ဒီရောဂါရှိတယ်လို့ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရင် မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုခံယူဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ ဒါက သင့်မှာ တခြားကျန်းမာရေးပြဿနာတွေ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရာမှာလည်း အထောက်အကူပြုနိုင်ပါတယ်။

ဖီအိုခရိုမိုဆိုက်တိုမာဖြစ်နိုင်ခြေ သို့မဟုတ် ဤရောဂါနှင့်ပတ်သက်၍ မေးခွန်းများရှိပါက ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးရန် မကြောက်ပါနှင့်။ ၎င်းတို့သည် သင့်အား ကူညီရန် အသင့်ရှိနေပါသည်။ ကျန်းမာနေပါ။

ဖီအိုခရိုမိုဆိုက်တိုမာ ၊ အဒရီနယ်ဂလင်း၊ ကက်တီကိုလမင်းများ၊ သွေးတိုးရောဂါ၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ အကျိတ်၊ endocrine စနစ်