ရက်အတော်ကြာ ဗိုက်အောင့်တာနဲ့ မသက်မသာဖြစ်နေတာတွေ ခံစားနေရပါသလား။ သင့်ဆရာဝန်က Crohn's ရောဂါလိုမျိုး အူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းတဲ့ရောဂါ (IBD) ရှိတယ်လို့ ပြောကောင်းပြောနိုင်ပါတယ်။ ဒီရောဂါကို ကြာရှည်စွာခံစားရတဲ့အခါ အူလမ်းကြောင်းထဲက နေရာတချို့ တဖြည်းဖြည်းကျဉ်းလာပါတယ်။ ရေပိုက်တစ်ခု အလယ်မှာပိတ်နေသလိုပါပဲ။ ဒါကြောင့် ဒီကျဉ်းမြောင်းနေတဲ့နေရာတွေကို ချဲ့ထွင်ဖို့ ဒီအထူးခွဲစိတ်မှုကို "Strictureplasty" လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ အရာအားလုံးကို ရိုးရှင်းတဲ့အသုံးအနှုန်းတွေနဲ့ ပြောပြပေးသွားမှာပါ။
Strictureplasty ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် strictureplasty ဆိုတာ အူလမ်းကြောင်းထဲက ကျဉ်းမြောင်းနေတဲ့ ဒါမှမဟုတ် ပိတ်ဆို့နေတဲ့နေရာကို (stricture လို့ခေါ်ပါတယ်) ကျယ်စေတဲ့ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပါ။ ဒါဟာ များသောအားဖြင့် Crohn's ရောဂါနဲ့ Ulcerative Colitis လိုမျိုး ရောင်ရမ်းတဲ့ အူလမ်းကြောင်းရောဂါ (IBD) တွေကြောင့်ဖြစ်တဲ့ နာတာရှည်ရောင်ရမ်းမှုကြောင့် ဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။ ဒီရောင်ရမ်းမှုကြောင့် အူနံရံတွေမှာ အမာရွတ်ဖြစ်စေပြီး ထူထဲကျဉ်းမြောင်းစေပါတယ်။
ဤတင်းကျပ်မှုအမျိုးအစားများသည် အောက်ပါတို့တွင် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်-
- အူသိမ်၏ အောက်ပိုင်း (ileum)
- အူသိမ်နှင့် အူမကြီးကို ဆက်သွယ်ပေးသော အဆို့ရှင် (ileocecal valve) နှင့် ပတ်သက်၍။
သို့သော် ဤအခြေအနေသည် အူမကြီး၊ အစာဟောင်းအိမ်နှင့် စအိုတွင်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဤခွဲစိတ်မှု၏ အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာ အူ၏ ကျဉ်းမြောင်းနေသောအပိုင်းကို ကျယ်စေပြီး အူ၏ မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းကိုမျှ မဖယ်ရှားဘဲ ပုံမှန်အစားအစာလှုပ်ရှားမှုကို ပြန်လည်ရရှိစေရန်ဖြစ်သည် ။
ဘာကြောင့် ဒီခွဲစိတ်မှု လိုအပ်တာလဲ။
သင့်အူလမ်းကြောင်း၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသည် ဤကဲ့သို့ ကျဉ်းမြောင်းလာသောအခါ အစားအစာများသည် အောက်သို့ ကောင်းစွာ မရွေ့လျားနိုင်ပါ။ ၎င်းသည် အလွန်မသက်မသာဖြစ်စေပြီး နာကျင်စေသော ရောဂါလက္ခဏာများစွာကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
| ရောဂါလက္ခဏာ | ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက် |
|---|---|
| ပြင်းထန်သောဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်းနှင့် ခြေဆွံ့ခြင်း | ဒီနာကျင်မှုဟာ အူတွေက ပိတ်ဆို့နေတဲ့နေရာကနေ အစားအစာတွေ ဖြတ်သန်းသွားအောင် ကြိုးစားတဲ့အခါ ကျုံ့သွားလို့ ဖြစ်ပေါ်တာပါ။ |
