Skip to main content

စိတ်ကျန်းမာရေးအတွက် Risperidone ထိုးဆေးအကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်

စိတ်ကျန်းမာရေးအတွက် Risperidone ထိုးဆေးအကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်

သင် သို့မဟုတ် သင့်အနီးနားရှိသူတစ်ဦးဦးသည် စိတ်ကျန်းမာရေးအခြေအနေတစ်ခုအတွက် ကုသမှုခံယူသည့်အခါ ၎င်းနှင့်ပတ်သက်၍ မေးခွန်းများစွာရှိခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့် ကာကွယ်ဆေးတစ်ခုဖြစ်ပါက ၎င်းသည် စူးစမ်းလိုစိတ်နှင့် အနည်းငယ်ကြောက်ရွံ့မှု၏ အရင်းအမြစ်တစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ ယနေ့တွင် ကျွန်ုပ်တို့သည် ထိုကဲ့သို့သော ကြာရှည်ခံကာကွယ်ဆေးတစ်ခုဖြစ်သည့် Risperidone အကြောင်းကို ဆွေးနွေးပါမည်။ သင်နားလည်နိုင်သည့် အလွန်ရိုးရှင်းသောနည်းလမ်းဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးပါမည်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီ Risperidone ထိုးဆေးဆိုတာ ဘာလဲ။

Risperidone သည် စိတ်ရောဂါကုဆေးတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး စိတ်ကစဉ့်ကလျားရောဂါ ကဲ့သို့သော စိတ်ကျန်းမာရေးအခြေအနေများကို ကုသရန်အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည် 'စိတ်ရောဂါဆန့်ကျင်ဆေး' ဟုခေါ်သော ဆေးဝါးအမျိုးအစားတွင် ပါဝင်သည်။ သို့သော် အမည်ကိုကြားလျှင် မကြောက်ပါနှင့်။ ဤဆေးဝါးအမျိုးအစားကို စိတ်ကျန်းမာရေးအခြေအနေအမျိုးမျိုးကို ကုသရန်အသုံးပြုသည်။

ကျွန်ုပ်တို့၏ဦးနှောက်ကို ရှုပ်ထွေးသောရေဒီယိုတစ်ခုအဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤရေဒီယိုရှိ ချန်နယ်အချို့ကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မကြားရဘဲ အသံတစ်ခုစီ ရောနှောနေသကဲ့သို့ ခံစားရသည်။ Risperidone သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ဦးနှောက်ရှိ dopamine နှင့် serotonin ဟုခေါ်သော neurotransmitter ဓာတုပစ္စည်းများ၏ အဆင့်ကို ဟန်ချက်ညီစေခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။ ၎င်းသည် ရေဒီယိုကို 'ချိန်ညှိ' သကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ဤဓာတုပစ္စည်းများသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ စိတ်ခံစားချက်၊ အပြုအမူနှင့် အတွေးများကို ထိန်းချုပ်ရာတွင် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ၎င်းတို့ ဟန်ချက်ညီသောအခါ ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး စိတ်သည် ကြည်လင်ပြီး တည်ငြိမ်လာပါသည်။

ထိုးဆေးအဖြစ်ပေးတာကြောင့် နေ့တိုင်းဆေးသောက်ဖို့မေ့သွားသူတွေအတွက် အရမ်းအဆင်ပြေပါတယ်။ ထိုးဆေးတစ်ကြိမ်ထိုးပြီးရင် ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ အာနိသင်ပြဖို့ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ် ဒါမှမဟုတ် လပေါင်းများစွာ ကြာပါတယ်။

ဒီဆေးကိုမသုံးခင် ဆရာဝန်ကိုပြောပြသင့်တဲ့အချက်တွေ

Risperidone ဖြင့် ကုသမှုမစတင်မီ သင့်ကျန်းမာရေးရာဇဝင်အပြည့်အစုံကို သင့်ဆရာဝန်အား အသိပေးရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည် ။ အောက်ပါအခြေအနေများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက သင့်ဆရာဝန်အား အသိပေးပါ။

