के तपाईंलाई पनि रुमेटोइड गठियाको यी लक्षणहरू छन्? रुमेटोइड भास्कुलाइटिसको बारेमा कुरा गरौं!

नमस्ते! कस्तो छ? कहिलेकाहीँ हामीलाई एउटा रोगसँगै अर्को रोग पनि लाग्न सक्छ, हैन र? त्यसोभए, यदि तपाईंलाई पहिले नै रुमेटोइड गठिया छ भने, आज हामी यससँग हुन सक्ने अर्को अवस्थाको बारेमा कुरा गर्नेछौं। यसलाई रुमेटोइड भास्कुलाइटिस भनिन्छ। नाम अलि डरलाग्दो सुनिए पनि, यसलाई सरल तरिकाले बुझौं।

रुमेटोइड भास्कुलाइटिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, रुमेटोइड भास्कुलाइटिस भनेको तपाईंको रक्तनलीहरूको सूजन हो। यो तपाईंको रुमेटोइड गठियाको अवस्थाको कारणले हुन्छ। अब, भास्कुलाइटिस भनेको हाम्रो शरीरमा रहेका रक्तनलीहरू, रगत बोक्ने साना नलीहरूको सूजन हो। यी रक्तनलीहरूले हाम्रो शरीरभरि रगत बोक्छन्, जस्तै पानीको पाइपहरू। रुमेटोइड गठिया एक प्रकारको गठिया हो जसले तपाईंको जोर्नीहरूलाई असर गर्छ। यसमा के हुन्छ भने तपाईंको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले तपाईंको जोर्नीहरूमा रहेका तन्तुहरूलाई आक्रमण गर्छ। रुमेटोइड भास्कुलाइटिस, रुमेटोइड गठिया, र अन्य प्रकारका भास्कुलाइटिस सबै अटोइम्यून रोगहरू हुन्। यसको मतलब हाम्रो शरीरलाई बचाउने मानिने प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले हाम्रो आफ्नै शरीरमा आक्रमण गर्न थाल्छ। कल्पना गर्नुहोस्, यो हाम्रो देशको रक्षा गर्ने मानिने सेना जस्तै हो, हामीमाथि आक्रमण गरिरहेको छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

वास्तवमा, रुमेटोइड भास्कुलाइटिस भनिने यो अवस्था धेरै दुर्लभ छ। अर्थात्, ठूलो जनसंख्यामा पनि, यो विकास गर्ने मानिसहरू धेरै कम छन्। उदाहरणका लागि, अमेरिका जस्तो देशमा, प्रत्येक दश लाख मानिसहरूमा ५० भन्दा कममा यो हुन्छ। ५० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा यो विकास हुने सम्भावना अलि बढी हुन्छ। तर त्यो उमेर समूहमा पनि, यो त्यति सामान्य छैन। विज्ञहरूका अनुसार, यसले त्यो उमेर समूहका प्रत्येक दश लाख मानिसहरूमा ३०० भन्दा कमलाई असर गर्छ। तर विगतमा, रुमेटोइड भास्कुलाइटिस भनिने यो अवस्था धेरै सामान्य थियो। तर अब, रुमेटोइड गठियाको लागि राम्रो, प्रभावकारी उपचारहरू विकास भएकाले, यस अवस्थाको रिपोर्टको संख्या धेरै घटेको छ।

लक्षणहरू के के हुन्?

रुमेटोइड भास्कुलाइटिस भएका व्यक्तिहरूमा विभिन्न लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। ती के हुन् भनेर हेरौं।

सामान्यतया देखिने लक्षणहरू

यी केही सामान्य लक्षणहरू हुन्:

• तपाईंको छालामा घाउहरू , विशेष गरी तपाईंको औंलाको टुप्पोमा वा नजिकै। यी पीडादायी घाउहरू हुन सक्छन् जुन निको हुन धेरै समय लाग्छ।
• छालामा दाग वा फोकाहरू।
• छालाको रंग रङ्गिनु, दाग लाग्नु।
• हात, औंला, खुट्टा र औंलाहरूमा दुखाइ महसुस हुनु।
• हात र खुट्टामा सुन्निने वा झमझमाउने अनुभूति ।
• मांसपेशीहरूमा कमजोरी महसुस हुनु।

गम्भीर अवस्थामा देखा पर्न सक्ने लक्षणहरू

कहिलेकाहीँ, यदि रोग अझ गम्भीर भयो भने, अन्य लक्षणहरू पनि देखा पर्न सक्छन्, जस्तै:

• पेट दुख्ने।
• खोकी।
• खाना स्वादहीन छ ।
• तौल घट्नु ।
• छाती दुख्ने ।
• ज्वरो।
• अत्यधिक थकान ( थकान ) को निरन्तर अनुभूति।

रुमेटोइड भास्कुलाइटिस किन हुन्छ?

