Skip to main content

နှလုံးနံရံမှာ ပူဖောင်းလို အဖုအထစ်တစ်ခုလား။ ဒီ (Ventricular Aneurysm) အကြောင်း ပြောကြရအောင်!

နှလုံးနံရံမှာ ပူဖောင်းလို အဖုအထစ်တစ်ခုလား။ ဒီ (Ventricular Aneurysm) အကြောင်း ပြောကြရအောင်!

နှလုံးနံရံရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဟာ အားနည်းပြီး မိုးပျံပူဖောင်းလို ဖောင်းလာနိုင်တယ်ဆိုတာ ကြားဖူးပါသလား။ ဒါဟာ တချို့လူတွေမှာ တကယ်ဖြစ်တတ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ အထူးသဖြင့် နှလုံးဖောက်ပြန်ပြီးနောက်မှာ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ (Ventricular Aneurysm) လို့ခေါ်တဲ့ ဒီအခြေအနေအကြောင်းကို သင်နားလည်အောင် ရိုးရှင်းတဲ့နည်းလမ်းနဲ့ ပြောပြပေးပါမယ်။

ဒီ `(Ventricular Aneurysm)` ဆိုတာ ဘာလဲ။ ရိုးရှင်းစွာပြောရရင်...

အိုကေ၊ ပထမဆုံး ဒါဘာလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့နှလုံးမှာ အဓိကအခန်းလေးခန်းရှိတယ်ဆိုတာ သင်သိပါတယ်။ ဒီအောက်က အခန်းနှစ်ခန်းက ခန္ဓာကိုယ်နဲ့ အဆုတ်ကို သွေးညှစ်ပေးတဲ့ အခန်းတွေပါ။ အဲဒီအောက်ပိုင်းအခန်းတွေကို ကျွန်ုပ်တို့က '(Ventricles)' လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီ '(Ventricle)'၊ တစ်နည်းအားဖြင့် နှလုံးရဲ့ အောက်ပိုင်းအခန်းတွေထဲက တစ်ခုရဲ့ နံရံမှာရှိတဲ့ နေရာတစ်ခုဟာ အားနည်းပြီး မိုးပျံပူဖောင်းလို ဖောင်းထွက်လာတဲ့အခါ ကျွန်တော်တို့က '(Ventricular Aneurysm)' လို့ခေါ်ပါတယ်။ ကားတာယာရဲ့ ဘေးနံရံဟာ အားနည်းပြီး မိုးပျံပူဖောင်းလို ဖောင်းထွက်လာသလို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ နှလုံးက သွေးညှစ်ထုတ်လိုက်တဲ့အခါ အဲဒီအားနည်းတဲ့နေရာက ဖောင်းထွက်လာပါတယ်။

တစ်ခါတစ်ရံ ရောင်ရမ်းခြင်းသည် ပေါက်ပြဲသွား နိုင်သောကြောင့် ၎င်းသည် အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသည်။ ဤသို့ဖြစ်ပွားပါက အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်ပြီး ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်ပါသည်။

Ventricular Aneurysm အမျိုးအစားတွေ ရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ ဆရာဝန်များသည် Ventricular Aneurysm အမျိုးအစားနှစ်မျိုးကို မှတ်မိကြသည်။

၁။ နှလုံးသွေးကြောကျယ်ခြင်း (True Ventricular Aneurysm)- နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း (Myocardial Infarction) ကြောင့် နှလုံးနံရံ၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု သေဆုံးပြီး အားနည်းသွားသောအခါ ဤရောဂါ ဖြစ်ပွားပါသည်။ အားနည်းသွားသော နံရံသည် ဖောင်းထွက်လာပြီး သွေးများဖြင့် ပြည့်နေသော အိတ်တစ်ခု ဖြစ်လာနိုင်သည်။ ၎င်းသည် သွေးကြောကျယ်ခြင်း၏ အဖြစ်အများဆုံး အမျိုးအစားဖြစ်သည်။

၂။ မှားယွင်းသော Ventricular Aneurysm သို့မဟုတ် Pseudoaneurysm: ဒါက နည်းနည်းကွဲပြားပါတယ်။ ဒီမှာဖြစ်ပျက်တာက နှလုံးနံရံပျက်စီးပြီး သွေးအချို့ယိုစိမ့်ပြီး နှလုံးပတ်လည်ရှိ ပါးလွှာသောအမြှေးပါး (pericardium) တွင် စုပုံလာတာပါ။ ဆိုလိုတာက နှလုံးနံရံကိုယ်တိုင်က ဖောင်းမလာပေမယ့် ဖောင်းနေသလိုပါပဲ။

ဒီအခြေအနေက ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

ဒါဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။ စာရင်းအင်းတွေအရ နှလုံးဖောက်ပြန် သူ ၁၀၀ မှာ ၅ ယောက်ကနေ ၇ ယောက်လောက်ဟာ ဒီအခြေအနေ (Ventricular Aneurysm) ဖြစ်ပွားနိုင်တယ်လို့ သိရပါတယ်။ နှလုံးဖောက်ပြန်မှုက နှလုံးကြွက်သားတစ်ခုလုံးကို ထိခိုက်ခဲ့ရင် (Transmural Myocardial Infarction) ဒီအန္တရာယ်က ပိုမြင့်မားပါတယ်။

Ventricular Aneurysm ရဲ့ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း အဓိကနှင့် အဖြစ်အများဆုံးအကြောင်းရင်းမှာ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း (Myocardial Infarction) ဖြစ်သည် ။ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းတွင် နှလုံးကြွက်သားများသို့ သွေးထောက်ပံ့မှု ရပ်တန့်သွားပြီး ထိုအစိတ်အပိုင်းများ သေဆုံးသည်။ ထို့နောက် ထိုသေဆုံးနေသောနေရာများတွင် အမာရွတ်တစ်ရှူး (Scar Tissue) ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ဤအမာရွတ်တစ်ရှူးသည် ဆန့်ထွက်၊ ပါးလွှာပြီး အားနည်းလာနိုင်သည်။ ထိုအချိန်တွင် "Aneurysm" ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

ဒါပေမယ့် အလွန်ရှားရှားပါးပါးပဲ ဒီအခြေအနေကို မွေးရာပါရှိနိုင်ပါတယ်။ အဲဒါကို မွေးရာပါနှလုံးရောဂါလို့ခေါ်ပါတယ်။ထို့ကြောင့် တစ်ခုရှိပါက အရွယ်ရောက်မှသာ သိရှိနိုင်ပြီး နောက်ပိုင်းတွင် ပြဿနာများ ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဤအဓိကအကြောင်းရင်းအပြင်၊ အလွန်ရှားပါးသော အခြားအကြောင်းရင်းများစွာလည်း ရှိပါသေးသည်-

  • နှလုံးအတွင်းပိုင်းအလွှာ ပိုးဝင်ခြင်း (endocarditis)။
  • စတီးရွိုက်နှင့် စတီးရွိုက်မဟုတ်သော ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့်ဆေးများ (NSAIDs) ကဲ့သို့သော အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများကို ကြာရှည်စွာ အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း။
  • အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း။
  • (Sarcoidosis) ကဲ့သို့သော ရှားပါးရောဂါများ။
  • နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှု၏ နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးအနေဖြင့်။
  • ဆစ်ဖလစ်ကဲ့သို့သော လိင်မှတစ်ဆင့်ကူးစက်သောရောဂါများ။
  • ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိမှုများ (ရင်ဘတ်ဒဏ်ရာများ)
  • တီဘီရောဂါ။
  • `(ချာဂါးစ်ရောဂါ)` (ဤသည်မှာ ကပ်ပါးကောင်ကြောင့်ဖြစ်ပွားသော ကူးစက်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး သီရိလင်္ကာတွင် သိပ်မတွေ့ရပါ)။
  • နှလုံးကြွက်သားများ ထူလာခြင်း၏ တိကျသော အခြေအနေတစ်ခုကို Apical Hypertrophic Cardiomyopathy ဟုခေါ်သည်။

