ကုသမှုခံနိုင်ရည်ရှိတဲ့ စိတ်ကျရောဂါအကြောင်း ပြောကြရအောင်!

သင်ဟာ လပေါင်းများစွာ၊ နှစ်ပေါင်းများစွာ စိတ်ကျရောဂါကို ခံစားနေရနိုင်ပါတယ်။ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသပြီး သတ်မှတ်ထားတဲ့ ကာလတစ်ခုအတွက် ဆေးဝါးတစ်မျိုးတည်းမဟုတ်ဘဲ နှစ်မျိုးသောက်ခဲ့ပေမယ့် သင့်ရဲ့ ဝမ်းနည်းမှု၊ ဘာကိုမှ စိတ်မဝင်စားမှု ဒါမှမဟုတ် မခံမရပ်နိုင်အောင် ဝမ်းနည်းမှုတွေက လုံးဝမလျော့သွားပါဘူး။ ဒါဆိုရင် "ကုသမှုကို ခံနိုင်ရည်ရှိတဲ့ စိတ်ကျရောဂါ" (TRD) ခံစားနေရနိုင်ပါတယ်။ အဲဒီနာမည်ကို ကြားတဲ့အခါ စိတ်မပူပါနဲ့၊ "ကုသလို့မရဘူး" လို့ မဆိုလိုပါဘူး။ ဒါပေမယ့် သင့်အတွက် သင့်တော်တဲ့ ကုသမှုကို ရှာဖွေဖို့ အချိန်အနည်းငယ် ကြာနိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာ ဒီအကြောင်းကို အသေးစိတ်နဲ့ အလွန်ရိုးရှင်းစွာ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

ဒီလို ကုသမှုမခံယူနိုင်တဲ့ စိတ်ကျရောဂါဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် 'ကုသမှုခံနိုင်ရည်ရှိတဲ့ စိတ်ကျရောဂါ' ဆိုတာ Major Depressive Disorder (MDD) ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုပါ။ စိတ်ကျရောဂါရှိပြီး အနည်းဆုံး ပထမအဆင့် စိတ်ကျရောဂါကုဆေး နှစ်မျိုးကို အကြံပြုထားတဲ့ ပမာဏနဲ့ အကြံပြုထားတဲ့ အချိန်ကာလ (အနည်းဆုံး ၆ ပတ်ကနေ ၈ ပတ်အထိ) သောက်သုံးနေပေမယ့် ရောဂါလက္ခဏာတွေ ကျေနပ်လောက်အောင် မသက်သာတဲ့အခါ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပါတယ်။

ဆရာဝန်များသည် `SSRI` (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) သို့မဟုတ် `SNRI` (Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitors) အုပ်စုမှ ဆေးဝါးများကို ဦးစွာ ညွှန်ကြားလေ့ရှိသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အခြားစိတ်ကျရောဂါကုဆေးများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ၎င်းတို့တွင် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနည်းပါးပြီး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများလည်း ပြင်းထန်မှုမရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ယခင်က စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများကို ကောင်းစွာတုံ့ပြန်နိုင်သူများပင် နောက်ပိုင်းတွင် `TRD` ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အမည်ကလွဲ၍ ဤရောဂါအတွက် ကုသမှုများလည်း ရှိသော်လည်း သင့်အတွက် မှန်ကန်သောတစ်ခုကို ရှာဖွေရန် အချိန်အနည်းငယ်ကြာနိုင်သည်။

ဒီအခြေအနေက ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

အဓိက စိတ်ကျရောဂါ (MDD) ရှိတယ်လို့ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး ကုသမှုခံယူနေသူတွေရဲ့ ၃၀% ခန့်မှာ TRD လည်း ရှိတယ်ဆိုတာ သင်သိပါသလား။ MDD ဟာ ကမ္ဘာပေါ်မှာ အဖြစ်အများဆုံး စိတ်ကျန်းမာရေး အခြေအနေတွေထဲက တစ်ခုပါ။ လူ ၅% ကနေ ၁၇% အထိဟာ သူတို့ရဲ့ဘဝရဲ့ တစ်ချိန်ချိန်မှာ သက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့် သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ဘူးဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။

ဒီရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

`TRD` ရှိသူများသည် `MDD` ရှိသူများကဲ့သို့ ရောဂါလက္ခဏာများ အတူတူပင်ရှိသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ အဆက်မပြတ်ဝမ်းနည်းခြင်း၊ ဝမ်းနည်းခြင်း၊ အိပ်စက်ခြင်းဆိုင်ရာရောဂါများ (လုံးဝအိပ်မပျော်ခြင်း သို့မဟုတ် အိပ်မပျော်နိုင်ခြင်း) နှင့် အစာစားချင်စိတ်ပြောင်းလဲခြင်း (စားချင်စိတ်မရှိခြင်း သို့မဟုတ် အလွန်အကျွံစားခြင်း) ကဲ့သို့သော အရာများဖြစ်သည်။

သို့သော်၊ ဤအရာများသည် 'TRD' ရှိသူများတွင် ပိုမိုအဖြစ်များပါသည် ။

• ရောဂါလက္ခဏာများ ပိုမိုပြင်းထန်လာခြင်း။
• စိတ်ကျရောဂါ ဟာ အချိန်အတော်ကြာ ကြာရှည်တတ်ပါတယ်။
• "Anhedonia" လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေ။ အရင်က သင့်ကို ပျော်ရွှင်မှု ဒါမှမဟုတ် သာယာမှု ယူဆောင်လာပေးခဲ့တဲ့ အရာတွေကနေ ပျော်ရွှင်မှုကို သင် မရရှိနိုင်တော့ဘူးလို့ ဆိုလိုပါတယ်။ သင်အကြိုက်ဆုံးသီချင်းကို နားထောင်နေတာ ဒါမှမဟုတ် သူငယ်ချင်းတစ်ယောက်နဲ့ စကားပြောနေပေမယ့် စိတ်ခံစားမှု ဘာမှ မခံစားရဘူးလို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။
• လူတစ်ယောက်ရဲ့ တစ်သက်တာမှာ စိတ်ကျရောဂါ ခံစားရတဲ့ အကြိမ်ရေ ပိုများလာခြင်း။
• အလွန်အကျွံ စိုးရိမ်ပူပန်မှုများ ရှိခြင်း။
• မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေရန် အကြံအစည်ရှိခြင်းပြီးတော့ ကြိုးစားဖို့ အခွင့်အလမ်း ပိုများပါတယ်။

အရေးကြီးသည်- သင် သို့မဟုတ် သင်သိသောသူတစ်ဦးဦးသည် မိမိကိုယ်ကိုယ်သတ်သေရန် အကြံရှိနေပါက 988 တွင် Suicide and Crisis Lifeline သို့ ဖုန်းခေါ်ဆိုပါ။ တစ်စုံတစ်ဦးသည် သင့်အားကူညီရန် တစ်နေ့လျှင် ၂၄ နာရီ အသင့်ရှိနေပါသည်။ သင်သည် အမြန်ဆုံး ဆရာဝန် သို့မဟုတ် စိတ်ကျန်းမာရေး အကြံပေးနှင့် လည်း တွေ့ဆုံနိုင်ပါသည်။

ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်နေတာလဲ။ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

တကယ်တော့၊ သုတေသီတွေဟာ လူတချို့ရဲ့ စိတ်ကျရောဂါဟာ ဆေးဝါးတွေကို ဘာကြောင့် မတုံ့ပြန်တာလဲဆိုတာကို တိတိကျကျ မသိရှိကြသေးပါဘူး။ စိတ်ကျရောဂါဖြစ်စေတဲ့ အကြောင်းရင်း တစ်ခုတည်း မရှိသလိုပဲ၊ မျိုးရိုးဗီဇလွှမ်းမိုးမှုတွေနဲ့ ဦးနှောက်ဓာတုပစ္စည်းတွေ ပြောင်းလဲမှု အပါအဝင် အချက်များစွာဟာ ဒီအခြေအနေကို ဖြစ်စေပါတယ်။

