ကင်ဆာခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ပေးသောကုသမှု (Neoadjuvant Therapy) အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်ကို ဒါမှမဟုတ် သင်သိတဲ့သူတစ်ယောက်ယောက်ကို ကင်ဆာရောဂါအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်တယ်လို့ ပြောပြီးပြီလား။ သူတို့ ဒီလိုပြောတဲ့အခါ 'ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်ခင် ကုသမှု' အကြောင်းလည်း ပြောပြပါလိမ့်မယ်။ ဒါကို ဆေးပညာအရ Neoadjuvant Therapy လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီနာမည်ကိုကြားတဲ့အခါ လူအများစုက နည်းနည်းစိတ်လှုပ်ရှားပြီး "ငါ ခွဲစိတ်မှုခံယူတော့မယ်၊ ဒါဆို အဲဒီမတိုင်ခင် ကုသမှုခံယူဖို့ လိုအပ်လား" လို့ တွေးကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒါက တကယ်တော့ သင့်ကို အများကြီးကူညီပေးနိုင်ပြီး မျှော်လင့်ချက်တွေ ယူဆောင်လာပေးတဲ့အရာပါ။ ဒီအကြောင်း ရိုးရိုးရှင်းရှင်းပြောကြရအောင်၊ ဒီအကြောင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး သင်မှာရှိတဲ့ ကြောက်ရွံ့မှုတွေနဲ့ သံသယတွေအားလုံးကို ဖယ်ရှားလိုက်ပါ။

neoadjuvant therapy ဆိုတာဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Neoadjuvant Therapy ဆိုတာ ခွဲစိတ်မှုမလုပ်ခင်မှာ အကျိတ်ကို ကျုံ့သွားစေတဲ့ ကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုပါ။ စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ကျောက်တုံးကြီးလိုမျိုး ဖယ်ရှားရခက်တဲ့အရာတစ်ခုရှိပါတယ်။ ကြေမွသွားအောင်၊ ကြိတ်ချေပြီး ဖယ်ရှားပစ်ဖို့ လွယ်ပါတယ်၊ မဟုတ်လား။ ဒါကလည်း အတူတူပါပဲ။ အကျိတ်က ကြီးနေရင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အတွက် လုံးဝဖယ်ရှားဖို့ ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီကုသမှုတွေနဲ့ အကျိတ်ကို ကျုံ့သွားတဲ့အခါ ခွဲစိတ်မှုဟာ ပိုမိုလွယ်ကူပြီး အောင်မြင်လာပါတယ်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤကုသမှုများသည် အလွန်အောင်မြင်သောကြောင့် အကျိတ်သည် လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားပြီး ခွဲစိတ်မှုမလိုအပ်ပါ။ သင့်ဆရာဝန်က ၎င်းကို "ခွဲစိတ်မှုကာလအတွင်း ကုထုံး" သို့မဟုတ် "လှုံ့ဆော်မှုကုထုံး" ဟုလည်း ခေါ်ဆိုနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့အားလုံးသည် အတူတူပင်ဖြစ်သည်။

ဒီကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီ `neoadjuvant` ကုသမှုနည်းလမ်းမှာ မတူညီတဲ့အရာတွေကို အသုံးပြုပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်က သင့်ကင်ဆာအမျိုးအစားနဲ့ သဘောသဘာဝပေါ်မူတည်ပြီး သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မယ်။ အဓိကနည်းလမ်းတွေကို ကြည့်ကြရအောင်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် သင့်အဖွဲ့သည် ဤကုသမှုနှစ်ခုကို ပေါင်းစပ်နိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ဓာတုကုထုံးနှင့် ရောင်ခြည်ကုထုံးကို ပေါင်းစပ်ပေးသည် (neoadjuvant chemoradiation)။ ဤကုသမှုသည် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်မှ လအနည်းငယ်အထိ သို့မဟုတ် တစ်နှစ်အထိပင် ကြာမြင့်နိုင်သည်။ ခွဲစိတ်မှုကို များသောအားဖြင့် ကုသမှုပြီးဆုံးပြီး တစ်လအတွင်း ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။

ဒီကုသမှုကို ဘယ်လိုကင်ဆာအမျိုးအစားတွေအတွက် အသုံးပြုပါသလဲ။

ကင်ဆာအထူးကုဆရာဝန်များသည် ဤကုသမှုကို ကင်ဆာအမျိုးအစား ဆယ်ဂဏန်းကျော်အတွက် အသုံးပြုကြပြီး ၎င်းတို့တွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-

• ရင်သားကင်ဆာ- ရင်သားကင်ဆာအမျိုးအစားအချို့အတွက် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ကီမိုဆေးဝါး၊ ဟော်မုန်း သို့မဟုတ် ကိုယ်ခံအားကုထုံး ပေးလေ့ရှိသည်။
• အူမကြီးကင်ဆာ- ကင်ဆာသည် အသည်းသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါက ခွဲစိတ်မှုမပြုမီ ကီမိုဆေးဝါး ပေးနိုင်ပါသည်။
• အဆုတ်ကင်ဆာ- ကင်ဆာဆဲလ်များ ပျံ့နှံ့နေသော အဆုတ်ကင်ဆာအမျိုးအစားအချို့အတွက် ကီမိုဆေးဝါးကုထုံးကို အသုံးများသည်။
• ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ- ဤကင်ဆာသည် အမျိုးသားဟော်မုန်း တက်စတိုစတီရုန်းမှ လှုံ့ဆော်ပေးပါသည်။ ၎င်းကို ဟော်မုန်းကုထုံးဖြင့် ထိန်းချုပ်ထားသည်။
• အစာဟောင်းအိမ်ကင်ဆာ- ၎င်းတို့ကို ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့် ဓာတုကုထုံးနှင့်အတူ ပေးခြင်းသည်လည်း အဖြစ်များပါသည်။

