ဒီ "ဂျယ်လီ" ပြည့်နေတဲ့ ကင်ဆာက သင့်အစာအိမ်ထဲမှာလား။ Pseudomyxoma Peritonei (PMP) အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်!

ဗိုက်အောင့်ခြင်း၊ ဗိုက်ပြည့်ခြင်း သို့မဟုတ် ကြာရှည်ဝမ်းချုပ်ခြင်းတို့ကို သင်ခံစားဖူးပါသလား။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းတို့သည် ပုံမှန်အရာများဟု ကျွန်ုပ်တို့ထင်မြင်ကြသော်လည်း ရှားရှားပါးပါးအခြေအနေများတွင် ဤလက္ခဏာများ၏နောက်ကွယ်တွင် အခြားအကြောင်းရင်းတစ်ခု ရှိနိုင်ပါသည်။ ယနေ့တွင် ကျွန်ုပ်တို့သည် အလွန်ရှားပါးသော်လည်း အလွန်အရေးကြီးသော ကင်ဆာအခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားပါမည်။ ၎င်းမှာ `Pseudomyxoma Peritonei` ဟုခေါ်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး ၎င်းကို အတိုကောက်အားဖြင့် `(PMP)` ဟုလည်း ခေါ်ပါသည်။

Pseudomyxoma Peritonei (PMP) ဆိုတာဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် `Pseudomyxoma Peritonei` ဟာ အလွန်ရှားပါးတဲ့ ကင်ဆာအမျိုးအစားတစ်ခုပါ။ ဒီအခြေအနေမှာ ဖြစ်ပျက်တာက သင့်ရဲ့ဝမ်းဗိုက်အတွင်းပိုင်း၊ ဆိုလိုတာက အစာအိမ်နဲ့ အနီးတစ်ဝိုက် (`(peritoneal cavity)`) ဟာ ကင်ဆာဆဲလ်တွေနဲ့ ပြည့်နှက်နေပါတယ်။ ဒီကင်ဆာဆဲလ်တွေက ``mucin`` လို့ခေါ်တဲ့ ဂျယ်လီလို ချွဲကျိကျိအရာတစ်ခုကို အမြောက်အမြားထုတ်လုပ်ပါတယ်။ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ သင့်အစာအိမ်အတွင်းပိုင်းဟာ ဂျယ်လီတွေနဲ့ ပြည့်နှက်နေသလိုပါပဲ။ ဒါကြောင့်လည်း တချို့လူတွေက ဒီရောဂါကို ``ဂျယ်လီဝမ်းဗိုက်`` လို့လည်း ခေါ်ကြပါတယ်။

"Pseudomyxoma Peritonei" ဆိုတဲ့နာမည်က "ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်ရဲ့ အတုအယောင်အချွဲအကျိတ်" လို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။ ဆရာဝန်တွေက ဒါကို "အတုအယောင်အကျိတ်" လို့ ခေါ်ပါတယ်၊ အကြောင်းကတော့ တစ်နေရာတည်းမှာ စတင်ပြီး ပျံ့နှံ့သွားတဲ့ တခြားကင်ဆာတွေလို မဟုတ်ပါဘူး။ တကယ်တော့ ဒါဟာ သင့်ရဲ့ အူအတက်၊ အူအတက်မှာ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ "ပိုလစ်" လို့ခေါ်တဲ့ အဖုငယ်လေးကနေ စတင်ပါတယ်။

ဒီ polyp က အူအတက်ကနေ ထွက်လာတဲ့အခါ ကျွန်တော်ပြောခဲ့တဲ့ ဂျယ်လီလို အရာတွေကို ထုတ်လုပ်တဲ့ ကင်ဆာဆဲလ်တွေက အစာအိမ်တစ်လျှောက် ပျံ့နှံ့သွားပါတယ်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ဒါက သင့်ရဲ့ အစာခြေစနစ်ကို ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။

PMP ဖြစ်လာတဲ့အခါ ဘယ်လိုလက္ခဏာတွေ ခံစားရလဲ။

PMP ရဲ့လက္ခဏာတွေက ရုတ်တရက်ပေါ်လာလေ့ရှိပါတယ်။ အစပိုင်းမှာ သတိမထားမိနိုင်သလို ဝမ်းချုပ်တာ ဒါမှမဟုတ် အစာမကြေတာလိုမျိုး ပုံမှန်ဖြစ်နေတယ်လို့လည်း ထင်ကောင်းထင်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီလက္ခဏာတွေ ဆက်ရှိနေရင် ဒါမှမဟုတ် ပိုဆိုးလာရင် စိုးရိမ်သင့်ပါတယ်။