| ဝမ်းဗိုက်ဖောင်းပွခြင်းနှင့် လေပွခြင်း | အစားအစာနှင့်လေသည် ကောင်းစွာမစီးဆင်းနိုင်ဘဲ တစ်နေရာတည်းတွင် ပိတ်မိနေသောကြောင့် အစာအိမ်ရောင်ရမ်းခြင်း ဖြစ်ပါသည်။ |
| ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အန်ခြင်း | ပိတ်ဆို့မှု ပြင်းထန်ပါက အစားအစာများ အောက်သို့ မဝင်နိုင်တော့ဘဲ ပြန်တက်လာနိုင်ပါသည်။ |
| ဝမ်းချုပ်ခြင်း | အစာခြေဖျက်မှု လုပ်ငန်းစဉ် နှေးကွေးခြင်းကြောင့် ဝမ်းသွားရခက်လာပါသည်။ |
| အစာစားချင်စိတ် ပျောက်ဆုံးခြင်းနှင့် ကိုယ်အလေးချိန် ကျဆင်းခြင်း | နာကျင်မှုနှင့် မသက်မသာဖြစ်မှုကြောင့် စားချင်စိတ် ပျောက်ဆုံးသွားပြီး ခန္ဓာကိုယ်သည် အာဟာရဓာတ်များကို ကောင်းစွာ မစုပ်ယူနိုင်ပါ။ |
| မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့် သွေးအားနည်းရောဂါ | ဤကျဉ်းမြောင်းသောနေရာများတွင် အနာများ မကြာခဏဖြစ်ပေါ်လာလေ့ရှိသည်။ ဤအနာများသည် ဖြည်းဖြည်းချင်းသွေးထွက်ပြီး အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ သွေးအားနည်းရောဂါကို ဖြစ်စေသည်။ ဤအခြေအနေသည် ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ပျောက်ကင်းသွားသည်။ |
အရေးကြီးဆုံးအချက်- ဒီကျဉ်းမြောင်းမှုက ဆက်တိုးလာရင် အူလမ်းကြောင်း လုံးဝပိတ်ဆို့သွားနိုင်ပါတယ် (အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း)။ ဒါဟာ အလွန်အန္တရာယ်များပြီး အသက်အန္တရာယ်တောင်ရှိတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒါကြောင့် ရောဂါလက္ခဏာတွေ ခံစားရရင် ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။
ဒီခွဲစိတ်မှုက ဘယ်သူတွေအတွက် အသင့်တော်ဆုံးလဲ၊ ဘယ်သူတွေအတွက် မသင့်တော်ဆုံးလဲ။
လည်ပင်းညှစ်ခွဲစိတ်မှုဟာ လူတိုင်းအတွက် မဟုတ်ပါဘူး။ သင့်ဆရာဝန်က သင့်အခြေအနေပေါ်မူတည်ပြီး အကောင်းဆုံးဆုံးဖြတ်ချက်ကို ချမှတ်ပေးပါလိမ့်မယ်။
| ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရန် သင့်တော်သူများ | ခွဲစိတ်ကုသမှု မပြုလုပ်ရန် အကြံပြုထားသည့် အခြေအနေများ |
|---|---|
| အူလမ်းကြောင်း၏ ရှည်လျားသောအပိုင်းတစ်လျှောက်တွင် ကျဉ်းမြောင်းမှုများ အများအပြားရှိပါက။ | အူလမ်းကြောင်း၏ တိုတောင်းသောအပိုင်းတွင် ကျဉ်းမြောင်းမှုများစွာရှိပါက အတူတကွ နီးကပ်စွာထားပါ။ |
| ယခင်က အူမကြီး ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း ခံယူဖူးပါက။ | ကျဉ်းမြောင်းသောနေရာတွင် ဒဏ်ရာ၊ ရောင်ရမ်းမှု၊ အကျိတ်ပေါက်ခြင်း သို့မဟုတ် ပုံမှန်မဟုတ်သော ကြီးထွားမှုရှိပါက။ |
| အူလမ်းကြောင်းတိုခြင်း ရောဂါလက္ခဏာစု ရှိလျှင်။ | ကျဉ်းမြောင်းမှုသည် ယခင်ခွဲစိတ်မှုနေရာ (anastomosis) အနီးတွင်ရှိသည်။ |
| ကျဉ်းမြောင်းသောနေရာတွင် ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ဒဏ်ရာမရှိဘဲ ကျဉ်းမြောင်းခြင်းသာရှိပါက။ | အူလမ်းကြောင်း အပေါက်ရှိနေပါက။ |
| Crohn's ရောဂါရဲ့ လက္ခဏာတွေ မကြာခဏ ခံစားရရင်။ | ပြင်းထန်သော အာဟာရချို့တဲ့မှု ခံစားနေရပါက။ |
ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်ခင် ဘယ်လိုပြင်ဆင်မှုတွေ လုပ်သင့်လဲ။
၎င်းသည် စီစဉ်ထားသော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် သင့်ဆရာဝန်သည် ကြိုတင်စစ်ဆေးမှုများစွာကို ပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။
- ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ- အူလမ်းကြောင်းအတွင်းရှိ ကျဉ်းမြောင်းနေသောနေရာနှင့် မည်မျှရှည်လျားသည်ကို အတိအကျကြည့်ရှုရန် CT scan သို့မဟုတ် Magnetic Resonance Enterography (MRE) ကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုကို ပြုလုပ်ပါမည်။
- သွေးစစ်ဆေးမှုများ- သင့်အာဟာရအခြေအနေကို စစ်ဆေးရန် သွေးစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ပါမည်။ အာဟာရချို့တဲ့နေပါက ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ရက်အနည်းငယ်အလိုတွင် သွေးကြော (IV) မှတစ်ဆင့် အာဟာရဖြည့်စွက်စာများ ပေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် သင့်အား ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။
- Stoma (Ostomy bag): အချို့ကိစ္စများတွင် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် မစင်များဖြတ်သန်းသွားစေရန် ဝမ်းဗိုက်အရေပြားမျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် ယာယီအပေါက် (stoma) တစ်ခုပြုလုပ်ရန် လိုအပ်နိုင်ပြီး အူလမ်းကြောင်းပျောက်ကင်းသည်အထိ အိတ် (ostomy bag) တစ်ခု တပ်ဆင်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဤကိစ္စအတွက် စိတ်မပူပါနှင့်။ လိုအပ်ပါက သင့်ဆရာဝန်သည် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ သင့်အား သေချာစွာရှင်းပြပါလိမ့်မည်။
ခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်လိုပြုလုပ်သလဲ။
ခွဲစိတ်မှုတင်းကျပ်ခြင်းဆိုသည်မှာ မေ့ဆေးပေး၍ ပြုလုပ်သော အဓိကခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ သင်သည် ဆေးရုံတွင် ရက်အနည်းငယ်နေရန် လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်မှုမစတင်မီ သင့်အား မေ့ဆေးပေးမည်ဖြစ်သောကြောင့် သင်သည် နာကျင်မှု သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုကို မှတ်မိမည်မဟုတ်ပါ။
ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် အူလမ်းကြောင်း၏ ကျဉ်းမြောင်းသောအပိုင်းတစ်လျှောက်တွင် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်ပြီး ချုပ်ဖွင့်ပေးသည်။ ပိတ်ဆို့နေသောပြွန်ကို အလျားလိုက်ဖြတ်ကာ ခွဲစိတ်မှု၏အစွန်းနှစ်ဖက်ကို ခွဲထုတ်ကာ ၎င်းတို့ကို ချုပ်လိုက်သည်ဟု ယူဆပါ။ အူလမ်းကြောင်းကျယ်လာသောအခါ အစားအစာများသည် ၎င်းမှတစ်ဆင့် ပိုမိုလွယ်ကူစွာ ဖြတ်သန်းသွားနိုင်သည်။ ကျဉ်းမြောင်းသောနေရာများစွာရှိပါက ၎င်းတို့အားလုံးကို ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုတည်းဖြင့် ကုသပေးနိုင်ပါသည်။
