मुटु रोग वा मुटुको ब्लक भन्ने शब्द सुन्ने बित्तिकै हामीमध्ये धेरैलाई तुरुन्तै डर लाग्छ। अर्को कुरा हामीले बाइपास सर्जरी जस्तो ठूलो शल्यक्रियाको बारेमा सोच्दछौं। अस्पतालमा दिन बिताउने, निको हुने समय र पीडाको बारेमा सोच्दा हामीलाई काँप्न थाल्छ, होइन र? तर के तपाईंलाई थाहा छ कि आजको उन्नत चिकित्सा विज्ञानको कारणले गर्दा, धेरै मुटु रोगहरूको उपचार ठूलो चीरा नबनाई, नाडी वा कम्मरको सानो प्वालबाट पातलो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाएर गर्न सकिन्छ? त्यो अद्भुत र धेरै सुरक्षित चिकित्सा प्रक्रियालाई हामी इन्टरभेन्सनल कार्डियोलोजी भन्छौं। आज, हामी यसको बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं, ताकि तपाईंले बुझ्न सक्नुहुन्छ।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, इन्टरभेन्सनल कार्डियोलोजी भनेको के हो?

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको घरमा पानीको पाइप फोहोरले भरिएको छ। अब पानी धेरै बिस्तारै बगिरहेको छ। यसलाई ठीक गर्ने दुई तरिकाहरू छन्। एउटा भनेको भित्ता भत्काउनु, पाइप निकाल्नु र नयाँ पाइप जडान गर्नु हो। यो धेरै कामको, धुलो, कोलाहलपूर्ण, समय खपत गर्ने र महँगो छ। अर्को तरिका भनेको भित्ता नभनीकन, तपाईंले पाइपको एक छेउमा पातलो तार जस्तो उपकरण घुसाउनु, बन्द भएको फोहोर हटाउनु र बाटो खाली गर्नु हो। यो कति सजिलो छ? इन्टरभेन्सनल कार्डियोलोजीमा त्यस्तै हुन्छ।

परम्परागत ओपन-हार्ट सर्जरी एउटा प्रमुख शल्यक्रिया हो जसमा भित्ता भत्काउनु समावेश हुन्छ। इन्टरभेन्सनल कार्डियोलोजी एउटा शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसमा भित्ता नभाँचीकन नाजुक उपकरणले मुटु सफा गरिन्छ।

यो कार्डियोलोजी भनिने चिकित्सा क्षेत्रको अर्को उन्नत शाखा हो। यहाँ, डाक्टरहरू, अर्थात् इन्टरभेन्सनल कार्डियोलोजिस्टहरूले मुटु र रक्तनलीहरूको विभिन्न रोगहरूको निदान र उपचार गर्न क्याथेटर भनिने धेरै पातलो, लचिलो ट्यूबहरू प्रयोग गर्छन्। यसका लागि ठूलो चीराको आवश्यकता पर्दैन। यो क्याथेटर हात वा कम्मरमा रहेको रक्तनलीमा घुसाइएको सानो सुई मार्फत शरीरमा घुसाइन्छ। त्यसैले, यसलाई "मिनिमली इन्भेसिभ" उपचार पनि भनिन्छ।

प्रमुख मुटुको शल्यक्रिया भन्दा यस विधिका फाइदाहरू के के छन्?

