प्रियापिज्म भनेको के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, प्रियापिज्म भनेको त्यस्तो अवस्था हो जसमा लिंग लामो समयसम्म, सामान्यतया चार घण्टाभन्दा बढी समयसम्म, कुनै पनि यौन उत्तेजना वा इच्छा बिना नै ठाडो रहन्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, यो सामान्यतया धेरै पीडादायी हुन्छ। यो हुन्छ किनभने लिंगमा बगेको रगत, अर्थात् रगत, शरीरमा फिर्ता प्रवाह गर्न सक्दैन र लिंग भित्र फसेको हुन्छ।यसलाई पानीले भरिएको बेलुन जस्तै सोच्नुहोस् जुन बाँध्दा पनि बाहिर निस्कने कुनै बाटो हुँदैन। लिंगमा पनि त्यस्तै हुन्छ।यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो भनेर सम्झनु महत्त्वपूर्ण छ। तुरुन्तै, अर्थात् सकेसम्म चाँडो चिकित्सा ध्यान खोज्नु महत्त्वपूर्ण छ। यदि उपचार नगरिएमा, यसले लिंगमा स्थायी क्षति पुर्याउन सक्छ र भविष्यमा इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) जस्ता अवस्थाहरू पनि निम्त्याउन सक्छ।
के त्यहाँ मुख्य प्रकारका प्रियापिज्महरू छन्?
हो, प्रियापिज्मलाई धेरै मुख्य प्रकारहरूमा विभाजन गर्न सकिन्छ। प्रत्येक प्रकारको सुरुवात र लक्षणहरू अलि फरक हुन्छन्।१. कम प्रवाह (इस्केमिक) प्रियापिज्म
यो सबैभन्दा सामान्य प्रकारको प्रियापिज्म हो। यहाँ के हुन्छ भने लिंगको उत्थानमा योगदान पुर्याउने विशेष कक्षहरू (कर्पोरा क्याभर्नोसा) मा प्रवेश गरेको रगत अड्किन्छ र फेरि बाहिर निस्कन सक्दैन। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, रगतको प्रवाह कम हुन्छ, त्यसैले यसलाई "कम-प्रवाह" भनिन्छ। कहिलेकाहीँ यसको लागि कुनै खास कारण पत्ता लगाउन सम्भव हुँदैन। यद्यपि, यो निश्चित चिकित्सा अवस्था भएका मानिसहरूमा धेरै पटक हुन सक्छ। उदाहरणका लागि:- सिकल सेल रोग - यो एक आनुवंशिक रक्त रोग हो।
- रक्त क्यान्सर (ल्युकेमिया)
- मलेरिया
२. बारम्बार (भड्कने) प्रियापिज्म
यो पनि एक प्रकारको लो-फ्लो प्रियापिज्म हो, तर यो अलि फरक अवस्था हो। यहाँ के हुन्छ भने लिंग लामो समयसम्म ठाडो हुन्छ, त्यसपछि केही समयपछि स्वतःस्फूर्त रूपमा फेरि ठाडो हुन्छ। यो बारम्बार हुन सक्छ। प्रत्येक पटक ठाडो अवधि बढ्छ र दुखाइ बढ्छ।३. उच्च-प्रवाह (गैर-इस्केमिक) प्रियापिज्म
यो प्रकार अन्य दुई भन्दा अलि दुर्लभ छ। यो तब हुन्छ जब लिंग वा यसको वरपरको क्षेत्रमा चोटपटक वा आघात हुन्छ (उदाहरणका लागि, पेरिनियम ) लिंगमा अनियन्त्रित रगत प्रवाह हुन्छ। यसलाई "उच्च-प्रवाह" भनिन्छ। यो प्रकार सामान्यतया अन्य प्रकारहरू भन्दा कम पीडादायी हुन्छ।प्रियापिज्म भनिने यो अवस्था कति सामान्य छ?
