ရင်ဘတ်ထဲကို ကင်မရာထည့်သွင်းတဲ့ စစ်ဆေးမှုဖြစ်တဲ့ Thoracoscopy အကြောင်း ရိုးရိုးလေး လေ့လာကြည့်ရအောင်။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်ကို 'Thoracoscopy' လုပ်ဖို့ ပြောပါသလား။ ဒီနာမည်ကို ကြားတဲ့အခါ နည်းနည်းကြောက်သွားနိုင်ပါတယ်။ "ဒါဘာလဲ" "ခွဲစိတ်မှုကြီးလား" "တကယ်ခက်ခဲလား" ဒီလိုမေးခွန်းတွေ အများကြီး ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တကယ်တမ်းမှာ သင်ထင်သလောက် ကြောက်စရာကောင်းတာမျိုး မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါဟာ အလွန်အဖြစ်များပြီး လုံခြုံစိတ်ချရတဲ့ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုပါ။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ ဒီအကြောင်းကို အလွန်ရိုးရှင်းတဲ့နည်းလမ်းနဲ့ ဆွေးနွေးကြရအောင်။ ဒါမှ သင်မှာရှိတဲ့ မေးခွန်းတွေ၊ ကြောက်ရွံ့မှုတွေအားလုံးကို ဖယ်ရှားနိုင်မှာပါ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Thoracoscopy ဆိုတာဘာလဲ။

ဆရာဝန်က သင့်ရင်ဘတ်ထဲမှာ တစ်ခုခုမှားနေတယ်လို့ သံသယဝင်နေတယ်၊ ​​ဆိုလိုတာက အဆုတ်ရှိတဲ့နေရာမှာပေါ့။ ဒါပေမယ့် X-ray ဒါမှမဟုတ် CT scan နှစ်ခုလုံးက ဘာမှားနေလဲဆိုတာ တိတိကျကျ မဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့ဘူး။ ဒီလိုအချိန်မှာ အထဲကို ဝင်ပြီး ကြည့်လို့ရရင် ဘယ်လောက်ကောင်းလိုက်မလဲ။ Thoracoscopy လို့ခေါ်တဲ့ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို အသုံးပြုတာပါ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ရင်ဘတ်အရေပြားမှာ အလွန် သေးငယ်တဲ့ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခု ပြုလုပ်ပြီး ကင်မရာငယ်လေးတစ်လုံးကို ထည့်သွင်းခြင်း ပါဝင်ပါတယ်။ ဒီကင်မရာကို thoracoscope လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါဟာ ခဲတံအရွယ်အစားရှိတဲ့ ပါးလွှာတဲ့ပြွန်တစ်ခုပါ။ ကင်မရာတစ်လုံးနဲ့ အဆုံးမှာ မီးတစ်လုံးပါရှိပါတယ်။ ဒီကင်မရာကို ထည့်သွင်းလိုက်တဲ့အခါ ဆရာဝန်ဟာ သင့်ရဲ့အဆုတ်တွေ၊ အဆုတ်ပတ်လည်ကနေရာ (ဆေးပညာအရ pleural space လို့ခေါ်ပါတယ်)၊ diaphragm နဲ့ ရင်ဘတ်နံရံလိုမျိုး အတွင်းပိုင်းက အရာအားလုံးကို တီဗီဖန်သားပြင်ကြီး (မော်နီတာ) ပေါ်မှာ ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်နိုင်ပါတယ်။

ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို ဗီဒီယိုအကူအညီနဲ့ ရင်ခေါင်းခွဲစိတ်မှု (VATS) လို့ခေါ်တဲ့ ခွဲစိတ်ကုသမှုရဲ့ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် မကြာခဏ လုပ်ဆောင်လေ့ရှိပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က သင့်ခန္ဓာကိုယ်ကို မကြည့်ဘဲ တီဗီဖန်သားပြင်ကြီးပေါ်က ပုံရိပ်တွေကိုကြည့်ပြီး သေးငယ်တဲ့ကိရိယာတွေကို အသုံးပြုပြီး ခွဲစိတ်မှုကို အလွန်နူးညံ့စွာ လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ ဒါဟာ အလွန်အဆင့်မြင့်တဲ့ နည်းပညာတစ်ခုပါ။