ဘယ်သူတွေမှာ Ventricular Aneurysm ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများလဲ။

ဒီရောဂါဟာ ဘယ်သူမဆို ဖြစ်ပွားနိုင်ပေမယ့် တချို့လူတွေမှာတော့ ပိုဖြစ်နိုင်ခြေများပါတယ်။ ဒါတွေမှာ အောက်ပါတို့ ပါဝင်ပါတယ်-

  • အသက် ၆၅ နှစ်ကျော် အမျိုးသမီးများ။
  • သင့်မိသားစုတွင် တစ်စုံတစ်ယောက်သည် နှလုံးရောဂါ (Cardiovascular Disease)၊ နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ (Coronary Artery Disease) သို့မဟုတ် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းရာဇဝင်ရှိပါက ၎င်းတို့သည် မျိုးရိုးလိုက်သော အန္တရာယ်အချက်များဖြစ်သည်။
  • နှလုံးကြီးနေသူများ (Hypertrophic Cardiomyopathy)။ ဤအခြေအနေတွင် နှလုံးကြွက်သားများ အလွန်အမင်းထူလာပါသည်။

သွေးလွှတ်ခန်းသွေးကြောဖောင်းခြင်း (Ventricular Aneurysm) ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

အံ့သြစရာကောင်းတာက ဒီ "(Ventricular Aneurysm)" က သေးငယ်ရင် အများစုမှာ ရောဂါလက္ခဏာမပြတတ်ပါဘူး။ တချို့လူတွေက သူတို့မှာ ဒီရောဂါရှိမှန်းတောင် မသိကြပါဘူး၊ တခြားအကြောင်းတစ်ခုခုကြောင့် စစ်ဆေးတဲ့အခါ မတော်တဆ တွေ့ရှိလေ့ရှိပါတယ်။

ဒါပေမယ့် တချို့လူတွေမှာ ဒီလက္ခဏာတွေထဲက တစ်ခု ဒါမှမဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုတဲ့ လက္ခဏာတွေ ခံစားရနိုင်ပါတယ်။

  • ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် တင်းကျပ်ခြင်း၊ ရင်ဘတ်ကျပ်ခြင်း (Angina)။ ၎င်းသည် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းကဲ့သို့ ခံစားရနိုင်သည်။
  • ခန္ဓာကိုယ်ရောင်ရမ်းခြင်း (အထူးသဖြင့် ခြေထောက်နှင့် ခြေကျင်းဝတ်တွင်)
  • အလွန်အမင်း မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း ('မောပန်းခြင်း')။ သေးငယ်သော အလုပ်တစ်ခု လုပ်ဆောင်ပြီးနောက်တွင်ပင် မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း။
  • နှလုံးခုန်နှုန်း မူမမှန်ခြင်း၊ မြန်ဆန်ခြင်း သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်တွင် တဒုတ်ဒုတ်ခုန်ခြင်း (နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း)။
  • အသက်ရှူမဝခြင်း။ လမ်းလျှောက်သည့်အခါ သို့မဟုတ် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်သည့်အခါတွင်ပင် အသက်ရှူမဝသလို ခံစားရခြင်း။
  • လေဖြတ်ခြင်း။ သွေးခဲတစ်ခုသည် သွေးကြောဖောင်းအတွင်းတွင် ဖြစ်ပေါ်လာပြီး ကွဲထွက်သွားကာ ဦးနှောက်ရှိ သွေးကြောတစ်ခုကို ပိတ်ဆို့ပါက ၎င်းသည် ဖြစ်ပွားပါသည်။

ဒီ 'Ventricular Aneurysm' (သွေးလွှတ်ခန်း သွေးကြောပိတ်ခြင်း) ရဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေဖြစ်နိုင်လဲ။

ဒါက ကျွန်တော်တို့ အထူးဂရုပြုရမယ့်အချက်ပါ။ (Ventricular Aneurysm) ရှိရင် အန္တရာယ်ရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

အကြီးမားဆုံးနှင့် အန္တရာယ်အရှိဆုံး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာမှာ သွေးကြောမျှင် ပေါက်ပြဲခြင်းဖြစ်သည်။ထိုသို့ဖြစ်ပွားပါက အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်ပြီး ချက်ချင်းဆေးရုံတက်ခြင်းနှင့် ကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်ပါသည်။

ထို့အပြင် "နှလုံးရောဂါရှော့ခ်" ဟုခေါ်သော အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်ပွားနိုင်သည်မှာ အလွန်ရှားပါးပါသည်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် နှလုံးသည် ခန္ဓာကိုယ်သို့ သွေးအလုံအလောက် မညှစ်ထုတ်နိုင်သည့်အခါတွင် ဖြစ်ပွားခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်လည်း ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။

နောက်ထပ်အချက်တစ်ခုကတော့ ဒီသွေးကြောဖောင်းပွမှုက နှလုံးရဲ့ ဘယ်ဘက်အခန်းကို အားနည်းစေပြီး ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို သွေးညှစ်ပို့ဖို့ ခက်ခဲစေပါတယ်။ ဒါက နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက နှလုံးဟာ တဖြည်းဖြည်း အားနည်းလာပြီး ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ လိုအပ်ချက်တွေကို ဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်ခြင်း မရှိပါဘူး။

ထို့အပြင်၊ Ventricular Aneurysm သည် အောက်ပါအန္တရာယ်များကိုလည်း တိုးမြင့်စေပါသည်။

  • သွေးခဲများနှင့် နောက်ဆက်တွဲ လေဖြတ်ခြင်း။
  • နှလုံးကြွက်သားသို့ သွေးစီးဆင်းမှု လျော့နည်းခြင်း (Myocardial Ischemia)။ ၎င်းသည် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းကို ပိုမိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
  • နှလုံးခုန်မြန်ပြီး အန္တရာယ်ရှိလောက်အောင် မူမမှန်ခြင်း ('Ventricular Tachycardia')။ ၎င်းသည် အသက်အန္တရာယ်လည်း ရှိနိုင်ပါသည်။

ဆရာဝန်တွေက ventricular aneurysm ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေကြသလဲ။

အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း၊ ၎င်းတို့သည် ရောဂါလက္ခဏာများ အမြဲမပြသောကြောင့်၊ ယခင်က နှလုံးဖောက်ပြန်ဖူးပါက သို့မဟုတ် အခြားအန္တရာယ်အချက်များရှိပါက ဤအခြေအနေကို ရှာဖွေရန် သင့်ဆရာဝန်သည် စစ်ဆေးမှုအမျိုးမျိုးကို ညွှန်ကြားနိုင်သည်။ ဤသွေးကြောဖောင်းများသည် နှလုံးဖောက်ပြန်ပြီး သုံးလခန့်အတွင်း စတင်ဖြစ်ပေါ်လာလေ့ရှိသည်။

ဤသွေးကြောမျှင်များကို ရှာဖွေတွေ့ရှိရန် အသုံးပြုသည့် အဓိက ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများမှာ-

  • ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်များ။
  • သွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း စစ်ဆေးမှုများ။ ၎င်းတွင် Coronary Computed Tomography Angiogram (CCTA) ဟုခေါ်သော အထူးစကင်န်ဖတ်စစ်ဆေးမှု ပါဝင်နိုင်သည်။
  • CT စကင်န်ဖတ်ခြင်း။
  • Echocardiogram (`Echocardiogram`)။ ဤသည်မှာ နှလုံး၏ အာထရာဆောင်းစကင်န်နှင့် ဆင်တူသည့် ပထမဆုံးစစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။
  • လျှပ်ကူးနှလုံးဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (ECG) စစ်ဆေးမှု။ ၎င်းသည် နှလုံး၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို တိုင်းတာပေးသည်။
  • MRI စကင်န်။ ၎င်းသည် နှလုံး၏ အသေးစိတ်ပုံရိပ်များကိုလည်း ထုတ်လုပ်ပေးနိုင်ပါသည်။

ဒီ (Ventricular Aneurysm) အတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

ကဲ၊ ဒါက ဘာလုပ်လို့ရလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။

  • သေးငယ်ပြီး ရောဂါလက္ခဏာမပြသော သွေးကြောမျှင်များ- ၎င်းတို့သည် ချက်ချင်း အကြီးစားခွဲစိတ်မှု မလိုအပ်ပါ။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အား စောင့်ကြည့်ပေးပါလိမ့်မည်။ သွေးကြောမျှင်သည် အရွယ်အစားပြောင်းလဲနေခြင်း ရှိ၊ မရှိ သို့မဟုတ် ပြဿနာများ၏ လက္ခဏာများရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် အထက်ဖော်ပြပါ ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများကို မှန်မှန်ပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။
  • လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများနှင့် နှလုံးပြန်လည်ထူထောင်ရေး- နှလုံးဖောက်ပြန်ပြီးနောက် နှလုံးပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှလုံးကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုအစီအစဉ်လို့ခေါ်တဲ့ အစီအစဉ်တစ်ခုမှာ ပါဝင်ခြင်းကနေ လူအတော်များများ အကျိုးကျေးဇူးရရှိကြပြီး ကျွမ်းကျင်သူတွေက နှလုံးကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုတွေ (ဥပမာ အစားအသောက်နဲ့ လေ့ကျင့်ခန်း) ပြုလုပ်ဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။ ဒါက သင့်နှလုံးကျန်းမာရေးကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေပြီး အနာဂတ်မှာ နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးနိုင်ပါတယ်။
  • ဆေးဝါးများ- နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန်အတွက် ဆရာဝန်သည် အောက်ပါဆေးဝါးများကို ညွှန်းနိုင်သည်-
  • အက်စပရင် သို့မဟုတ် အခြားသွေးခဲခြင်းကို တားဆီးပေးသော ဆေးဝါးများ (သွေးခဲပျော်ဆေးများ)။
  • သွေးပေါင်ချိန်ထိန်းညှိဆေး။
  • ကိုလက်စထရော လျှော့ချပေးတဲ့ ဆေးဝါးတွေဖြစ်တဲ့ Statins လိုမျိုးပေါ့။
  • နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်းနှင့် နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်းအတွက် ပေးသောဆေးများ။

စစ်မှန်သော Ventricular Aneurysm အတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှု

ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အသက်ရှူမဝခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးခုန်ရပ်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေသော ကြီးမားပြီး အမှန်တကယ် ventricular aneurysm တစ်ခုသည် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ နှလုံးခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ventricular reconstructive surgery သို့မဟုတ် ventricular remodeling ဟုခေါ်သော နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်ကြသည်။

ဒီခွဲစိတ်မှုမှာ အောက်ပါတို့ပါဝင်ပါတယ်-

  • နှလုံးကြွက်သား၏ အားနည်းပြီးဖောင်းကားနေသော အစိတ်အပိုင်း (aneurysm) ကို ဖယ်ရှားပါသည်။
  • ထို့နောက် နှလုံး၏ ကျန်းမာသော အစိတ်အပိုင်းများကို ချုပ်လုပ်သည် သို့မဟုတ် အားနည်းသော အစိတ်အပိုင်းကို သန်မာစေရန်အတွက် ဓာတုဗေဒနည်းဖြင့် ပြုလုပ်ထားသော ပတ်တီးကဲ့သို့သော တစ်ခုခုကို ချုပ်လုပ်သည်။

သင့်တွင် နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်ခြင်း (Arrhythmia) ရှိပြီး ၎င်းကို မထိန်းချုပ်နိုင်ပါက သင့်နှလုံးခုန်နှုန်းကို ထိန်းညှိပေးသည့် ရင်ဘတ်အရေပြားအောက်တွင် ကိရိယာငယ်တစ်ခု ထည့်သွင်းရန် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့ကို `(Implantable Cardioverter Defibrillators - ICD)` နှင့် `(Pacemakers)` ဟုခေါ်ပါသည်။

"မှားယွင်းသော Ventricular Aneurysm" သို့မဟုတ် "Pseudoaneurysm" အတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှု

ဒါက နည်းနည်းတော့ ပြင်းထန်တဲ့ စကားလုံးပါ၊ ဒါပေမယ့် သိထားသင့်ပါတယ်။ ကုသမှုမခံယူဘူးဆိုရင် ဒီ မှားယွင်းတဲ့ ventricular aneurysms ဒါမှမဟုတ် pseudoaneurysms တွေ ဖြစ်ပေါ်လာသူ ထက်ဝက်လောက်ဟာ သေဆုံးနိုင်ပါတယ်။ အဲဒါက ဘယ်လောက်တောင် အန္တရာယ်များလဲ။ ဒါကြောင့် သင့်ဆရာဝန်က pseudoaneurysm ကို ပြုပြင်ဖို့ နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှုကို အကြံပြုနိုင်ပါတယ်။

ဒီ `(Ventricular Aneurysm)` ဖြစ်ပွားမှုကနေ ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။

တကယ်တော့၊ ventricular aneurysm ကို ကာကွယ်ဖို့ အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းကတော့ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်တဲ့ နှလုံးရောဂါကို ကာကွယ်ဖို့ပါပဲ။ ဆိုလိုတာက သင့်နှလုံးကျန်းမာရေးကို ဂရုစိုက်ဖို့ပါပဲ။ ဒီအချက်တွေက အဲဒါကို ကူညီပေးပါလိမ့်မယ်-

  • နှလုံးကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ အစားအစာတွေကို စားသုံးပါ။ ဆား၊ ဆီနဲ့ သကြားဓာတ်နည်းတဲ့ အစားအစာတွေနဲ့ သစ်သီးဝလံနဲ့ ဟင်းသီးဟင်းရွက်တွေ များများစားသုံးပါ။
  • မှန်မှန်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ။ တစ်နေ့ကို မိနစ် ၃၀ လမ်းလျှောက်တာတောင် ကောင်းပါတယ်။
  • စိတ်ဖိစီးမှုကို စီမံခန့်ခွဲရန် ကောင်းမွန်သောနည်းလမ်းများကို ရှာဖွေပါ။ တရားထိုင်ခြင်း၊ ယောဂကျင့်ခြင်းနှင့် ဝါသနာတစ်ခုတွင် ပါဝင်ခြင်းကဲ့သို့သော အရာများ။
  • အရက်သောက်သုံးမှုကို ကန့်သတ်ပါ၊ ဖြစ်နိုင်ပါက လုံးဝဖြတ်ပါ။
  • ကိုယ်အလေးချိန်များနေရင် ကိုယ်အလေးချိန်ချပြီး ကျန်းမာတဲ့ ကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းသိမ်းပါ။
  • သွေးတိုး၊ ဆီးချို သို့မဟုတ် ကိုလက်စထရော များခြင်းကဲ့သို့သော နှလုံးအပေါ် ဖိအားဖြစ်စေသော အခြေအနေများ ရှိပါက ၎င်းတို့ကို ကောင်းစွာ ထိန်းချုပ်ပါ။ ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို လိုက်နာပြီး ညွှန်ကြားထားသည့်အတိုင်း ဆေးဝါးများ သောက်သုံးပါ။
  • ဆေးလိပ်သောက်ရင် ချက်ချင်းဖြတ်ဖို့ အကူအညီရှာပါ။ တစ်ဆင့်ခံဆေးလိပ်ငွေ့ကို ရှောင်ဖို့လည်း အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