ဒါပေမယ့် နာတာရှည်စိတ်ဖိစီးမှုက ဒီအပေါ်မှာ ကြီးမားတဲ့သက်ရောက်မှုရှိနိုင်တယ်လို့ သူတို့ထင်ကြပါတယ်။ ဘယ်လိုသိလဲ။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်မှာ 'Hypothalamic-Pituitary-Adrenal (HPA) ဝင်ရိုး' လို့ခေါ်တဲ့ အရေးကြီးတဲ့စနစ်တစ်ခုရှိပါတယ်။ ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ကို စိတ်ဖိစီးမှုကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် ကူညီပေးတာပါ။ ဒါကြောင့် ဆက်တိုက်စိတ်ဖိစီးမှုက ဒီ 'HPA' ဝင်ရိုးရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပြောင်းလဲစေနိုင်ပါတယ်။ အဲဒီလိုဖြစ်လာတဲ့အခါ စိတ်ကျရောဂါက ပိုပြင်းထန်လာပြီး ကုသဖို့ ပိုခက်ခဲလာပါတယ်။

ဘယ်သူတွေမှာ အန္တရာယ်အရှိဆုံးလဲ။

ဆေးဝါးကို တုံ့ပြန်သော MDD ရှိသူများထက် TRD ရှိသူများသည် အောက်ပါ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အခြေအနေများ ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများကြောင်း သုတေသနပြုချက်များအရ ပြသထားသည်-

• ကိုယ်ခံအားစနစ်ကြောင့်ဖြစ်သော ရောဂါများ (ဆိုလိုသည်မှာ ခန္ဓာကိုယ်၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်က မိမိကိုယ်ကိုယ် တိုက်ခိုက်သည့် ရောဂါများ)။
• သိုင်းရွိုက်ရောဂါ။
• နှလုံးရောဂါ။
• ဦးနှောက်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (ဆိုလိုသည်မှာ ဦးနှောက်သို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော သွေးကြောများတွင် ဖြစ်ပွားသည့် ရောဂါများ)။

ဤရောဂါများရှိသူတိုင်း TRD ဖြစ်ပွားမည်မဟုတ်သော်လည်း ၎င်းတို့သည် အန္တရာယ်အချက်များ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ဆရာဝန်တွေက ဒါကို ဘယ်လိုတိကျစွာ ရောဂါရှာဖွေကြသလဲ။

`TRD` ရောဂါရှာဖွေခြင်းကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မသတ်မှတ်ရသေးပါ။ သို့သော် ဆရာဝန်အများစုသည် လက်ရှိသုံးစွဲနေသော စိတ်ကျရောဂါကုဆေး အနည်းဆုံး နှစ်မျိုးသောက်ပြီးနောက် စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာများတွင် တိုးတက်မှုတစ်စုံတစ်ရာ မတွေ့ရှိရသည့်အခါတွင် ဤအခြေအနေကို ရောဂါရှာဖွေကြသည်။ ဆရာဝန်များသည် အောက်ပါတို့ကို ပထမအဆင့် စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများအဖြစ် မကြာခဏ သတ်မှတ်လေ့ရှိသည်-

• `SSRI ​​ဆေးများ`
• `SNRI များ`
• ဘူပရိုပီယွန်
• မီတာဇာပင်း

ယေဘုယျအားဖြင့် ဆေးတစ်မျိုးကို အနည်းဆုံး ခြောက်ပတ်မှ ရှစ်ပတ်အထိ သုံးစွဲရန် လိုအပ်ပါသည်။

ဆေးနှစ်မျိုးသောက်နေပြီး တိုးတက်မှုမရှိသေးဘူးဆိုရင် ဆရာဝန်က စိတ်ရောဂါကုဆရာဝန် ဆီ လွှဲပေးနိုင်ပါတယ်။ အဲဒီမှာ ဆရာဝန်က ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနဲ့ စိတ်ကျန်းမာရေးရာဇဝင်ကို သေချာစွာ မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။ ဒါမှာ အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်ပါတယ်-