ဒါကို စမ်းသပ်မှုတစ်ခုအနေနဲ့ ဒါမှမဟုတ် ကုသမှုတစ်ခုအနေနဲ့ လုပ်နေတာလား။

ဒီမေးခွန်းရဲ့ အဖြေက တကယ်တော့ "နှစ်ခုစလုံး လုပ်နိုင်ပါတယ်။" ဆိုတော့ သင် ဒီလိုလုပ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်ပြီး ကွဲပြားပါတယ်။

• ရောဂါရှာဖွေ ရင်ခေါင်းမှန်ပြောင်းဖြင့် စစ်ဆေးခြင်း- တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆရာဝန်သည် အတွင်းပိုင်းတွင် ဘာတွေဖြစ်နေသည်ကို ကြည့်လိုပါသည်။ သို့မဟုတ် သံသယဖြစ်ဖွယ်နေရာမှ တစ်ရှူးအပိုင်းအစငယ် တစ်ခုကို ယူ၍ စစ်ဆေးလိုပေမည်။ ၎င်းကို တစ်ရှူးဖြင့် စစ်ဆေးခြင်း ဟု ကျွန်ုပ်တို့ခေါ်သည်။ ၎င်းသည် စုံထောက်တစ်ဦး ဝင်ရောက်ပြီး သက်သေအထောက်အထားများကို ရှာဖွေခြင်းနှင့်တူသည်။ ၎င်းကို တစ်ခါတစ်ရံ Pleuroscopy ဟုခေါ်သည်။

• ကုသမှုအတွက် (Therapeutic Thoracoscopy): တစ်ခါတစ်ရံတွင် ပြဿနာ၏ တိကျသောအကြောင်းရင်းကို သိရှိနိုင်ပါသည်။ ထို့နောက် ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို ထိုပြဿနာကို ကုသရန် အသုံးပြုပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းကို ခွဲစိတ်မှု၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် ပြုလုပ်သည်။

ဘယ်အချိန်မှာ thoracoscopy လိုအပ်သလဲ။

ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို အကြံပြုနိုင်သည့် အကြောင်းရင်းများစွာရှိပါသည်။ အဓိကအကြောင်းရင်းများမှာ-

• ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်၊ CT scan နှင့် အာထရာဆောင်း scan ကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုများတွင် မတွေ့နိုင်သော အချက်အလက်များကို ရှာဖွေပါ။
• ရင်ဘတ်နံရံ (pleura) ၏ အတွင်းပိုင်းအလွှာ၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ဖယ်ရှားပါ။
• အဆုတ်၏ ပျက်စီးနေသော အစိတ်အပိုင်းများကို ဖယ်ရှားပါ (၎င်းကို 'အဆုတ်ထုထည်လျှော့ချခွဲစိတ်မှု' ဟုခေါ်သည်)။
• အဆုတ်ထဲက လေအိတ်တွေကို ဖယ်ရှားပါ။
• အဆုတ်တွင် ကင်ဆာရှိပါက ကင်ဆာဖြစ်နေသော အစိတ်အပိုင်းကို ဖယ်ရှားပါ (အဆုတ်ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း)။
• အဆုတ်တစ်ဝိုက်တွင် စုပုံနေသော အပိုအရည်များကို ဖယ်ရှားပြီး အရည်များ ထပ်မံစုပုံခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် ဆေးဝါးများ သုံးစွဲပါ (၎င်းကို 'pleurodesis' ဟုခေါ်သည်)။

ဤခွဲစိတ်မှုသည် အထူးသဖြင့် အဆုတ်ကင်ဆာ သို့မဟုတ် mesothelioma (အဆုတ်၏အတွင်းအလွှာကင်ဆာ) ကဲ့သို့သော အခြေအနေရှိသူများအတွက် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းကို ရင်ဘတ်ရှိ thymus gland သို့မဟုတ် အစာမျိုပြွန်ကင်ဆာများကို ကုသရန်အတွက်လည်း အသုံးပြုပါသည်။

