के पेट भित्रको बढ्दो चाप खतरनाक छ? (एब्डोमिनल कम्पार्टमेन्ट सिन्ड्रोम) यसको बारेमा सरल तरिकाले जानौं!

पेट दुख्ने, फुल्ने र अन्य लक्षणहरूको बारेमा हामी सबैलाई थाहा छ। यी सामान्य भए पनि, के तपाईंले कहिल्यै पेट भित्रको दबाब यति धेरै बढेर महत्त्वपूर्ण अंगहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्ने र जीवनको लागि खतरा पनि हुन सक्ने अवस्थाको बारेमा सुन्नुभएको छ? डाक्टरहरूले यसलाई "एब्डोमिनल कम्पार्टमेन्ट सिन्ड्रोम" भनिने गम्भीर अवस्था भन्छन्। नाम अलि जटिल लाग्न सक्छ, तर यसलाई सरल राखौं। यी कुराहरू बारे सचेत हुनु तपाईं र तपाईंका प्रियजनहरूको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ।

एब्डोमिनल कम्पार्टमेन्ट सिन्ड्रोम भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, ``एब्डोमिनल कम्पार्टमेन्ट सिन्ड्रोम`` एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। यो तब हुन्छ जब हाम्रो पेट, वा पेटको गुहा भित्रको दबाबले यसले राख्न सक्ने ठाउँको मात्रा भन्दा बढी हुन्छ। कल्पना गर्नुहोस् यदि हामीले बेलुनमा धेरै हावा फुक्यौं भने के हुन्छ? त्यसैगरी, जब सुन्निने, रक्तस्राव हुने वा अन्य कारणले पेट भित्रको दबाब बढ्छ, हाम्रो आन्द्रा, कलेजो र मिर्गौला जस्ता महत्त्वपूर्ण अंगहरू निचोडिन थाल्छन्।

सामान्यतया, स्वस्थ व्यक्तिको पेट भित्रको चाप ० देखि ५ मिलिमिटर पारा (mmHg) को बीचमा हुन्छ। यद्यपि, सघन हेरचाह इकाइहरूमा गम्भीर बिरामी बिरामीहरूमा, यो मान ५ देखि ७ mmHg को बीचमा हुन सक्छ। जब यो चाप बढ्छ तब समस्याहरू सुरु हुन्छन्:

• पेटभित्रको उच्च रक्तचाप (IAH): यसमा, चाप १२ देखि २० mmHg बीचमा हुन्छ।
• एब्डोमिनल कम्पार्टमेन्ट सिन्ड्रोम (ACS): यो अवस्था खतरनाक हुन्छ। चाप २० mmHg भन्दा बढीसम्म बढ्छ।

यो उच्च चापले पेट भित्रका अंग र मांसपेशीहरूलाई पर्याप्त रगत प्राप्त गर्नबाट रोक्छ। साथै, अक्सिजन आपूर्ति पनि कम हुन्छ। यसले एकपछि अर्को अंगको विफलता (बहु-अङ्ग विफलता) निम्त्याउँछ। यदि यसलाई समयमै पहिचान गरी उपचार गरिएन भने, बिरामीको मृत्यु हुन सक्छ। त्यसैले, यो एक अवस्था हो जुन पहिचान गरी छिटो उपचार गर्नुपर्छ ।

के यो अवस्था सामान्य छ?

होइन, `(एब्डोमिनल कम्पार्टमेन्ट सिन्ड्रोम)` वास्तवमा एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। यसले प्रायः अस्पतालहरूमा रहेका मानिसहरूलाई असर गर्छ, विशेष गरी सघन हेरचाह इकाइहरूमा `(ICU)`, जसलाई पहिले नै गम्भीर चिकित्सा अवस्थाहरू छन्। सामान्य, स्वस्थ जीवन बिताउने व्यक्तिलाई यो हुने सम्भावना धेरै कम हुन्छ।

एब्डोमिनल कम्पार्टमेन्ट सिन्ड्रोमको कारण के हो?