• သင်လက်ရှိသောက်သုံးနေသော ဆေးဝါးအားလုံး (ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသောဆေးဝါးများ၊ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်မပါဘဲဝယ်ယူနိုင်သောဆေးဝါးများ၊ သဘာဝဆေးဖက်ဝင်အပင်များ၊ မူးယစ်ဆေးဝါးများပင်)ဒီအကြောင်းမေးကြည့်ပါ။ ဆေးဝါးအချို့သည် စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများ၏ အာနိသင်ကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည် သို့မဟုတ် စိတ်ကျရောဂါကို ပိုဆိုးစေနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
• သင်သည် စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများနှင့် အခြားဆေးဝါးများကို မှန်ကန်စွာနှင့် ညွှန်ကြားထားသည့်အတိုင်း သောက်သုံးနေခြင်း ရှိ၊ မရှိကို ၎င်းတို့က ဆွေးနွေးပါလိမ့်မည်။
• သင်သည် စိတ်ကုထုံး သို့မဟုတ် စကားပြောကုထုံး ခံယူခဲ့ခြင်း ရှိမရှိနှင့် ၎င်းသည် သင်၏ စိတ်ကျရောဂါကို အထောက်အကူဖြစ်စေခြင်း ရှိမရှိကို ၎င်းတို့က စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။
• သိုင်းရွိုက်ရောဂါနှင့် နာတာရှည်နာကျင်မှု ကဲ့သို့သော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေအချို့သည် စိတ်ကျရောဂါကို ဖြစ်စေနိုင်သည် သို့မဟုတ် ပိုဆိုးစေနိုင်သောကြောင့် ၎င်းတို့ကို စစ်ဆေးသင့်သည်။
• မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကဲ့သို့သော ပြဿနာများကို ၎င်းတို့ စစ်ဆေးပါသည်။
• သင့်ရောဂါလက္ခဏာများသည် အခြားစိတ်ကျန်းမာရေးအခြေအနေ (ဥပမာ- စိတ်နှစ်ခွရောဂါ သို့မဟုတ် ပုဂ္ဂိုလ်ရေးဆိုင်ရာရောဂါ) တစ်ခုခုနှင့် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ခြေ ပိုများခြင်း ရှိ၊ မရှိ စဉ်းစားပါ။

ဤအရာအားလုံးကို ဆွေးနွေးပြီး လိုအပ်သော စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ပြီးနောက် သင့်ဆရာဝန်က သင့်တွင် 'TRD' ရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။ ထို့နောက် သင့်အတွက် အကောင်းဆုံး ကုသမှုနည်းလမ်းကို ရှာဖွေရန် သူ သို့မဟုတ် သူမသည် သင့်အား ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။

ဒါဆို ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

`TRD` ကို ထိန်းချုပ်ရန် နည်းလမ်းများစွာရှိပါသည် ။ လိုချင်သောရလဒ်များရရှိရန် အချိန်အနည်းငယ်ကြာနိုင်သော်လည်း မျှော်လင့်ချက်ကို မစွန့်လွှတ်ပါနှင့်။

ပထမဦးစွာ သင့်စိတ်ရောဂါကုဆရာဝန်သည် အောက်ပါတို့ကို စမ်းသပ်နိုင်ပါသည်-

• လက်ရှိအလုပ်လုပ်ရန် အချိန်အနည်းငယ်ပိုယူနေသော စိတ်ကျရောဂါကုဆေးကို ပေးပါ။
• သင်လက်ရှိသောက်နေသော ပထမအဆင့် စိတ်ကျရောဂါကုဆေး၏ ဆေးပမာဏကို တိုးပါ။
• တခြားအမျိုးအစားက စိတ်ကျရောဂါကုဆေးတစ်မျိုးကို ထည့်ပါ။ ဒါဆိုရင် ဆေးနှစ်မျိုးကို တစ်ပြိုင်နက်သောက်နေရမှာပါ။
• စိတ်ပညာရှင်နဲ့ တွေ့ဆုံပြီး စိတ်ကုထုံး ခံယူဖို့ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် အားပေးပါ။ "သင့်ကို နားလည်ပေးမယ့်" ကုထုံးပညာရှင်ကို ရှာတွေ့ဖို့ အချိန်အနည်းငယ် ကြာနိုင်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင် စိတ်ကုထုံး အမျိုးအစား အမျိုးမျိုးလည်း ရှိပါတယ်။

