အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ မူးဝေနေပါသလား။ နှလုံးခုန်နှုန်းမှာ ထူးဆန်းနေတယ်လို့ ခံစားရပါသလား။ (Implantable Loop Recorder) အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ မူးဝေနေပါသလား။ နှလုံးခုန်နှုန်းမှာ ထူးဆန်းနေတယ်လို့ ခံစားရပါသလား။ (Implantable Loop Recorder) အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

တစ်ခါတစ်ရံ မူးဝေတတ်လား။ ဒါမှမဟုတ် ကြောက်လန့်ပြီး နှလုံးခုန်မြန်နေလား။ ဒါပေမယ့် ဆရာဝန်ဆီသွားတဲ့အခါ ECG က ဘာမှမပြဘူး။ ဒါက လူအတော်များများမှာ ဖြစ်တတ်တဲ့ ပြဿနာတစ်ခုပါ။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ တစ်ခါတစ်ရံမှာသာ ဖြစ်ပွားတတ်တဲ့ နှလုံးခုန်နှုန်း မူမမှန်မှုတွေကို ရှာဖွေတွေ့ရှိဖို့ အသုံးပြုတဲ့ သေးငယ်ပေမယ့် အလွန်အရေးကြီးတဲ့ ကိရိယာတစ်ခုအကြောင်း ပြောကြရအောင်။

ဒီ Implantable Loop Recorder (ILR) ဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါဟာ သင့်ရင်ဘတ်အရေပြားအောက်မှာ ထည့်သွင်းထားတဲ့ အလွန်သေးငယ်တဲ့ အီလက်ထရွန်းနစ်ကိရိယာတစ်ခု ပါ။ ဒါဟာ သေးငယ်တဲ့ ဘောပင်ဒရိုက်တစ်ခုလိုပါပဲ။ သူ့ရဲ့ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်ကတော့ သင့်နှလုံးခုန်နှုန်းနဲ့ စည်းချက်ကို အဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ပြီး မူမမှန်မှုတွေကို မှတ်တမ်းတင်ဖို့ပါပဲ။

၎င်းကို တစ်နေ့နှစ်ကြိမ် ပုံမှန်ပြုလုပ်လေ့ရှိသော နှလုံးစစ်ဆေးမှုများ (ဥပမာ Holter monitor) ဖြင့် မတွေ့ရှိနိုင်သော နှလုံးခုန်နှုန်းတွင် ရှားရှားပါးပါးပြောင်းလဲမှုများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိရန် အသုံးပြုပါသည်။ ဤကိရိယာကို သင့်ခန္ဓာကိုယ်တွင် သုံးနှစ်အထိ ထားနိုင်သည်။ ဆရာဝန်သည် ထိုအချိန်အတွင်း လိုအပ်သောအချက်အလက်များကို ရရှိပါက ၎င်းကို စောစောဖယ်ရှားနိုင်သည်။

ဘာကြောင့် ဆရာဝန်တစ်ယောက်က ဒီကိရိယာကို အကြံပြုတာလဲ။

သင့်နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်က အောက်ပါအခြေအနေများတွင် ILR ကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်-

  • ရှင်းမပြနိုင်သော မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် ရင်တုန်ခြင်းရှိပါက- အခြားစစ်ဆေးမှုများက အကြောင်းရင်းကို ရှာမတွေ့ပါက ၎င်းသည် တကယ့်အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေရန် အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။
  • ရှားပါးသော နှလုံးခုန်နှုန်း မူမမှန်ခြင်း (arrhythmias) ကို ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်း- "Atrial Fibrillation - AFib" ကဲ့သို့သော နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း အမျိုးအစားအချို့သည် မကြာခဏ မဖြစ်ပွားပါ။ ဤကိရိယာသည် ထိုကဲ့သို့သော အခြေအနေများတွင် အလွန်အသုံးဝင်ပါသည်။
  • ကုသနေစဉ်အတွင်း သိရှိပြီးသား နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်းကို စောင့်ကြည့်ပါ။
  • နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း သို့မဟုတ် လေဖြတ်ခြင်းပြီးနောက် နှလုံး၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို စောင့်ကြည့်ပါ။

