သင့်သွေးခဲနိုင်ခြေရှိပါသလား။ (ပရိုသရွမ်ဘင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု) ရိုးရှင်းစွာ လေ့လာကြည့်ရအောင်။

တစ်စုံတစ်ယောက်ဟာ ရုတ်တရက် ခြေထောက်ရောင်ရမ်းနာကျင်လာပြီး ဆရာဝန်က သူတို့ရဲ့ခြေထောက်မှာ သွေးခဲရှိတယ်လို့ ပြောတာကို ကြားဖူးပါသလား။ ဒါမှမဟုတ် ကျန်းမာတဲ့ လူငယ်တစ်ယောက်ဟာ ရုတ်တရက် အသက်ရှူရခက်ခဲပြီး ရင်ဘတ်အောင့်ပြီး ဆေးရုံတက်ရတာမျိုး ကြားဖူးပါသလား။ ဒီလိုအရာတွေကို ကြားတဲ့အခါ ဘာတွေဖြစ်နေလဲဆိုတာ တွေးမိနိုင်ပါတယ်။ အများစုကတော့ အသက်အရွယ်ကြီးရင့်လာခြင်းနဲ့ အဝလွန်ခြင်းလိုမျိုးတွေကို ဒီပြဿနာရဲ့ အကြောင်းရင်းအဖြစ် မြင်ကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ အကြောင်းရင်းက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ မျက်လုံးအရောင်၊ ဆံပင်ရဲ့ဖွဲ့စည်းပုံ ဒါမှမဟုတ် မိဘတွေရဲ့ မျိုးရိုးဗီဇကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ သွေးခဲနိုင်ခြေကို တိုးစေတဲ့ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ ဒါကို Prothrombin Gene Mutation လို့ခေါ်ပါတယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီ Prothrombin Gene Mutation ဆိုတာ ဘာလဲ။

ဒါက သိပ္ပံနည်းကျနာမည်လို့ ထင်ရပေမယ့် ဇာတ်လမ်းက အရမ်းရိုးရှင်းပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်မှာ သွေးခဲခြင်း ဘယ်လိုပုံမှန်ဖြစ်ပေါ်လဲဆိုတာကို အရင်ဆုံး ကြည့်ကြရအောင်။ ဒဏ်ရာရတဲ့အခါ သွေးအနည်းငယ်စီးဆင်းပြီး ခဏကြာရင် ရပ်သွားတတ်တယ် မဟုတ်လား။ အဲဒါက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက သွေးခဲစနစ် လှုပ်ရှားလာလို့ပါ။ ပရိုတိန်းအမျိုးအစားများစွာက ဒီပြဿနာကို ကူညီပေးပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့က ဒီပရိုတိန်းတွေကို Clotting Factors လို့ခေါ်ပါတယ်။ Prothrombin ကလည်း အဲဒီလိုပရိုတိန်းတစ်မျိုးပါ။ ဒီအတွက် နောက်ထပ်နာမည်တစ်ခုကတော့ Factor II ပါ။ ပုံမှန်အားဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်က လိုအပ်တဲ့ Prothrombin ပမာဏကိုပဲ ထုတ်လုပ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် Prothrombin Gene Mutation လို့ခေါ်တဲ့ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိတဲ့သူတစ်ယောက်ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်မှာ Prothrombin လို့ခေါ်တဲ့ ဒီပရိုတိန်းကို လိုအပ်တာထက် အများကြီးပို ထုတ်လုပ်ပါတယ်။ တစ်စုံတစ်ယောက်က သကြားနှစ်ဇွန်းအစား လက်ဖက်ရည်တစ်ခွက်ထဲကို သကြားငါးဇွန်း ဒါမှမဟုတ် ခြောက်ဇွန်းထည့်ရင် ဘာဖြစ်မလဲဆိုတာ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ လက်ဖက်ရည်က အရမ်းချိုလွန်းသလို prothrombin ပမာဏမြင့်တက်လာတဲ့အခါ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့သွေးဟာ နည်းနည်းပို "စေးကပ်" လာပြီး သွေးခဲနိုင်ခြေပိုများလာပါတယ်။ ဒါက ဒဏ်ရာမရှိဘဲနဲ့တောင် သွေးကြောတွေထဲမှာ သွေးခဲတွေဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေကို တိုးစေပါတယ် ။ ဒီသွေးခဲတွေဟာ ခြေထောက်ရဲ့ နက်ရှိုင်းတဲ့သွေးကြောတွေမှာ ဖြစ်ပေါ်လာပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့က ဒီအခြေအနေကို Deep Vein Thrombosis (DVT) လို့ခေါ်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီသွေးခဲရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု ကွဲထွက်သွားပြီး အဆုတ်ထဲက သွေးကြောကို ပိတ်ဆို့နိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ အလွန်အန္တရာယ်များတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး Pulmonary Embolism (PE) လို့ခေါ်ပါတယ်။

