စားတဲ့အခါ ဗိုက်ပြည့်နေလား။ ဒါမှမဟုတ် မကြာခဏ အန်တတ်လား။ ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းတစ်ခုက အစာအိမ်ရဲ့ အဆုံးမှာရှိတဲ့ ကြွက်သားအဆို့ရှင် ဒါမှမဟုတ် အစာအိမ်ကနေ အူသိမ်ကို အစားအစာဖြတ်သန်းတဲ့နေရာ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီအဆို့ရှင်ကို 'pylorus' လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီတံခါးက ကောင်းကောင်းမပွင့်ရင် အစားအစာတွေ အဲဒီမှာ ကပ်နေပါလိမ့်မယ်။ Pyloroplasty ဆိုတာ ဒီလိုအချိန်မျိုးမှာ ကယ်တင်ပေးတဲ့ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပါ။ ဒီနေ့ ဒီအကြောင်းကို ရိုးရိုးရှင်းရှင်း ပြောကြရအောင်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Pyloroplasty ဆိုတာဘာလဲ။
သင့်အစာအိမ်ဟာ အိတ်တစ်လုံးလို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့စားသုံးတဲ့ အစားအစာတွေကို ဒီအိတ်ထဲမှာ သိမ်းဆည်းထားပြီး အစာချေဖျက်ပြီးနောက် အူသိမ်ကို ပို့ဆောင်ပေးပါတယ်။ ဒီအစာအိမ်အိတ်ရဲ့ အဆုံးမှာ တံခါးလို လုပ်ဆောင်တဲ့ ကြွက်သားကွင်းတစ်ခု ရှိပါတယ်။ ၎င်းကို ပိုင်လိုရပ်စ် လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီတံခါးက လိုအပ်တဲ့အခါ ပွင့်ပြီး အစာချေဖျက်ပြီးတဲ့ အစားအစာတွေကို အူသိမ်ထဲကို ဖြတ်သန်းသွားပြီးနောက် ပြန်ပိတ်သွားပါတယ်။
ဒါကြောင့် တစ်စုံတစ်ရာသောအကြောင်းကြောင့် ဤအပေါက်ပိတ်ဆို့ခြင်း၊ ကျဉ်းမြောင်းခြင်း သို့မဟုတ် ကောင်းစွာမပွင့်ပါက အစာသည် အစာအိမ်မှ ထွက်သွားနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ ထိုအချိန်တွင် ဤအပေါက်ကို ပိုင်လိုရပ်စ် ဟုခေါ်သော ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်းဖြင့် ၎င်းကို ပြန်လည်ပုံသွင်းပြီး ကျယ်စေရန်အသုံးပြုသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤအစိတ်အပိုင်းသည် အခြားခွဲစိတ်မှုကြောင့် ပျက်စီးသွားပါက ဤခွဲစိတ်မှုကို ပြန်လည်ပြုပြင်ရန်အတွက်လည်း ပြုလုပ်ပါသည်။
ဘယ်လိုအခြေအနေတွေမှာ pyloroplasty ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ပါသလဲ။
သင့်ရဲ့ pylorus က ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်ဘူးဆိုရင်၊ ဆိုလိုတာက အစာအိမ်ထဲက အစာတွေ စွန့်ထုတ်တာ နှောင့်နှေးနေရင် ဒီခွဲစိတ်မှုက အထောက်အကူဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ Pyloroplasty ကို အောက်ပါအခြေအနေတွေမှာ အဓိကအားဖြင့် စဉ်းစားပါတယ်။
၁။ အစာအိမ်အနာ (Peptic Ulcer Disease)
ပြင်းထန်သော အစာအိမ်အနာအချို့သည် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သင့်တွင် သွေးထွက်နေသော သို့မဟုတ် ဆေးဝါးဖြင့် မပျောက်ကင်းသော အနာများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် အစာအိမ်အက်ဆစ်ထုတ်လုပ်မှုကို လျှော့ချရန် vagotomy ဟုခေါ်သော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတွင် အစာအိမ်သို့သွားသော အာရုံကြောအချို့ကို ဖြတ်တောက်ခြင်း ပါဝင်သည်။
ဒါပေမယ့် ဒီမှာ တစ်ခုခုတော့ ရှိတယ်။ ဒီ vagotomy ခွဲစိတ်မှုက အစာအိမ်အက်ဆစ်ကို လျော့ကျစေပေမယ့် pylorus ကို ဖွင့်ပိတ်ဖို့ အချက်ပြတဲ့ အာရုံကြောတွေလည်း ရပ်တန့်သွားနိုင်ပါတယ်။ ပြီးရင် ဂိတ်က မပွင့်ဘူး။ အဲဒါကြောင့် vagotomy ခွဲစိတ်မှု လုပ်ရင် ဂိတ်ကို နည်းနည်း အပြီးတိုင် ကျယ်သွားအောင် pyloroplasty ခွဲစိတ်မှုလည်း လုပ်ပါတယ်။