प्रियापिज्म सामान्यतया अपेक्षाकृत दुर्लभ अवस्था हो। यद्यपि, मैले पहिले उल्लेख गरेझैं, यो निश्चित अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्था भएका मानिसहरूमा हुने सम्भावना बढी हुन्छ। उदाहरणका लागि, यो सिकल सेल रोग भएका ३०% देखि ४५% मानिसहरूमा हुन सक्छ।प्रियापिज्मका लक्षणहरू के के हुन्? यसलाई कसरी चिन्ने?
मुख्य लक्षण भनेको कुनै पनि यौन उत्तेजना बिना लिंग चार घण्टा भन्दा बढी समयसम्म ठाडो रहनु हो। अन्य लक्षणहरू तपाईंलाई भएको प्रियापिज्मको प्रकारमा निर्भर गर्दै भिन्न हुन सक्छन्। यदि तपाईंलाई कम-प्रवाह (इस्केमिक) प्रियापिज्म छ भने:- लिंगको शाफ्ट ठाडो भए पनि, ग्लान (टिप्पण्ट) नरम हुन सक्छ।
- समयसँगै दुखाइ बिस्तारै बढ्दै जान्छ।
- लिंगको शाफ्ट पूर्णतया कडा नहुन सक्छ, तर थोरै लचिलो हुन सक्छ।
- सामान्यतया कुनै दुखाइ हुँदैन वा धेरै कम दुखाइ हुन्छ।
प्रियापिज्मको मुख्य कारण के हो?
आश्चर्यजनक कुरा के छ भने, लगभग एक तिहाइ (३३%) प्रियापिज्मका केसहरूमा, कुनै खास कारण फेला पार्न सकिँदैन। यद्यपि, बाँकी केसहरूमा, धेरै कारकहरूले भूमिका खेल्न सक्छन्। कम-प्रवाह (इस्केमिक) प्रियापिज्म अन्तर्निहित स्वास्थ्य अवस्थाहरूको कारणले हुन सक्छ:- सिकल सेल रोग
- रक्त क्यान्सर (ल्युकेमिया)
- औलो
- थालासिमिया
- कालो विधवा माकुरोले टोक्छ
- कार्बन मोनोअक्साइड (CO) विषाक्तता
- लिंगको क्यान्सर
- मेरुदण्ड वा जननांग क्षेत्रमा चोटपटक
- केही अवैध लागूऔषधको प्रयोग: उदाहरणहरूमा गाँजा , कोकेन समावेश छन्।(कोकेन) र एम्फेटामाइन ।
- केही औषधिहरूको प्रयोग वा दुरुपयोग:
- यौन दुर्बलताको लागि औषधिहरू: उदाहरणका लागि , फस्फोडिएस्टेरेज टाइप ५ इन्हिबिटरहरू र इन्ट्राक्याभर्नस इंजेक्शन थेरापी ।
- केही एन्टीडिप्रेसन्ट औषधिहरू : उदाहरणका लागि , ट्राजोडोन ।
- केही एन्टिसाइकोटिक /न्युरोलेप्टिक औषधिहरू : उदाहरणका लागि , क्लोरप्रोमाजिन ।
के यो priapism भनिने रोग संक्रामक छ?
होइन, पटक्कै होइन। प्रियापिज्म कुनै संक्रामक रोग होइन। साथै, यो यौनजन्य संक्रमण (STI) वा त्यस्तो संक्रमणको लक्षण पनि होइन। त्यसैले चिन्ता लिनुपर्ने कुनै कुरा छैन।यो अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी कसलाई असर पर्ने सम्भावना हुन्छ?
प्रियापिज्म जुनसुकै उमेरका लिंग भएका जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ। यो नवजात शिशुहरूमा पनि हुन सक्छ, तर यो दुई उमेर समूहहरूमा धेरै सामान्य छ:- ५ देखि १० वर्ष उमेरका केटाहरू।
- २० देखि ५० वर्ष उमेर समूहका युवा र वृद्ध पुरुषहरू।
प्रियापिज्मका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्? के यो गम्भीर छ?