ဒီ gadget သေးသေးလေးက ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲ။

သင့်နှလုံးကို စောင့်ကြည့်နေတဲ့ သူလျှိုလေးတစ်ယောက်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ၎င်းက သင့်နှလုံးရဲ့ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို ထောက်လှမ်းပြီး မူမမှန်တဲ့ ပြောင်းလဲမှုတွေကို မှတ်တမ်းတင်ပါတယ်။ ၎င်းသည် အလွန်သေးငယ်ပြီး တစ်လက်မ သို့မဟုတ် နှစ်လက်မခန့် ရှည်ပါသည်။

အရေပြားအောက်တွင် (အရေပြားအောက်) တည်ရှိသောကြောင့် အရေပြားအပေါ်ရှိ အကျိတ်ကို မြင်နိုင်သော်လည်း နာကျင်မှု သို့မဟုတ် မသက်မသာဖြစ်မှုကို မခံစားရပါ။

ဤကိရိယာသည် နည်းလမ်းနှစ်ခုဖြင့် အလုပ်လုပ်သည်-

၁။ အလိုအလျောက်- ဤကိရိယာသည် သင့်တွင် ရောဂါလက္ခဏာမပြသည့်တိုင် သင့်နှလုံးခုန်နှုန်းတွင် မူမမှန်မှုကို ထောက်လှမ်းမိပါက ဖြစ်ရပ်ကို အလိုအလျောက် မှတ်တမ်းတင်ပေးပါမည်။

၂။ ကိုယ်တိုင်အသုံးပြုခြင်း- ဤကိရိယာတွင် လက်ထဲတွင် ကိုင်ဆောင်ထားနိုင်သော activator ငယ်တစ်ခု ပါရှိသည်။သင်နားလည်ပါတယ်။ မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးခုန်မြန်နေချိန်တွင် activator ပေါ်ရှိ ခလုတ်ကို နှိပ်လိုက်ရုံပါပဲ။ ထို့နောက် ဤကိရိယာသည် သင်၏နှလုံးလှုပ်ရှားမှုကို ထိုအချိန်နှင့် မတိုင်မီ အချိန်အနည်းငယ်အလိုတွင် မှတ်တမ်းတင်ပါသည်။ ၎င်းသည် သင့်ဆရာဝန်အား သင်၏လက္ခဏာများနှင့် ပုံမှန်မဟုတ်သော နှလုံးလှုပ်ရှားမှုကြား ဆက်နွယ်မှုကို နားလည်ရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။

ဤဒေတာ အားလုံးကို ၎င်း၏မှတ်ဉာဏ်တွင် သိမ်းဆည်းထားသည်။ ထို့နောက် သင့်လျော်သောအချိန်တွင် သင့်ဆရာဝန်ထံ ရရှိနိုင်စေပါသည်။

ကိရိယာကို မတပ်ဆင်ခင် ဘာတွေဖြစ်မလဲ။

ပထမဦးစွာ၊ ဤကိရိယာကို သင်တကယ်လိုအပ်မလိုအပ် သင့်ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်ပါလိမ့်မည်။ ထိုသို့ပြုလုပ်ရန်အတွက် ၎င်းတို့သည် သင့်ဆေးမှတ်တမ်းကို ပြန်လည်သုံးသပ်ပြီး ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ကာ လိုအပ်ပါက စစ်ဆေးမှုအနည်းငယ် ပြုလုပ်ပေးပါမည်။

  • အီးစီဂျီ (နှလုံးလျှပ်စစ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း)
  • နှလုံးဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (Echocardiogram)
  • လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နေစဉ် ပြုလုပ်သော ဖိအားစမ်းသပ်မှု (လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နေစဉ် ပြုလုပ်သော စမ်းသပ်မှု)
  • `Tilt table test` (မူးဝေခြင်း ရှိ၊ မရှိ စစ်ဆေးရန် စစ်ဆေးမှု)

ဤစစ်ဆေးမှုများပြီးနောက် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများအတွက် ရှင်းလင်းသောအကြောင်းရင်းကို ရှာမတွေ့ပါက ILR ကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