ကျဉ်းမြောင်းမှု၏ အရှည်ပေါ် မူတည်၍ Strictureplasty အမျိုးအစားများစွာရှိသည်-
Heineke-Mikulicz Strictureplasty
ဒါက အသုံးအများဆုံးနည်းလမ်းပါ။ ၁၀ စင်တီမီတာ (၄ လက်မခန့်) အောက် ကျဉ်းမြောင်းတဲ့နေရာတွေအတွက် လုပ်ပါတယ်။
Finney သို့မဟုတ် Jaboulay Strictureplasty
၎င်းတို့ကို အရှည် ၁၀ မှ ၂၀ စင်တီမီတာ (၈ လက်မခန့်) အတွင်းရှိ ကျဉ်းမြောင်းစေရန်အတွက် အသုံးပြုသည်။ ဤခွဲစိတ်မှုတွင် အူကို 'U' ပုံသဏ္ဍာန်အဖြစ် ခေါက်ထားသည်။
မီချယ်လာစီ တင်းကျပ်သောခွဲစိတ်မှု
ဒါက ၂၀ စင်တီမီတာထက် ပိုရှည်တဲ့ ကျဉ်းမြောင်းမှုတွေအတွက် အထူးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုပါ။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမှာ အူရဲ့ ကျဉ်းမြောင်းနေတဲ့အပိုင်းကို နှစ်ပိုင်းခေါက်ပြီး ဘေးနှစ်ဖက်ကို ပူးကပ်ကာ ရှည်လျားတဲ့ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခု ပြုလုပ်ပြီး နှစ်ခုကို ချုပ်ပါတယ်။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပြန်ကောင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။
ဒါက အဓိကခွဲစိတ်မှုဖြစ်တဲ့အတွက် ပြန်ကောင်းဖို့ အချိန်အနည်းငယ်ကြာနိုင်ပါတယ်။ ဆေးရုံမှာ တစ်ပတ်လောက်နေဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေရှိရင် ပိုကြာကြာနေဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။
- နာကျင်မှု- ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီး ပထမရက်အနည်းငယ်တွင် ဗိုက်အောင့်ခြင်းကို ခံစားရနိုင်သည်။ ဆရာဝန်က သင့်အား နာကျင်မှုသက်သာဆေးများ ပေးပါလိမ့်မည်။
- ကန့်သတ်ချက်များ- အလေးမခြင်း သို့မဟုတ် ကားမောင်းခြင်းကဲ့သို့သော အရာများကို ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်ကြာအောင် လုပ်ဆောင်နိုင်မည်မဟုတ်ပါ။
- ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကို သတိပြုပါ- ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကို အလွန်သတိထားသင့်သည်။ ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သည့်နေရာတွင် ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု၊ ဖျားခြင်း၊ အနီကွက် သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ဒဏ်ရာမှ ပုံမှန်မဟုတ်သော အရည်ထွက်ခြင်း ကဲ့သို့သော လက္ခဏာများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းအကြောင်းကြား သင့်သည်။
- အစားအသောက်- သင့်အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ သင့်ဆရာဝန် သို့မဟုတ် အာဟာရပညာရှင်သည် အထူးအစားအစာ (`GI ပျော့ပျောင်းသော အစားအစာ`) ကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