ထို့အပြင် တစ်ခါတစ်ရံတွင် အနာသည် ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် အမာရွတ်တစ်ရှူးများ ဖြစ်ပေါ်လာပြီး ပိုင်လိုရပ်စ်မှတစ်ဆင့် လမ်းကြောင်းကို လုံးဝပိတ်ဆို့နိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သော အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင် ဤခွဲစိတ်မှုသည် လိုအပ်ပါသည်။
၂။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း အားနည်းခြင်း
ပိုင်လိုရပ်စ်အပါအဝင် အစာအိမ်ကြွက်သားများ ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်သည့်အခါဖြစ်သည်။ အစာအိမ်ကြွက်သားများ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ሽባဖြစ်သွားသကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အစာအိမ်မှ အစာချေဖျက်ခြင်းနှင့် အစာစွန့်ထုတ်ခြင်းတွင် နှောင့်နှေးမှုများစွာဖြစ်စေသည်။ ၎င်းအခြေအနေပြင်းထန်လာသောအခါ ပျို့အန်ခြင်းကို ကြာရှည်စေပြီး အစာစား၍မရဖြစ်စေနိုင်သည်။ အခြားကုသမှုများ မအောင်မြင်ပါက သင့်ဆရာဝန်သည် ပိုင်လိုရပ်စ်ကို ပိုင်လိုရပ်စ်ခွဲစိတ်မှုဖြင့် ဖွင့်ရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
၃။ ပိုင်လိုရစ် ကျဉ်းခြင်း
ဒီအခြေအနေကို မွေးကင်းစကလေးငယ်တွေ မှာ အများဆုံးတွေ့ရပါတယ်။ ဒီအခြေအနေမှာ ကလေးရဲ့ ပိုင်လိုရပ်စ်နံရံတွေ ထူလာပြီး ကျဉ်းမြောင်းလာပြီး အစာလမ်းကြောင်းကို ပိတ်ဆို့စေပါတယ်။ ရလဒ်အနေနဲ့ ကလေးဟာ သူသောက်ထားတဲ့ နို့ကို မစုပ်ယူနိုင်တော့ဘဲ အကြိမ်ကြိမ် အန်ပါတယ်။ ဒီလိုကလေးတွေအတွက် ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို အစာကောင်းကောင်းရောက်ချင်ရင် ဒီခွဲစိတ်မှုဟာ မဖြစ်မနေလိုအပ်ပါတယ်။
ဒီခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်လိုလုပ်ဆောင်ပြီး ဘယ်လိုနည်းလမ်းတွေလဲ။
ဒီခွဲစိတ်မှုကို နည်းလမ်းနှစ်မျိုးနဲ့ ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။ တစ်ခုက ဝမ်းဗိုက်ကို ဖြတ်ထုတ်ပြီး ပွင့်လင်းစွာ ခွဲစိတ်တာပါ။ နောက်တစ်ခုက ဝမ်းဗိုက်မှာ ခွဲစိတ်မှုသေးသေးလေးတွေ ပြုလုပ်ပြီး ကင်မရာနဲ့ နူးညံ့တဲ့ ကိရိယာတွေကို အသုံးပြုတဲ့ laparoscopic ခွဲစိတ်မှုပါ။ ဘယ်လိုပဲဖြစ်ဖြစ် မေ့ဆေး ပေးမှာဖြစ်လို့ ဘာမှ မခံစားရပါဘူး။
pyloroplasty ခွဲစိတ်မှုမှာ အဓိကနည်းလမ်းတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ ဆရာဝန်က လူနာရဲ့ အခြေအနေပေါ်မူတည်ပြီး အသင့်တော်ဆုံးနည်းလမ်းကို ရွေးချယ်ပါတယ်။
| ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်း | ရိုးရှင်းစွာဖော်ပြချက် |
|---|---|
| Heineke-Mikulicz ပြည်တည်နာခွဲစိတ်မှု | ဒါက အသုံးအများဆုံးနည်းလမ်းပါ။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က ပိုင်လိုရပ်စ်ကို အလျားလိုက်ဖြတ်ပြီး ကန့်လန့်ဖြတ်ချုပ်ပေးပါတယ်။ ဒါက အပေါက်ကို ကျယ်စေပြီး ကြွက်သားကို ပြေလျော့စေပါတယ်။ |
| ပိုက်လိုင်းခွဲစိတ်မှု (Ramstedt ပိုက်လိုင်းခွဲစိတ်မှု) | ဤနည်းလမ်းကို မွေးကင်းစကလေးငယ်များတွင် အထူးသဖြင့် အသုံးပြုသည်။ ဤနေရာတွင် ပိုင်လိုရပ်စ်၏ အပြင်ဘက်ကြွက်သားအလွှာများကိုသာ ဖြတ်တောက်ပြီး နူးညံ့သော အတွင်းပိုင်းအလွှာ (mucosa) ကို ချန်ထားခဲ့သည်။ ၎င်းက အတွင်းပိုင်းအလွှာကို အပြင်ဘက်သို့ ဖောင်းထွက်စေပြီး အတွင်းပိုင်းနေရာလွတ်ကို တိုးပွားစေသည်။ |