သင့်ဆရာဝန်က လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွက် ဘယ်လိုပြင်ဆင်ရမလဲဆိုတာ အကြံပေးပါလိမ့်မယ်။ သင်ဟာ ပုံမှန်အားဖြင့် အနည်းငယ်ငိုက်မျဉ်းနေတတ်တာကြောင့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက် အိမ်ပြန်ကားမောင်းပေးဖို့ တစ်ယောက်ယောက်ကို ခေါ်လာဖို့ တောင်းဆိုခံရပါလိမ့်မယ် ။ ၂၄ နာရီအတွင်း ကားမောင်းတာ မသင့်တော်ပါဘူး။

ဒါကိုပြင်ဖို့က ကြီးကြီးမားမားကိစ္စလား။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းက ဘယ်လိုလဲ။

လုံးဝမဟုတ်ပါဘူး။ ဒါက အရမ်းရိုးရှင်းပြီး အသေးအဖွဲ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုပါ။ အဲဒီနေ့မှာပဲ အိမ်ပြန်နိုင်ပါတယ်။ မေ့ဆေးလုံးဝ မပေးပေမယ့် စိတ်ကို ပြေလျော့စေပြီး နာကျင်မှု မခံစားရအောင် ဆေးပေးပါလိမ့်မယ်။

၎င်းကို များသောအားဖြင့် နှလုံး၏ လျှပ်စစ်စနစ်တွင် အထူးပြုသော ဆရာဝန် (“လျှပ်စစ်ဇီဝကမ္မဗေဒပညာရှင်”) မှ ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ အဆင့်များမှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

၁။ နာကျင်မှုမခံစားရစေရန် ထိုနေရာကို ထုံဆေးနှင့် အိပ်ဆေးပေးပါမည်။

၂။ သင့်ရင်ဘတ်၏ ဘယ်ဘက်ခြမ်းရှိ အရေပြားတွင် အလွန်သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခု ပြုလုပ်သည်။

၃။ ကိရိယာကိုထားရန် အရေပြားအောက်တွင် နေရာငယ် (အိတ်ကပ်) တစ်ခု ဖန်တီးထားသည်။

၄။ ILR ကိရိယာကို ထိုနေရာတွင် ထည့်သွင်းထားသည်။

၅။ ခွဲစိတ်ရာကို ချုပ်ရိုးများ သို့မဟုတ် အထူးကော်တစ်မျိုး (`ခွဲစိတ်မှုကော်`) ဖြင့် ပိတ်ထားသည်။

၆။ နောက်ဆုံးတွင် ကိရိယာကို ရင်ဘတ်အနီးတွင် သံလိုက်ကဲ့သို့သောအရာတစ်ခုထားခြင်းဖြင့် အသက်ဝင်စေသည်။

ဤလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးသည် အလွန်တိုတောင်းသောအချိန်ဖြစ်ပြီး မိနစ် ၁၀ မှ ၁၅ ခန့် သာ ကြာပါသည်။

ဒီရဲ့ အားသာချက်၊ အားနည်းချက်တွေက ဘာတွေလဲ။

မည်သည့်ဆေးကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်တွင်မဆို အားသာချက်များနှင့် အားနည်းချက်များရှိပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် ဤအရာကို သင့်အား ဆွေးနွေးပြီး ဆုံးဖြတ်ချက်ချပါလိမ့်မည်။