- IBD ကုသမှု- မှတ်သားထားရမည့် အရေးကြီးအချက်မှာ ဤခွဲစိတ်မှုသည် ကျဉ်းမြောင်းမှုကိုသာ ကျယ်စေခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အခြေခံ IBD (ဥပမာ Crohn's) ကို မပျောက်ကင်းစေပါ။ ထို့ကြောင့် သင့်အခြေအနေအတွက် အခြားဆေးဝါးများကို ဆက်လက်သောက်သုံးရန် လိုအပ်ပါလိမ့်မည်။
`Strictureplasty` နဲ့ `အူလမ်းကြောင်းဖယ်ရှားခြင်း` ရဲ့ ကွာခြားချက်က ဘာလဲ။
ဒါက လူအတော်များများ မေးကြတဲ့ မေးခွန်းတစ်ခုပါ။ ဒီခွဲစိတ်မှုနှစ်ခုကြားမှာ ကွာခြားချက်ကြီးတစ်ခုရှိပါတယ်။
| ဝိသေသလက္ခဏာ | ကျဉ်းမြောင်းစေသော ခွဲစိတ်မှု (ချဲ့ထွင်ခြင်း) | အူလမ်းကြောင်း ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း |
|---|---|---|
| ဘာလုပ်မလဲ | အူ၏ ကျဉ်းမြောင်းနေသောအပိုင်း ကျယ်လာပါသည် ။ | အူ၏ ကျဉ်းမြောင်းနေသောအပိုင်းကို ဖြတ်ထုတ်ပြီး ကျန်နှစ်ပိုင်းကို ဆက်ပါသည်။ |
| အဓိကအားသာချက် | အူလမ်းကြောင်း၏ အရှည်တစ်ခုလုံးကို ထိန်းသိမ်းထားသော ကြောင့် 'Short Bowel Syndrome' (အာဟာရစုပ်ယူမှုပြဿနာများ) ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးပါသည် ။ | ပြဿနာတစ်ခု တူညီသောနေရာတွင် ထပ်မံဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို အနည်းငယ်လျှော့ချနိုင်ပါသည်။ |
| အနာဂတ်အန္တရာယ် | နောင်တွင် ခွဲစိတ်မှု ထပ်မံလိုအပ်နိုင်ခြေ မြင့်မားပါသည်။ | နောင်တွင် ပြန်လည်ခွဲစိတ်ရန် လိုအပ်နိုင်ခြေ နည်းပါးပါသည်။ |
အူလမ်းကြောင်းရဲ့ အရှည်ကို ထိန်းသိမ်းခြင်းဟာ အာဟာရအတွက် အလွန်အရေးကြီးတာကြောင့် ဆရာဝန်တွေက အူလမ်းကြောင်း ကျဉ်းမြောင်းအောင် ခွဲစိတ်မှုကို ဦးစွာ ကြိုးစားလေ့ရှိပါတယ်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- Strictureplasty သည် Crohn's ရောဂါကဲ့သို့သော ရောဂါများကြောင့် အူလမ်းကြောင်း၏ ကျဉ်းမြောင်းသောနေရာများကို ချဲ့ထွင်ရန် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် အူ၏ အစိတ်အပိုင်းများကို ဖြတ်တောက်ခြင်း မပါဝင်ပါ။
- ဤခွဲစိတ်မှုသည် ဗိုက်အောင့်ခြင်းနှင့် ဗိုက်ဖောင်းခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများကို ဖယ်ရှားပေးနိုင်ပြီး အူလမ်းကြောင်း လုံးဝပိတ်ဆို့ခြင်း၏ အန္တရာယ်ရှိသောအန္တရာယ်ကို လျှော့ချပေးနိုင်ပါသည်။
- ဒီခွဲစိတ်မှုဟာ လူတိုင်းအတွက် မသင့်တော်ပါဘူး။ သင့်ဆရာဝန်က သင့်အခြေအနေပေါ်မူတည်ပြီး အသင့်တော်ဆုံးကုသမှုကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မယ်။
- ဒါက အဓိကခွဲစိတ်မှုဖြစ်တဲ့အတွက် ပျောက်ကင်းဖို့ အချိန်ယူရပါတယ်။ ရောဂါပိုးဝင်တာနဲ့ သွေးထွက်တာလိုမျိုး အန္တရာယ်တွေ ရှိပါတယ်။
- ဒီခွဲစိတ်မှုက ကျဉ်းမြောင်းမှုကိုပဲ ပျောက်ကင်းစေပါလိမ့်မယ်။ အခြေခံရောဂါ (IBD) ကို ကုသရပါမယ်။
- ဒီအကြောင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး မေးခွန်းတစ်စုံတစ်ရာရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးပြီး အရာအားလုံးကို ရှင်းလင်းအောင် လုပ်ပါ။
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න