သင့်သမီးလေးမှာ ပါးစပ်ပေါက်က အတူတူပဲလား။ ဒီ Cloacal Malformation ကို သတိပြုကြည့်ရအောင်။

မွေးကင်းစကလေးငယ်မှာ မိန်းမကိုယ်၊ ဆီးပြွန်နဲ့ စအိုလမ်းကြောင်းတွေ ရှိသင့်တဲ့ အပေါက်တစ်ခုတည်းပဲ ရှိတယ်လို့ ဆရာဝန်က ပြောတဲ့အခါ သင်အရမ်းကြောက်လန့်ပြီး အံ့သြသွားမှာပဲ။ ဒါက အရမ်းအဖြစ်များတဲ့ ကိစ္စပါ။ ဘယ်သူမှ ဒီလိုကိစ္စမျိုးကို ကြားဖို့ မပြင်ဆင်ထားပါဘူး။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ ဒါက ခွဲစိတ်မှုနဲ့ အောင်မြင်စွာ ပြုပြင်နိုင်တဲ့ မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်တစ်ခုဖြစ်ပြီး ရှားပါးပါတယ်။ အရာအားလုံးကို ရိုးရှင်းပြီး ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ပြောကြရအောင်။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Cloacal Malformation ဆိုတာဘာလဲ။

Cloacal Malformation သည် မိန်းကလေးများတွင်သာ ဖြစ်ပွားသည့် အလွန်ရှားပါးသော မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် မိန်းကလေးတစ်ဦး၏ မျိုးပွားအင်္ဂါနေရာနှင့် စအို (ဤနေရာကို perineum ဟုခေါ်သည်) တွင် အပေါက်သုံးခု ရှိသင့်သည်။ ၎င်းတို့မှာ-

၁။ ဆီးပြွန် (ဆီးထွက်သည့် ပြွန် )

၂။ ရာသီလာခြင်းနှင့် လိင်ဆက်ဆံခြင်း ဖြစ်ပွားသည့် မိန်းမကိုယ် ။

၃။ စအို (မစင်များ ထွက်သည့် လမ်းကြောင်း )

သို့သော် Cloacal Malformation ရှိသောကလေးတွင် ဤသုံးခုအစား အပေါက်တစ်ခု သာရှိသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ဆီး၊ မစင်နှင့် မိန်းမကိုယ်အရည်များအားလုံးသည် ဤအပေါက်တစ်ခုတည်းမှတစ်ဆင့် ခန္ဓာကိုယ်မှ ထွက်သွားသည်။ ၎င်းသည် မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်များ (Anorectal Malformation) အုပ်စုတွင်ပါဝင်သော အထူးအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း ကလေးတစ်ဦး ဖွံ့ဖြိုးမှု၏ ပထမရက်သတ္တပတ်များအတွင်း၊ အူလမ်းကြောင်းစနစ်၊ ဆီးလမ်းကြောင်းစနစ်နှင့် မျိုးပွားစနစ်ဟူသော စနစ်သုံးခုစလုံးသည် "cloaca" ဟုခေါ်သော အများသုံးအခန်းတစ်ခုနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်ကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ကလေးကြီးထွားလာသည်နှင့်အမျှ ဤအခန်းသည် တဖြည်းဖြည်း အပိုင်းသုံးပိုင်းကွဲသွားပြီး အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဖော်ပြခဲ့သော အပေါက်သုံးခုကို ဖန်တီးပေးသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤပိုင်းခြားခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်သည် ကောင်းမွန်စွာ မဖြစ်ပေါ်ပါ။ ထိုအချိန်တွင် စနစ်သုံးခုစလုံးသည် အများသုံးပြွန်တစ်ခုနှင့် ချိတ်ဆက်ထားပြီး ခန္ဓာကိုယ်မှ အပေါက်တစ်ခုတည်းမှတစ်ဆင့် ပွင့်ထွက်သွားသည်။

ဒီအခြေအနေအတွက် ကုသမှုကတော့ ဒီဘုံအပေါက်အစား ခွဲစိတ်ပြီး သီးခြားအပေါက်သုံးခု ဖန်တီးပေးဖို့ပါပဲ။ ဒီခွဲစိတ်မှုကို ကလေးရဲ့ဘဝရဲ့ ပထမနှစ်အတွင်းမှာ ပြုလုပ်လေ့ရှိပါတယ်။