ဒီဂျင်းကို ဘယ်လိုရနိုင်မလဲ။ homozygous နဲ့ heterozygous ဆိုတာ ဘာလဲ။

ဒါကို နားလည်ရ အရမ်းလွယ်ပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ဟာ မိခင်ဆီက မိတ္တူတစ်ခုနဲ့ ဖခင်ဆီက မိတ္တူတစ်ခုအနေနဲ့ မျိုးဗီဇတစ်ခုခုကို ရရှိပါတယ်။ Prothrombin ကို ထုတ်လုပ်တဲ့ ဒီမျိုးဗီဇအကြောင်း စဉ်းစားကြည့်ပါ။ ၁။ Heterozygous: ဒီချို့ယွင်းနေတဲ့ မျိုးဗီဇကို မိခင် ဒါမှမဟုတ် ဖခင်ဆီက ရရှိတာဖြစ်ပြီး မိဘတစ်ဦးတည်းဆီကပဲ ရရှိပါတယ်။ နောက်တစ်ယောက်ကတော့ ကျန်းမာပြီး ပုံမှန်မျိုးဗီဇကို ရရှိပါတယ်။ သီရိလင်္ကာနဲ့ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းက လူအများစုမှာ ဒီရောဂါရှိကြပါတယ်။ ဒီကိစ္စမှာ သွေးခဲနိုင်ခြေက ပျမ်းမျှလူတစ်ယောက်ထက် အနည်းငယ်ပိုများပါတယ်။ အကြမ်းဖျင်းပြောရရင် ဒီရောဂါရှိသူ ၁၀၀၀ မှာ နှစ်ယောက် ဒါမှမဟုတ် သုံးယောက်ဟာ သွေးခဲနိုင်ခြေရှိပါတယ်။ ၂။ဟိုမိုဇိုင်းဂတ်စ် (Homozygous): ဒါက နည်းနည်းရှားပါတယ်။ ဒီမှာဖြစ်တာကတော့ ချို့ယွင်းတဲ့ မျိုးဗီဇကို မိခင်နဲ့ဖခင် နှစ်ယောက်စလုံးဆီကနေ ရတာပါ။ ဆိုလိုတာက မိဘနှစ်ပါးစလုံးဆီကနေ ချို့ယွင်းတဲ့ မျိုးဗီဇမိတ္တူနှစ်ခုစလုံး ရတာပါ။ ဒီကိစ္စမှာ သွေးခဲနိုင်ခြေက 'ဟိုက်တရိုဇီဂတ်စ်' ရှိသူတွေထက် အဆပေါင်းများစွာ ပိုများပါတယ်။