हो, यो हामीले विशेष ध्यान दिनुपर्ने कुरा हो। यदि उचित उपचार गरिएन भने, प्रियापिज्मले लिंगलाई स्थायी रूपमा क्षति पुर्याउन सक्छ। सोच्नुहोस्, हाम्रो शरीरका कोषहरूलाई ऊर्जा निर्माण गर्न अक्सिजन चाहिन्छ। अक्सिजन रगतबाट आउँछ। प्रियापिज्ममा, जब रगत लिंग भित्र अड्किन्छ, त्यो रगतमा अक्सिजन बिस्तारै सकिन थाल्छ। त्यसपछि लिंगमा रहेका तन्तुहरू क्षतिग्रस्त हुन थाल्छन्। उपचार नगरिएको प्रियापिज्मको कारणले हुन सक्ने मुख्य जटिलताहरू हुन्:- लिंग भित्रका तन्तुहरूमा दागहरू ।
- स्थायी यौन दुर्बलता (ED) । यसको अर्थ यौन सम्पर्कको लागि लिंग पर्याप्त रूपमा ठाडो हुन सक्दैन।
त्यसैले हामी भन्छौं, यसलाई मजाकको रूपमा नलिनुहोस्, लज्जित नहुनुहोस्, र तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।
प्रियापिज्म कसरी निदान गरिन्छ? डाक्टरले के गर्छन्?
यदि तपाईंलाई आफ्नो लिंग धेरै घण्टादेखि ठाडो भएको जस्तो लाग्छ भने, तपाईंले तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ। डाक्टरले तपाईंको चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नेछन्, तपाईंका लक्षणहरूको नोट लिनेछन्, र शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्। यस समयमा, डाक्टरले तपाईंलाई प्रश्नहरू सोध्न सक्छन् जस्तै:- लिंगलाई ठाडो हुन कति समय लाग्छ?
- तपाईंको लिंग सामान्यतया कति समयसम्म ठाडो रहन्छ?
- के तपाईंलाई अन्य कुनै निदान गरिएको चिकित्सा अवस्था छ?
- के तपाईंको लिंग वा वरपरको क्षेत्रमा हालसालै चोट लागेको छ?
- के तपाईं हाल कुनै औषधि लिइरहनुभएको छ?
- के तपाईंले डाक्टरको प्रेस्क्रिप्सन बिना कुनै औषधि प्रयोग गर्नुभएको छ?
- के तपाईं अवैध लागूपदार्थ प्रयोग गर्नुहुन्छ?
कस्ता प्रकारका परीक्षणहरू गरिनेछ?
शारीरिक परीक्षण पछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रगतमा अक्सिजनको स्तर नाप्नेछन्। यसमा तपाईंको लिंगमा सानो सुई घुसाउने र थोरै मात्रामा रगत लिने र प्रयोगशालामा पठाउने समावेश छ। परीक्षणको नतिजाले तपाईंको डाक्टरलाई निम्न कुराहरू बताउन सक्छ:- तपाईंलाई कस्तो प्रकारको प्रियापिज्म छ?
- तपाईंलाई यो कहिलेदेखि भइरहेको छ?
- लिंगको तन्तुलाई कति क्षति भएको छ भन्ने कुरा यही हो।
प्रियापिज्मको उपचार कसरी गरिन्छ? के म घरमा केही गर्न सक्छु?