Thoracoscopy နဲ့ Thoracotomy ရဲ့ ကွာခြားချက်က ဘာလဲ။

ရင်ခေါင်းခွဲစိတ်မှု ဆိုတဲ့ အသုံးအနှုန်းကို ကြားဖူးမှာပါ။ နှစ်ခုစလုံးက ရင်ဘတ်ခွဲစိတ်မှုတွေဖြစ်ပေမယ့် နှစ်ခုကြားမှာ ကွာခြားချက်ကြီးတစ်ခုရှိပါတယ်။ ရင်ခေါင်းခွဲစိတ်မှုဆိုတာ "သော့ပေါက်ကနေ ကြည့်ခြင်း" နဲ့တူပါတယ်။ ရင်ခေါင်းခွဲစိတ်မှုဆိုတာ "တံခါးဖွင့်ခြင်း" နဲ့တူပါတယ်။

ဒီနည်းလမ်းနှစ်ခုရဲ့ ကွာခြားချက်ကို ဒီနည်းနဲ့ ကြည့်ကြရအောင်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ရင်ခေါင်းမှန်ပြောင်းဖြင့် စစ်ဆေးပြီးနောက် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က ဤသေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုမှတစ်ဆင့် ခွဲစိတ်မှုကို ဘေးကင်းစွာ ပြီးမြောက်နိုင်မည်မဟုတ်ဟု ဆုံးဖြတ်ပါက ခွဲစိတ်မှုကြီးသော ရင်ခေါင်းခွဲစိတ်မှုကို ပြောင်းလဲနိုင်ပါသည်။ ၎င်းကို သင့်ဘေးကင်းရေးအတွက် ပြုလုပ်ပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်ခင် ဘယ်လိုပြင်ဆင်မှုတွေ လုပ်သင့်လဲ။

ဒါက အကြီးစားခွဲစိတ်မှုမဟုတ်ပေမယ့် ပြင်ဆင်မှုအချို့ လိုအပ်ပါတယ်။

• သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ- သင်သောက်သုံးနေသော ဆေးဝါးများ၊ ဗီတာမင်များနှင့် သဘာဝဆေးဖက်ဝင်အပင်များအားလုံးကို သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြပါ။ အထူးသဖြင့် သင်သည် သွေး ကျဲဆေးများ (ဥပမာ အက်စပရင်၊ clopidogrel သို့မဟုတ် warfarin ) သောက်သုံးနေပါက ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ရက်အနည်းငယ်အလိုတွင် ၎င်းတို့ကို ရပ်တန့်ရန် လိုအပ်ခြင်း ရှိ၊ မရှိ မေးမြန်းပါ။
• အစာရှောင်ခြင်း- ခွဲစိတ်မှုနေ့တွင် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ နာရီအနည်းငယ် (များသောအားဖြင့် ၆-၈ နာရီ) မည်သည့်အရာမှ မစားရန် သို့မဟုတ် မသောက်ရန် သင့်အား အကြံပြုထားပါမည်။ ၎င်းသည် မေ့ဆေးပေးနေစဉ်အတွင်း အစာအိမ်အတွင်းရှိအရာများ လေပြွန်ထဲသို့ မရောက်စေရန်ဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပုံအဆင့်ဆင့်

ခွဲစိတ်မယ့်နေ့မှာ ခွဲစိတ်ခန်းထဲမှာ ဘာတွေမျှော်လင့်ရမလဲဆိုတာ သိရှိထားခြင်းက သင့်ရဲ့စိုးရိမ်ပူပန်မှုကို လျှော့ချပေးနိုင်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်မှုဟာ အထဲမှာ ဘာတွေလုပ်ဆောင်နေလဲပေါ်မူတည်ပြီး နာရီဝက်ကနေ နာရီပေါင်းများစွာအထိ ကြာနိုင်ပါတယ်။

၁။ မေ့ဆေးပေးခြင်း- ပထမဦးစွာ သင့်အား မေ့ဆေးပေးပါမည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ခွဲစိတ်မှုအတွင်း မည်သည့်အရာကိုမျှ မခံစားရဘဲ လုံးဝအိပ်ပျော်နေမည်ဖြစ်သည်။ ဆေးကို သင့်လက်မောင်းတွင် ထည့်ထားသော ပြွန်ငယ် (IV cannula) မှတစ်ဆင့် ထိုးပေးမည်ဖြစ်သည်။