သင့်ရဲ့ ကျန်းမာရေး အခြေအနေ ဒါမှမဟုတ် ပြဿနာ ဘာကြောင့် ဆရာဝန်ကို အသိပေးသင့်တာလဲ။
မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း သို့မဟုတ် မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း သက်ကြီးရွယ်အို မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းသော ဝေဒနာရှင်များသည် ဤဆေးကြောင့် အန္တရာယ်ပိုများနိုင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါ ဒီဆေးက သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို မြင့်တက်စေနိုင်ပါတယ်။
မျိုချရခက်ခဲခြင်း ဒီအခြေအနေကို တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဆေးဝါးတွေနဲ့ ပိုဆိုးစေနိုင်ပါတယ်။
နှလုံးရောဂါ၊ ကိုလက်စထရော များခြင်း၊ သွေးတိုးရောဂါ သို့မဟုတ် နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း ဤဆေးသည် နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိခိုက်နိုင်သည်။
လေဖြတ်ခြင်း လေဖြတ်နိုင်ခြေ မြင့်တက်လာနိုင်သောကြောင့် အထူးဂရုစိုက်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
ကျောက်ကပ် သို့မဟုတ် အသည်းရောဂါ ခန္ဓာကိုယ်မှ မူးယစ်ဆေးဝါး စွန့်ထုတ်ခြင်း လုပ်ငန်းစဉ်ကို ထိခိုက်နိုင်သည်။
သွေးဥများ (အဖြူ၊ အနီ၊ သွေးဥမွှားများ) လျော့နည်းခြင်း ဤဆေးဝါးသည် သွေးဆဲလ်အရေအတွက်ကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။
ပါကင်ဆန်ရောဂါ သို့မဟုတ် ကြွက်သားထိန်းချုပ်မှုပြဿနာများ ရောဂါလက္ခဏာများ ပိုဆိုးလာနိုင်သည်။
တက်ခြင်း တက်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေသည် ဆေးဝါးများနှင့်အတူ ပြောင်းလဲနိုင်သည်။
ရင်သားကင်ဆာ သို့မဟုတ် ပရိုလက်တင်ဟော်မုန်းပမာဏ မြင့်မားခြင်းရာဇဝင် ဒီဆေးက Prolactin ဟော်မုန်းကို သက်ရောက်မှုရှိတယ်ဆိုတာ သတိပြုဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။
Risperidone၊ Paliperidone သို့မဟုတ် အခြားဆေးဝါးများ သို့မဟုတ် အစားအစာများနှင့် ဓာတ်မတည့်ခြင်း ဒါက ဓာတ်မတည့်မှုတွေကို ကာကွယ်ဖို့အတွက် အရေးကြီးပါတယ်။
ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေပါက၊ ကိုယ်ဝန်ယူရန်ကြိုးစားနေပါက သို့မဟုတ် ကလေးနို့တိုက်ကျွေးနေပါက ကလေးအပေါ် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော သက်ရောက်မှုများအကြောင်း ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးရန် အရေးကြီးပါသည်။

ဒီကာကွယ်ဆေးကို ဘယ်လိုအသုံးပြုလဲ။

ဒါက အရေပြားအောက်ထိုးဆေးပါ။ အိမ်မှာသုံးလို့မရပါဘူး။ ဆေးရုံ ဒါမှမဟုတ် ဆေးခန်းက လေ့ကျင့်ထားတဲ့ ဆရာဝန် ဒါမှမဟုတ် သူနာပြုတစ်ယောက်က ပေးတာပါ။

အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ သတ်မှတ်ထားတဲ့ရက်မှာ ကာကွယ်ဆေးထိုးဖို့ ပေးထားတဲ့ရက်တွေကို မလွတ်သွားစေဖို့ပါပဲ။ တစ်စုံတစ်ရာကြောင့် သတ်မှတ်ထားတဲ့ရက်ကို မသွားနိုင်ခဲ့ရင် ဆရာဝန် ဒါမှမဟုတ် ဆေးခန်းကို ချက်ချင်းဖုန်းဆက်ပြီး အသိပေးပါ။

ဆေးအလွန်အကျွံသောက်မိမှာကို စိတ်ပူစရာမလိုပါဘူး။ ဒါက ကိုယ့်ဘာသာကိုယ်သုံးလို့မရပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ကာကွယ်ဆေးထိုးပြီးနောက် ပြင်းထန်တဲ့ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ တုံ့ပြန်မှုတစ်ခုခု ခံစားရရင် ဆေးရုံရဲ့ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) ကို ချက်ချင်းသွားပါ။ လိုအပ်ရင် ကိုလံဘိုအမျိုးသားဆေးရုံက အမျိုးသားအဆိပ်သင့်မှု သတင်းအချက်အလက်ဌာနကိုလည်း ဆက်သွယ်ပြီး အကြံဉာဏ်ရယူနိုင်ပါတယ်။

ဤဆေးနှင့် ဓာတ်ပြုနိုင်သော အခြားအရာများ (အပြန်အလှန် သက်ရောက်မှုများ)