स्तन वृद्धि शल्यक्रियाको तुलनामा यस विधिका धेरै फाइदाहरू छन्। यो जान्न तपाईंको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

फाइदा	यसको अर्थ... (यसको अर्थ के हो...)
धेरै साना चीराहरू (सानो कटौती)	ठूलो चिराको सट्टा, सुई प्वाल पार्ने काम मात्र हुन्छ। त्यो केही दिनमा पूर्ण रूपमा निको हुनेछ। टाँका लगाउनु पर्दैन।
रक्तस्रावको कम जोखिम (रगतको कमीको जोखिम कम)	ठूलो चिरा नभएकोले, शरीरबाट धेरै रगत बग्दैन। त्यसैले, बाह्य रक्तक्षेपणको आवश्यकता पनि धेरै कम हुन्छ।
चाँडै निको हुनुहोस्। (छिटो रिकभरी समय)	ठूलो शल्यक्रिया पछि सामान्य अवस्थामा फर्कन हप्ताहरू, महिनौं पनि लाग्न सक्छ। तर यो विधिको साथ, तपाईं केही दिन भित्र सामान्य गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।
अस्पतालमा बिताउने समय छोटो छ। (अस्पताल बसाइ छोटो)	धेरैजसो समय, यस प्रकारको उपचार पछि तपाईं एक वा दुई दिन मात्र अस्पतालमा बस्नु पर्छ, र तपाईं त्यही दिन घर जान पनि सक्नुहुन्छ।

एक इन्टरभेन्सनल कार्डियोलोजिस्टले वास्तवमा के गर्छ?

यी डाक्टरहरूको मुख्य लक्ष्य भनेको तपाईंको शरीरमा रहेका रक्तनलीहरू, विशेष गरी तपाईंको मुटुसँग जोडिएका रक्तनलीहरू, सुचारु रूपमा काम गरिरहेको छ भनी सुनिश्चित गर्नु हो। सडकमा ट्राफिक प्रहरीहरू जस्तै, तिनीहरूले रक्तनलीहरूमा अवरोधहरू फेला पार्छन्, कारण पत्ता लगाउँछन्, र त्यसपछि सामान्य रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्न तिनीहरूलाई हटाउँछन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, यी डाक्टरहरूले कार्डियोथोरासिक सर्जनहरू जस्तै ओपन-हार्ट सर्जरी गर्दैनन्। तिनीहरूको सबै काम क्याथेटर मार्फत गरिन्छ।

सबैभन्दा सामान्य उपचार एन्जियोप्लास्टी र स्टेन्टिङ हो।

यो यस क्षेत्रमा सबैभन्दा सामान्य उपचार हो। यो एक आपतकालीन उपचार हो जुन जीवन बचाउनको लागि गरिन्छ, विशेष गरी जब हृदयघात हुन्छ। यो कसरी हुन्छ हेरौं।

१. अवरोध पहिचान गर्ने: पहिले, तपाईंको मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने कोरोनरी धमनीहरू मध्ये कुनै एकमा अवरोध छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि एन्जियोग्राम भनिने एक्स-रे परीक्षण गरिन्छ।

२. क्याथेटर घुसाउने:त्यसपछि, एउटा पातलो क्याथेटर तपाईंको हात वा कम्मरको नसा हुँदै तपाईंको मुटुको रक्तनलीसम्म पुग्छ। तपाईंले त्यो महसुस पनि गर्नुहुने छैन।

३. एन्जियोप्लास्टी: क्याथेटरको अन्त्यमा एउटा सानो बेलुन हुन्छ। जब डाक्टर अवरुद्ध क्षेत्रमा पुग्छन्, बेलुन फुल्छ। अवरुद्ध कोलेस्ट्रोल तह त्यसपछि धमनीको भित्तामा टाँसिन्छ, जसले गर्दा रगत फेरि प्रवाहित हुन सक्छ।

४. बाटो खुला राख्न स्टेन्टिङ: बेलुनले खोलेको बाटो फेरि बन्द हुन सक्ने भएकोले, यसलाई रोक्नको लागि स्टेन्ट भनिने सानो जालीको नली त्यस ठाउँमा राखिन्छ। यो भत्किनै लागेको सुरुङलाई सहयोग प्रदान गर्नु जस्तै हो। यो स्टेन्टले रक्तनलीलाई खुला राख्छ।

यो प्रक्रिया हृदयघात भएको व्यक्तिमा तुरुन्तै गर्न सकिन्छ, जसले मुटुमा हुने क्षतिलाई कम गर्छ र जीवन बचाउँछ।

यस विधिबाट अन्य कस्ता परीक्षण र उपचारहरू गरिन्छन्?