၂။ အသက်ရှူစက်နှင့် ချိတ်ဆက်ခြင်း- သင်အိပ်ပျော်သွားပြီးနောက်၊ သင့်လည်ချောင်းမှတစ်ဆင့် လေပြွန်ထဲသို့ ပြွန်တစ်ခုထည့်ကာ အသက်ရှူစက် ('အသက်ရှူစက်') နှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။ ဤစက်သည် ခွဲစိတ်မှုပြီးဆုံးသည်အထိ သင့်အတွက် အသက်ရှူပေးမည်ဖြစ်သည်။ သင်သည် ဤအရာများကို မည်သည့်အရာမျှ ခံစားရမည်မဟုတ်ပါ။

၃။ သေးငယ်သော ဖြတ်တောက်မှုများ ပြုလုပ်ခြင်း-ထို့နောက် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် သင့်ရင်ဘတ်၊ နံရိုးများကြားတွင် လက်မဝက်ထက်မပိုသော ခွဲစိတ်မှုငယ် နှစ်ခု သို့မဟုတ် သုံးခု ပြုလုပ်ပါမည်။

၄။ ကင်မရာနှင့် ကိရိယာများ ထည့်သွင်းခြင်း- ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုမှတစ်ဆင့်၊ ကျွန်ုပ်တို့အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့သော ကင်မရာ ('ရင်ခေါင်းမှန်ပြောင်း') ကို ထည့်သွင်းသည်။ အခြားခွဲစိတ်မှုများမှတစ်ဆင့် ခွဲစိတ်မှုအတွက် လိုအပ်သော အလွန်သေးငယ်ပြီး ရှည်လျားသော ကိရိယာများကို ထည့်သွင်းသည်။

၅။ စစ်ဆေးခြင်း သို့မဟုတ် ကုသမှု- ယခုအခါ ဆရာဝန်သည် တီဗီဖန်သားပြင်ကိုကြည့်ပြီး ရင်ဘတ်အတွင်းပိုင်းကို ဂရုတစိုက်စစ်ဆေးသည်။ တစ်ရှူးစစ်ဆေးမှု လိုအပ်ပါက၊ ၎င်းကိုယူ၍ ဖယ်ရှားရမည့် အစိတ်အပိုင်းရှိပါက ဖယ်ရှားခြင်း သို့မဟုတ် လိုအပ်သောကုသမှုကို ပြုလုပ်သည်။

၆။ ပစ္စည်းကိရိယာများ ဖယ်ရှားခြင်း- အလုပ်ပြီးသည်နှင့် ကင်မရာနှင့် အခြားပစ္စည်းကိရိယာများအားလုံးကို ထုတ်ယူသည်။

၇။ ရင်ဘတ်ပြွန်ထည့်သွင်းခြင်း- ထို့နောက် ပလတ်စတစ်ပြွန် ('ရင်ဘတ်ပြွန်') ကို ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုမှတစ်ဆင့် ရင်ဘတ်အခေါင်းပေါက်ထဲသို့ ထည့်သွင်းသည်။ ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် စုပုံနေနိုင်သည့် လေ သို့မဟုတ် အရည်များကို ဖယ်ရှားရန် ၎င်းကို ပြုလုပ်သည်။ ၎င်းကို တစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်ခန့် ထားရှိရန် လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။

၈။ ခွဲစိတ်ရာများကို ချုပ်ခြင်း- နောက်ဆုံးတွင် ပြုလုပ်ထားသော ခွဲစိတ်ရာငယ်များကို ချုပ်ရိုးများဖြင့် ပိတ်ပါသည်။

၉။ မေ့ဆေးပေးရာမှ နိုးထလာခြင်း- ယခု မေ့ဆေးဆရာဝန်က သင့်အား ဖြည်းဖြည်းချင်း နှိုးပေးပါလိမ့်မည်။ သင်ကိုယ်တိုင် အသက်ရှူနိုင်သောအခါ သင့်လည်ချောင်းတွင်ရှိသော ပြွန်ကို ဖယ်ရှားပေးပါလိမ့်မည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေ မျှော်လင့်ရမလဲ။