| ပိုင်လိုရစ် ချဲ့ခြင်း | ၎င်းသည် ခွဲစိတ်ကုသမှု လုပ်ငန်းစဉ် မဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည် ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် ပြွန်တစ်ခုထည့်သွင်းပြီး အထူးကိရိယာတစ်ခုဖြင့် ပိုင်လိုရပ်စ်အရိုးစုကို ချဲ့ပေးသည့် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း မှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း နှင့် ဆင်တူပါသည်။ |
| ဂျာဘူလေး/ဖင်နီ ပိုက်လိုရိုပလတ်စတစ် | ၎င်းတို့သည် အလွန်အဖြစ်များသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ မဟုတ်ပါ။ ပိုင်လိုရပ်စ်တွင် ပြင်းထန်သော ရောင်ရမ်းမှု သို့မဟုတ် အမာရွတ်ရှိပါက အသုံးပြုသည်။ ၎င်းတွင် ပိုင်လိုရပ်စ်ကို ကျော်လွှားပြီး အစာအိမ်နှင့် အူသိမ်အကြား ချိတ်ဆက်မှုအသစ်တစ်ခု ဖန်တီးခြင်း (gastroduodenostomy) ပါဝင်သည်။ |
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက်၊ laparoscopic ခွဲစိတ်မှုခံယူပါက ထိုနေ့တွင်ပင် အိမ်ပြန်နိုင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပါက ခွဲစိတ်ရာနေရာကြီးမားသောကြောင့် ဆေးရုံတွင် ရက်အနည်းငယ်နေရန် လိုအပ်ပါသည်။ ပထမရက်အနည်းငယ်အတွင်း အစိုင်အခဲအစားအစာများ မကျွေးပါ။ နှာခေါင်းတွင်ထည့်သောပြွန်မှတစ်ဆင့် သို့မဟုတ် သွေးကြောထဲသို့ saline ထိုးသွင်းခြင်းဖြင့် အာဟာရဓာတ်များ ပေးပါမည်။
ခွဲစိတ်မှုရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။
အခြားခွဲစိတ်မှုများကဲ့သို့ပင်၊ အန္တရာယ်အချို့ရှိသော်လည်း ၎င်းတို့ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေနည်းပါးပါသည်။
- သွေးထွက်ခြင်း
- ရောဂါပိုးများ
- သွေးခဲခြင်း
- ပတ်ဝန်းကျင်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ ပျက်စီးခြင်း
ဤအထွေထွေအန္တရာယ်များအပြင်၊ pyloroplasty ခွဲစိတ်မှုနှင့် သက်ဆိုင်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများစွာ ရှိပါသည်။
၁။ စွန့်ပစ်ခြင်း ရောဂါလက္ခဏာစု
ဒါက ဒီခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် အဖြစ်အများဆုံး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးပါ။ ခွဲစိတ်မှုကို ဖြစ်စေတဲ့ ပြဿနာနဲ့ လုံးဝဆန့်ကျင်ဘက်ပါပဲ။ ဆိုလိုတာက အစာအိမ်က အစားအစာတွေက အူသိမ်ထဲကို ပိုမြန်မြန် ရောက်သွားတာပါ။ ဒါက ပုံမှန်အားဖြင့် ယာယီပါပဲ။
dumping syndrome ရဲ့လက္ခဏာတွေဟာ အဆင့်နှစ်ဆင့်နဲ့ ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ အစာစားပြီး မကြာခင်မှာပဲ ဗိုက်အောင့်တာ၊ ပျို့အန်တာနဲ့ ဝမ်းလျှောတာတွေ ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ နာရီအနည်းငယ်အကြာမှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ ရုတ်တရက်ကျဆင်းသွားပြီး အားနည်းတာ၊ မူးဝေတာ၊ ချွေးထွက်တာနဲ့ နှလုံးခုန်မြန်တာစတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ဖြစ်ပေါ်စေပါတယ်။
အစပိုင်းမှာတော့ နည်းနည်းစိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စရာဖြစ်နိုင်ပေမယ့် အစားအသောက်ပြောင်းလဲမှုတွေ နဲ့ လိုအပ်ရင် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားတဲ့ ဆေးဝါးတွေနဲ့ ထိန်းချုပ်နိုင်ပါတယ်။