အကျိုးကျေးဇူးများ အားနည်းချက်များ
ရေရှည်စောင့်ကြည့်ခြင်း- နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို အခြားကိရိယာများထက် အချိန်အတော်ကြာ (၃ နှစ်အထိ) စောင့်ကြည့်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် အားသာချက်ကြီးတစ်ခုဖြစ်သည်။ အသေးစား ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ခြင်း- အရေပြားအောက်တွင် ပြုပြင်ရန် အသေးစား လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခု လိုအပ်သည်။
အလိုအလျောက် အစီရင်ခံခြင်း- ရောဂါလက္ခဏာများ မခံစားရသည့်တိုင် နှလုံးပြဿနာ ဖြစ်ပေါ်လာပါက ၎င်းကို အလိုအလျောက် အစီရင်ခံပါသည်။ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းအန္တရာယ်- ရှားရှားပါးပါးဖြစ်ရပ်များတွင် ကိရိယာတပ်ဆင်သည့်နေရာတွင် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ထိုသို့ဖြစ်ပွားပါက ပဋိဇီဝဆေးများ သောက်ရန် လိုအပ်ပါလိမ့်မည်။
အဆင်ပြေမှု- ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း၌ ရှိနေသောကြောင့် ရေချိုးခြင်း သို့မဟုတ် ရေကူးခြင်းကဲ့သို့သော သင်၏နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို အနှောင့်အယှက်မပေးပါ။ အပြင်ဘက်မှလည်း မမြင်နိုင်ပါ။ ဓာတ်မတည့်ခြင်း- အချို့လူများသည် ဤကိရိယာရှိ အရာတစ်ခုခုကို ဓာတ်မတည့်နိုင်ပါ။ ထိုသို့ဆိုလျှင် သင်သည် မတူညီသော စောင့်ကြည့်နည်းလမ်းကို အသုံးပြုရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

မဟုတ်ပါ။ ဤကိရိယာသည် သင့်နှလုံးကို ထိခိုက်စေမည်မဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည် သင့်နှလုံးခုန်နှုန်းကို ပြောင်းလဲစေမည်မဟုတ်သလို လျှပ်စစ်ရှော့ခ်လည်း မဖြစ်စေပါ။ ၎င်းသည် သင့်နှလုံး၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကိုသာ စောင့်ကြည့်ပြီး မည်သည့်ပြောင်းလဲမှုကိုမဆို မှတ်တမ်းတင်ပေးမည်ဖြစ်သည်။

ကိရိယာတပ်ဆင်ပြီးနောက် ဘာတွေကို အာရုံစိုက် သင့်သလဲ။

လူအများစုဟာ အိမ်ပြန်ပြီး အဲဒီနေ့မှာပဲ ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေကို ပြန်လုပ်နိုင်ပါတယ်။ အိမ်ပြန်မသွားခင်မှာ ဆရာဝန်က ကိရိယာနဲ့အတူ ပါလာတဲ့ ကိရိယာကို ဘယ်လိုအသုံးပြုရမလဲဆိုတာ ပြသပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒါမှာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ခံစားရတဲ့အခါ နှိပ်ရတဲ့ activator နဲ့ ဆရာဝန်ဆီ ဒေတာပို့ပေးတဲ့ transmitter တို့ ပါဝင်ပါတယ်။

ခွဲစိတ်ရာနေရာကို သန့်ရှင်းအောင်ထားနည်းကိုလည်း ညွှန်ကြားချက်များ ပေးပါမည်။ ပထမရက်အနည်းငယ်အတွင်း ထိုနေရာတွင် နာကျင်မှုနှင့် အညိုအမဲစွဲခြင်းအချို့ ရှိနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ပျောက်သွားပါလိမ့်မည်။ ဆရာဝန်က ထိုနေရာကို သန့်ရှင်းခြောက်သွေ့စွာ မည်မျှကြာအောင်ထားရမည်ကိုလည်း ပြောပြပါလိမ့်မည်။

ဤလက္ခဏာများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်ထံ ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။

ကိရိယာ၏နေရာတွင် (ခွဲစိတ်ရာ) တွင် ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းပြောပြပါ ။ ၎င်းတို့သည် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

စောင့်ကြည့်ရမည့်အင်္ဂါရပ်များ
ဒဏ်ရာတစ်ဝိုက်တွင် အနီရောင် သို့မဟုတ် အရောင်ပြောင်းခြင်း
ရောင်ရမ်းခြင်း
🩸 သွေးထွက်ခြင်း
🟡 ပြည် သို့မဟုတ် အခြားအရည်များ ယိုစိမ့်ခြင်း

ဒါက pacemaker နဲ့ ဘယ်လိုကွာခြားလဲ။

ဒါက အရမ်းအရေးကြီးတဲ့ မေးခွန်းတစ်ခုပါ။ ဒါတွေက လုံးဝကွဲပြားတဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်နှစ်ခုကို လုပ်ဆောင်တဲ့ ကိရိယာနှစ်ခုပါ။