ခွဲစိတ်မှုပြီးဆုံးပါက သင့်အား ဌာနသို့ ပြောင်းရွှေ့ပေးပါမည်။

• အိပ်ငိုက်ခြင်း- မေ့ဆေး၏ အာနိသင်ကြောင့် သင်သည် ခဏတာ အိပ်ငိုက်ပြီး အသက်မဲ့နေလိမ့်မည်။
• လည်ချောင်းနာခြင်း- အသက်ရှူပိုက်ထည့်သွင်းထားသောကြောင့် လည်ချောင်းတွင် အနည်းငယ်နာကျင်ခြင်းနှင့် တစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်ကြာ အသံပြောင်းလဲခြင်းတို့ ရှိနိုင်ပါသည်။
• နာကျင်မှု- ခွဲစိတ်ရာနေရာတွင် နာကျင်မှုအနည်းငယ် ခံစားရပါလိမ့်မည်။ ၎င်းအတွက် နာကျင်မှုသက်သာဆေးများ ပေးပါမည်။
• ရင်ဘတ်ပြွန်- ရင်ဘတ်ပြွန်သည် တစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်ခန့် နေရာတွင် ရှိနေမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို ဖယ်ရှားသည်အထိ ဆေးရုံတွင် နေရန် လိုအပ်ပါသည်။
• ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း- အဆုတ်များ ကောင်းမွန်စွာအလုပ်လုပ်ခြင်းရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ကို ထပ်မံပြုလုပ်ပါမည်။
• အစားအစာ- သင့်လည်ချောင်းနှင့် ပါးစပ်သည် အစပိုင်းတွင် ထုံကျင်နေနိုင်သည်။ ထုံကျင်ခြင်း ပျောက်ကင်းသည်အထိ စားသောက်ခွင့် မရှိပါ။

သင်ဟာ ပုံမှန်အားဖြင့် နှစ်ပတ်လောက်ကြာရင် နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေကို ပြန်လုပ်နိုင်ပါတယ်။ လုံးဝပြန်ကောင်းလာဖို့ လေးပတ်ကနေ ခြောက်ပတ်အထိ ကြာနိုင်ပါတယ်။

ဒီထဲမှာ အန္တရာယ်ရှိလား။

အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကဲ့သို့ပင်၊ အန္တရာယ် အနည်းငယ်သာ ရှိသည်။ သို့သော်၊ ၎င်းသည် အလွန်ဘေးကင်းသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ သေဆုံးမှုနှုန်းမှာ အလွန်နည်းပါးပြီး ၀.၃% သာရှိသည်။ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများလည်း အလွန်နည်းပါးသည်။

ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ (အန္တရာယ်များ)

• စီးဆင်းရန်။
• ပြတ်ရှဒဏ်ရာများ သို့မဟုတ် အဆုတ်ပိုးဝင်ခြင်း။
• ဖျားခြင်း။ ကိုယ်ပူခြင်း။
• ခွဲစိတ်ရာအနီး သို့မဟုတ် အဆုတ်နေရာတွင် လေစုပုံခြင်း။
• အဆုတ် ပြိုကျခြင်း။
• အဆုတ်တစ်ဝိုက်တွင် အရည်များစုပုံခြင်း။

ဒီလိုအခြေအနေမျိုးဖြစ်လာရင် ဆရာဝန်နဲ့ ဆေးရုံဝန်ထမ်းတွေက ကုသပေးဖို့ အသင့်ရှိနေပါပြီ။ ဒါကြောင့် စိတ်မပူပါနဲ့။

အိမ်ပြန်ရောက်ရင် ဘယ်အချိန် ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

ဆေးရုံမှ အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက် မသက်မသာဖြစ်မှုတစ်စုံတစ်ရာ ခံစားရပါက ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ အောက်ပါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုခံစားရပါ က သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းအကြောင်းကြားပါ သို့မဟုတ် အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ သွားပါ။

ဤလက္ခဏာများကို အာရုံစိုက်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ရင်ခေါင်းခွဲစိတ်မှု၊ VATS၊ အဆုတ်ခွဲစိတ်မှု၊ ရင်ဘတ်ခွဲစိတ်မှု၊ အဆုတ်အတွင်း အမြှေးပါးအတွင်း အဆုတ်ပြွန်အတွင်း အဆုတ်စစ်ဆေးခြင်း၊ အဆုတ်တစ်သျှူးစစ်ဆေးခြင်း၊ ရင်ဘတ်ခွဲစိတ်မှု