သင်သောက်သုံးနေသော ဆေးဝါးများ၊ ဗီတာမင်များနှင့် သဘာဝဆေးဖက်ဝင်အပင်များအားလုံးကို သင့်ဆရာဝန်အား အသိပေးရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ အချို့သောဆေးဝါးများသည် Risperidone နှင့် ဓါတ်ပြုနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ဆေးဝါး၏အာနိသင်ကို လျော့ကျစေ သို့မဟုတ် မြင့်တက်စေခြင်း၊ သို့မဟုတ် အန္တရာယ်ရှိသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဤဆေးဝါးများနှင့်အတူ Risperidone ကို ဘယ်တော့မှ မသုံးပါနှင့်။
Cisapride၊ Dronedarone၊ Metoclopramide၊ Pimozide၊ Quinidine၊ Thioridazine စသည့် ဆေးဝါးများ။
Risperidone ကို အောက်ပါပစ္စည်းများနှင့်အတူ သုံးစွဲသည့်အခါ အထူးသတိထားပါ။
အရက် အိပ်ငိုက်ခြင်းနှင့် မူးဝေခြင်းကို အလွန်အမင်း တိုးစေသည်။
ဓာတ်မတည့်ခြင်း၊ ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့် အအေးမိခြင်းအတွက် ဆေးဝါးများ (ဓာတ်မတည့်ခြင်း ဆန့်ကျင်ဆေးများ) အိပ်ငိုက်ခြင်းကို တိုးစေနိုင်ပါတယ်။
စိုးရိမ်စိတ် သို့မဟုတ် အိပ်စက်ခြင်းအတွက် ဆေးဝါးအချို့ အလွန်အကျွံ အိပ်ငိုက်ခြင်း ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
စိတ်ကျရောဂါအတွက် ဆေးဝါးအချို့ (ဥပမာ- Amitriptyline၊ Fluoxetine၊ Paroxetine) ဆေးနှစ်မျိုးလုံးရဲ့ အကျိုးသက်ရောက်မှု ကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။
သွေးတိုးရောဂါဆေးဝါးများ သွေးပေါင်ချိန် အလွန်ကျဆင်းပြီး မူးဝေခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
ပါကင်ဆန်ရောဂါအတွက် Levodopa ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ အချင်းချင်းရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်တွေကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
မူးယစ်ဆေးဝါး၊ မေ့ဆေး၊ ဝက်ရူးပြန်ရောဂါကုဆေးများ ၎င်းတို့သည် အကျိုးသက်ရောက်မှုများကို တိုးစေပြီး အလွန်အကျွံ အိပ်ငိုက်စေနိုင်သည်။

ဆေးသောက်တဲ့အခါ သတိပြုရမယ့်အချက်တွေ

  • မူးဝေခြင်းနှင့် အိပ်ငိုက်ခြင်း- ဤဆေးဝါးသည် သင့်အား မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် ငိုက်မျဉ်းခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဤဆေးဝါးသည် သင့်အပေါ် မည်သို့အကျိုးသက်ရောက်သည်ကို မသိမချင်း မောင်းနှင်ခြင်း သို့မဟုတ် စက်ပစ္စည်းများ လည်ပတ်ခြင်းကဲ့သို့သော နိုးကြားမှုလိုအပ်သည့် လုပ်ဆောင်ချက်များကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။ အထူးသဖြင့် သက်ကြီးရွယ်အိုများဖြစ်ပါက မြန်မြန်မတ်တပ်ရပ်သည့်အခါ သို့မဟုတ် ထိုင်သည့်အခါ မူးဝေပြီး လဲကျနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ကိုယ်ဟန်အနေအထားကို ဖြည်းဖြည်းချင်းပြောင်းလဲပါ။
  • အရက်- ရစ်စပါရီဒုံးသောက်နေစဉ် အရက်မသောက်ပါနှင့်။ အရက်သည် ဆေး၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၊ အထူးသဖြင့် ငိုက်မျဉ်းခြင်းကို သိသိသာသာ တိုးစေနိုင်သည်။
  • ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်- ဤဆေးဝါးသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်၏ အပူချိန်ထိန်းညှိပုံကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ အလွန်အမင်းအေးခြင်း သို့မဟုတ် အပူလွန်ကဲခြင်းကို ခံနိုင်ရည်ရှိမှု လျော့နည်းသွားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် အေးသောနေ့များတွင် အပြင်ထွက်ပါက နွေးထွေးစွာဝတ်ဆင်ပါ။ ထို့အပြင် ပူသောနေ့များတွင် နေရောင်ခြည်ထိတွေ့မှုနှင့် လေ့ကျင့်ခန်းအလွန်အကျွံလုပ်ခြင်းကို ကန့်သတ်ပါ။ ရေများများသောက်ပါ။ အလွန်မသက်မသာခံစားရပါက သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြပါ။
  • သွေးတွင်းသကြားဓာတ်:ဤဆေးသည် သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို မြင့်တက်စေနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိပါက သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို မှန်မှန်စစ်ဆေးပါ။ ရေငတ်ခြင်း၊ မကြာခဏဆီးသွားခြင်း သို့မဟုတ် ပုံမှန်မဟုတ်သော မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း ကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာအသစ်များရှိပါက သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြပါ။

ဆေးဝါးများကြောင့် ဖြစ်ပေါ်နိုင်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

အခြားဆေးဝါးများကဲ့သို့ပင် Risperidone သည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ သို့သော် လူတိုင်း ၎င်းတို့ကို ခံစားရသည်မဟုတ်ပါ။ အချို့မှာ ပြင်းထန်ပြီး အချို့မှာ အဖြစ်များသည်။ အရေးကြီးသည်မှာ ၎င်းတို့ကို သတိပြုပြီး ပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာရှိပါက အရေးယူဆောင်ရွက်ရန်ဖြစ်သည်။