होइन, घरमै यसको उपचार गर्ने प्रयास नगर्नुहोस्! सबै प्रियापिज्म उपचारहरूको प्राथमिक लक्ष्य भनेको इरेक्शन पुनर्स्थापित गर्नु र भविष्यमा लिंगको सामान्य रूपमा ठाडो हुने क्षमता कायम राख्नु हो। यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंलाई प्रियापिज्म छ भने, तुरुन्तै आपतकालीन कोठामा जानुहोस्। तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईंलाई फेनिलेफ्राइन (जस्तै, सुडाफेड PE®) जस्ता डिकन्जेस्टेन्ट दिन सक्छन्। यी औषधिहरूले लिंगमा रक्त प्रवाह घटाएर र इरेक्शन कम गर्न मद्दत गरेर काम गर्छन्। प्रियापिज्म सुरु भएको पहिलो चार देखि छ घण्टा भित्र दिइएमा यी औषधिहरू सबैभन्दा प्रभावकारी हुन्छन्। अन्य उपचार विकल्पहरूमा समावेश छन्:- एस्पिरेशन : डाक्टरले पहिले तपाईंको लिंग सुन्न पार्नेछन्, त्यसपछि सानो सुई र सिरिन्ज प्रयोग गरेर तपाईंको लिंग भित्र अक्सिजनको कमी भएको रगत निकाल्नेछन्। यसले दबाब र सुन्निने कम गर्न मद्दत गर्नेछ। यो धेरै पटक गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
- इन्ट्राक्याभर्नोसल इंजेक्शन : डाक्टरले सानो सुई प्रयोग गरेर कर्पस क्याभर्नोसम (अल्फा-एगोनिस्ट) मा औषधि इन्जेक्सन गर्छन्।भासोडिलेटर भनिने एक प्रकारको औषधि लिंगमा इन्जेक्सन गरिन्छ। यी औषधिहरूले लिंगमा रगत पुर्याउने धमनीहरूलाई साँघुरो बनाउँछन्। यसले रक्त प्रवाह कम गर्छ र सुन्निने समस्या कम गर्छ। यो विशेष गरी कम-प्रवाह (इस्केमिक) प्रियापिज्मको लागि उपचार हो।
- आइस प्याक लगाउने: लिङ्ग र वरपरको क्षेत्रमा आइस प्याक लगाउनाले सुन्निने कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
- सर्जिकल लिगेसन : यदि चोटपटकका कारण धमनी फुटेको छ भने, एक युरोलोजिस्टले क्षतिग्रस्त धमनीलाई बाँध्न र सामान्य रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्न शल्यक्रिया गर्नेछन्। यो उच्च-प्रवाह (गैर-इस्केमिक) प्रियापिज्मको उपचार हो।
- सर्जिकल शन्ट : एक विशेषज्ञ सर्जनले शल्यक्रिया गरेर लिंग भित्र नयाँ रक्तनली (शन्ट) बनाउँछन्। यसले रगतलाई पुन: मार्ग दिन्छ र सामान्य परिसंचरण पुनर्स्थापित गर्छ। यो कम-प्रवाह (इस्केमिक) प्रियापिज्मको उपचार हो।
के यो अवस्था हस्तमैथुन वा यौन सम्पर्कबाट निको हुन सक्छ?
सामान्यतया हुँदैन। हस्तमैथुन, सम्भोग, वा वीर्य स्खलनले पनि प्रियापिज्म हट्दैन। यो किनभने यो सामान्य यौन उत्तेजना होइन।उपचार पछि म कति समय पछि राम्रो महसुस गर्नेछु?
यदि उपचार सफल भयो भने, यसले तपाईंको प्रियापिज्मलाई लगभग तुरुन्तै राहत दिनुपर्छ। तपाईंले पहिलो उपचारबाट राहत महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, वा तपाईंले धेरै उपचारहरू लिनुपर्ने हुन सक्छ। प्रियापिज्मको उपचार पछि, तपाईंको लिङ्गमा थोरै दुखाइ र सुन्निएको महसुस हुन सक्छ। तर यो कडा वा कडा हुनु हुँदैन। याद राख्नुहोस्, सबैको शरीर फरक हुन्छ। तपाईंको निको हुने समय फरक हुन सक्छ। तपाईं निको नभएसम्म कुनै पनि दुखाइ वा असुविधा कसरी व्यवस्थापन गर्ने भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्।के प्रियापिज्म रोक्न केहि गर्न सकिन्छ?