ငါ့ကလေးတွေက ဒါကို ငါ့ဆီကနေ အမွေဆက်ခံမှာလား။

ဒါက မိဘတော်တော်များများ ကြုံတွေ့ရတဲ့ ပြဿနာတစ်ခုပါ။

• သင့်တွင် homozygous အခြေအနေ (ဆိုလိုသည်မှာ မျိုးဗီဇမိတ္တူနှစ်ခုလုံး ချို့ယွင်းနေပါသည်) ရှိပါက သင့်ကလေးတစ်ဦးစီထံ ချို့ယွင်းနေသော မျိုးဗီဇတစ်ခုကို သေချာပေါက် လက်ဆင့်ကမ်းပေးမည်ဖြစ်သည်။
• သင်ဟာ မျိုးရိုးဗီဇကွဲပြားသူ (ဆိုလိုတာက သင့်မှာ ချို့ယွင်းနေတဲ့ မျိုးဗီဇတစ်ခုပဲ ရှိတယ်) ဆိုရင် သင့်ကလေးတွေထဲက တစ်ယောက်ယောက်က အဲဒီမျိုးဗီဇကို အမွေဆက်ခံနိုင် ခြေ ၅၀% ရှိပါတယ်။ ဒါဟာ ဒင်္ဂါးတစ်ပြားကို လှန်လိုက်သလိုပါပဲ။ သင် ရချင်ရချင်ရချင် ရချင်ရချင်ရနိုင်ပါတယ်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဒါပါပဲ။ Prothrombin Gene Mutation လို့ခေါ်တဲ့ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုနဲ့ သက်ဆိုင်တဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ မရှိပါဘူး။ ဆိုလိုတာက ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ဒီမျိုးရိုးဗီဇရှိနေရင်တောင် ဘာကွာခြားချက်မှ မခံစားရပါဘူး။ လူအများစုက သူတို့မှာ ဒီမျိုးရိုးဗီဇရှိမှန်းတောင် မသိကြဘဲ တစ်သက်လုံး သွေးခဲတွေ မဖြစ်ပေါ်ဘဲ နေထိုင်ကြပါတယ်။ ဒါဆိုရင် ပြဿနာက ဘယ်မှာလဲ။ ဒီမျိုးရိုးဗီဇကြောင့် သွေးခဲတွေ ဖြစ်ပေါ်လာမှသာ ပြဿနာက ပေါ်လာတာပါ။ ပြီးရင် အဲဒီသွေးခဲနဲ့ ဆက်စပ်တဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို ကျွန်တော်တို့ မြင်တွေ့ရပါတယ်။

သွေးခဲခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသော မျိုးရိုးဗီဇများအပြင် အခြားအရာများ ရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ လုံးဝပါပဲ။ ဒီမျိုးဗီဇရှိတဲ့သူတိုင်း သွေးခဲတွေဖြစ်လာမှာမဟုတ်ဘူးလို့ ကျွန်တော်တို့ပြောခဲ့ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အောက်ပါအချက်တစ်ခု ဒါမှမဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုတဲ့အချက်တွေရှိနေရင် အန္တရာယ်တိုးလာနိုင်ပါတယ်။ မီးလောင်ရာနေရာမှာ ဓာတ်ဆီလောင်းသလိုပါပဲ။

• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည် သွေးကြောများကို ပျက်စီးစေပြီး သွေးခဲများ ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။
• ခွဲစိတ်မှုခံယူခြင်း- အဓိကခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် သင်သည် ရက်အတော်ကြာ အိပ်ရာထဲတွင်နေရနိုင်ပြီး ၎င်းသည် သွေးစီးဆင်းမှု လျော့နည်းခြင်းနှင့် သွေးခဲများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
• အဝလွန်ခြင်း : ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တိုးလာသည်နှင့်အမျှ သွေးကြောများပေါ်တွင် ဖိအားပိုများလာသည်နှင့်အမျှ ဤအန္တရာယ်သည် တိုးလာပါသည်။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း- ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ဟော်မုန်းပြောင်းလဲမှုများနှင့် ကြီးထွားလာသောကလေးကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော သွေးကြောများပေါ်တွင် ဖိအားကြောင့် သွေးခဲနိုင်ခြေသည် သဘာဝအတိုင်း မြင့်တက်လာပါသည်။
• ပဋိသန္ဓေတားဆေးများ သို့မဟုတ် ဟော်မုန်းကုထုံးများ သောက်သုံးခြင်း- ပဋိသန္ဓေတားဆေးအချို့တွင် ပါဝင်သော အီစထရိုဂျင်ဟော်မုန်းနှင့် ဟော်မုန်းကုထုံးများကြောင့် အန္တရာယ် ပိုများလာနိုင်သည်။
• အသက်အရွယ်ကြီးရင့်ခြင်း- သွေးခဲများဖြစ်နိုင်ခြေသည် အသက်အရွယ်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ သဘာဝအတိုင်း မြင့်တက်လာပါသည်။
• တစ်နေရာတည်းတွင် အချိန်ကြာမြင့်စွာနေခြင်း-
• ဆေးရုံမှာ ရက်အတော်ကြာ ကုတင်ပေါ်မှာပဲ နေခဲ့ရတယ်။
• ခြေထောက်ကျိုးသွားတဲ့အခါ ကျောက်ပတ်တီးစည်းပါ။
• လေယာဉ်၊ ဘတ်စ်ကား သို့မဟုတ် ကားဖြင့် တစ်ကြိမ်လျှင် နာရီပေါင်းများစွာ ခရီးသွားခြင်း။