အဓိကလက္ခဏာများထဲမှ အချို့မှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

• ဝမ်းဗိုက်ဖောင်းခြင်း- ဝမ်းဗိုက်သည် သိသိသာသာ ရောင်ရမ်းပြီး ကြီးမားလာပုံရသည်။
• ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း- အစာအိမ်အတွင်းရှိ ဤဂျယ်လီကဲ့သို့သော အရာသည် ယေဘုယျမသက်မသာဖြစ်ခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်မှုကဲ့သို့ ခံစားရနိုင်သည်။
• ဝမ်းချုပ်ခြင်း- ဝမ်းဗိုက်ဖောင်းပွခြင်းသည် အူမကြီးကို ပိတ်ဆို့စေပြီး ဝမ်းသွားရန် ခက်ခဲစေနိုင်သည်။
• ကိုယ်ဝန်ရရှိရန်ခက်ခဲခြင်း- အထူးသဖြင့် အမျိုးသမီးများအတွက် ဂျယ်လီပြည့်နေသော သားအိမ်ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ဖိအား သို့မဟုတ် မျိုးပွားအင်္ဂါများ ရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့် ကလေးယူရန် ခက်ခဲနိုင်ပါသည်။
• အူကျခြင်း- ဝမ်းဗိုက်အတွင်းဖိအားမြင့်တက်လာခြင်းကြောင့် သင့်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသည် ကြွက်သားများမှတစ်ဆင့် တွန်းထုတ်ခံရနိုင်သည်။ အမျိုးသားများတွင် ပေါင်ခြံအူကျခြင်းသည် PMP ၏ အဖြစ်များသောလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။
• အစားအစာက အရသာမရှိဘူး။
• ပျို့အန်ခြင်း။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် ဤ 'PMP' အခြေအနေကို သင်၏ နှစ်စဉ်စစ်ဆေးမှုအတွင်း သို့မဟုတ် အခြားရောဂါရှိမရှိ စစ်ဆေးနေစဉ်တွင် အစောပိုင်းတွင် တွေ့ရှိနိုင်သည်။ သို့သော် လူအများစုသည် ၎င်းတို့၏ အစာအိမ်ပြဿနာများ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်ပြီး ပိုဆိုးလာသည့်အခါမှသာ သိရှိကြသည်။

ဒီ PMP ဘာကြောင့်ဖြစ်ရတာလဲ။ အကြောင်းရင်းကဘာလဲ။

တကယ်တော့၊ ကျွမ်းကျင်သူတွေဟာ PMP ကို ​​ဘယ်လိုဖြစ်စဉ်တွေက ဖြစ်ပေါ်စေတယ်ဆိုတာ အတိအကျ မသိသေးပါဘူး။ ဒါပေမယ့် အူအတက်မှာ polyp လို့ခေါ်တဲ့ အဖုငယ်လေးတစ်ခုကနေ စတင်တယ်ဆိုတာတော့ သူတို့သိပါတယ်။ အဲဒီကနေ mucin ကို ဖြစ်စေတဲ့ ကင်ဆာဆဲလ်တွေဟာ အစာအိမ်ထဲကို ခရီးနှင်ကြပါတယ်။

`PMP` ဆိုတာ အလွန်ရှားပါးတဲ့ရောဂါတစ်ခုဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။ တစ်နှစ်ကို လူတစ်သန်းမှာ တစ်ယောက်ကနေ လေးယောက်အထိ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီအကြောင်းကြားရင် မလိုအပ်ဘဲ မကြောက်ပါနဲ့။

ဆရာဝန်တွေက သူတို့မှာ PMP ရှိမရှိ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

ဆရာဝန်နဲ့ပြတဲ့အခါ သူတို့က သင့်ရဲ့လက္ခဏာတွေအကြောင်း မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။ ဒီလက္ခဏာတွေ ဘယ်လောက်ကြာပြီလဲ၊ ပိုဆိုးလာနေလား။ ပြီးရင် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်ပါလိမ့်မယ်။ သွေးစစ်ဆေးမှုနဲ့ ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုတွေကိုလည်း ညွှန်ကြားပါလိမ့်မယ်။