पेटभित्रको चाप खतरनाक रूपमा उच्च हुनुका धेरै कारणहरू छन्। मुख्य कारणहरू पेटमा रक्तस्राव वा अत्यधिक सुन्निने हो। यी अवस्थाहरू के हुन् भनेर हेरौं:

• तपाईंको पेटमा व्यापक शल्यक्रिया: कहिलेकाहीँ ठूलो शल्यक्रिया पछि पेट भित्र सुन्निन सक्छ।
• तपाईंको पेटमा संक्रमण:गम्भीर संक्रमणले पनि उच्च रक्तचाप निम्त्याउन सक्छ।
• आन्द्राको अवरोध: यदि आन्द्रा कतै अवरुद्ध भयो भने, यसले पनि दबाब बढाउन सक्छ।
• धेरै मात्रामा IV तरल पदार्थ (तरल पदार्थ पुनरुत्थान): केही शल्यक्रियाहरूको समयमा, वा सेप्सिस जस्ता गम्भीर संक्रमणहरूको अवस्थामा, शरीरलाई धेरै मात्रामा आवश्यक तरल पदार्थ दिन आवश्यक पर्दछ। यसले कहिलेकाहीं पेटमा दबाब बढाउन सक्छ।
• गम्भीर जलन: शरीरको ठूलो भाग जल्दा शरीरको प्रतिक्रियाको कारणले पनि यो अवस्था हुन सक्छ।
• धेरै मात्रामा रक्तक्षेपण: एकैचोटि धेरै मात्रामा रगत चढाउँदा पनि यो जोखिम रहन्छ।
• प्यान्क्रियाटाइटिस: यो पेटको चाप बढ्नुको अर्को कारण हो।
• पेटको महाधमनी धमनीविस्फार फुट्नु: महाधमनी हाम्रो मुटुबाट छाती हुँदै पेटमा रगत बोक्ने मुख्य रक्तनली हो। यदि यो पेटको धमनीको कुनै भागमा फुल्ने (एन्युरिज्म) विकास हुन्छ र फुट्छ भने, यसले महत्त्वपूर्ण रक्तस्राव र पेट भित्र दबाब बढाउन सक्छ।
• तपाईंको पेटमा आघात: यो अवस्था तपाईंको पेटमा गम्भीर क्षति भएमा हुन सक्छ, जस्तै कार दुर्घटना वा लडेर।

`(एब्डोमिनल कम्पार्टमेन्ट सिन्ड्रोम)` का लक्षणहरू के के हुन्?

खतरा यहीं छ। "एब्डोमिनल कम्पार्टमेन्ट सिन्ड्रोम" का लक्षणहरू प्रायः ढिलो देखा पर्छन् , केही क्षति भएपछि। त्यसैले डाक्टरहरू र नर्सिङ स्टाफहरूले यो अवस्थाको जोखिममा रहेका बिरामीहरूलाई नजिकबाट निगरानी गर्छन्।

यहाँ पहिचान गर्न सकिने केही विशेषताहरू छन्:

• पेट फुल्नु: पेट फुलेको र कडा भएको जस्तो महसुस हुन सक्छ ।
• पेट दुख्ने: बिरामीले पेटमा तीव्र पीडा महसुस गर्न सक्छ।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु: पेटमा दबाब बढ्दा छातीमा पनि असर पर्न सक्छ, जसले गर्दा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ।
• कम रक्तचाप (हाइपोटेन्सन): कम रक्तचाप पनि यसको एक लक्षण हो।
• पिसाबको मात्रामा कमी (ओलिगुरिया): मिर्गौलामा पर्ने प्रभावका कारण, पिसाब उत्पादन हुने मात्रामा उल्लेखनीय कमी आउन सक्छ।

डाक्टरहरूले यो कसरी पुष्टि गर्छन्?

"एब्डोमिनल कम्पार्टमेन्ट सिन्ड्रोम" भएको व्यक्तिले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छ:

• कम रक्तचाप।
• पिसाब कम निस्कनु।
• यदि तपाईं भेन्टिलेटरमा जडान हुनुहुन्छ भने, यसको दबाब मान बढ्न सक्छ।

यद्यपि, यी लक्षणहरू मात्र ACS को निदान गर्न प्रयोग गर्न सकिँदैन। यो अवस्थाको निश्चित निदान गर्ने एक मात्र तरिका भनेको पेटको भित्री चाप मापन गर्नु हो।यदि यो चाप २० mmHg भन्दा बढी छ र अंग विफलताको संकेतहरू छन् भने मात्र डाक्टरले तपाईंलाई ACS भएको निष्कर्ष निकाल्नेछन्।