ပုံမှန်ကုသမှုတွေ မအောင်မြင်တဲ့အခါ နောက်ဘာလုပ်မလဲ။

ဤအခြေခံနည်းလမ်းများ အလုပ်မဖြစ်ပါက သင့်စိတ်ရောဂါကုဆရာဝန်သည် မကြာခဏဆိုသလို မတူညီသောဆေးဝါးအမျိုးအစား၊ ဆေးဝါးများပေါင်းစပ်ခြင်း သို့မဟုတ် မတူညီသောကုသမှုနည်းလမ်းကို အကြံပြုပါလိမ့်မည်။

လက်ရှိတွင် အမေရိကန် အစားအသောက်နှင့် ဆေးဝါး ကွပ်ကဲရေးဌာန (FDA) သည် TRD အတွက် ဆေးဝါးငါးမျိုးကို အတည်ပြုထားသည်။

• Aripiprazole (Abilify®) နှင့် Brexpiprazole (Rexulti®): ၎င်းတို့သည် တတိယမျိုးဆက် စိတ်ရောဂါကုဆေးဝါးများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် သင့်ဦးနှောက်ရှိ serotonin နှင့် norepinephrine ပမာဏကို ထိခိုက်စေခြင်းဖြင့် စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာများကို လျှော့ချပေးနိုင်သည်။
• Quetiapine (Seroquel®) နှင့် Olanzapine (Zyprexa®): ၎င်းတို့သည် ဒုတိယမျိုးဆက် စိတ်ရောဂါကုဆေးများဖြစ်သည်။ Quetiapine ကို TRD အတွက် စိတ်ကျရောဂါဆေးများနှင့်အတူ နောက်ဆက်တွဲကုသမှုအဖြစ် အတည်ပြုထားသည်။ Olanzapine ကို Fluoxetine (Prozac®) နှင့် တွဲပေးသောအခါ အတည်ပြုထားသည်။ ၎င်းတို့သည် ဦးနှောက်ရှိ dopamine အဆင့်ကို ထိခိုက်စေခြင်းဖြင့် စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာများကို လျှော့ချရန် ကူညီပေးသည်။ ဤဆေးဝါးများသည် အိပ်ငိုက်ခြင်းကိုလည်း ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• Esketamine နှာခေါင်းဖြန်းဆေး (Spravato®): ၎င်းကို ketamine ဟုခေါ်သော ပစ္စည်းဖြင့် ပြုလုပ်ထားသည်။ FDA သည် TRD ရှိသော အရွယ်ရောက်ပြီးသူများအတွက် ဖြည့်စွက်ကုသမှုအဖြစ် ၂၀၁၉ ခုနှစ်တွင် အတည်ပြုခဲ့ပြီး စိတ်ကျရောဂါကုဆေးနှင့်အတူ ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ရန်ဖြစ်သည်။ Esketamine သည် ဆေးသောက်ပြီး နှစ်နာရီခန့်အတွင်း စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာများကို လျော့ကျစေနိုင်သည်။ သို့သော် ၎င်းသည် အလွန်အကျွံ အိပ်ငိုက်ခြင်း (အိပ်ဆေး)၊ စိတ်ကျရောဂါ (သင်ဘယ်မှာရှိနေသည် သို့မဟုတ် ဘာတွေဖြစ်နေသည်ကို သတိမထားမိခြင်း) နှင့် အလွဲသုံးစားလုပ်မိနိုင်သောကြောင့် ဤဆေးကို ဆေးခန်းတွင် ဆရာဝန်၏ ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာ ပေးလေ့ရှိသည်။ ဆရာဝန်များသည် ဆေးသောက်ပြီး နှစ်နာရီကြာ စောင့်ကြည့်ပေးမည်ဖြစ်သည်။