၂။ သည်းခြေရည်ပြန်တက်ခြင်း
pyloric အဆို့ရှင် ပြောင်းလဲသွားသောအခါ ၎င်းသည် ကောင်းစွာမပိတ်တော့ဘဲ အူသိမ်ရှိ အရာများ၊ အထူးသဖြင့် သည်းခြေရည် များကို အစာအိမ်ထဲသို့ ပြန်စီးဝင်စေသည်။ သည်းခြေရည်သည် အစာအိမ်နံရံကို ယားယံစေသော အရာဖြစ်သည်။ ဤသို့ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက အစာအိမ်ရောင်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
ပြန်လည်ထူထောင်ရေးလုပ်ငန်းစဉ်နှင့် အောင်မြင်မှု
လူအများစု၊ အထူးသဖြင့် laparoscopic ခွဲစိတ်မှုခံယူထားသူများသည် လျင်မြန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာကြသည်။ ၎င်းတို့သည် ၎င်းတို့၏ ပုံမှန်လုပ်ဆောင်မှုများနှင့် စားသောက်မှုအလေ့အထများကို ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။ dumping syndrome ၏ လက္ခဏာများရှိပါက ၎င်းတို့ ပျောက်ကင်းသွားသည်အထိ (ဖြစ်နိုင်လျှင် လအနည်းငယ်ကြာသည်အထိ) သင့်အစားအစာကို ဂရုစိုက်သင့်သည်။
Pyloroplasty သည် gastroparesis နှင့် gastric obstruction အတွက် အလွန်ထိရောက်သော ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး အောင်မြင်မှုနှုန်း 90% အထိရှိသည်။
အဆုံးစွန်အားဖြင့် ပိုင်လိုရပ်စ်တွင် ပိတ်ဆို့မှုအနည်းငယ်သည် သင့်အစာခြေစနစ်တစ်ခုလုံးကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤအတွက် ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သော ကုသမှုများ ရှိသော်လည်း ၎င်းတို့သည် အလုပ်မဖြစ်ပါက ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် အလွန်ကောင်းမွန်ပြီး ဘေးကင်းသော ဖြေရှင်းချက်တစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- Pyloroplasty သည် အစာအိမ် (pylorus) ၏ အပေါက်ကို ကျယ်စေပြီး အစာများ ပိတ်မိခြင်းမရှိဘဲ အူသိမ်ထဲသို့ ပိုမိုလွယ်ကူစွာ ဖြတ်သန်းနိုင်စေသည့် ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ဤခွဲစိတ်မှုကို အဓိကအားဖြင့် မွေးကင်းစကလေးငယ်များတွင် ပြင်းထန်သော အစာအိမ်အနာ၊ အစာအိမ်အက်ဆစ်ကွာကျခြင်းနှင့် pyloric stenosis ရောဂါများတွင် ပြုလုပ်သည်။
- ၎င်းကို ပွင့်လင်းခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် laparoscopic (keyhole) ခွဲစိတ်မှုအဖြစ် ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ မည်သည့်နည်းလမ်းသည် သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်ကို သင့်ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။
- ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အဖြစ်အများဆုံး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမှာ အစာများသည် အစာအိမ်မှ အလွန်လျင်မြန်စွာ ထွက်သွားသည့် dumping syndrome ဖြစ်သည်။ သို့သော် ၎င်းသည် ယာယီသာဖြစ်ပြီး သင့်အစားအစာကို ပြောင်းလဲခြင်းဖြင့် ထိန်းချုပ်နိုင်သည်။
- ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အားနည်းချက်များအားလုံးကို ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပြီး ဆုံးဖြတ်ချက်ချရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။