पेटको भित्री चाप मापन गर्न हाल प्रयोग गरिने मुख्य विधि भनेको मूत्राशयको चाप मापन गर्नु हो। सरल शब्दमा, यो यसरी गरिन्छ:

१. पहिले, मूत्राशयमा पातलो, लचिलो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाइन्छ। यो मूत्रमार्ग मार्फत गरिन्छ।

२. त्यसपछि यो नली (क्याथेटर) मूत्राशयमा पठाइन्छ।

३. अब यो नलीमा तरल पदार्थ भएको झोला जोडिएको छ।

४. सिरिन्ज प्रयोग गरेर, थोरै तरल पदार्थ मूत्राशयमा इन्जेक्सन गरिन्छ।

५. अन्तमा, त्यो चाप मापन गरिन्छ।

अवस्था सुधार भइरहेको छ वा बिग्रँदै छ भनेर हेर्नको लागि चिकित्सा टोलीले यो परीक्षण समय-समयमा दोहोर्याउँछ।

यसको अतिरिक्त, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अंगहरू ठीकसँग काम गरिरहेका छन् कि छैनन् भनेर हेर्न केही अन्य परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि:

• रगत परीक्षण: यसले शरीरमा विभिन्न रसायन र ग्याँसहरूको स्तर मापन गर्न सक्छ। उदाहरणका लागि, क्रिएटिनिन क्लियरेन्स परीक्षणले तपाईंको मिर्गौला कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भन्ने कुराको अनुमान दिन सक्छ।
• इमेजिङ परीक्षणहरू: यसले तपाईंको पेट भित्रको तस्बिर लिन सक्छ। उदाहरणका लागि, सिटी स्क्यान वा पेटको अल्ट्रासाउन्ड गर्न सकिन्छ।
• अक्सिजन संतृप्ति मापन: यसमा तपाईंको शरीरले पर्याप्त अक्सिजन प्राप्त गरिरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न तपाईंको औंलामा साधारण क्लिप जस्तो चीज राख्नु समावेश छ।

पेटको कम्पार्टमेन्ट सिन्ड्रोमको उपचार कसरी गरिन्छ?

यस अवस्थाको लागि सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार भनेको सर्जिकल डिकम्प्रेसन हो। एक शल्यचिकित्सकले डिकम्प्रेसिभ ल्याप्रोटोमी भनिने विशेष प्रक्रिया गर्दछ। यसमा छाला र पेटको भित्तामा चीरा बनाउने, पेटको गुहा खोल्ने र भित्रको अत्यधिक दबाब कम गर्ने समावेश छ ।

शल्यक्रिया पछि केही घण्टा भित्रै पेट भित्रको चाप कम हुन थाल्छ। यद्यपि, चाप सामान्य हुन धेरै दिन लाग्न सक्छ। त्यतिन्जेलसम्म, शल्यक्रियाको घाउ पूर्ण रूपमा बन्द नहुन सक्छ। केही बिरामीहरूलाई यो चाप कम गर्ने शल्यक्रिया फेरि गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

के यो अवस्था रोक्न सकिँदैन?

यो वास्तवमा `(एब्डोमिनल कम्पार्टमेन्ट सिन्ड्रोम - ACS)` को चरणमा पुग्नु अघि, अर्थात्, जब इन्ट्रा-एब्डोमिनल हाइपरटेन्सन (IAH) हुन्छ, तपाईंले शल्यक्रिया बिना नै अवस्था व्यवस्थापन गर्ने प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ। यी गैर-सर्जिकल उपचारहरूले `(IAH)` लाई `(ACS)` मा बढ्नबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छन्। यस्ता उपचारहरूमा समावेश छन्:

• शरीरको स्थिति परिवर्तन गर्नु: बिरामीलाई त्यस्तो स्थितिमा राख्नु जसले दबाब कम गर्छ र उसलाई आरामदायी बनाउँछ।
• मूत्रवर्धक: यी औषधिहरूले शरीरबाट अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउन मद्दत गर्छन्।
• पेटबाट तरल पदार्थ ट्यूब मार्फत निकाल्ने।
• आन्द्रा खाली गर्ने: यसले पेट भित्रको दबाब कम गर्न र थप ठाउँ सिर्जना गर्न सक्छ।
• दुखाइ कम गर्ने औषधि दिने।
• शरीरलाई दिइने तरल पदार्थको मात्रा सीमित गर्ने।

"एब्डोमिनल कम्पार्टमेन्ट सिन्ड्रोम" भएका बिरामीहरूको निको हुने दर कस्तो छ?