ဒီအခြေအနေရှိသူတွေအတွက် ဘယ်လိုအမြင်ရှိလဲ။

ပျမ်းမျှအားဖြင့် ကြီးကြီးမားမားပြဿနာမဖြစ်စေသော ventricular aneurysm ရှိသောသူ ၁၀ ယောက်တွင် ၉ ယောက်သည် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး ငါးနှစ်အကြာတွင် အသက်ရှင်နေဆဲဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ စနစ်တကျကုသမှုခံယူပါက သင်သည် ကောင်းမွန်သောဘဝကို နေထိုင်နိုင်သည်။

သို့သော် ဤသွေးကြောဖောင်းခြင်းကြောင့် ကုသမှုထက်ကျော်လွန်သော ရောဂါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်စေသည့်အခါ သို့မဟုတ် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပေါ်လာသည့်အခါ အသက်အန္တရာယ်ရှိသော ပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေ မြင့်တက်လာပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်များ အကြံပြုသည့်အတိုင်း စစ်ဆေးပြီး ကုသမှုခံယူရန် အရေးကြီးပါသည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို သင်ခံစားရပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းခေါ်ဆိုသင့်သည် သို့မဟုတ် အနီးဆုံးဆေးရုံသို့ သွားသင့်သည်-

  • ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း။ တစ်ယောက်ယောက်က ရင်ဘတ်ကို ညှစ်ထားသလို ဒါမှမဟုတ် တစ်ခုခုက ဖိထားသလို။
  • အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း ပြင်းထန်ခြင်း။
  • နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၏ အခြားလက္ခဏာများ (ဥပမာ- ဘယ်ဘက်လက်မောင်းတစ်လျှောက် နာကျင်မှုပျံ့နှံ့ခြင်း၊ မေးရိုးနာကျင်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း)
  • သင့်နှလုံးခုန်သံ မြန်လာခြင်း သို့မဟုတ် မမှန်တော့ခြင်းကဲ့သို့ ရုတ်တရက် ခံစားရပါက။

ဒီလိုအခြေအနေမျိုးမှာ အချိန်မဖြုန်းပါနဲ့။ အမြန်ဆုံး ၁၉၉၀ (သုဝဆာရီယာ) လူနာတင်ယာဉ်ဝန်ဆောင်မှုကို ဆက်သွယ်ပါ။

ဆရာဝန်ကို ဘာမေးသင့်လဲ။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်မှာ "Ventricular Aneurysm" ရှိတယ်လို့ ပြောရင် ဒီလိုမေးခွန်းအနည်းငယ် မေးတာကောင်းပါတယ်။ အဲဒီလိုဆိုရင် အခြေအနေကို ပိုမိုနားလည်နိုင်မှာပါ။

  • ဘာကြောင့် ဒီ `(Ventricular Aneurysm)` ကို ကျွန်တော် ခံစားခဲ့ရတာလဲ။
  • ကျွန်တော့်မှာ ဘယ်လို Ventricular Aneurysm အမျိုးအစားရှိလဲ။ (မှန်လား၊ မှားလား)
  • ကျွန်တော့်ရဲ့ သွေးကြောဖောင်းကားမှု ဘယ်လောက်ကြီးလဲ။
  • ဒီသွေးကြောပေါက်ခြင်းအန္တရာယ်ကို လျှော့ချဖို့ ဘာလုပ်သင့်လဲ။
  • ကျွန်တော်/ကျွန်မ ဘယ်လိုဆေးမျိုး သောက်ရမလဲ။
  • အဲဒီဆေးဝါးတွေရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေလဲ။
  • ကျွန်တော်/ကျွန်မ ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ပါသလား။
  • ခွဲစိတ်မှုခံယူမယ်ဆိုရင် ဘယ်လိုအန္တရာယ်တွေ ရှိနိုင်လဲ။
  • ဘယ်လို နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေရဲ့ လက္ခဏာတွေကို စိုးရိမ်သင့်ပါသလဲ။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ မှတ်သားထားရမယ့်အရာ (အိမ်ယူသွားရမယ့် မက်ဆေ့ချ်)

ဒါကြောင့် ကျွန်တော်တို့ပြောခဲ့တဲ့ "Ventricular Aneurysm" ဆိုတာ နှလုံးရဲ့ အောက်ခန်းတစ်ခုရဲ့ နံရံ အားနည်းခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ ဖောင်းပွမှုတစ်ခုပါ။ ဒီအခြေအနေကို နှလုံးဖောက်ပြန်ဖူးသူတွေမှာ မကြာခဏတွေ့ရလေ့ရှိပါတယ်။ ဒါတွေက ဘယ်ဘက် ventricle မှာ အဖြစ်အများဆုံးပါ။

အရေးကြီးတာက ဒါက ရောဂါလက္ခဏာတွေ မဖြစ်စေပေမယ့် ရင်ဘတ်အောင့်တာ၊ အသက်ရှူရခက်ခဲတာလိုမျိုး ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပေါ်လာရင် (ဥပမာ- ရင်ဘတ်အောင့်တာ၊ အသက်ရှူရခက်ခဲတာ) ကုသနိုင်တဲ့ ဆေးဝါးတွေ ဒါမှမဟုတ် ခွဲစိတ်မှုတွေ ရှိပါတယ်။သို့သော် "Ventricular Aneurysm" ပေါက်ကွဲသွားပါက အသက်အတွက် အလွန်အန္တရာယ်များသော အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်သွားနိုင်ပါသည်။

ထို့ကြောင့် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၏ အခြားလက္ခဏာများ ခံစားရပါက နှောင့်နှေးမနေပါနှင့်၊ ၁၉၉၀ သို့ ချက်ချင်းဖုန်းဆက်ပြီး ဆေးရုံသို့ ပြေးပါ။ ၎င်းသည် သင့်အသက်ကို ကယ်တင်ရာတွင် အထောက်အကူကောင်းတစ်ခု ဖြစ်လိမ့်မည်။

သင့်နှလုံးကို ဂရုစိုက်ပါ။ ကျန်းမာတဲ့ ဘဝနေထိုင်မှုပုံစံကို နေထိုင်ပါ။ ဒါဆိုရင် ဒီလိုပြဿနာမျိုးတွေကနေ သင့်ကိုယ်သင် ကာကွယ်နိုင်ပါတယ်။


` နှလုံးခန်းသွေးကြောပိတ်ခြင်း၊ နှလုံးရောဂါ၊ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၊ နှလုံးနံရံအားနည်းခြင်း၊ နှလုံးခွဲစိတ်မှု၊ နှလုံးကျန်းမာရေး၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 4 + 3 =
နှလုံးနံရံမှာ ပူဖောင်းလို အဖုအထစ်တစ်ခုလား။ ဒီ (Ventricular Aneurysm) အကြောင်း ပြောကြရအောင်!
ခွဲစိတ်မှုများ၂၀၂၆ ဇူလိုင် ၅

နှလုံးနံရံမှာ ပူဖောင်းလို အဖုအထစ်တစ်ခုလား။ ဒီ (Ventricular Aneurysm) အကြောင်း ပြောကြရအောင်!

နှလုံးနံရံရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဟာ အားနည်းပြီး မိုးပျံပူဖောင်းလို ဖောင်းလာနိုင်တယ်ဆိုတာ ကြားဖူးပါသလား။ ဒါဟာ တချို့လူတွေမှာ တကယ်ဖြစ်တတ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ အထူးသဖြင့် နှလုံးဖောက်ပြန်ပြီးနောက်မှာ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ (Ventricular Aneurysm) လို့ခေါ်တဲ့ ဒီအခြေအနေအကြောင်းကို သင်နားလည်အောင် ရိုးရှင်းတဲ့နည်းလမ်းနဲ့ ပြောပြပေးပါမယ်။

ဒီ `(Ventricular Aneurysm)` ဆိုတာ ဘာလဲ။ ရိုးရှင်းစွာပြောရရင်...

အိုကေ၊ ပထမဆုံး ဒါဘာလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့နှလုံးမှာ အဓိကအခန်းလေးခန်းရှိတယ်ဆိုတာ သင်သိပါတယ်။ ဒီအောက်က အခန်းနှစ်ခန်းက ခန္ဓာကိုယ်နဲ့ အဆုတ်ကို သွေးညှစ်ပေးတဲ့ အခန်းတွေပါ။ အဲဒီအောက်ပိုင်းအခန်းတွေကို ကျွန်ုပ်တို့က '(Ventricles)' လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီ '(Ventricle)'၊ တစ်နည်းအားဖြင့် နှလုံးရဲ့ အောက်ပိုင်းအခန်းတွေထဲက တစ်ခုရဲ့ နံရံမှာရှိတဲ့ နေရာတစ်ခုဟာ အားနည်းပြီး မိုးပျံပူဖောင်းလို ဖောင်းထွက်လာတဲ့အခါ ကျွန်တော်တို့က '(Ventricular Aneurysm)' လို့ခေါ်ပါတယ်။ ကားတာယာရဲ့ ဘေးနံရံဟာ အားနည်းပြီး မိုးပျံပူဖောင်းလို ဖောင်းထွက်လာသလို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ နှလုံးက သွေးညှစ်ထုတ်လိုက်တဲ့အခါ အဲဒီအားနည်းတဲ့နေရာက ဖောင်းထွက်လာပါတယ်။

တစ်ခါတစ်ရံ ရောင်ရမ်းခြင်းသည် ပေါက်ပြဲသွား နိုင်သောကြောင့် ၎င်းသည် အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသည်။ ဤသို့ဖြစ်ပွားပါက အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်ပြီး ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်ပါသည်။

Ventricular Aneurysm အမျိုးအစားတွေ ရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ ဆရာဝန်များသည် Ventricular Aneurysm အမျိုးအစားနှစ်မျိုးကို မှတ်မိကြသည်။

၁။ နှလုံးသွေးကြောကျယ်ခြင်း (True Ventricular Aneurysm)- နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း (Myocardial Infarction) ကြောင့် နှလုံးနံရံ၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု သေဆုံးပြီး အားနည်းသွားသောအခါ ဤရောဂါ ဖြစ်ပွားပါသည်။ အားနည်းသွားသော နံရံသည် ဖောင်းထွက်လာပြီး သွေးများဖြင့် ပြည့်နေသော အိတ်တစ်ခု ဖြစ်လာနိုင်သည်။ ၎င်းသည် သွေးကြောကျယ်ခြင်း၏ အဖြစ်အများဆုံး အမျိုးအစားဖြစ်သည်။

၂။ မှားယွင်းသော Ventricular Aneurysm သို့မဟုတ် Pseudoaneurysm: ဒါက နည်းနည်းကွဲပြားပါတယ်။ ဒီမှာဖြစ်ပျက်တာက နှလုံးနံရံပျက်စီးပြီး သွေးအချို့ယိုစိမ့်ပြီး နှလုံးပတ်လည်ရှိ ပါးလွှာသောအမြှေးပါး (pericardium) တွင် စုပုံလာတာပါ။ ဆိုလိုတာက နှလုံးနံရံကိုယ်တိုင်က ဖောင်းမလာပေမယ့် ဖောင်းနေသလိုပါပဲ။

ဒီအခြေအနေက ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

ဒါဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။ စာရင်းအင်းတွေအရ နှလုံးဖောက်ပြန် သူ ၁၀၀ မှာ ၅ ယောက်ကနေ ၇ ယောက်လောက်ဟာ ဒီအခြေအနေ (Ventricular Aneurysm) ဖြစ်ပွားနိုင်တယ်လို့ သိရပါတယ်။ နှလုံးဖောက်ပြန်မှုက နှလုံးကြွက်သားတစ်ခုလုံးကို ထိခိုက်ခဲ့ရင် (Transmural Myocardial Infarction) ဒီအန္တရာယ်က ပိုမြင့်မားပါတယ်။

Ventricular Aneurysm ရဲ့ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း အဓိကနှင့် အဖြစ်အများဆုံးအကြောင်းရင်းမှာ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း (Myocardial Infarction) ဖြစ်သည် ။ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းတွင် နှလုံးကြွက်သားများသို့ သွေးထောက်ပံ့မှု ရပ်တန့်သွားပြီး ထိုအစိတ်အပိုင်းများ သေဆုံးသည်။ ထို့နောက် ထိုသေဆုံးနေသောနေရာများတွင် အမာရွတ်တစ်ရှူး (Scar Tissue) ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ဤအမာရွတ်တစ်ရှူးသည် ဆန့်ထွက်၊ ပါးလွှာပြီး အားနည်းလာနိုင်သည်။ ထိုအချိန်တွင် "Aneurysm" ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

ဒါပေမယ့် အလွန်ရှားရှားပါးပါးပဲ ဒီအခြေအနေကို မွေးရာပါရှိနိုင်ပါတယ်။ အဲဒါကို မွေးရာပါနှလုံးရောဂါလို့ခေါ်ပါတယ်။ထို့ကြောင့် တစ်ခုရှိပါက အရွယ်ရောက်မှသာ သိရှိနိုင်ပြီး နောက်ပိုင်းတွင် ပြဿနာများ ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဤအဓိကအကြောင်းရင်းအပြင်၊ အလွန်ရှားပါးသော အခြားအကြောင်းရင်းများစွာလည်း ရှိပါသေးသည်-

  • နှလုံးအတွင်းပိုင်းအလွှာ ပိုးဝင်ခြင်း (endocarditis)။
  • စတီးရွိုက်နှင့် စတီးရွိုက်မဟုတ်သော ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့်ဆေးများ (NSAIDs) ကဲ့သို့သော အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများကို ကြာရှည်စွာ အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း။
  • အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း။
  • (Sarcoidosis) ကဲ့သို့သော ရှားပါးရောဂါများ။
  • နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှု၏ နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးအနေဖြင့်။
  • ဆစ်ဖလစ်ကဲ့သို့သော လိင်မှတစ်ဆင့်ကူးစက်သောရောဂါများ။
  • ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိမှုများ (ရင်ဘတ်ဒဏ်ရာများ)
  • တီဘီရောဂါ။
  • `(ချာဂါးစ်ရောဂါ)` (ဤသည်မှာ ကပ်ပါးကောင်ကြောင့်ဖြစ်ပွားသော ကူးစက်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး သီရိလင်္ကာတွင် သိပ်မတွေ့ရပါ)။
  • နှလုံးကြွက်သားများ ထူလာခြင်း၏ တိကျသော အခြေအနေတစ်ခုကို Apical Hypertrophic Cardiomyopathy ဟုခေါ်သည်။