यी सुझावहरूले प्रियापिज्म रोक्न मद्दत गर्न सक्छन्:- प्रियापिज्म निम्त्याउन सक्ने अन्तर्निहित अवस्थाहरूको लागि उचित उपचार पाउनुहोस्।
- डाक्टरले तोकेको औषधि मात्र प्रयोग गर्नुहोस्। चिकित्सकको सल्लाह बिना कुनै पनि औषधि नखानुहोस्।
- यदि तपाईं खेलकुद खेल्नुहुन्छ वा शारीरिक रूपमा सक्रिय गतिविधिहरूमा संलग्न हुनुहुन्छ भने, आफ्नो लिंगलाई सुरक्षित राख्न उपयुक्त सुरक्षात्मक कभर (एथलेटिक कप) लगाउनुहोस्।
प्रियापिज्म सामान्यतया कति समयसम्म रहन्छ?
उच्च-प्रवाह (गैर-इस्केमिक) प्रियापिज्म कहिलेकाहीं उपचार बिना केही घण्टा वा हप्ता भित्र आफैं समाधान हुन सक्छ। यद्यपि, यो समाधान हुनको लागि पर्खनु बुद्धिमानी होइन। यद्यपि, कम-प्रवाह (इस्केमिक) प्रियापिज्म आफैं समाधान हुँदैन। यसलाई निश्चित रूपमा चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ।यस अवस्थामा कस्तो सम्भावना छ? के यो अझ राम्रो हुनेछ?
यदि तपाईंले चाँडै उपचार पाउनुभयो भने, धेरैजसो मानिसहरूको दृष्टिकोण राम्रो हुन्छ। कम-प्रवाह प्रियापिज्म भएका लगभग आधा मानिसहरूले २४ घण्टा भित्र अवस्था नियन्त्रण गरेमा सामान्य इरेक्शन पुन: प्राप्त गर्न सक्छन्। यद्यपि, यदि तपाईंलाई ३६ घण्टा भन्दा बढी समयसम्म कम-प्रवाह प्रियापिज्म छ भने, तपाईंलाई स्थायी इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) हुने सम्भावना बढी हुन्छ।यदि मलाई प्रियापिज्म छ भने, डाक्टर नभेटिएसम्म म केही गर्न सक्छु?
यी कुराहरूले लिंगको सुरुवाती कडापन कम गर्न र दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तर यी कुराहरू प्रयास गरिसक्नुभएको कारणले मात्र डाक्टरलाई भेट्न ढिलाइ नगर्नुहोस्।- दुखाइ निवारक औषधिहरू (ननस्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स - NSAIDs) लिनुहोस्। सबैले यी लिन सक्दैनन्, त्यसैले डाक्टरलाई सोध्नु राम्रो हुन्छ।
- प्रशस्त पानी पिउनुहोस्।
- पिसाब फेर्ने प्रयास गर्नुहोस्।
- हिँड्नुहोस्।
- हल्का वा मध्यम शारीरिक गतिविधिमा संलग्न हुनुहोस्: उदाहरणका लागि, डोरी हाम फाल्ने, ठाउँमा दौडने, वा स्क्वाट जस्ता व्यायामहरू।
म कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ? के म आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुपर्छ?
यदि तपाईंलाई यौन उत्तेजना बिना बारम्बार पीडादायी इरेक्शन भइरहेको छ जुन आफैं हट्छ भने, डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उपचार पछि, आफ्नो डाक्टरसँग फलो-अप अपोइन्टमेन्टको तालिका बनाउनुहोस्। यदि उपचार पछि प्रियापिज्म दोहोरिन्छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्। प्रियापिज्म एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो! यदि तपाईंलाई यौन उत्तेजना बिना इरेक्शन छ जुन केही घण्टा पछि पनि हट्दैन भने, ढिलाइ नगरी तुरुन्तै नजिकको आपतकालीन कोठा (ETU) मा जानुहोस्। तपाईं जति लामो समय पर्खनुहुन्छ, तपाईंको लिंगमा स्थायी क्षति हुने जोखिम त्यति नै बढी हुन्छ।मैले डाक्टरलाई सोध्नु पर्ने महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू के के हुन्?