ဒီအခြေအနေ အမျိုးအစား အမျိုးမျိုးရှိလား။

ဟုတ်ကဲ့။ Cloacal Malformation အခြေအနေရဲ့ ပြင်းထန်မှုကို ကျွန်ုပ်တို့ဆွေးနွေးခဲ့တဲ့ စနစ်သုံးခုကို ဆက်သွယ်ပေးတဲ့ "common channel" ရဲ့ အရှည်က ဆုံးဖြတ်ပါတယ်။ ဒီ common channel ဟာ ၁ စင်တီမီတာကနေ ၁၀ စင်တီမီတာအထိ ရှည်နိုင်ပါတယ်။ ဒီအရှည်က ကလေးလိုအပ်တဲ့ ခွဲစိတ်မှုရဲ့ ရှုပ်ထွေးမှုကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါတယ်။

• ဘုံလမ်းကြောင်းတိုတိုရှိခြင်း- ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပရှိ အပေါက်နှင့် အလွန်နီးကပ်စွာ စနစ်သုံးခု ပေါင်းစပ်သွားသည့်အချိန်ဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ဘုံလမ်းကြောင်းတိုတိုဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် ခန္ဓာကိုယ်မှ အညစ်အကြေးများ စွန့်ထုတ်ရန် ပိုမိုလွယ်ကူသည်။ ခွဲစိတ်မှုမှာလည်း အတော်လေးရိုးရှင်းပါသည်။ ထို့အပြင် ကလေး၏ အနာဂတ်ကျန်းမာရေးလည်း များစွာပိုကောင်းပါသည်။

• ရှည်လျားသောဘုံချန်နယ်ရှိခြင်း-ဒါက အရှုပ်ထွေးဆုံးအခြေအနေပါ။ ဒီမှာ စနစ်သုံးခုဟာ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အတွင်းပိုင်းမှာ ပေါင်းစပ်နေပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဘုံပြွန်က ပိုရှည်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်ထဲက အညစ်အကြေးတွေ ထွက်သွားဖို့ ခက်ခဲစေပါတယ်။ ခွဲစိတ်မှုကလည်း ပိုရှုပ်ထွေးလာပါတယ်။

ဒီအခြေအနေဟာ အလွန်ရှားပါးပြီး မွေးကင်းစကလေးငယ် ၂၅၀၀၀ မှ ၅၀၀၀၀ တွင် တစ်ယောက်ခန့်တွင် ဖြစ်ပွားတတ်ပါတယ်။

ဒီရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ ဆက်စပ်နေတဲ့ တခြားပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။

အဓိကနှင့် အထင်ရှားဆုံးအချက်မှာ မိန်းကလေးတစ်ဦးသည် မွေးရာပါ အပေါက်သုံးခုရှိရမည့်အစား တစ်ခုတည်းသာရှိခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် ဤအခြေအနေသည် အခြားကျန်းမာရေးပြဿနာများကိုလည်း ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤဇယားတွင် ကြည့်ကြပါစို့။

ကျွန်မရဲ့ကလေး ဘာလို့ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။ အကြောင်းရင်းကဘာလဲ။

ဒီမေးခွန်းက သင့်ခေါင်းထဲ ပေါ်လာတာ သဘာဝပါပဲ။ ဒါပေမယ့် ဆရာဝန်တွေက ဘာကြောင့်ဖြစ်တယ်ဆိုတာ သေချာမသိကြပါဘူး။ သုတေသီတွေက ဒါဟာ တိကျတဲ့ အကြောင်းရင်းမရှိဘဲ ကျပန်းဖြစ်ရပ်တစ်ခုလို့ ယုံကြည်ကြပါတယ်။

ဒီအခြေအနေကို ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

ဒီအခြေအနေကို မွေးဖွားခြင်းမပြုမီနှင့် မွေးဖွားပြီးနောက်တွင် ရောဂါရှာဖွေနိုင်ပါသည်။

မွေးဖွားခြင်းမပြုမီ (ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်)