ဘယ်သူတွေမှာ Ventricular Aneurysm ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများလဲ။

ဒီရောဂါဟာ ဘယ်သူမဆို ဖြစ်ပွားနိုင်ပေမယ့် တချို့လူတွေမှာတော့ ပိုဖြစ်နိုင်ခြေများပါတယ်။ ဒါတွေမှာ အောက်ပါတို့ ပါဝင်ပါတယ်-

  • အသက် ၆၅ နှစ်ကျော် အမျိုးသမီးများ။
  • သင့်မိသားစုတွင် တစ်စုံတစ်ယောက်သည် နှလုံးရောဂါ (Cardiovascular Disease)၊ နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ (Coronary Artery Disease) သို့မဟုတ် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းရာဇဝင်ရှိပါက ၎င်းတို့သည် မျိုးရိုးလိုက်သော အန္တရာယ်အချက်များဖြစ်သည်။
  • နှလုံးကြီးနေသူများ (Hypertrophic Cardiomyopathy)။ ဤအခြေအနေတွင် နှလုံးကြွက်သားများ အလွန်အမင်းထူလာပါသည်။

သွေးလွှတ်ခန်းသွေးကြောဖောင်းခြင်း (Ventricular Aneurysm) ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

အံ့သြစရာကောင်းတာက ဒီ "(Ventricular Aneurysm)" က သေးငယ်ရင် အများစုမှာ ရောဂါလက္ခဏာမပြတတ်ပါဘူး။ တချို့လူတွေက သူတို့မှာ ဒီရောဂါရှိမှန်းတောင် မသိကြပါဘူး၊ တခြားအကြောင်းတစ်ခုခုကြောင့် စစ်ဆေးတဲ့အခါ မတော်တဆ တွေ့ရှိလေ့ရှိပါတယ်။

ဒါပေမယ့် တချို့လူတွေမှာ ဒီလက္ခဏာတွေထဲက တစ်ခု ဒါမှမဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုတဲ့ လက္ခဏာတွေ ခံစားရနိုင်ပါတယ်။

  • ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် တင်းကျပ်ခြင်း၊ ရင်ဘတ်ကျပ်ခြင်း (Angina)။ ၎င်းသည် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းကဲ့သို့ ခံစားရနိုင်သည်။
  • ခန္ဓာကိုယ်ရောင်ရမ်းခြင်း (အထူးသဖြင့် ခြေထောက်နှင့် ခြေကျင်းဝတ်တွင်)
  • အလွန်အမင်း မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း ('မောပန်းခြင်း')။ သေးငယ်သော အလုပ်တစ်ခု လုပ်ဆောင်ပြီးနောက်တွင်ပင် မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း။
  • နှလုံးခုန်နှုန်း မူမမှန်ခြင်း၊ မြန်ဆန်ခြင်း သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်တွင် တဒုတ်ဒုတ်ခုန်ခြင်း (နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း)။
  • အသက်ရှူမဝခြင်း။ လမ်းလျှောက်သည့်အခါ သို့မဟုတ် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်သည့်အခါတွင်ပင် အသက်ရှူမဝသလို ခံစားရခြင်း။
  • လေဖြတ်ခြင်း။ သွေးခဲတစ်ခုသည် သွေးကြောဖောင်းအတွင်းတွင် ဖြစ်ပေါ်လာပြီး ကွဲထွက်သွားကာ ဦးနှောက်ရှိ သွေးကြောတစ်ခုကို ပိတ်ဆို့ပါက ၎င်းသည် ဖြစ်ပွားပါသည်။

ဒီ 'Ventricular Aneurysm' (သွေးလွှတ်ခန်း သွေးကြောပိတ်ခြင်း) ရဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေဖြစ်နိုင်လဲ။

ဒါက ကျွန်တော်တို့ အထူးဂရုပြုရမယ့်အချက်ပါ။ (Ventricular Aneurysm) ရှိရင် အန္တရာယ်ရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

အကြီးမားဆုံးနှင့် အန္တရာယ်အရှိဆုံး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာမှာ သွေးကြောမျှင် ပေါက်ပြဲခြင်းဖြစ်သည်။ထိုသို့ဖြစ်ပွားပါက အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်ပြီး ချက်ချင်းဆေးရုံတက်ခြင်းနှင့် ကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်ပါသည်။

ထို့အပြင် "နှလုံးရောဂါရှော့ခ်" ဟုခေါ်သော အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်ပွားနိုင်သည်မှာ အလွန်ရှားပါးပါသည်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် နှလုံးသည် ခန္ဓာကိုယ်သို့ သွေးအလုံအလောက် မညှစ်ထုတ်နိုင်သည့်အခါတွင် ဖြစ်ပွားခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်လည်း ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။

နောက်ထပ်အချက်တစ်ခုကတော့ ဒီသွေးကြောဖောင်းပွမှုက နှလုံးရဲ့ ဘယ်ဘက်အခန်းကို အားနည်းစေပြီး ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို သွေးညှစ်ပို့ဖို့ ခက်ခဲစေပါတယ်။ ဒါက နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက နှလုံးဟာ တဖြည်းဖြည်း အားနည်းလာပြီး ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ လိုအပ်ချက်တွေကို ဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်ခြင်း မရှိပါဘူး။

ထို့အပြင်၊ Ventricular Aneurysm သည် အောက်ပါအန္တရာယ်များကိုလည်း တိုးမြင့်စေပါသည်။

  • သွေးခဲများနှင့် နောက်ဆက်တွဲ လေဖြတ်ခြင်း။
  • နှလုံးကြွက်သားသို့ သွေးစီးဆင်းမှု လျော့နည်းခြင်း (Myocardial Ischemia)။ ၎င်းသည် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းကို ပိုမိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
  • နှလုံးခုန်မြန်ပြီး အန္တရာယ်ရှိလောက်အောင် မူမမှန်ခြင်း ('Ventricular Tachycardia')။ ၎င်းသည် အသက်အန္တရာယ်လည်း ရှိနိုင်ပါသည်။

ဆရာဝန်တွေက ventricular aneurysm ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေကြသလဲ။

အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း၊ ၎င်းတို့သည် ရောဂါလက္ခဏာများ အမြဲမပြသောကြောင့်၊ ယခင်က နှလုံးဖောက်ပြန်ဖူးပါက သို့မဟုတ် အခြားအန္တရာယ်အချက်များရှိပါက ဤအခြေအနေကို ရှာဖွေရန် သင့်ဆရာဝန်သည် စစ်ဆေးမှုအမျိုးမျိုးကို ညွှန်ကြားနိုင်သည်။ ဤသွေးကြောဖောင်းများသည် နှလုံးဖောက်ပြန်ပြီး သုံးလခန့်အတွင်း စတင်ဖြစ်ပေါ်လာလေ့ရှိသည်။

ဤသွေးကြောမျှင်များကို ရှာဖွေတွေ့ရှိရန် အသုံးပြုသည့် အဓိက ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများမှာ-

  • ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်များ။
  • သွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း စစ်ဆေးမှုများ။ ၎င်းတွင် Coronary Computed Tomography Angiogram (CCTA) ဟုခေါ်သော အထူးစကင်န်ဖတ်စစ်ဆေးမှု ပါဝင်နိုင်သည်။
  • CT စကင်န်ဖတ်ခြင်း။
  • Echocardiogram (`Echocardiogram`)။ ဤသည်မှာ နှလုံး၏ အာထရာဆောင်းစကင်န်နှင့် ဆင်တူသည့် ပထမဆုံးစစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။
  • လျှပ်ကူးနှလုံးဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (ECG) စစ်ဆေးမှု။ ၎င်းသည် နှလုံး၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို တိုင်းတာပေးသည်။
  • MRI စကင်န်။ ၎င်းသည် နှလုံး၏ အသေးစိတ်ပုံရိပ်များကိုလည်း ထုတ်လုပ်ပေးနိုင်ပါသည်။

ဒီ (Ventricular Aneurysm) အတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

ကဲ၊ ဒါက ဘာလုပ်လို့ရလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။

  • သေးငယ်ပြီး ရောဂါလက္ခဏာမပြသော သွေးကြောမျှင်များ- ၎င်းတို့သည် ချက်ချင်း အကြီးစားခွဲစိတ်မှု မလိုအပ်ပါ။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အား စောင့်ကြည့်ပေးပါလိမ့်မည်။ သွေးကြောမျှင်သည် အရွယ်အစားပြောင်းလဲနေခြင်း ရှိ၊ မရှိ သို့မဟုတ် ပြဿနာများ၏ လက္ခဏာများရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် အထက်ဖော်ပြပါ ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများကို မှန်မှန်ပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။
  • လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများနှင့် နှလုံးပြန်လည်ထူထောင်ရေး- နှလုံးဖောက်ပြန်ပြီးနောက် နှလုံးပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှလုံးကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုအစီအစဉ်လို့ခေါ်တဲ့ အစီအစဉ်တစ်ခုမှာ ပါဝင်ခြင်းကနေ လူအတော်များများ အကျိုးကျေးဇူးရရှိကြပြီး ကျွမ်းကျင်သူတွေက နှလုံးကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုတွေ (ဥပမာ အစားအသောက်နဲ့ လေ့ကျင့်ခန်း) ပြုလုပ်ဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။ ဒါက သင့်နှလုံးကျန်းမာရေးကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေပြီး အနာဂတ်မှာ နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးနိုင်ပါတယ်။
  • ဆေးဝါးများ- နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန်အတွက် ဆရာဝန်သည် အောက်ပါဆေးဝါးများကို ညွှန်းနိုင်သည်-
  • အက်စပရင် သို့မဟုတ် အခြားသွေးခဲခြင်းကို တားဆီးပေးသော ဆေးဝါးများ (သွေးခဲပျော်ဆေးများ)။
  • သွေးပေါင်ချိန်ထိန်းညှိဆေး။
  • ကိုလက်စထရော လျှော့ချပေးတဲ့ ဆေးဝါးတွေဖြစ်တဲ့ Statins လိုမျိုးပေါ့။
  • နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်းနှင့် နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်းအတွက် ပေးသောဆေးများ။

စစ်မှန်သော Ventricular Aneurysm အတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှု

ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အသက်ရှူမဝခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးခုန်ရပ်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေသော ကြီးမားပြီး အမှန်တကယ် ventricular aneurysm တစ်ခုသည် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ နှလုံးခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ventricular reconstructive surgery သို့မဟုတ် ventricular remodeling ဟုခေါ်သော နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်ကြသည်။

ဒီခွဲစိတ်မှုမှာ အောက်ပါတို့ပါဝင်ပါတယ်-

  • နှလုံးကြွက်သား၏ အားနည်းပြီးဖောင်းကားနေသော အစိတ်အပိုင်း (aneurysm) ကို ဖယ်ရှားပါသည်။
  • ထို့နောက် နှလုံး၏ ကျန်းမာသော အစိတ်အပိုင်းများကို ချုပ်လုပ်သည် သို့မဟုတ် အားနည်းသော အစိတ်အပိုင်းကို သန်မာစေရန်အတွက် ဓာတုဗေဒနည်းဖြင့် ပြုလုပ်ထားသော ပတ်တီးကဲ့သို့သော တစ်ခုခုကို ချုပ်လုပ်သည်။

သင့်တွင် နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်ခြင်း (Arrhythmia) ရှိပြီး ၎င်းကို မထိန်းချုပ်နိုင်ပါက သင့်နှလုံးခုန်နှုန်းကို ထိန်းညှိပေးသည့် ရင်ဘတ်အရေပြားအောက်တွင် ကိရိယာငယ်တစ်ခု ထည့်သွင်းရန် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့ကို `(Implantable Cardioverter Defibrillators - ICD)` နှင့် `(Pacemakers)` ဟုခေါ်ပါသည်။

"မှားယွင်းသော Ventricular Aneurysm" သို့မဟုတ် "Pseudoaneurysm" အတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှု

ဒါက နည်းနည်းတော့ ပြင်းထန်တဲ့ စကားလုံးပါ၊ ဒါပေမယ့် သိထားသင့်ပါတယ်။ ကုသမှုမခံယူဘူးဆိုရင် ဒီ မှားယွင်းတဲ့ ventricular aneurysms ဒါမှမဟုတ် pseudoaneurysms တွေ ဖြစ်ပေါ်လာသူ ထက်ဝက်လောက်ဟာ သေဆုံးနိုင်ပါတယ်။ အဲဒါက ဘယ်လောက်တောင် အန္တရာယ်များလဲ။ ဒါကြောင့် သင့်ဆရာဝန်က pseudoaneurysm ကို ပြုပြင်ဖို့ နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှုကို အကြံပြုနိုင်ပါတယ်။

ဒီ `(Ventricular Aneurysm)` ဖြစ်ပွားမှုကနေ ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။

တကယ်တော့၊ ventricular aneurysm ကို ကာကွယ်ဖို့ အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းကတော့ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်တဲ့ နှလုံးရောဂါကို ကာကွယ်ဖို့ပါပဲ။ ဆိုလိုတာက သင့်နှလုံးကျန်းမာရေးကို ဂရုစိုက်ဖို့ပါပဲ။ ဒီအချက်တွေက အဲဒါကို ကူညီပေးပါလိမ့်မယ်-

  • နှလုံးကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ အစားအစာတွေကို စားသုံးပါ။ ဆား၊ ဆီနဲ့ သကြားဓာတ်နည်းတဲ့ အစားအစာတွေနဲ့ သစ်သီးဝလံနဲ့ ဟင်းသီးဟင်းရွက်တွေ များများစားသုံးပါ။
  • မှန်မှန်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ။ တစ်နေ့ကို မိနစ် ၃၀ လမ်းလျှောက်တာတောင် ကောင်းပါတယ်။
  • စိတ်ဖိစီးမှုကို စီမံခန့်ခွဲရန် ကောင်းမွန်သောနည်းလမ်းများကို ရှာဖွေပါ။ တရားထိုင်ခြင်း၊ ယောဂကျင့်ခြင်းနှင့် ဝါသနာတစ်ခုတွင် ပါဝင်ခြင်းကဲ့သို့သော အရာများ။
  • အရက်သောက်သုံးမှုကို ကန့်သတ်ပါ၊ ဖြစ်နိုင်ပါက လုံးဝဖြတ်ပါ။
  • ကိုယ်အလေးချိန်များနေရင် ကိုယ်အလေးချိန်ချပြီး ကျန်းမာတဲ့ ကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းသိမ်းပါ။
  • သွေးတိုး၊ ဆီးချို သို့မဟုတ် ကိုလက်စထရော များခြင်းကဲ့သို့သော နှလုံးအပေါ် ဖိအားဖြစ်စေသော အခြေအနေများ ရှိပါက ၎င်းတို့ကို ကောင်းစွာ ထိန်းချုပ်ပါ။ ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို လိုက်နာပြီး ညွှန်ကြားထားသည့်အတိုင်း ဆေးဝါးများ သောက်သုံးပါ။
  • ဆေးလိပ်သောက်ရင် ချက်ချင်းဖြတ်ဖို့ အကူအညီရှာပါ။ တစ်ဆင့်ခံဆေးလိပ်ငွေ့ကို ရှောင်ဖို့လည်း အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