ဒီရောဂါရှိမရှိ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

၎င်းကို ပုံမှန်သွေးစစ်ဆေးမှု (သွေးဥအရေအတွက်အပြည့်အစုံစစ်ဆေးခြင်းကဲ့သို့) ဖြင့် တွေ့ရှိနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ ၎င်းအတွက် သီးသန့် မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှု တစ်ခု လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းကို သွေးနမူနာယူခြင်းဖြင့် ပြုလုပ်သည်။ သို့သော် ဆရာဝန်က လူတိုင်းကို ဤစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ရန် မပြောပါ။ ပုံမှန်အားဖြင့် ဆရာဝန်သည် ၎င်းကို သံသယရှိပြီး အောက်ပါကိစ္စများတွင် စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ရန် ညွှန်ကြားလေ့ရှိသည်-

• ယခင်က သွေးခဲတစ်ခုထက်ပို၍ ဖြစ်ဖူးပါက။
• ငယ်ရွယ်စဉ်၊ ကျန်းမာပြီး အခြားရောဂါများ မရှိစဉ်တွင် သွေးခဲဖြစ်ပေါ်ပါက။
• သင့်မိသားစုတွင် နီးစပ်သောဆွေမျိုးတစ်ဦးဦး (မိခင်၊ ဖခင်၊ မောင်နှမ) တွင် ဤသွေးခဲခြင်းပြဿနာအမျိုးအစားရှိပါက။