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤအခြေအနေကို ကိုယ်ဝန် ၂၀ ပတ်ခန့်တွင် ပြုလုပ်သော အာထရာဆောင်းစကင်န်တွင် တွေ့ရှိနိုင်သည်။ စကင်န်တွင် ကလေး၏ မိန်းမကိုယ်အတွင်း အရည်ပြည့်နေပြီး ရောင်ရမ်းနေသော အိတ်တစ်လုံးကို ပြသပါက ဆရာဝန်များက ဤအခြေအနေကို သံသယရှိသည်။ ဤသံသယကို အတည်ပြုရန်အတွက် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်တွင် သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်ဖော်ခြင်း (MRI) စစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်နိုင်သည်။

မွေးဖွားပြီးနောက်

ဒီအခြေအနေကို ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်မှာ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိလေ့ရှိပါတယ်။ ကလေးကို စစ်ဆေးတဲ့ ကလေးအထူးကုဆရာဝန်က အပေါက်သုံးခုအစား တစ်ခုပဲရှိတာကို သတိပြုမိပါလိမ့်မယ်။ ကလေးရဲ့ဝမ်းဗိုက်လည်း ရောင်ရမ်းနေနိုင်ပါတယ်။ ပြီးရင် ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ဘာတွေဖြစ်နေလဲဆိုတာကို တိတိကျကျနားလည်ဖို့ စစ်ဆေးမှုအများအပြား ပြုလုပ်ပါလိမ့်မယ်။

• အာထရာဆောင်းစကင်န်- ကလေး၏ ကျောက်ကပ်၊ ဆီးအိမ်နှင့် ကျောရိုးအခြေအနေကို စစ်ဆေးပါ။
• ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း- ဖလိုရိုစကုပ်ကဲ့သို့သော အထူးဓာတ်မှန်ရိုက်နည်းစနစ်များကို ဆီးလမ်းကြောင်းစနစ် မည်သို့အလုပ်လုပ်သည်ကို ကြည့်ရှုရန် အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
• Echocardiogram: ဤစစ်ဆေးမှုကို နှလုံးတွင် ပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် ပြုလုပ်ပါသည်။

ဘယ်လိုကုသသလဲ။ ခွဲစိတ်မှုအကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

Cloacal Malformation အတွက် ကုသမှုမှာ ခွဲစိတ်ကုသမှု ဖြစ်သည်။ အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာ အပေါက်တစ်ခုတည်းအစား သီးခြားအပေါက်သုံးခု (စအို၊ မိန်းမကိုယ်နှင့် ဆီးပြွန်) ဖန်တီးရန်ဖြစ်သည်။ ရည်ရွယ်ချက်မှာ ကလေးအား ပုံမှန်အတိုင်း မစင်စွန့်ခြင်းနှင့် ဆီးသွားခြင်းကို ထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းပေးရန်ဖြစ်သည်။

ဒါက ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုတည်းနဲ့ လုပ်လို့ရတဲ့ကိစ္စ မဟုတ်ပါဘူး။ ပုံမှန်အားဖြင့် ခွဲစိတ်မှုတွေ ဆက်တိုက်လုပ်ရပါတယ်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့ ကလေးခွဲစိတ်ဆရာဝန်နဲ့ ကလေးဆီးလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်တို့ရဲ့ အကူအညီကို ရယူဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်ကို အဓိကအဆင့်သုံးဆင့်ခွဲခြားနိုင်သည်။

အဆင့် ၁: ပထမဆုံး ခွဲစိတ်မှု (မွေးဖွားပြီး ၄၈ နာရီအတွင်း)

၎င်း၏ အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာ ကလေး၏ခန္ဓာကိုယ်မှ အညစ်အကြေးများ (မစင်နှင့် ဆီး) ကောင်းစွာ ထွက်သွားစေရန် နည်းလမ်းတစ်ခု ဖန်တီးပေးရန်ဖြစ်သည်။

• Colostomy: ကလေးသည် မစင်စွန့်ရန် နည်းလမ်းမရှိသောကြောင့်၊ အူ၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို အရေပြားမျက်နှာပြင်သို့ ယူဆောင်လာခြင်းဖြင့် ဝမ်းဗိုက်တွင် အပေါက်တစ်ခုဖန်တီးရန် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို ပြုလုပ်သည်။ မစင်များ စုပုံနေစေရန် ဤအပေါက်တွင် အိတ်တစ်လုံး ကပ်ထားသည်။
• ဆီးမထိန်းနိုင်ခြင်း- ဆီးအိမ်ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ပိတ်ဆို့နေခြင်းကြောင့် ဆီးထွက်ပြွန်ကို အသုံးပြု၍ ဆီးစစ်ထုတ်ပါသည်။
• မိန်းမကိုယ်- မိန်းမကိုယ်တွင် အရည်စုပုံနေပါက ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် အရည်ကို ဖယ်ရှားပေးပါမည်။