डाक्टरलाई भेट्दा, तपाईं निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:- मलाई प्रियापिज्म भएको कसरी पक्का थाहा हुन्छ?
- के मेरो लिंग स्थायी रूपमा बिग्रनेछ?
- मलाई कस्तो प्रकारको प्रियापिज्म छ?
- मेरो यो अवस्थाको कारण के हो?
- म एक युरोलोजिस्ट हुँ।भेट्न चाहनुहुन्छ?
के म सुतिरहेको बेला पनि प्रियापिज्म हुन सक्छ?
हो, तपाईं सुतिरहेको बेला प्रियापिज्म हुन सक्छ। तपाईं सुतिरहेको बेला तपाईंको लिंग ठाडो हुनु सामान्य हो (रातो पेनाइल ट्युमेसेन्स) । यद्यपि, प्रियापिज्मको कारणले हुने पीडाले तपाईंलाई ब्यूँझाउन सक्छ। साथै, यो सामान्यतया आफैं हट्दैन, र फेरि निदाउन गाह्रो हुन सक्छ।अन्तमा, सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा!
प्रियापिज्म एउटा यस्तो अवस्था हो जसलाई तपाईंको लिंगमा स्थायी क्षति हुनबाट रोक्न तुरुन्तै उपचार आवश्यक पर्दछ। यो निरन्तर रूपमा इरेक्शन हुनु लाजमर्दो हुन सक्छ। यद्यपि, प्रियापिज्म सामान्य इरेक्शन भन्दा फरक छ। यो कुनै पनि यौन उत्तेजना बिना हुन्छ, र यो पीडादायी हुन्छ। यो तपाईंको शरीरले तपाईंलाई केही गलत छ भनेर बताउने तरिका हो। त्यसैले, सकेसम्म चाँडो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र तपाईंको लिंगमा स्थायी क्षति हुनबाट रोक्ने सम्भावना बढाउनुहोस्। लाजको कारणले उपचार खोज्न कहिल्यै ढिलाइ नगर्नुहोस्। तपाईंको स्वास्थ्य सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो! प्रियापिज्म, लिंग उत्थान, पीडादायी इरेक्शन, लिंग स्वास्थ्य, पुरुष स्वास्थ्य, आपतकालीन चिकित्सा उपचार, लिंग👩🏽⚕️ डाक्टरबाट बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू (FAQ)
💬 डाक्टर, यो प्रियापिज्म के हो? यो किन यति पीडादायी छ?
प्रियापिज्म एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा यौन उत्तेजना बिना लिंग चार घण्टाभन्दा बढी समयसम्म ठाडो रहन्छ। यो सामान्यतया धेरै पीडादायी हुन्छ। यो हुन्छ किनभने लिंगमा प्रवेश गरेको रगत शरीरमा फर्कन सक्दैन र भित्र फसेको हुन्छ। यो पानीले भरिएको बेलुन जस्तै हो जुन मुख बाँध्दा बाहिर निस्कन सक्दैन।
💬 डाक्टर, के यो गम्भीर अवस्था हो? हामीले के गर्नुपर्छ?
हो, हामी यसलाई एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था मान्दछौं। यसको अर्थ सकेसम्म चाँडो चिकित्सा ध्यान खोज्नु महत्त्वपूर्ण छ। किनभने, यदि उपचार नगरिएमा, यसले लिंगमा स्थायी क्षति पुर्याउन सक्छ, र भविष्यमा यौन दुर्बलता जस्ता समस्याहरू पनि निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले, यदि यस्तो भयो भने, ढिलाइ नगरी नजिकको अस्पतालमा जानुपर्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्