ဤလက္ခဏာများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းပြသပါ။
ပြင်းထန်သော ဓာတ်မတည့်မှုများ အရေပြား အဖုအပိမ့်များ ထွက်ခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ မျက်နှာ၊ နှုတ်ခမ်း၊ လျှာ သို့မဟုတ် လည်ချောင်း ရောင်ရမ်းခြင်း။
အာရုံကြောဆိုင်ရာ ကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာစု အဖျားအလွန်မြင့်ခြင်း၊ ကြွက်သားတောင့်တင်းခြင်း၊ ချွေးထွက်များခြင်း၊ နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း သို့မဟုတ် မမှန်ခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း။
ပိရမစ်ပြင်ပလက္ခဏာများ (EPS) ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းများ (အထူးသဖြင့် မျက်နှာ၊ ပါးစပ်၊ ခြေလက်များ) မထိန်းချုပ်နိုင်သော ထပ်ခါတလဲလဲလှုပ်ရှားမှုများ (အထူးသဖြင့် မျက်နှာ၊ ပါးစပ်၊ ခြေလက်များ)၊ ကြွက်သားများတောင့်တင်းခြင်း၊ တုန်ခြင်း၊ ဂနာမငြိမ်ဖြစ်ခြင်း၊ လမ်းလျှောက်ရခက်ခဲခြင်း။
လေဖြတ်ခြင်းလက္ခဏာများ မျက်နှာ၊ လက်မောင်း သို့မဟုတ် ခြေထောက်တစ်ဖက်တွင် ရုတ်တရက် ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အားနည်းခြင်း၊ စကားပြောရခက်ခဲခြင်း၊ လမ်းလျှောက်ရခက်ခဲခြင်း၊ ပြင်းထန်စွာ ခေါင်းကိုက်ခြင်း။
သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်း (Hyperglycemia) ရေငတ်လွန်းခြင်း၊ မကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊ ပုံမှန်မဟုတ်သော မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အမြင်အာရုံဝေဝါးခြင်း။
ပရိုလက်တင်ဟော်မုန်း မြင့်မားခြင်း၏ လက္ခဏာများ အမျိုးသားများတွင် ရင်သားဖွံ့ဖြိုးမှု၊ နို့သီးခေါင်းမှ အရည်ထွက်ခြင်း၊ လိင်စိတ်ဆန္ဒ လျော့နည်းခြင်းနှင့် အမျိုးသမီးများတွင် ရာသီမမှန်ခြင်း။
အခြားပြင်းထန်သောလက္ခဏာများ တက်ခြင်း၊ လိင်တံကြာရှည်ထောင်မတ်ခြင်း၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းလက္ခဏာများ (ဖျားခြင်း၊ ချမ်းတုန်ခြင်း)။
ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် များသောအားဖြင့် ပြင်းထန်ခြင်းမရှိသော်လည်း ၎င်းတို့ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ပြောပြပါ။
ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ အိပ်ငိုက်ခြင်း၊ ကြွက်သားနာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် တောင့်တင်းခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်တက်ခြင်း။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

  • Risperidone သည် စိတ်ရောဂါကုဆေးရုံ သို့မဟုတ် ဆေးခန်းတွင်ပေးသော ရေရှည်ထိုးဆေးတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး ဥပမာ စိတ်ကစဉ့်ကလျားရောဂါ ကဲ့သို့သော စိတ်ရောဂါများအတွက်ဖြစ်သည်။
  • ကုသမှုမစတင်မီ၊ သင်သောက်သုံးနေသော အခြားဆေးဝါးအားလုံးနှင့် သင့်တွင်ရှိသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြပါ။
  • ဤဆေးသောက်သည့်အခါ မူးဝေခြင်း၊ အိပ်ငိုက်ခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ပြောင်းလဲခြင်း စသည်တို့ကို သတိပြုပါ။ အရက်ကို လုံးဝရှောင်ကြဉ်ပါ။
  • အဖျားကြီးခြင်း၊ ကြွက်သားတောင့်တင်းခြင်း သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်လှုပ်ရှားမှုများကို မထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်းကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ခံစားရပါက ဆေးကုသမှုခံယူပါ။
  • သင်သတ်မှတ်ထားသော ကာကွယ်ဆေးထိုးရက်ကို ဘယ်တော့မှ မလွတ်ပါစေနှင့်။ မည်သည့်အကြောင်းကြောင့်မဆို တက်ရောက်နိုင်ခြင်းမရှိပါက သင့်ဆေးခန်း သို့မဟုတ် ဆရာဝန်အား ချက်ချင်းအကြောင်းကြားပါ။

Risperidone၊ Risperidone ကာကွယ်ဆေး၊ စိတ်ကျန်းမာရေး၊ စိတ်ကစဉ့်ကလျားရောဂါ၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၊ စိတ်ရောဂါကုဆေး၊ ဒိုပါမင်း၊ ဆီရိုတိုနင်၊ စိတ်ကစဉ့်ကလျားရောဂါ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 4 + 9 =
စိတ်ကျန်းမာရေးအတွက် Risperidone ထိုးဆေးအကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်