यो एकदमै महत्त्वपूर्ण कुरा हो। यदि "एब्डोमिनल कम्पार्टमेन्ट सिन्ड्रोम" को उचित उपचार गरिएन भने, यो घातक हुन सक्छ। किनभने, पेट भित्रको दबाब बढ्दै जाँदा, एक एक गरी अंगहरू असफल हुन थाल्छन्। साथै, यदि निदान र उपचार ढिलो भयो भने, निको हुने सम्भावना पनि कम हुन्छ।

यद्यपि, यदि रोग चाँडै पहिचान भयो र उपचार चाँडै सुरु भयो भने, एब्डोमिनल कम्पार्टमेन्ट सिन्ड्रोमबाट पूर्ण रूपमा निको हुन सम्भव छ।

यद्यपि, ACS को कारण बनेको अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्था समाधान हुन हप्ताहरू, महिनाहरू पनि लाग्न सक्छ। त्यस समयमा, बिरामीलाई आवश्यक पर्न सक्छ:

• मिर्गौलाको काम गर्न डायलासिस उपचार।
• अस्पतालमा दीर्घकालीन इनपेशेन्ट उपचार।
• तरल पदार्थको प्रतिबन्ध वा मूत्रवर्धक।
• मुटुको कार्यको निरन्तर निगरानी।
• श्वासप्रश्वासमा मद्दत गर्न कृत्रिम श्वासप्रश्वास मेसिन (यांत्रिक भेन्टिलेसन)।

एब्डोमिनल कम्पार्टमेन्ट सिन्ड्रोम एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो जुन गम्भीर बिरामी व्यक्तिहरूमा हुन सक्छ। यो एक अवस्था हो जसमा पेट भित्र सुन्निने र दबाब खतरनाक स्तरमा पुग्छ। गम्भीर जटिलताहरू र मृत्युलाई रोक्नको लागि तुरुन्तै निदान र उपचार आवश्यक छ।

ध्यानमा राख्नु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, अब तपाईंलाई हामीले के कुरा गरिरहेका छौं, एब्डोमिनल कम्पार्टमेन्ट सिन्ड्रोमको बारेमा राम्रोसँग थाहा छ। यद्यपि यो एक गम्भीर अवस्था हो, यसको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

• तीव्र पेटको भित्री चाप (ACS) अत्यधिक पेटको भित्री चापको कारणले हुने आपतकालीन अवस्था हो। यसले अंगहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• यद्यपि यो दुर्लभ छ , यो सघन हेरचाह एकाइहरूमा बिरामीहरूमा हुन सक्छ।
• लक्षणहरूको प्रारम्भिक पहिचान, रक्तचाप मापन, रोगको पुष्टि, र उपचारको तुरुन्तै सुरुवात जीवन बचाउने कुराहरू हुन्। मुख्य उपचार भनेको शल्यक्रियाबाट डिकम्प्रेसन हो।
• (IAH) , जसको अर्थ दबाब थोरै बढेको छ तर ``(ACS)`` जत्तिकै गम्भीर छैन, शल्यक्रिया बिना नै व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।
• उपचार कति चाँडो सुरु गरिन्छ भन्ने कुरामा निको हुने कुरा निर्भर गर्दछ।

हामीलाई आशा छ कि यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। यदि तपाईंले चिन्ने कोही सघन हेरचाह इकाईमा छ भने, यो ज्ञानले तपाईंलाई डाक्टरहरूले यी अवस्थाहरूको बारेमा कुरा गर्दा बुझ्न मद्दत गर्नेछ। सधैं आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस् र यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्नहरू छन् भने आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

`पेटको कम्पार्टमेन्ट सिन्ड्रोम, पेटको चाप, पेट भित्रको उच्च रक्तचाप, शल्यक्रिया, सघन हेरचाह इकाई, अंग विफलता, चिकित्सा आपतकालीन