ဒီအခြေအနေရှိသူတွေအတွက် ဘယ်လိုအမြင်ရှိလဲ။

ပျမ်းမျှအားဖြင့် ကြီးကြီးမားမားပြဿနာမဖြစ်စေသော ventricular aneurysm ရှိသောသူ ၁၀ ယောက်တွင် ၉ ယောက်သည် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး ငါးနှစ်အကြာတွင် အသက်ရှင်နေဆဲဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ စနစ်တကျကုသမှုခံယူပါက သင်သည် ကောင်းမွန်သောဘဝကို နေထိုင်နိုင်သည်။

သို့သော် ဤသွေးကြောဖောင်းခြင်းကြောင့် ကုသမှုထက်ကျော်လွန်သော ရောဂါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်စေသည့်အခါ သို့မဟုတ် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပေါ်လာသည့်အခါ အသက်အန္တရာယ်ရှိသော ပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေ မြင့်တက်လာပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်များ အကြံပြုသည့်အတိုင်း စစ်ဆေးပြီး ကုသမှုခံယူရန် အရေးကြီးပါသည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို သင်ခံစားရပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းခေါ်ဆိုသင့်သည် သို့မဟုတ် အနီးဆုံးဆေးရုံသို့ သွားသင့်သည်-

  • ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း။ တစ်ယောက်ယောက်က ရင်ဘတ်ကို ညှစ်ထားသလို ဒါမှမဟုတ် တစ်ခုခုက ဖိထားသလို။
  • အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း ပြင်းထန်ခြင်း။
  • နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၏ အခြားလက္ခဏာများ (ဥပမာ- ဘယ်ဘက်လက်မောင်းတစ်လျှောက် နာကျင်မှုပျံ့နှံ့ခြင်း၊ မေးရိုးနာကျင်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း)
  • သင့်နှလုံးခုန်သံ မြန်လာခြင်း သို့မဟုတ် မမှန်တော့ခြင်းကဲ့သို့ ရုတ်တရက် ခံစားရပါက။

ဒီလိုအခြေအနေမျိုးမှာ အချိန်မဖြုန်းပါနဲ့။ အမြန်ဆုံး ၁၉၉၀ (သုဝဆာရီယာ) လူနာတင်ယာဉ်ဝန်ဆောင်မှုကို ဆက်သွယ်ပါ။

ဆရာဝန်ကို ဘာမေးသင့်လဲ။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်မှာ "Ventricular Aneurysm" ရှိတယ်လို့ ပြောရင် ဒီလိုမေးခွန်းအနည်းငယ် မေးတာကောင်းပါတယ်။ အဲဒီလိုဆိုရင် အခြေအနေကို ပိုမိုနားလည်နိုင်မှာပါ။

  • ဘာကြောင့် ဒီ `(Ventricular Aneurysm)` ကို ကျွန်တော် ခံစားခဲ့ရတာလဲ။
  • ကျွန်တော့်မှာ ဘယ်လို Ventricular Aneurysm အမျိုးအစားရှိလဲ။ (မှန်လား၊ မှားလား)
  • ကျွန်တော့်ရဲ့ သွေးကြောဖောင်းကားမှု ဘယ်လောက်ကြီးလဲ။
  • ဒီသွေးကြောပေါက်ခြင်းအန္တရာယ်ကို လျှော့ချဖို့ ဘာလုပ်သင့်လဲ။
  • ကျွန်တော်/ကျွန်မ ဘယ်လိုဆေးမျိုး သောက်ရမလဲ။
  • အဲဒီဆေးဝါးတွေရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေလဲ။
  • ကျွန်တော်/ကျွန်မ ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ပါသလား။
  • ခွဲစိတ်မှုခံယူမယ်ဆိုရင် ဘယ်လိုအန္တရာယ်တွေ ရှိနိုင်လဲ။
  • ဘယ်လို နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေရဲ့ လက္ခဏာတွေကို စိုးရိမ်သင့်ပါသလဲ။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ မှတ်သားထားရမယ့်အရာ (အိမ်ယူသွားရမယ့် မက်ဆေ့ချ်)

ဒါကြောင့် ကျွန်တော်တို့ပြောခဲ့တဲ့ "Ventricular Aneurysm" ဆိုတာ နှလုံးရဲ့ အောက်ခန်းတစ်ခုရဲ့ နံရံ အားနည်းခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ ဖောင်းပွမှုတစ်ခုပါ။ ဒီအခြေအနေကို နှလုံးဖောက်ပြန်ဖူးသူတွေမှာ မကြာခဏတွေ့ရလေ့ရှိပါတယ်။ ဒါတွေက ဘယ်ဘက် ventricle မှာ အဖြစ်အများဆုံးပါ။

အရေးကြီးတာက ဒါက ရောဂါလက္ခဏာတွေ မဖြစ်စေပေမယ့် ရင်ဘတ်အောင့်တာ၊ အသက်ရှူရခက်ခဲတာလိုမျိုး ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပေါ်လာရင် (ဥပမာ- ရင်ဘတ်အောင့်တာ၊ အသက်ရှူရခက်ခဲတာ) ကုသနိုင်တဲ့ ဆေးဝါးတွေ ဒါမှမဟုတ် ခွဲစိတ်မှုတွေ ရှိပါတယ်။သို့သော် "Ventricular Aneurysm" ပေါက်ကွဲသွားပါက အသက်အတွက် အလွန်အန္တရာယ်များသော အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်သွားနိုင်ပါသည်။

ထို့ကြောင့် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၏ အခြားလက္ခဏာများ ခံစားရပါက နှောင့်နှေးမနေပါနှင့်၊ ၁၉၉၀ သို့ ချက်ချင်းဖုန်းဆက်ပြီး ဆေးရုံသို့ ပြေးပါ။ ၎င်းသည် သင့်အသက်ကို ကယ်တင်ရာတွင် အထောက်အကူကောင်းတစ်ခု ဖြစ်လိမ့်မည်။

သင့်နှလုံးကို ဂရုစိုက်ပါ။ ကျန်းမာတဲ့ ဘဝနေထိုင်မှုပုံစံကို နေထိုင်ပါ။ ဒါဆိုရင် ဒီလိုပြဿနာမျိုးတွေကနေ သင့်ကိုယ်သင် ကာကွယ်နိုင်ပါတယ်။


` နှလုံးခန်းသွေးကြောပိတ်ခြင်း၊ နှလုံးရောဂါ၊ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၊ နှလုံးနံရံအားနည်းခြင်း၊ နှလုံးခွဲစိတ်မှု၊ နှလုံးကျန်းမာရေး၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 4 + 3 =