एन्जियोप्लास्टी र स्टेन्ट प्लेसमेन्टको अतिरिक्त, यो विधि अन्य धेरै अवस्थाहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ। यहाँ ती मध्ये केही छन्।

उपचार/परीक्षणको नाम	यसबाट के हुन्छ?
कार्डियक क्याथेटराइजेशन	यो सबैभन्दा आधारभूत परीक्षण हो। चाप, रक्त प्रवाह, र अक्सिजनको स्तर जस्ता कुराहरू मापन गर्न मुटुको कक्ष र रक्तनलीहरूमा क्याथेटर घुसाइन्छ।
एथेरेक्टोमी	कहिलेकाहीँ, यदि कोलेस्ट्रोलको तह धेरै बाक्लो छ भने, बेलुनले कस्न गाह्रो हुन्छ। त्यस समयमा, तहलाई सानो ब्लेड जस्तो उपकरणले स्क्र्याप गरिन्छ जुन क्याथेटरबाट पार गरिन्छ।
एट्रियल सेप्टल दोष (ASD) बन्द	जन्मजात मुटुमा भएको प्वाल (जन्मजात मुटु रोग) लाई छातीको नलीको आवश्यकता पर्दैन। प्वाल बन्द गर्न क्याथेटरबाट सानो "छाता" जस्तो उपकरण पास गर्न सकिन्छ।
मुटुको भल्भ प्रतिस्थापन र मर्मत	यो प्रक्रिया साँघुरो वा चुहिने मुटुको भल्भ मर्मत वा प्रतिस्थापन गर्न प्रयोग गरिन्छ। TAVI/TAVR यस अवस्थाको लागि एक लोकप्रिय उपचार हो।
थ्रोम्बोलाइसिस	यदि रगतको थक्का रक्तनली भित्र अड्किएको छ भने, क्याथेटर प्रयोग गरेर थक्का भएको ठाउँमा जान सकिन्छ र त्यसलाई पगाल्ने औषधि इन्जेक्सन गर्न सकिन्छ।

कस्तो परिस्थितिमा तपाईंलाई इन्टरभेन्सनल कार्डियोलोजिस्टकहाँ पठाइन्छ?

यदि तपाईंको पारिवारिक डाक्टर वा सामान्य हृदय रोग विशेषज्ञलाई तपाईंको मुटु वा रक्तनलीहरूमा समस्या भएको शंका छ भने, उनीहरूले तपाईंलाई यो के हो भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउन वा यसको उपचार गर्न एक अन्तर्क्रियात्मक हृदय रोग विशेषज्ञकहाँ पठाउन सक्छन्।

निम्न चिकित्सा अवस्थाहरूमा उनीहरूको मद्दत सामान्यतया आवश्यक पर्दछ:

एथेरोस्क्लेरोसिस: हामीले पहिले छलफल गरेझैं, यसको अर्थ रक्तनलीहरू भित्र कोलेस्ट्रोल जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा रक्तनली साँघुरो हुन्छ।
कोरोनरी धमनी रोग: मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने धमनीहरूमा अवरोध। यसले छाती दुख्ने (एनजाइना) निम्त्याउँछ।
मुटुको भल्भ रोग: मुटुको भल्भले राम्रोसँग काम नगर्नु।
जन्मजात मुटुको अवस्था: जन्मको समयमा उपस्थित मुटुको दोषहरू (जस्तै मुटुमा प्वालहरू)।
परिधीय धमनी रोग: हात र खुट्टामा रगत पुर्‍याउने धमनीहरूमा अवरोध।
एन्युरिज्म: रक्तनली भित्र बेलुन जस्तो फुल्ने समस्या।
रगत जम्ने समस्या: रगत जम्ने समस्या।