FDA က အတည်ပြုထားတဲ့ တခြားကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

FDA သည် TRD အတွက် ဤကုသမှုများကိုလည်း အတည်ပြုထားသည်-

• လျှပ်စစ်ဓာတ်ဖြင့် တက်ခြင်းကုထုံး (ECT): ၎င်းသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤတွင် အလွန်ပျော့ပျောင်းသော လျှပ်စစ်လှုံ့ဆော်မှုများကို သင့်ဦးနှောက်မှတစ်ဆင့် ပေးပို့ပြီး တက်ခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည် အာရုံကြောဆဲလ်များကို လှုံ့ဆော်ပေးပြီး သင့်စိတ်ခံစားချက်ကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေသည့် ဦးနှောက်တွင် ပြောင်းလဲမှုများကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
• ဦးနှောက်အတွင်း သံလိုက်လှုံ့ဆော်မှု ထပ်ခါတလဲလဲပေးခြင်း (rTMS): ၎င်းသည် ခွဲစိတ်မှုမလိုအပ်သော ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤကုသမှုတွင် သင့်ဦးနှောက်၏ သဘာဝလျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို လွှမ်းမိုးရန် သံလိုက်ကွိုင်ကို အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည် သင့်စိတ်ခံစားချက်ကို ထိခိုက်စေသော ဦးနှောက်၏ သီးခြားနေရာများတွင် ပြောင်းလဲမှုများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

အခြားကုသမှုရွေးချယ်စရာများ ရှိပါသလား။

TRD အတွက် အခြားကုသမှုရွေးချယ်စရာများစွာရှိသော်လည်း ၎င်းတို့ကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် မရရှိနိုင်သေးခြင်း သို့မဟုတ် သုတေသနအဆင့်တွင်သာ ရှိနေဆဲဖြစ်နိုင်သည်။

• ဦးနှောက်အတွင်းပိုင်းလှုံ့ဆော်မှု (DBS): ၎င်းသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုလည်းဖြစ်သည်။ ဤနေရာတွင် သင့်ဦးနှောက်၏ သတ်မှတ်ထားသောအစိတ်အပိုင်းသို့ ညင်သာသောလျှပ်စစ်စီးကြောင်းတစ်ခုပေးပို့သည်။ ဤလျှပ်စစ်ဓာတ်အားသည် ထိုနေရာရှိ ဦးနှောက်ဆဲလ်များကိုလှုံ့ဆော်ပေးပြီး TRD အပါအဝင် အခြေအနေများစွာမှ သက်သာစေနိုင်သည်။
• လီသီယမ် (Eskalith®): သုတေသနပြုချက်များအရ စိတ်ကျရောဂါကုဆေး (ဥပမာ၊ citalopram) နှင့် လီသီယမ်သောက်သုံးခြင်းသည် TRD ကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေကြောင်း ပြသထားသည်။
• `MAOI` (မိုနိုအမိုင်း အောက်ဆီဒေ့စ် တားဆီးပေးသောဆေးများ): ၎င်းတို့သည် ပထမဆုံး ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သော စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများဖြစ်သည်။ သို့သော် အစားအစာစားသုံးမှုဆိုင်ရာ ကန့်သတ်ချက်များစွာ၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် ဘေးကင်းရေးဆိုင်ရာ စိုးရိမ်မှုများကြောင့် ဆရာဝန်များသည် အခြားစိတ်ကျရောဂါကုဆေးအားလုံး မအောင်မြင်သည့်အခါတွင်သာ ၎င်းတို့ကို ညွှန်းပေးကြသည်။
• Pramipexole (Mirapex®): ၎င်းသည် ပါကင်ဆန်ရောဂါအတွက် FDA မှ အတည်ပြုထားသော ဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ လေ့လာမှုများအရ ၎င်းသည် ပါကင်ဆန်ရောဂါတွင် စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာများကို လျှော့ချပေးနိုင်ကြောင်း ပြသထားသည်။ ၎င်းသည် TRD ရှိသူများကိုလည်း အထောက်အကူပြုနိုင်သည်။
• ဗာဂတ်စ်အာရုံကြောလှုံ့ဆော်မှု (VNS):ဤနေရာတွင် သင့်လည်ပင်းရှိ vagus အာရုံကြောမှတစ်ဆင့် သင့်ဦးနှောက်ပင်စည်သို့ ပုံမှန်နှင့် ညင်သာသော လျှပ်စစ်လှိုင်းများကို ပေးပို့သည့် ကိရိယာတစ်ခုကို ထည့်သွင်းထားသည်။ ၎င်းသည် သင့်စိတ်ခံစားချက်ကို ထိန်းချုပ်သည့် သင့်ဦးနှောက်ရှိ အချို့သော 'neurotransmitters' များ၏ အဆင့်ကို ပြောင်းလဲစေနိုင်သည်။