हामीले पहिले नै कुरा गरिसकेका छौं, यो एक अटोइम्यून रोग हो। अर्थात्, तपाईंको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले तपाईंको रक्तनलीहरूमा आक्रमण गर्छ। यदि तपाईंलाई लामो समयदेखि (सामान्यतया १० वर्षभन्दा बढी) गम्भीर रुमेटोइड गठिया (RA) भएको छ भने, तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले तपाईंको रक्तनलीहरूलाई, विशेष गरी तपाईंको हात र खुट्टामा भएकाहरूलाई क्षति पुर्‍याउन थाल्न सक्छ। त्यसपछि प्रभावित रक्तनलीहरू फुल्छन् र बाक्लो हुन्छन्। यसले गर्दा तिनीहरूबाट रगत प्रवाह गर्न गाह्रो हुन्छ। समयसँगै, यो सूजनले रक्तनलीहरूलाई, साथै तिनीहरूको वरपरको छालालाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

जोखिम कारकहरू के के हुन्? यो हुने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ?

रुमेटोइड गठिया भएका जो कोहीलाई पनि रुमेटोइड भास्कुलाइटिस हुन सक्छ, तर केही मानिसहरू अलि बढी जोखिममा हुन्छन्। तिनीहरू को हुन् भनेर हेरौं:

• गम्भीर रुमेटोइड गठिया (गम्भीर RA) भएका व्यक्तिहरू।
• शरीरका धेरै जोर्नीहरूमा गठिया (पोलिआर्थराइटिस) भएका व्यक्तिहरू।
• लामो समयदेखि, अर्थात् १० वर्ष वा सोभन्दा बढी समयदेखि रुमेटोइड गठियाबाट पीडित व्यक्तिहरू।
• फेल्टी सिन्ड्रोम भनिने अवस्था भएका मानिसहरू। यो रुमेटोइड गठियाको जटिलता हो। यो प्लीहा बढेको र सेतो रक्त कोषको संख्या कम हुनुको विशेषता हो।
• रुमेटोइड नोड्युल भएका मानिसहरू। यी रुमेटोइड गठियामा जोर्नीहरू नजिकै छाला मुनि बन्ने गाँठो हुन्।
• धुम्रपान गर्ने वा अन्य सुर्तीजन्य पदार्थ प्रयोग गर्ने मानिसहरू। यो धेरै रोगहरूको जोखिम कारक हो।

यसले कस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?

यो अवस्था, रुमेटोइड भास्कुलाइटिस , यदि उचित रूपमा निदान र उपचार गरिएन भने गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। यी धेरै दुर्लभ छन्, तर तिनीहरूको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

• प्रभावित रक्तनलीहरू वरिपरि छालाको तन्तुको मृत्यु (नेक्रोसिस)।
• हृदयघात।
• स्ट्रोकहरू।

तपाईं यो कसरी निदान गर्नुहुन्छ?

डाक्टरले शारीरिक परीक्षण र केही परीक्षणहरू गरेर रुमेटोइड भास्कुलाइटिसको निदान गर्नेछन्। उनले तपाईंलाई तपाईंका लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन्, जस्तै तपाईंले पहिलो पटक कहिले देखिनुभयो। तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई रुमेटोइड गठिया भएको कति समय भयो र यसको उपचारको लागि तपाईं के गर्दै हुनुहुन्छ भनेर पनि बताउनुपर्नेछ। तपाईंको डाक्टरले अवस्थाको निदान गर्न केही परीक्षणहरू गर्न सक्छन्, जस्तै:

• रगत परीक्षण।
• एक्स-रे।
• सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान)
• एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) परीक्षणहरू।
• एन्जियोग्राम - यसले रक्तनलीहरूको अवस्था जाँच गर्छ।
• इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG) - यसले मांसपेशी र स्नायुहरूको गतिविधि मापन गर्दछ।
• बायोप्सी - कहिलेकाहीँ प्रभावित तन्तुको सानो नमूना लिइन्छ र परीक्षण गरिन्छ।

तपाईंले प्रायः रुमेटोलोजिस्टलाई भेट्नुपर्नेछ, जो सूजन अवस्थाहरूको उपचारमा विशेषज्ञ डाक्टर हो।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंका लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न उपचारहरू सिफारिस गर्नेछन्। उहाँले तपाईंको रक्तनलीहरू र आन्तरिक अंगहरूलाई क्षति हुनबाट रोक्ने उपचारहरू फेला पार्न मद्दत गर्नुहुनेछ। धेरै अवस्थामा, तपाईंको रुमेटोइड गठियाका लक्षणहरूलाई नियन्त्रण गर्नाले तपाईंको रुमेटोइड भास्कुलाइटिसको उपचार गर्न पनि मद्दत गर्नेछ। तपाईंले हाल आफ्नो रुमेटोइड गठियाको लागि लिइरहनुभएको औषधिहरू र तपाईंले तिनीहरूलाई परिवर्तन गर्न आवश्यक छ कि छैन भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई आफ्नो रुमेटोइड भास्कुलाइटिसको लागि विशेष उपचार चाहिन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले औषधिहरू सिफारिस गर्न सक्छन् जस्तै:

• कोर्टिकोस्टेरोइडहरू - यी शक्तिशाली औषधिहरू हुन् जसले सूजन कम गर्दछ।
• इम्युनोसप्रेसेन्ट वा बायोलोजिक्स - यिनीहरूले प्रतिरक्षा प्रणालीको गतिविधिलाई नियन्त्रण गर्छन्।
• ACE inhibitors - यी एक प्रकारको औषधि हुन् जुन रक्तचाप नियन्त्रण गर्न र रक्तनलीहरूलाई मद्दत गर्न दिइन्छ।

धूम्रपान छोड्नाले (र अन्य सुर्तीजन्य पदार्थहरू प्रयोग गर्नाले) रुमेटोइड भास्कुलाइटिसको गम्भीरता कम गर्न सकिन्छ। यसले सुरुमै यो अवस्था विकास हुनबाट रोक्न पनि मद्दत गर्न सक्छ। धूम्रपान छोड्ने तरिकाहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उहाँले तपाईंलाई सुरक्षित र प्रभावकारी रूपमा त्यसो गर्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ।

के यसलाई रोक्न सकिन्छ?

वास्तवमा, रुमेटोइड भास्कुलाइटिसलाई रोक्न सकिँदैन। यो किनभने पहिलो स्थानमा यो निम्त्याउने अवस्था, रुमेटोइड गठिया (RA), लाई रोक्न सकिँदैन। यो कसलाई र कहिले हुन्छ भनेर ठ्याक्कै भन्न सकिने कुनै तरिका छैन। यद्यपि, यदि तपाईंलाई रुमेटोइड गठिया छ भने, यसलाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्नाले भास्कुलाइटिस हुने जोखिम कम गर्न सकिन्छ। यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, धुम्रपान छोड्दा रुमेटोइड भास्कुलाइटिसको जोखिम पनि कम हुन सक्छ।

यो अवस्थासँग बाँच्दा तपाईंले के आशा गर्नुपर्छ?

तपाईंलाई रुमेटोइड भास्कुलाइटिस भनिने यो अवस्था छ।तपाईंले दीर्घकालीन व्यवस्थापनको अपेक्षा गर्नुपर्छ, सम्भवतः जीवनभर। यदि तपाईंलाई गम्भीर लक्षणहरू छैनन् भने पनि, तपाईंले आफ्नो रक्तनलीहरूमा हुने परिवर्तनहरूको निगरानी गर्न नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ। आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई कति पटक भेट्नुपर्छ र तपाईंले कस्ता परीक्षणहरू गर्नुपर्छ।

तपाईं कसरी आफ्नो ख्याल राख्नुहुन्छ?

आफ्ना लक्षणहरूको ट्र्याक राख्नुहोस्। तपाईंले देख्नुभएका कुनै पनि परिवर्तनहरूलाई ध्यान दिनुहोस्। तपाईं र तपाईंको डाक्टरले विकास गर्नुभएको उपचार योजना पालना गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई कुनै उपचारले काम गरिरहेको छैन (वा पहिले जस्तो प्रभावकारी छैन) जस्तो लाग्छ भने आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न ढिलाइ नगर्नुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा, वा तपाईंको लक्षणहरू झन् खराब हुँदै गएको जस्तो लागेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कति पटक नियमित जाँच, परीक्षण, वा थप स्क्रिनिङ आवश्यक छ भनेर बताउनेछन्।

तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नुपर्छ?

तपाईंको डाक्टरलाई यस्ता प्रश्नहरू सोध्नु उपयोगी हुन सक्छ:

• मेरो शरीरका कुन रक्तनलीहरू प्रभावित छन्?
• मलाई कस्ता परीक्षणहरू गर्नुपर्छ?
• मलाई कस्तो प्रकारको उपचार चाहिन्छ?
• के मेरो रुमेटोइड गठियाको उपचार परिवर्तन गर्न आवश्यक छ?

अन्तमा, तपाईंको लागि केही महत्त्वपूर्ण सन्देशहरू।

यो जान्न गाह्रो हुन सक्छ कि, तपाईंको जोर्नीहरूमा दुखाइको अतिरिक्त, अब तपाईंको रक्तनलीहरूमा सूजन छ, जुन एक अवस्था हो जुन तपाईं वर्षौंदेखि व्यवस्थापन गर्दै हुनुहुन्छ। यो बुझ्न सकिन्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई रुमेटोइड गठियाको लागि उपचार योजना विकास गर्न मद्दत गर्नेछ, जसमा तपाईंलाई आवश्यक पर्ने कुनै पनि नयाँ औषधिहरू समावेश छन्। उहाँले तपाईंलाई केमा ध्यान दिने र जटिलताहरूबाट कसरी बच्ने भनेर पनि बताउनुहुनेछ। आफ्नो शरीरको कुरा सुन्नुहोस् र आफ्नो प्रवृत्तिमा विश्वास गर्नुहोस्। जटिलताहरूबाट बच्ने उत्तम तरिका भनेको समयमै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नु हो। तपाईंले अनुभव गरिरहनुभएको कुनै पनि नयाँ वा परिवर्तनशील लक्षणहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न कहिल्यै नडराउनुहोस्। सम्झनुहोस्, तपाईं एक्लै हुनुहुन्न।