အဆင့် ၂: အကြီးစား ပြန်လည်တည်ဆောက်ခွဲစိတ်မှု (အသက် ၆ လမှ ၁၂ လကြား)

ဤအဓိကခွဲစိတ်မှုကို ကလေးအနည်းငယ်ကြီးလာပြီး ကျန်းမာရေးတည်ငြိမ်လာပြီးနောက် ပြုလုပ်သည်။ ဤနေရာတွင် ဖြစ်ပျက်သည်မှာ အများသုံးလမ်းကြောင်းကို အပိုင်းများခွဲပြီး စအို၊ မိန်းမကိုယ်နှင့် ဆီးပြွန်ကို သီးခြားဖန်တီးပေးသည်။ အများသုံးလမ်းကြောင်းတိုပါက ဤခွဲစိတ်မှုသည် နှိုင်းယှဉ်ရလွယ်ကူသည်။ အများသုံးလမ်းကြောင်းရှည်ပါက ခွဲစိတ်မှုသည် ပိုမိုရှုပ်ထွေးလာပါသည်။

အဆင့် ၃: အူမကြီးပြွန်ကို ပြောင်းပြန်လှန်ခြင်း

အဓိကခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်၊ အသစ်ဖန်တီးထားသော စအိုလမ်းကြောင်း ပျောက်ကင်းသွားသောအခါ၊ မူလ colostomy ကို ဖယ်ရှားလိုက်ပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ဝမ်းဗိုက်တွင် ပြုလုပ်ထားသော အပေါက်ကို ပိတ်ပြီး အူများသည် ၎င်းတို့၏ ပုံမှန်နေရာသို့ ပြန်လည်ချိတ်ဆက်သွားမည်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် ကလေးသည် အသစ်ဖန်တီးထားသော စအိုမှတစ်ဆင့် မစင်စွန့်နိုင်သည်။

ကလေးအချို့သည် အနာဂတ်တွင် နောက်ထပ်ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်နိုင်ပြီး သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား ရှင်းပြပါလိမ့်မည်။

ကလေးရဲ့ အနာဂတ်က ဘယ်လိုဖြစ်မလဲ။

ဒါက မိဘတိုင်းရဲ့စိတ်ထဲမှာ အကြီးမားဆုံးမေးခွန်းပါ။ သတင်းကောင်းကတော့ ရလဒ်တွေက အရမ်းကောင်း လေ့ရှိပါတယ်။

• အူနှင့် ဆီးအိမ် ထိန်းချုပ်နိုင်မှု- ရှုပ်ထွေးမှုနည်းသော ဘုံပြွန်တိုသော ကလေးများသည် ၎င်းတို့၏ အူနှင့် ဆီးအိမ်ကို အပြည့်အဝ ထိန်းချုပ်နိုင်ရန် ၉၀% အခွင့်အလမ်း ရှိသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းတို့သည် ပုံမှန်အတိုင်း အိမ်သာသွားတတ်ကြသည်။ ပိုမိုရှုပ်ထွေးသော ဘုံပြွန်ရှည်သော ကလေးများတွင်ပင် ကောင်းမွန်သော ထိန်းချုပ်နိုင်မှု ၇၀% အခွင့်အလမ်း ရှိသည်။ ကလေးအချို့တွင် ၎င်းတို့၏ ဆီးကို ထိန်းချုပ်ရန် အခက်အခဲရှိနိုင်သည် (ဆီးမထိန်းနိုင်ခြင်း)။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် ၎င်းတို့၏ ဆီးအိမ်များကို ရှင်းလင်းရန် တစ်နေ့လျှင် အကြိမ်ပေါင်းများစွာ ပြွန်တစ်ခု အသုံးပြုရန် လိုအပ်နိုင်သည်။