သုတေသီများသည် TRD အတွက်ကုသမှုအဖြစ် hallucinogenic မှိုများမှထုတ်ယူထားသောဒြပ်ပေါင်း psilocybin ကိုလည်း လေ့လာနေကြသည်။

ဒီကုသမှုတွေမှာ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ရှိပါသလား။

ယေဘုယျအားဖြင့် 'TRD' အတွက် ဆေးဝါးများနှင့် ကုသမှုများသည် ပထမအဆင့် စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများထက် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ပိုမိုရှိနိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင် ထိုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် အလွန်ကွဲပြားနိုင်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် ကုသမှုရွေးချယ်မှုတစ်ခုစီ၏ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ သို့မဟုတ် ရှုပ်ထွေးမှုများအကြောင်းကို သင့်အား ပြောပြပါလိမ့်မည်။ မေးခွန်းများမေးမြန်းရန် မတွန့်ဆုတ်ပါနှင့်။

ဒီအခြေအနေကို မဖြစ်အောင် ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။

သိပ္ပံပညာရှင်များသည် TRD ကို ဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းကို အတိအကျ မသိရှိသောကြောင့် ၎င်းကို ကာကွယ်ရန် များသောအားဖြင့် ခက်ခဲပါသည်။ သို့သော် နာတာရှည်စိတ်ဖိစီးမှုသည် ၎င်းကို ဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့် သင့်စိတ်ဖိစီးမှုကို စီမံခန့်ခွဲရန် အောက်ပါတို့ကို လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်-

• မှန်မှန်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ။ ခဏလောက်လမ်းလျှောက်ရုံနဲ့တောင် စိတ်ခံစားချက်ကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေနိုင်ပါတယ်။
• အိပ်ရေးဝဝအိပ်ပါ။ ဒါက ကျန်းမာရေးအတွက် အရေးကြီးပါတယ်။
• တရားထိုင်ခြင်း၊ ယောဂကျင့်ခြင်း၊ အသက်ရှူလေ့ကျင့်ခန်းနှင့် ကြွက်သားပြေလျော့စေသော လေ့ကျင့်ခန်းများ ကဲ့သို့သော အရာများကို စမ်းကြည့်ပါ။
• သင့်ရဲ့ တစ်နေ့တာ၊ တစ်ပတ်နဲ့ တစ်လတာအတွက် ရည်မှန်းချက်တွေ ချမှတ်ပါ။ အသေးအဖွဲလေးတွေကို အာရုံစိုက်တဲ့အခါ လက်ရှိအချိန်နဲ့ ရေရှည်အချိန်တွေကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီလို့ ခံစားရပါလိမ့်မယ်။
• သတိပဋ္ဌာန်နှင့် ကျေးဇူးတင်စိတ် ကို လေ့ကျင့်ပါ။ သင့်နေ့စဉ်ဘဝ သို့မဟုတ် ရှိ ကောင်းသောအရာများကို စဉ်းစားပါ။
• အလုပ်များနေချိန် သို့မဟုတ် စိတ်ဖိစီးမှုများနေချိန်တွင် အပိုတာဝန်များကို "မလုပ်ပါ" ဟုဆိုသည့် အကျင့်ကို မွေးပါ။
• သင့်ကို စိတ်ငြိမ်သက်စေသူ၊ စိတ်ခံစားမှုအရ ပံ့ပိုးပေးသူ၊ လက်တွေ့ကျတဲ့အရာတွေမှာ ကူညီပေးသူတွေနဲ့ ဆက်ဆံရေးကို ထိန်းသိမ်းပါ။
• စိတ်ဖိစီးမှုအကြောင်း ကုထုံးပညာရှင် သို့မဟုတ် ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေး ပါ။