ဘယ်လိုကုသသလဲ။

ဒီနေရာမှာ ကျွန်တော်တို့ အချက်နှစ်ချက်ကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ပြောဖို့လိုပါတယ်။ ၁။ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများအတွက် ကုသမှု- လက်ရှိဆေးပညာအရ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ မျိုးရိုးဗီဇတွေကို ကုသဖို့ ဒါမှမဟုတ် ပြောင်းလဲဖို့ နည်းလမ်းမရှိပါဘူး။ ဆိုလိုတာက Prothrombin Gene Mutation ဟာ သင့်ဘဝတစ်လျှောက်လုံး သင့်နဲ့အတူ ရှိနေမှာပါ။ ၂။ သွေးခဲများအတွက် ကုသမှု- ဒါပေမယ့် ဒီမျိုးရိုးဗီဇကြောင့်ဖြစ်တဲ့ သွေးခဲမှုအန္တရာယ်ကို ကျွန်တော်တို့ ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ သွေးခဲကို ကုသနိုင်ပါတယ်။ DVT ဒါမှမဟုတ် PE ရှိရင် သင့်ဆရာဝန်က သွေးခဲ တွေကို ကာကွယ်ပေးတဲ့ ဆေးဝါးတစ်မျိုး (ကျွန်တော်တို့ သွေးကျဲဆေးလို့ ခေါ်လေ့ရှိပါတယ်) ပေးခြင်းအားဖြင့် ကုသမှုကို စတင်လေ့ရှိပါတယ်။ ဆေးပညာအရ ဒါတွေကို သွေးခဲဆန့်ကျင်ဆေး လို့ ခေါ်ပါတယ်။ အရေးပေါ်အခြေအနေတချို့မှာ thrombolytics လို့ခေါ်တဲ့ ဆေးဝါးတွေကို သွေးခဲကို ပျော်ဝင်စေပြီး ဖယ်ရှားဖို့ ထိုးဆေးအနေနဲ့ ပေးပါတယ်။ အလွန်ရှားရှားပါးပါးပဲ သွေးခဲကို ဖယ်ရှားဖို့ ဆီးပိုက် ဒါမှမဟုတ် ခွဲစိတ်မှုကို အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။ ကုသမှုကြာချိန်က လူတစ်ဦးချင်းစီအလိုက် ကွဲပြားပါတယ်။ တချို့လူတွေအတွက် သုံးလလောက် ဆေးသောက်ရုံနဲ့ လုံလောက်ပါတယ်။ တချို့ကတော့ သူတို့ရဲ့ ဘဝတစ်လျှောက်လုံး သွေးကျဲဆေးတွေ သောက်ဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်က သင့်အခြေအနေနဲ့ သင့်ရဲ့ အန္တရာယ်အချက်တွေပေါ် မူတည်ပြီး အဲဒီဆုံးဖြတ်ချက်ကို ချမှတ်ပါလိမ့်မယ်။

ဒီအခြေအနေက ကိုယ်ဝန်ကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိလဲ။

ဒါဟာ အမျိုးသမီးအတော်များများအတွက် အရေးကြီးတဲ့ကိစ္စတစ်ခုပါ။

• သင့်တွင် ဤ Prothrombin Gene Mutation ရှိပြီး ယခင်က သွေးခဲခဲ့ဖူးပါက ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့် ကလေးမွေးဖွားပြီး ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း နေ့စဉ် သွေးကျဲဆေး (ဥပမာ heparin) အနည်းငယ်သောက်ရန် သင့်ဆရာဝန်က အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ ဤထိုးဆေးအမျိုးအစားများ သည် သင့်ကလေးအတွက် အန္တရာယ်မရှိပါ။
• သို့သော်၊ ဤမျိုးရိုးဗီဇရှိပါကပင်၊ သင့်ဘဝတွင် သွေးခဲခြင်း တစ်ခါမှ မရှိဖူးပါက ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း မည်သည့်ကုသမှုမျှ မလိုအပ်ပါ။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

ဒါက အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို သိရှိပြီး စောစောစီးစီး အရေးယူဆောင်ရွက်ခြင်းက ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတွေကို ကာကွယ်နိုင်ပါတယ်။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ Prothrombin Gene Mutation ရှိနေတယ်ဆိုတာ သိရင် ထိတ်လန့်မသွားပါနဲ့။ ဒီ gene ရှိတဲ့ လူအများစုဟာ ပြဿနာမရှိဘဲ ကျန်းမာတဲ့ဘဝကို နေထိုင်နိုင်တယ်ဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။ အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဒါကို သတိပြုဖို့၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အဝလွန်ခြင်းလိုမျိုး အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်တဲ့အချက်တွေကို ရှောင်ကြဉ်ဖို့၊ ကျန်းမာတဲ့ ဘဝနေထိုင်မှုပုံစံနဲ့ နေထိုင်ဖို့နဲ့ သွေးခဲခြင်းရဲ့ လက္ခဏာတွေ ပေါ်လာရင် ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူဖို့ပါပဲ။ ပရိုသရွမ်ဘင် မျိုးရိုးဗီဇ ပြောင်းလဲမှု၊ Factor II မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု၊ သွေးခဲခြင်း၊ သွေးကြောအတွင်း သွေးခဲခြင်း၊ အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ခြင်း၊ DVT၊ PE၊ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ ရောဂါများ၊ သွေးကျဲဆေးများ၊ သွေးခဲဆေးများ