စိတ်ကျန်းမာရေးအတွက် Risperidone ထိုးဆေးအကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်

သင် သို့မဟုတ် သင့်အနီးနားရှိသူတစ်ဦးဦးသည် စိတ်ကျန်းမာရေးအခြေအနေတစ်ခုအတွက် ကုသမှုခံယူသည့်အခါ ၎င်းနှင့်ပတ်သက်၍ မေးခွန်းများစွာရှိခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့် ကာကွယ်ဆေးတစ်ခုဖြစ်ပါက ၎င်းသည် စူးစမ်းလိုစိတ်နှင့် အနည်းငယ်ကြောက်ရွံ့မှု၏ အရင်းအမြစ်တစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ ယနေ့တွင် ကျွန်ုပ်တို့သည် ထိုကဲ့သို့သော ကြာရှည်ခံကာကွယ်ဆေးတစ်ခုဖြစ်သည့် Risperidone အကြောင်းကို ဆွေးနွေးပါမည်။ သင်နားလည်နိုင်သည့် အလွန်ရိုးရှင်းသောနည်းလမ်းဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးပါမည်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီ Risperidone ထိုးဆေးဆိုတာ ဘာလဲ။

Risperidone သည် စိတ်ရောဂါကုဆေးတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး စိတ်ကစဉ့်ကလျားရောဂါ ကဲ့သို့သော စိတ်ကျန်းမာရေးအခြေအနေများကို ကုသရန်အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည် 'စိတ်ရောဂါဆန့်ကျင်ဆေး' ဟုခေါ်သော ဆေးဝါးအမျိုးအစားတွင် ပါဝင်သည်။ သို့သော် အမည်ကိုကြားလျှင် မကြောက်ပါနှင့်။ ဤဆေးဝါးအမျိုးအစားကို စိတ်ကျန်းမာရေးအခြေအနေအမျိုးမျိုးကို ကုသရန်အသုံးပြုသည်။

ကျွန်ုပ်တို့၏ဦးနှောက်ကို ရှုပ်ထွေးသောရေဒီယိုတစ်ခုအဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤရေဒီယိုရှိ ချန်နယ်အချို့ကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မကြားရဘဲ အသံတစ်ခုစီ ရောနှောနေသကဲ့သို့ ခံစားရသည်။ Risperidone သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ဦးနှောက်ရှိ dopamine နှင့် serotonin ဟုခေါ်သော neurotransmitter ဓာတုပစ္စည်းများ၏ အဆင့်ကို ဟန်ချက်ညီစေခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။ ၎င်းသည် ရေဒီယိုကို 'ချိန်ညှိ' သကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ဤဓာတုပစ္စည်းများသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ စိတ်ခံစားချက်၊ အပြုအမူနှင့် အတွေးများကို ထိန်းချုပ်ရာတွင် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ၎င်းတို့ ဟန်ချက်ညီသောအခါ ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး စိတ်သည် ကြည်လင်ပြီး တည်ငြိမ်လာပါသည်။

ထိုးဆေးအဖြစ်ပေးတာကြောင့် နေ့တိုင်းဆေးသောက်ဖို့မေ့သွားသူတွေအတွက် အရမ်းအဆင်ပြေပါတယ်။ ထိုးဆေးတစ်ကြိမ်ထိုးပြီးရင် ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ အာနိသင်ပြဖို့ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ် ဒါမှမဟုတ် လပေါင်းများစွာ ကြာပါတယ်။

ဒီဆေးကိုမသုံးခင် ဆရာဝန်ကိုပြောပြသင့်တဲ့အချက်တွေ

Risperidone ဖြင့် ကုသမှုမစတင်မီ သင့်ကျန်းမာရေးရာဇဝင်အပြည့်အစုံကို သင့်ဆရာဝန်အား အသိပေးရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည် ။ အောက်ပါအခြေအနေများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက သင့်ဆရာဝန်အား အသိပေးပါ။