သွေးစစ်ဆေးမှုများ

သင့်ဆရာဝန်သည် သွေးဥအရေအတွက်အပြည့်အစုံ (CBC) ကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။ အကျိတ်အမှတ်အသားများကို ရှာဖွေရန် သွေးစစ်ဆေးမှုများကိုလည်း ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့သည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်တွင် ကင်ဆာရှိကြောင်း ညွှန်ပြနိုင်သည့် အရာများဖြစ်သည်။

ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ

သင့်ဝမ်းဗိုက်အင်္ဂါများ ကြီးလာခြင်း၊ အရည်များပြည့်နေခြင်း (ascites) သို့မဟုတ် "ဂျယ်လီဝမ်းဗိုက်" ကဲ့သို့ အချွဲများစုပုံနေခြင်းရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

• ဝမ်းဗိုက် အာထရာဆောင်း ရိုက်ခြင်း။
• CT စကင်န်ဖတ်ခြင်း။
• MRI စကင်န်ဖတ်ခြင်း။

ထို့အပြင်၊ ဆရာဝန်သည် သင့်ဝမ်းဗိုက်အတွင်းရှိ အရည် သို့မဟုတ် တစ်ရှူးနမူနာအနည်းငယ်ကို ယူခြင်းပါဝင်သည့် အပ်ဖြင့် တစ်ရှူးထုတ်ယူစစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရောဂါဗေဒပညာရှင်သည် နမူနာကို အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် စစ်ဆေးလိမ့်မည် (ဆဲလ်ဗေဒ)။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် သင့်ဝမ်းဗိုက်အတွင်းပိုင်းကို ကြည့်ရှုရန်နှင့် တစ်ရှူးနမူနာများကိုယူရန် ခွဲစိတ်မှန်ပြောင်းဖြင့် စစ်ဆေးခြင်း ပြုလုပ်နိုင်သည်။

PMP အတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။ ပျောက်ကင်းအောင် ကုသလို့ရပါသလား။

ကုသမှုသည် သင့်အခြေအနေနှင့် သင့်ကျန်းမာရေး အပါအဝင် အချက်များစွာပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင် ဆရာဝန်များသည် Pseudomyxoma Peritonei ကို ကုသ ပေး နိုင်ပါသည်။

အများစုမှာ ဒီကုသမှုမှာ ခွဲစိတ်ကုသမှု ပါဝင်ပါတယ်။ ၎င်းမှာ ကင်ဆာဆဲလ်တွေပါတဲ့ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းအားလုံးကို ဖယ်ရှားခြင်း ပါဝင်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ကီမိုဆေးဝါး (ဝမ်းဗိုက်အတွင်း ကီမိုဆေးဝါး) ကိုလည်း ပေးနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ခွဲစိတ်မှုက ကင်ဆာ ဒါမှမဟုတ် အချွဲတွေအားလုံး ဒါမှမဟုတ် အများစုကို ဖယ်ရှားနိုင်မှသာ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က ဒီလိုလုပ်ပါလိမ့်မယ်။ အဲဒီဆုံးဖြတ်ချက်ကို ခွဲစိတ်ချိန်မှာပဲ ချမှတ်ပါတယ်။

PMP ကိုကုသရန် ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစား အမျိုးမျိုးရှိပါသည်။

ဥပမာအားဖြင့်၊ သင့်အူသိမ် သို့မဟုတ် အူမကြီးတွင် အချွဲများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် အူမကြီးဖယ်ရှားခြင်းကို ပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။ သတ်မှတ်ထားသော အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကို ဖယ်ရှားသည့် အခြားခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားများလည်း ရှိပါသည်။

• Cholecystectomy: သင့်သည်းခြေအိတ်ကို ဖယ်ရှားခြင်း။
• နှစ်ဖက်စလုံး salpingo-oophorectomy နှင့်အတူ သားအိမ်ဖယ်ရှားခြင်း : သင့်သားဥပြွန်များ၊ သားဥအိမ်များနှင့် သားအိမ်ကို ဖယ်ရှားခြင်း။
• အသည်းအဖုံးခွဲစိတ်မှု- အသည်းမျက်နှာပြင်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ဖယ်ရှားခြင်း ။
• Omenectomy: အစာအိမ်ရှေ့ရှိ အဆီလွှာကို ဖယ်ရှားခြင်း ။
• Peritoneum ခွဲစိတ်ဖယ်ရှား ခြင်း : သင့်ဝမ်းဗိုက်နှင့် တင်ပါးဆုံတွင်းအတွင်းပိုင်းကို ကာရံထားသော အမြှေးပါး (peritoneum) ကို ဖယ်ရှားခြင်း။
• Splenectomy : သင့်သရက်ရွက်ကို ဖယ်ရှားခြင်း။