ကုသမှုမခံယူနိုင်သော စိတ်ကျရောဂါရှိပါက အိမ်တွင် ဘာလုပ်လို့ရလဲ။

TRD အတွက် ပရော်ဖက်ရှင်နယ်၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကူအညီရယူခြင်းအပြင်၊ သင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို လျှော့ချရန် ကူညီပေးနိုင်သည့် အိမ်တွင် သင်လုပ်ဆောင်နိုင်သော အရာများစွာရှိပါသည်။

• လေ့ကျင့်ခန်း မှန်မှန်လုပ်ခြင်း။
• အရည်အသွေးကောင်းမွန်သော အိပ်စက်ခြင်း (အလွန်အကျွံ အိပ်ခြင်း သို့မဟုတ် အိပ်ရေးမဝခြင်း)။
• ကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ အစားအစာတွေ စားသုံးခြင်း။
• အရက်နှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမဟုတ်သော မူးယစ်ဆေးဝါးများကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။ အရက်သည် စိတ်ကျရောဂါဖြစ်စေသော ဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။
• သင်ချစ်ပြီး ဂရုစိုက်တဲ့သူတွေနဲ့ အချိန်ဖြုန်းပါ။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

သင့်အတွက် အလုပ်ဖြစ်တဲ့ TRD အတွက် ထိရောက်တဲ့ ကုသမှုအစီအစဉ်ကို မတွေ့မချင်း ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲဆိုတာ ကြည့်ပါ။သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပုံမှန်ပြသသင့်သည်။

ထို့အပြင်၊ အောက်ပါကိစ္စများတွင် သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ-

• စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ခံစားရပါက။
• သင့် ရောဂါလက္ခဏာများ မသက်သာပါက သို့မဟုတ် ပိုဆိုးလာပါက။
• ဆေးသောက်တာကို ရပ်တန့်ဖို့ စဉ်းစားနေတယ်ဆိုရင် (ဆရာဝန်ရဲ့ အကြံဉာဏ်မပါဘဲ ဆေးသောက်တာကို ဘယ်တော့မှ မရပ်တန့်ပါနဲ့)။

အရေးကြီးဆုံးပြောသင့်တဲ့စကားက

သင့်မှာ `TRD` ရှိရင်၊ သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ဘူးဆိုတာ အရင်ဆုံး မှတ်ထားပါ။ အဓိက စိတ်ကျရောဂါရှိသူ ၃၀% လောက်မှာ ဒီရောဂါရှိပါတယ်။ `TRD` အတွက် ကုသမှုနည်းလမ်းတွေ အများကြီးရှိပေမယ့် သင့်အတွက် အသင့်တော်ဆုံးကို ရှာတွေ့ဖို့ အချိန်အနည်းငယ် ကြာနိုင်ပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်နဲ့/သို့မဟုတ် စိတ်ရောဂါကုဆရာဝန်က အဲဒီခရီးမှာ သင့်ကို ပံ့ပိုးပေးပါလိမ့်မယ်။ မျှော်လင့်ချက်ကို ဘယ်တော့မှ မစွန့်လွှတ်ပါနဲ့။ သင့်တော်တဲ့ ပံ့ပိုးမှုနဲ့ ကုသမှုနဲ့ဆိုရင် ဒီအခြေအနေကို စီမံခန့်ခွဲနိုင်ပြီး ပိုမိုကောင်းမွန်တဲ့ဘဝကို ပိုင်ဆိုင်နိုင်ပါတယ်။

` ကုသမှုခံနိုင်ရည်ရှိသော စိတ်ကျရောဂါ၊ စိတ်ကျရောဂါ၊ စိတ်ကျန်းမာရေး၊ TRD၊ MDD၊ စိတ်ကျရောဂါကုသမှု၊ စိတ်ရောဂါ