သင့်ရဲ့ ကျန်းမာရေး အခြေအနေ ဒါမှမဟုတ် ပြဿနာ ဘာကြောင့် ဆရာဝန်ကို အသိပေးသင့်တာလဲ။
မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း သို့မဟုတ် မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း သက်ကြီးရွယ်အို မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းသော ဝေဒနာရှင်များသည် ဤဆေးကြောင့် အန္တရာယ်ပိုများနိုင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါ ဒီဆေးက သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို မြင့်တက်စေနိုင်ပါတယ်။
မျိုချရခက်ခဲခြင်း ဒီအခြေအနေကို တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဆေးဝါးတွေနဲ့ ပိုဆိုးစေနိုင်ပါတယ်။
နှလုံးရောဂါ၊ ကိုလက်စထရော များခြင်း၊ သွေးတိုးရောဂါ သို့မဟုတ် နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း ဤဆေးသည် နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိခိုက်နိုင်သည်။
လေဖြတ်ခြင်း လေဖြတ်နိုင်ခြေ မြင့်တက်လာနိုင်သောကြောင့် အထူးဂရုစိုက်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
ကျောက်ကပ် သို့မဟုတ် အသည်းရောဂါ ခန္ဓာကိုယ်မှ မူးယစ်ဆေးဝါး စွန့်ထုတ်ခြင်း လုပ်ငန်းစဉ်ကို ထိခိုက်နိုင်သည်။
သွေးဥများ (အဖြူ၊ အနီ၊ သွေးဥမွှားများ) လျော့နည်းခြင်း ဤဆေးဝါးသည် သွေးဆဲလ်အရေအတွက်ကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။
ပါကင်ဆန်ရောဂါ သို့မဟုတ် ကြွက်သားထိန်းချုပ်မှုပြဿနာများ ရောဂါလက္ခဏာများ ပိုဆိုးလာနိုင်သည်။
တက်ခြင်း တက်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေသည် ဆေးဝါးများနှင့်အတူ ပြောင်းလဲနိုင်သည်။
ရင်သားကင်ဆာ သို့မဟုတ် ပရိုလက်တင်ဟော်မုန်းပမာဏ မြင့်မားခြင်းရာဇဝင် ဒီဆေးက Prolactin ဟော်မုန်းကို သက်ရောက်မှုရှိတယ်ဆိုတာ သတိပြုဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။
Risperidone၊ Paliperidone သို့မဟုတ် အခြားဆေးဝါးများ သို့မဟုတ် အစားအစာများနှင့် ဓာတ်မတည့်ခြင်း ဒါက ဓာတ်မတည့်မှုတွေကို ကာကွယ်ဖို့အတွက် အရေးကြီးပါတယ်။
ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေပါက၊ ကိုယ်ဝန်ယူရန်ကြိုးစားနေပါက သို့မဟုတ် ကလေးနို့တိုက်ကျွေးနေပါက ကလေးအပေါ် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော သက်ရောက်မှုများအကြောင်း ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးရန် အရေးကြီးပါသည်။

ဒီကာကွယ်ဆေးကို ဘယ်လိုအသုံးပြုလဲ။

ဒါက အရေပြားအောက်ထိုးဆေးပါ။ အိမ်မှာသုံးလို့မရပါဘူး။ ဆေးရုံ ဒါမှမဟုတ် ဆေးခန်းက လေ့ကျင့်ထားတဲ့ ဆရာဝန် ဒါမှမဟုတ် သူနာပြုတစ်ယောက်က ပေးတာပါ။

အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ သတ်မှတ်ထားတဲ့ရက်မှာ ကာကွယ်ဆေးထိုးဖို့ ပေးထားတဲ့ရက်တွေကို မလွတ်သွားစေဖို့ပါပဲ။ တစ်စုံတစ်ရာကြောင့် သတ်မှတ်ထားတဲ့ရက်ကို မသွားနိုင်ခဲ့ရင် ဆရာဝန် ဒါမှမဟုတ် ဆေးခန်းကို ချက်ချင်းဖုန်းဆက်ပြီး အသိပေးပါ။

ဆေးအလွန်အကျွံသောက်မိမှာကို စိတ်ပူစရာမလိုပါဘူး။ ဒါက ကိုယ့်ဘာသာကိုယ်သုံးလို့မရပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ကာကွယ်ဆေးထိုးပြီးနောက် ပြင်းထန်တဲ့ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ တုံ့ပြန်မှုတစ်ခုခု ခံစားရရင် ဆေးရုံရဲ့ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) ကို ချက်ချင်းသွားပါ။ လိုအပ်ရင် ကိုလံဘိုအမျိုးသားဆေးရုံက အမျိုးသားအဆိပ်သင့်မှု သတင်းအချက်အလက်ဌာနကိုလည်း ဆက်သွယ်ပြီး အကြံဉာဏ်ရယူနိုင်ပါတယ်။

ဤဆေးနှင့် ဓာတ်ပြုနိုင်သော အခြားအရာများ (အပြန်အလှန် သက်ရောက်မှုများ)