ဒီကုသမှုနည်းလမ်းရဲ့ အားသာချက်တွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီအတွက် အကျိုးကျေးဇူးများစွာရှိပါတယ်။ ဒါတွေကို သိရှိထားခြင်းက ဒီကုသမှုအပေါ် သင့်ရဲ့ကြောက်ရွံ့မှုကို ကျော်လွှားဖို့ ကူညီပေးပါလိမ့်မယ်။

• အကျိတ်ငယ်များ- အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဆွေးနွေးခဲ့သည့်အတိုင်း အကျိတ်ကြီးများသည် သေးငယ်လာသောကြောင့် ခွဲစိတ်မှုကို ပိုမိုလွယ်ကူစေသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ရင်သားကင်ဆာကိစ္စတွင် အကျိတ်သည် သေးငယ်ပါက ရင်သားတစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားသည့် mastectomy အစား lumpectomy ဟုခေါ်သော အကျိတ်ငယ်ကို အကျိတ်တစ်ခုတည်းကို ဖယ်ရှားသည့် ခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်နိုင်သည်။
• အချို့သော အကျိတ်များ လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားခြင်း- တစ်ခါတစ်ရံတွင် အကျိတ်ငယ်များသည် လုံးဝပျော်ဝင်သွားနိုင်ပြီး ခွဲစိတ်မှုမလိုအပ်နိုင်ပါ။
• ပျောက်ကင်းချိန် လျော့နည်းသွားခြင်း-ခွဲစိတ်မှုက သေးငယ်တဲ့အခါ သင့်ခန္ဓာကိုယ်က ခွဲစိတ်ဒဏ်ရာတွေက ပိုသေးငယ်သွားပါတယ်။ ဒါကြောင့် သင်ဟာ မြန်မြန်ဆန်ဆန် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီး ပုံမှန်ဘဝကို ပြန်သွားနိုင်ပါတယ်။
• ကုသမှုရဲ့အောင်မြင်မှုကို တိုင်းတာနိုင်ပါတယ်- ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်ခင် ကုသတဲ့အခါ ဆရာဝန်တွေဟာ ကင်ဆာက ကုသမှုကို ဘယ်လိုတုံ့ပြန်နေလဲ၊ အကျိတ်က ဘယ်လောက်မြန်မြန် ကျုံ့သွားလဲဆိုတာကို မြင်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် အနာဂတ်ကုသမှုနဲ့ပတ်သက်ပြီး ပိုမိုကောင်းမွန်သော ဆုံးဖြတ်ချက်တွေချနိုင်စေပါတယ်။
• ဖုံးကွယ်ထားသော ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်ခြင်း- တစ်ခါတစ်ရံတွင် အဓိကအကျိတ်မှ ကွဲထွက်သွားသော သေးငယ်သော ကင်ဆာဆဲလ်များသည် မျက်စိဖြင့် မမြင်နိုင်ဘဲ စကင်န်ဖတ်ခြင်းဖြင့် မတွေ့ရှိနိုင်ဘဲ ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည် (မိုက်ခရိုမက်တာစတေ့စ်)။ ဤဖုံးကွယ်ထားသော ဆဲလ်များကို ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို ထိခိုက်စေသော ကီမိုဆေးဝါးကဲ့သို့သော ကုသမှုများဖြင့်လည်း သတ်ပစ်ပါသည်။
• ကင်ဆာပြန်ဖြစ်ခြင်းအန္တရာယ်ကို လျှော့ချပေးခြင်း- လေ့လာမှုအချို့အရ neoadjuvant ကုသမှုသည် ကင်ဆာပျောက်ကင်းပြီးနောက် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ မရှိဘူးလား။

မည်သည့်ကင်ဆာကုသမှုများကဲ့သို့ပင်၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ၎င်းတို့သည် သင်လက်ခံရရှိနေသော ကုသမှုအမျိုးအစားပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ အဖြစ်အများဆုံးအချို့မှာ-

• အစာစားချင်စိတ်
• ဝမ်းလျှောခြင်း
• မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း
• လျှာပေါ်တွင် အရသာမရှိခြင်း (ageusia)
• ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အန်ခြင်း

Neoadjuvant ကုထုံးနှင့် Adjuvant ကုထုံးတို့၏ ကွာခြားချက်ကား အဘယ်နည်း။

`Adjuvant Therapy` အကြောင်းလည်း သင်ကြားဖူးပေမည်။ နှစ်မျိုးစလုံးသည် ကင်ဆာခွဲစိတ်မှုအတွက် အထောက်အပံ့အဖြစ် ပေးသော ကုသမှုများဖြစ်သည်။ ကွာခြားချက်မှာ ကုသမှုအချိန်ဖြစ်သည်။

ဒါကို မာရသွန်ပြေးပွဲလို့ မြင်ရင် `Neoadjuvant ကုထုံး` က ပြိုင်ပွဲမတိုင်ခင် `နွေးထွေးအောင်လုပ်ခြင်း` နဲ့ တူပါတယ်။ ပြိုင်ပွဲအတွက် ကောင်းကောင်းပြင်ဆင်ပေးပါတယ်။ `Adjuvant ကုထုံး` က ပြိုင်ပွဲပြီးနောက် `အေးအေးဆေးဆေးနေခြင်း´ နဲ့ တူပါတယ်။ ကျန်ရှိနေတဲ့ ပြဿနာတွေကို ဖယ်ရှားပေးပြီး အပြည့်အဝ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေပါတယ်။