तर याद राख्नुहोस्, यो विधि हरेक बिरामीको लागि उपयुक्त छैन। तपाईंको अवस्था अनुसार, ठूलो शल्यक्रिया उत्तम समाधान हुन सक्छ। त्यो निर्णय तपाईंको जाँच गर्ने डाक्टरले गर्नेछ।

साथै, यदि तपाईंलाई अचानक हृदयघात जस्तो केहि भयो भने, तपाईंलाई सिधै अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा भर्ना गर्न सकिन्छ, जहाँ तपाईंको उपचार एक इन्टरभेन्सनल कार्डियोलोजिस्टद्वारा गर्न सकिन्छ।

डाक्टरलाई भेट्न जाँदा तपाईंले के आशा गर्नुपर्छ?

यस्तो विशेषज्ञलाई भेट्न जाँदा अलिकति डर र नर्भस महसुस हुनु सामान्य हो। तर यसबाट नडराउनुहोस्।

पहिला, डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन्। छाती दुखाइ कहिलेदेखि सुरु भयो, कस्तो लाग्छ, र यो कति समयदेखि भइरहेको छ? त्यसपछि, तिनीहरूले तपाईंको परिवारमा कसैलाई मुटु रोग छ कि छैन भनेर सोध्नेछन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु हो।यसको अर्थ केवल प्रेस्क्रिप्सन औषधि मात्र नलिई, औषधि पसलमा प्रयोग गरिने ओभर-द-काउन्टर दुखाइ निवारक, भिटामिन र परम्परागत औषधिहरू (सिंहली औषधि) पनि लिनु हो, र तपाईंले ती सबै बताउनु आवश्यक छ। गर्नु पर्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको ती सबै लेख्नु हो।

त्यसपछि डाक्टरले तपाईंको जाँच गर्नेछन्। उहाँले स्टेथोस्कोपले तपाईंको मुटुको धड्कन सुन्ने र तपाईंको रक्तचाप नाप्ने जस्ता साधारण परीक्षणहरू गर्नुहुनेछ।

यदि तपाईंलाई क्याथेटराइजेशन वा उपचार आवश्यक छ भने, यो छुट्टै दिनमा गरिनेछ (आपतकालीन अवस्थामा बाहेक)। त्यसभन्दा पहिले, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई प्रक्रियाको बारेमा व्याख्या गर्नेछन्, जसमा फाइदाहरू र सम्भावित सानातिना जोखिमहरू, र यसको लागि कसरी तयारी गर्ने भन्ने कुरा समावेश हुनेछ।

घर लैजाने सन्देश

इन्टरभेन्सनल कार्डियोलोजी मुटु रोगको उपचार गर्ने एक उन्नत विधि हो। प्रमुख ओपन-हार्ट सर्जरीको सट्टा, उपचार धेरै मसिनो ट्यूब (क्याथेटर) प्रयोग गरेर गरिन्छ।
यस विधिका फाइदाहरूमा कम दुखाइ, छिटो निको हुनु, अस्पतालमा कम बसाइ हुनु र ठूलो दाग नहुनु समावेश छ।
हृदयघात, रक्तनलीहरूमा अवरुद्ध, मुटुको भल्भ समस्या र जन्मजात मुटुको दोष जस्ता धेरै अवस्थाहरूको यस विधिबाट सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ।
यदि तपाईंलाई मुटु रोग छ भने, यो उपचार तपाईंको लागि सही छ कि छैन भनेर आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। तपाईंसँग भएका कुनै पनि प्रश्नहरू सोध्न नडराउनुहोस्।
मुटु रोगको बारेमा सुन्दा डराउनुको सट्टा, आज उपलब्ध उन्नत उपचारहरू बारे सचेत हुनुले तपाईंलाई ठूलो मानसिक बल दिनेछ।