သင်သောက်သုံးနေသော ဆေးဝါးများ၊ ဗီတာမင်များနှင့် သဘာဝဆေးဖက်ဝင်အပင်များအားလုံးကို သင့်ဆရာဝန်အား အသိပေးရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ အချို့သောဆေးဝါးများသည် Risperidone နှင့် ဓါတ်ပြုနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ဆေးဝါး၏အာနိသင်ကို လျော့ကျစေ သို့မဟုတ် မြင့်တက်စေခြင်း၊ သို့မဟုတ် အန္တရာယ်ရှိသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဤဆေးဝါးများနှင့်အတူ Risperidone ကို ဘယ်တော့မှ မသုံးပါနှင့်။
Cisapride၊ Dronedarone၊ Metoclopramide၊ Pimozide၊ Quinidine၊ Thioridazine စသည့် ဆေးဝါးများ။
Risperidone ကို အောက်ပါပစ္စည်းများနှင့်အတူ သုံးစွဲသည့်အခါ အထူးသတိထားပါ။
အရက် အိပ်ငိုက်ခြင်းနှင့် မူးဝေခြင်းကို အလွန်အမင်း တိုးစေသည်။
ဓာတ်မတည့်ခြင်း၊ ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့် အအေးမိခြင်းအတွက် ဆေးဝါးများ (ဓာတ်မတည့်ခြင်း ဆန့်ကျင်ဆေးများ) အိပ်ငိုက်ခြင်းကို တိုးစေနိုင်ပါတယ်။
စိုးရိမ်စိတ် သို့မဟုတ် အိပ်စက်ခြင်းအတွက် ဆေးဝါးအချို့ အလွန်အကျွံ အိပ်ငိုက်ခြင်း ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
စိတ်ကျရောဂါအတွက် ဆေးဝါးအချို့ (ဥပမာ- Amitriptyline၊ Fluoxetine၊ Paroxetine) ဆေးနှစ်မျိုးလုံးရဲ့ အကျိုးသက်ရောက်မှု ကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။
သွေးတိုးရောဂါဆေးဝါးများ သွေးပေါင်ချိန် အလွန်ကျဆင်းပြီး မူးဝေခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
ပါကင်ဆန်ရောဂါအတွက် Levodopa ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ အချင်းချင်းရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်တွေကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
မူးယစ်ဆေးဝါး၊ မေ့ဆေး၊ ဝက်ရူးပြန်ရောဂါကုဆေးများ ၎င်းတို့သည် အကျိုးသက်ရောက်မှုများကို တိုးစေပြီး အလွန်အကျွံ အိပ်ငိုက်စေနိုင်သည်။

ဆေးသောက်တဲ့အခါ သတိပြုရမယ့်အချက်တွေ

  • မူးဝေခြင်းနှင့် အိပ်ငိုက်ခြင်း- ဤဆေးဝါးသည် သင့်အား မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် ငိုက်မျဉ်းခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဤဆေးဝါးသည် သင့်အပေါ် မည်သို့အကျိုးသက်ရောက်သည်ကို မသိမချင်း မောင်းနှင်ခြင်း သို့မဟုတ် စက်ပစ္စည်းများ လည်ပတ်ခြင်းကဲ့သို့သော နိုးကြားမှုလိုအပ်သည့် လုပ်ဆောင်ချက်များကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။ အထူးသဖြင့် သက်ကြီးရွယ်အိုများဖြစ်ပါက မြန်မြန်မတ်တပ်ရပ်သည့်အခါ သို့မဟုတ် ထိုင်သည့်အခါ မူးဝေပြီး လဲကျနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ကိုယ်ဟန်အနေအထားကို ဖြည်းဖြည်းချင်းပြောင်းလဲပါ။
  • အရက်- ရစ်စပါရီဒုံးသောက်နေစဉ် အရက်မသောက်ပါနှင့်။ အရက်သည် ဆေး၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၊ အထူးသဖြင့် ငိုက်မျဉ်းခြင်းကို သိသိသာသာ တိုးစေနိုင်သည်။
  • ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်- ဤဆေးဝါးသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်၏ အပူချိန်ထိန်းညှိပုံကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ အလွန်အမင်းအေးခြင်း သို့မဟုတ် အပူလွန်ကဲခြင်းကို ခံနိုင်ရည်ရှိမှု လျော့နည်းသွားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် အေးသောနေ့များတွင် အပြင်ထွက်ပါက နွေးထွေးစွာဝတ်ဆင်ပါ။ ထို့အပြင် ပူသောနေ့များတွင် နေရောင်ခြည်ထိတွေ့မှုနှင့် လေ့ကျင့်ခန်းအလွန်အကျွံလုပ်ခြင်းကို ကန့်သတ်ပါ။ ရေများများသောက်ပါ။ အလွန်မသက်မသာခံစားရပါက သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြပါ။
  • သွေးတွင်းသကြားဓာတ်:ဤဆေးသည် သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို မြင့်တက်စေနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိပါက သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို မှန်မှန်စစ်ဆေးပါ။ ရေငတ်ခြင်း၊ မကြာခဏဆီးသွားခြင်း သို့မဟုတ် ပုံမှန်မဟုတ်သော မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း ကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာအသစ်များရှိပါက သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြပါ။

ဆေးဝါးများကြောင့် ဖြစ်ပေါ်နိုင်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

အခြားဆေးဝါးများကဲ့သို့ပင် Risperidone သည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ သို့သော် လူတိုင်း ၎င်းတို့ကို ခံစားရသည်မဟုတ်ပါ။ အချို့မှာ ပြင်းထန်ပြီး အချို့မှာ အဖြစ်များသည်။ အရေးကြီးသည်မှာ ၎င်းတို့ကို သတိပြုပြီး ပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာရှိပါက အရေးယူဆောင်ရွက်ရန်ဖြစ်သည်။