ခွဲစိတ်မှုကာလအတွင်း ဘယ်လိုနောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်ပွားနိုင်လဲ။

ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကို ဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သည့်အခါ သွေးထွက်လွန်ခြင်း ၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် anastomotic leak ဖြစ်ခြင်း ကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေ အမြဲရှိပါသည်။ ခွဲစိတ်မှုကြီးများသည်လည်း အသက်အန္တရာယ်ရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ လူနာ တစ်ရာခိုင်နှုန်းမှ နှစ်ရာခိုင်နှုန်း (၁-၂%) ခန့်သည် ခွဲစိတ်မှုကြီးတစ်ခုပြီးနောက် သေဆုံးကြသည်ဟု ဆိုပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဤအရာအားလုံးကို သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးရန် အရေးကြီးပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုမပါတဲ့ တခြားကုသမှုတွေ ရှိပါသလား။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် သင့်ဆရာဝန်သည် အခြားခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သော ကုသမှုများကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်၊ ဥပမာ-

• တက်ကြွစွာ စောင့်ကြည့်ခြင်း - သင့်တွင် အစောပိုင်းအဆင့် PMP ရှိပါက၊ သို့မဟုတ် ၎င်းသည် အလွန်ပြင်းထန်သောပုံစံဖြစ်ပြီး ခွဲစိတ်မှုအန္တရာယ်သည် ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေထက် ပိုများပါက၊ သင့်ဆရာဝန်သည် တက်ကြွစွာ စောင့်ကြည့်ခြင်းကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတွင် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ကျန်းမာရေးကို မှန်မှန်စောင့်ကြည့်ခြင်း ပါဝင်သည်။ PMP ပျံ့နှံ့နေခြင်းရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် ၎င်းတို့သည် ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများနှင့် သွေးစစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
• ဝေဒနာသက်သာစေသော စောင့်ရှောက်မှု : ခွဲစိတ်မှု မပြုလုပ်နိုင်ပါက သင့်ဆရာဝန်သည် PMP အခြေအနေကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး ရောဂါလက္ခဏာများကို လျှော့ချပေးနိုင်သည့် ကီမိုဆေးဝါး သို့မဟုတ် ရောင်ခြည်ကုထုံးကဲ့သို့သော ကုသမှုများကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

လက်ရှိတွင် ဆရာဝန်များသည် အူသိမ်တွင် PMP ရှိသောသူများအတွက် ကုသမှုတစ်ခုအနေဖြင့် အူသိမ်အစားထိုးကုသမှု ကိုလည်း သုတေသနပြုနေကြသည်။

PMP ရှိတဲ့သူတစ်ယောက်ဟာ ဘယ်လိုအနာဂတ်မျိုးကို မျှော်လင့်နိုင်မလဲ။

အချို့ကိစ္စများတွင် ဝမ်းဗိုက်ရှိ ကင်ဆာဆဲလ်အားလုံးကို ဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် ရောဂါကို အချိန်ကြာမြင့်စွာ ထိန်းချုပ်ရန် ကူညီပေး နိုင်ပါသည်။ အခြားကုသမှုများသည် သင့်အား ရောဂါနှင့်အတူ အချိန်ကြာမြင့်စွာ နေထိုင်နိုင်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

"ရှင်သန်နှုန်း" အကြောင်းပြောတဲ့အခါ အရေးကြီးဆုံးအချက်က ဒါဟာ အလွန်ရှားပါးတဲ့ရောဂါတစ်ခုဖြစ်တယ်ဆိုတာပါပဲ။ ဆိုလိုတာက လူအနည်းငယ်သာ ဒီရောဂါဖြစ်ပွားတာပါ။ သုတေသီတွေဟာ ဒီရောဂါအကြောင်း သူတို့သိထားတာတွေကို လူအုပ်စုငယ်လေးတွေဆီကနေ သင်ယူနေကြပါတယ်။ ဒီရောဂါရှိရင် ဒီ "ရှင်သန်နှုန်း" သုတေသနနဲ့ ဒါက သင့်အခြေအနေကို ဘယ်လို အကျိုးသက်ရောက်လဲဆိုတာကို ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းတာ အကောင်းဆုံးပါပဲ။

ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဘယ်လိုဂရုစိုက်ရမလဲ။ (ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဂရုစိုက်ပါ)

ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖယ်ရှားရန် သို့မဟုတ် အချို့သော ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကို ဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်မှု ခံယူထားပါက သင့်ခန္ဓာကိုယ်သည် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရန် အချိန်နှင့် အနားယူမှု လိုအပ်ကြောင်း သတိရရန် အရေးကြီးပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သင့်သရက်ရွက်ကို ဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်မှု ခံယူပါက ၎င်းသည် သင့်အပေါ် မည်သို့သက်ရောက်မှုရှိသည်ကို သင့်ဆရာဝန်က ရှင်းပြပါလိမ့်မည်။

သင်သည် သက်သာရာရစေသော စောင့်ရှောက်မှုကို ရွေးချယ်ပါက တစ်သက်တာလုံး ဓာတုကုထုံးနှင့် ရောင်ခြည်ကုထုံးကဲ့သို့သော ကင်ဆာကုသမှုများကို ခံယူရနိုင်သည်။ သန်မာနေရန် နှင့် ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို ဂရုတစိုက်လိုက်နာရန် အရေးကြီးပါသည်။

ဘယ်အချိန် ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

သင့်တွင် 'PMP' ရှိပါက အောက်ပါကိစ္စများတွင် သင့်ဆရာဝန်အား အသိပေးသင့်သည်-

• ကုသမှုပြီးနောက် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပေါ်လာပါက။ ဥပမာအားဖြင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သွေးထွက်လွန်ကဲခြင်း သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ဒဏ်ရာတွင် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ ရှိပါက။
• ကုသမှု၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် သင်မျှော်လင့်ထားသည်ထက် ပိုဆိုးပါက။
• ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် `Pseudomyxoma Peritonei` ၏ လက္ခဏာများ ပြန်ပေါ်လာပါက။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ အရေးကြီးဆုံး မက်ဆေ့ချ် (အိမ်ယူသွားရမယ့် မက်ဆေ့ချ်)

Pseudomyxoma Peritonei (PMP) သည် အလွန်ရှားပါးပြီး စိန်ခေါ်မှုရှိသော ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကျွမ်းကျင်သူများသည် ၎င်းဖြစ်ပွားရသည့် အကြောင်းရင်းကို အတိအကျ မသိရှိကြသေးပါ။ သင်သည် ၎င်းကို ကြာရှည်စွာ ခံစားနေရပြီး သင့်ခန္ဓာကိုယ်တွင် ကြီးကြီးမားမားပြောင်းလဲမှုများကို သတိမထားမိပါ။ ရောဂါလက္ခဏာများ ပေါ်လာသောအခါ ဝမ်းချုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်ဖောင်းပွခြင်းကဲ့သို့ ရိုးရှင်းနိုင်ပါသည်။

ဒါကြောင့် သင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေဟာ ဒီလိုရှားပါးတဲ့ရောဂါကြောင့်ဖြစ်တယ်ဆိုတာ သိရရင် ထိတ်လန့်စရာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ကုသမှုမှာ ဝမ်းဗိုက်ထဲက အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု ဒါမှမဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုတဲ့ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေကို ဖယ်ရှားဖို့ ခွဲစိတ်မှုပါဝင်လိမ့်မယ်လို့ ပြောခံရတာက စိတ်ရှုပ်ထွေးစရာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါအားလုံးကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း နားလည်ဖို့ ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။

ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ သင့်ဆရာဝန်တွေက မေးခွန်းတွေ အများကြီးရှိနိုင်တယ်ဆိုတာ နားလည်ပါတယ် - ምናልባት မေးခွန်းတစ်ခုတည်းကိုတောင် အကြိမ်ပေါင်းများစွာ မေးနိုင်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ ကုသမှုရွေးချယ်စရာတွေအကြောင်း လေ့လာပြီး နောက်ထပ်ခြေလှမ်းတွေကို စဉ်းစားတဲ့အခါ သင့်စိတ်ထဲမှာရှိသမျှကို သူတို့ကြားချင်ကြပါတယ်။ အဲဒါက သင့်အခွင့်အရေးပါ။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကောင်းမွန်တဲ့အခြေအနေမှာ ရှိနေခြင်းက ကုသမှုမှာလည်း အများကြီး အထောက်အကူပြုပါတယ်။

` ဆူဒိုမီဇိုမာ ပါးရစ်တိုနီ၊ PMP၊ ကင်ဆာ၊ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်၊ အချွဲ၊ ဂျယ်လီဝမ်းဗိုက်၊ အူအတက်၊ ခွဲစိတ်မှု