• လိင်မှုဘဝနှင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း- ဤအခြေအနေရှိသော ကလေးများစွာသည် အရွယ်ရောက်ပြီးချိန်တွင် ပုံမှန်ကျေနပ်ဖွယ်ကောင်းသော လိင်မှုဘဝများကို ပိုင်ဆိုင်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့သည် ကိုယ်ဝန်လည်း ရနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ပုံမှန်အမျိုးသမီးတစ်ဦးထက် ပိုမိုခက်ခဲနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့ ကိုယ်ဝန်ရှိလာပါက ကလေးမွေးဖွားရန်အတွက် ဗိုက်ခွဲမွေးဖွားခြင်း (C-section) ကို မကြာခဏ အကြံပြုလေ့ရှိသည်။

မိဘတစ်ယောက်အနေနဲ့ ဘာတွေလုပ်ဆောင်နိုင်မလဲ။

ဒီခရီးမှာ သင့်ရဲ့ပံ့ပိုးကူညီမှုက အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

• ဆေးအဖွဲ့နှင့် နီးကပ်စွာ လက်တွဲလုပ်ဆောင်ပါ- သင့်ကလေး၏ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၊ ဆီးလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန် နှင့် ကလေးအထူးကုဆရာဝန်တို့နှင့် မှန်မှန်ဆက်သွယ်ပါ။
• နောက်ဆက်တွဲလုပ်ဆောင်မှုတွေအတွက် သေချာလုပ်ဆောင်ပါ-ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သင့်ကလေးသည် ၎င်းတို့၏ ခန္ဓာကိုယ်စနစ်များ ကောင်းမွန်စွာ အလုပ်လုပ်ကြောင်း သေချာစေရန်အတွက် ဆေးခန်းသို့ မှန်မှန်သွားရန် လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းတို့ထဲမှ တစ်ခုကိုမျှ လက်လွတ်မခံပါနှင့်။
• သင့်ကလေးအတွက် ရှေ့နေလိုက်ပါ- သင့်ကလေး ကြီးထွားလာသည်နှင့်အမျှ ဆီး သို့မဟုတ် ဝမ်းထိန်းချုပ်မှုနှင့်ပတ်သက်၍ ပြဿနာများရှိပါက ရှက်မနေပါနှင့်၊ ဆရာဝန်ကို ပြောပြပါ။
• မေးခွန်းများမေးပါ- သင့်တွင်ရှိသော မေးခွန်း သို့မဟုတ် သံသယများကို ဆရာဝန်အား မေးမြန်းပါ။ ၎င်းသည် သင့်အခွင့်အရေးဖြစ်သည်။

ဆရာဝန်ကို မေးနိုင်တဲ့ မေးခွန်းအချို့ကတော့ -

• ဒီခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်လိုလုပ်ဆောင်သလဲ။ ဘယ်အသက်အရွယ်မှာလဲ။
• ကျွန်မရဲ့ကလေး နာကျင်ခံစားရလား။
• ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ကျွန်မရဲ့ကလေး ပြန်ကောင်းလာတဲ့အခါ ဘာကို မျှော်လင့်သင့်လဲ။
• ကလေးက အသက်ကြီးလာတာနဲ့အမျှ ခွဲစိတ်မှုတွေ ပိုလိုအပ်လာမှာလား။
• အနာဂတ်မှာ စအို၊ ဆီးလမ်းကြောင်း ဒါမှမဟုတ် မိန်းမကိုယ်မှာ ပြဿနာတွေ ဖြစ်လာနိုင်ပါသလား။
• ကျွန်မရဲ့ကလေးက အနာဂတ်မှာ ကလေးတစ်ယောက် ဘေးကင်းစွာယူနိုင်ပါ့မလား။

ဒီလိုအရာမျိုးကို သင်ယူခြင်းနဲ့အတူ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ ထိတ်လန့်မှု၊ ကြောက်ရွံ့မှုနဲ့ စိုးရိမ်ပူပန်မှုတွေကို စကားလုံးတွေနဲ့ ဖော်ပြလို့မရပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ဆေးပညာဟာ ဒီနေ့ခေတ်မှာ အရမ်းတိုးတက်နေတယ်ဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။ ခွဲစိတ်ကုသမှုက ဒီအခြေအနေကို အောင်မြင်စွာ ပြုပြင်ပေးနိုင်ပြီး သင့်ကလေးကို တခြားကလေးတွေလိုပဲ ပုံမှန်ပျော်ရွှင်တဲ့ဘဝကို နေထိုင်နိုင်ဖို့ အခွင့်အရေးပေးပါတယ်။