ဤလက္ခဏာများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းပြသပါ။
ပြင်းထန်သော ဓာတ်မတည့်မှုများ အရေပြား အဖုအပိမ့်များ ထွက်ခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ မျက်နှာ၊ နှုတ်ခမ်း၊ လျှာ သို့မဟုတ် လည်ချောင်း ရောင်ရမ်းခြင်း။
အာရုံကြောဆိုင်ရာ ကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာစု အဖျားအလွန်မြင့်ခြင်း၊ ကြွက်သားတောင့်တင်းခြင်း၊ ချွေးထွက်များခြင်း၊ နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း သို့မဟုတ် မမှန်ခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း။
ပိရမစ်ပြင်ပလက္ခဏာများ (EPS) ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းများ (အထူးသဖြင့် မျက်နှာ၊ ပါးစပ်၊ ခြေလက်များ) မထိန်းချုပ်နိုင်သော ထပ်ခါတလဲလဲလှုပ်ရှားမှုများ (အထူးသဖြင့် မျက်နှာ၊ ပါးစပ်၊ ခြေလက်များ)၊ ကြွက်သားများတောင့်တင်းခြင်း၊ တုန်ခြင်း၊ ဂနာမငြိမ်ဖြစ်ခြင်း၊ လမ်းလျှောက်ရခက်ခဲခြင်း။
လေဖြတ်ခြင်းလက္ခဏာများ မျက်နှာ၊ လက်မောင်း သို့မဟုတ် ခြေထောက်တစ်ဖက်တွင် ရုတ်တရက် ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အားနည်းခြင်း၊ စကားပြောရခက်ခဲခြင်း၊ လမ်းလျှောက်ရခက်ခဲခြင်း၊ ပြင်းထန်စွာ ခေါင်းကိုက်ခြင်း။
သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များခြင်း (Hyperglycemia) ရေငတ်လွန်းခြင်း၊ မကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊ ပုံမှန်မဟုတ်သော မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အမြင်အာရုံဝေဝါးခြင်း။
ပရိုလက်တင်ဟော်မုန်း မြင့်မားခြင်း၏ လက္ခဏာများ အမျိုးသားများတွင် ရင်သားဖွံ့ဖြိုးမှု၊ နို့သီးခေါင်းမှ အရည်ထွက်ခြင်း၊ လိင်စိတ်ဆန္ဒ လျော့နည်းခြင်းနှင့် အမျိုးသမီးများတွင် ရာသီမမှန်ခြင်း။
အခြားပြင်းထန်သောလက္ခဏာများ တက်ခြင်း၊ လိင်တံကြာရှည်ထောင်မတ်ခြင်း၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းလက္ခဏာများ (ဖျားခြင်း၊ ချမ်းတုန်ခြင်း)။
ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် များသောအားဖြင့် ပြင်းထန်ခြင်းမရှိသော်လည်း ၎င်းတို့ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ပြောပြပါ။
ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ အိပ်ငိုက်ခြင်း၊ ကြွက်သားနာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် တောင့်တင်းခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်တက်ခြင်း။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

  • Risperidone သည် စိတ်ရောဂါကုဆေးရုံ သို့မဟုတ် ဆေးခန်းတွင်ပေးသော ရေရှည်ထိုးဆေးတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး ဥပမာ စိတ်ကစဉ့်ကလျားရောဂါ ကဲ့သို့သော စိတ်ရောဂါများအတွက်ဖြစ်သည်။
  • ကုသမှုမစတင်မီ၊ သင်သောက်သုံးနေသော အခြားဆေးဝါးအားလုံးနှင့် သင့်တွင်ရှိသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြပါ။
  • ဤဆေးသောက်သည့်အခါ မူးဝေခြင်း၊ အိပ်ငိုက်ခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ပြောင်းလဲခြင်း စသည်တို့ကို သတိပြုပါ။ အရက်ကို လုံးဝရှောင်ကြဉ်ပါ။
  • အဖျားကြီးခြင်း၊ ကြွက်သားတောင့်တင်းခြင်း သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်လှုပ်ရှားမှုများကို မထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်းကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ခံစားရပါက ဆေးကုသမှုခံယူပါ။
  • သင်သတ်မှတ်ထားသော ကာကွယ်ဆေးထိုးရက်ကို ဘယ်တော့မှ မလွတ်ပါစေနှင့်။ မည်သည့်အကြောင်းကြောင့်မဆို တက်ရောက်နိုင်ခြင်းမရှိပါက သင့်ဆေးခန်း သို့မဟုတ် ဆရာဝန်အား ချက်ချင်းအကြောင်းကြားပါ။

Risperidone၊ Risperidone ကာကွယ်ဆေး၊ စိတ်ကျန်းမာရေး၊ စိတ်ကစဉ့်ကလျားရောဂါ၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၊ စိတ်ရောဂါကုဆေး၊ ဒိုပါမင်း၊ ဆီရိုတိုနင်၊ စိတ်ကစဉ့်ကလျားရောဂါ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 4 + 9 =