  • Loop Recorder (ILR): ဒါက ရောဂါရှာဖွေရေး ကိရိယာတစ်ခုပါ။ ကင်မရာတစ်လုံးလိုပါပဲ။ နှလုံးမှာ ဘာတွေဖြစ်နေလဲဆိုတာကိုပဲ မှတ်တမ်းတင်ပါတယ်။ နှလုံးကို ဘယ်လိုမှ မထိခိုက်ပါဘူး။
  • နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းညှိကိရိယာ- ဤသည်မှာ " ကုသမှု" ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်တစ်ဦးကဲ့သို့ပင် နှလုံးခုန်နှုန်းတွင် မူမမှန်မှုများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး ၎င်းတို့ကို ပြုပြင်ရန် လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများ ပေးပို့သည်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Loop Recorder ကနေရရှိတဲ့ အချက်အလက်တွေက နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းကိရိယာ လိုအပ်မလို ဆုံးဖြတ်ဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။

ဒါက နှလုံးဖောက်ပြန်မှုကို ဖော်ထုတ်ရာမှာ အထောက်အကူ ပြုနိုင်ပါသလား။

မဟုတ်ပါ။ ဤကိရိယာကို ထိုရည်ရွယ်ချက်အတွက် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားခြင်းမဟုတ်ပါ။ သို့သော် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၏ နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးတစ်ခုဖြစ်သည့် နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်ခြင်းကို ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်ကြောင်း သတိရပါ။ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၏ အခြားလက္ခဏာများ ခံစားရပါက ဤကိရိယာက သတင်းပို့သည်အထိ မစောင့်ပါနှင့်။ ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ သင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေ စစ်ဆေးမှုတွေမှာ မပေါ်တဲ့အခါ စိတ်ပျက်မိတာက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် Implantable Loop Recorder က သင့်နှလုံးကို အချိန်အတော်ကြာ စောင့်ကြည့်ပေးတာကြောင့် သင့်ဆရာဝန်က ပြဿနာကို "မြင်" ပြီး တိကျစွာ ဖော်ထုတ်နိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်။ ဒါက သင်ရှာဖွေနေတဲ့ အဖြေတွေကို ရရှိစေနိုင်ပြီး ပိုမြန်မြန် ပြန်ကောင်းလာစေနိုင်ပါတယ်။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

  • Implantable Loop Recorder (ILR) သည် နှလုံးခုန်နှုန်းကို ရေရှည်စောင့်ကြည့်ရန် အရေပြားအောက်တွင် ထည့်သွင်းထားသော ကိရိယာငယ်တစ်ခုဖြစ်သည်။
  • ၎င်းကို အဓိကအားဖြင့် ရှင်းမပြနိုင်သော မေ့မြောခြင်းနှင့် ရင်တုန်ခြင်းတို့၏ အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေရန် အသုံးပြုသည်။
  • တပ်ဆင်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်သည် အလွန်ရိုးရှင်းပြီး မြန်ဆန်ကာ အန္တရာယ်နည်းပါးပါသည်။
  • ဤကိရိယာသည် ဒေတာကိုသာ မှတ်တမ်းတင်ပြီး နှလုံးကို မည်သည့်နည်းဖြင့်မျှ ကုသခြင်း သို့မဟုတ် သက်ရောက်မှုမရှိပါ။
  • ကိရိယာတပ်ဆင်သည့်နေရာတွင် အနီကွက်ထခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ပြည်တည်ခြင်း လက္ခဏာများကို သတိပြုမိပါက သင့်ဆရာဝန်ထံ ချက်ချင်းအကြောင်းကြားပါ။

နှလုံးခုန်နှုန်းမြန်ခြင်း၊ မေ့မြောခြင်း၊ နှလုံးခုန်နှုန်းမြန်ခြင်း၊ Implantable Loop Recorder၊ ILR၊ နှလုံးရောဂါ၊ နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်ခြင်း၊ နှလုံးခုန်နှုန်းစစ်ဆေးမှုများ

💬 අදහස් (0)

තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.

ඔබේ අදහස එක් කරන්න

කරුණාකර ගණනය කරන්න: 2 + 1 =