के तपाईंलाई आफ्नो शरीरमा रहेको यो सानो सन्देशवाहकको बारेमा थाहा छ? (एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन - ACTH)

के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि जब तपाईं तनावमा हुनुहुन्छ वा धेरै दबाब महसुस गर्नुहुन्छ तब तपाईंको शरीर भित्र के हुन्छ? हाम्रो शरीरमा एउटा सानो साथी छ जुन हामी देख्न सक्दैनौं जसले यस्तो समयमा हामीलाई मद्दत गर्छ। उसलाई ACTH भनिन्छ। आज, हामी यस ACTH को बारेमा कुरा गर्नेछौं।

ACTH भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, ACTH तपाईंको पिट्यूटरी ग्रन्थीद्वारा उत्पादित हर्मोन हो। यसले तपाईंको शरीरले तनावमा कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ भन्ने कुरामा ठूलो भूमिका खेल्छ। जब ACTH निस्कन्छ, यसले तपाईंको एड्रेनल ग्रन्थीहरूलाई कोर्टिसोल उत्पादन गर्न संकेत गर्छ, जसलाई हामी सबैले "तनाव हार्मोन" भनेर चिन्छौं, र एन्ड्रोजन भनिने सेक्स हार्मोनहरूको समूह।

अब तपाईं सायद सोच्दै हुनुहुन्छ कि यी हार्मोनहरू के हुन्, हैन त? हार्मोनहरू रसायनहरू हुन् जसले तपाईंको शरीरमा विभिन्न कार्यहरू समन्वय गर्छन्। तिनीहरू सन्देशवाहकहरू जस्तै हुन्। यी सन्देशहरू तपाईंको रगत मार्फत तपाईंको अंगहरू, छाला, मांसपेशीहरू र अन्य तन्तुहरूमा जान्छन्। यी संकेतहरूले तपाईंको शरीरलाई के गर्ने र कहिले गर्ने भनेर बताउँछन्।

तपाईंको पिट्यूटरी ग्रन्थि एउटा सानो, मटरको दाना जत्रो ग्रन्थि हो जुन तपाईंको मस्तिष्कको आधारमा, हाइपोथ्यालेमसको ठीक तल अवस्थित हुन्छ। यो तपाईंको अन्तःस्रावी प्रणालीको भाग हो। पिट्यूटरी ग्रन्थिमा दुई भाग हुन्छन्: एन्टेरियर लोब र पोस्टरियर लोब। तपाईंको एन्टेरियर पिट्यूटरी ग्रन्थिले ACTH बनाउँछ र छोड्छ।

ACTH सँग वास्तवमा के हुन्छ?

ACTH को मुख्य काम भनेको तपाईंको एड्रेनल ग्रन्थीहरूलाई कोर्टिसोल हर्मोन निस्कासन गर्न उत्तेजित गर्नु हो। यसलाई ACTH भनेको कमान्डिङ अफिसरले तपाईंको एड्रेनल ग्रन्थीहरूलाई कोर्टिसोल बनाउन भन्नु जस्तै हो जस्तो सोच्नुहोस्।

कोर्टिसोल हाम्रो शरीरलाई चाहिने एक धेरै महत्त्वपूर्ण हार्मोन हो। यसले शरीरको लगभग हरेक अंग र तन्तुलाई असर गर्छ। कोर्टिसोललाई "तनाव हार्मोन" भनेर चिनिन्छ, तर वास्तवमा यसले हाम्रो शरीरमा अन्य धेरै महत्त्वपूर्ण कार्यहरू गर्दछ।

कोर्टिसोलको बारेमा केही महत्त्वपूर्ण कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• तपाईंको शरीरले तनावप्रति कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ भन्ने कुरा तपाईंले नियन्त्रण गर्नुहुन्छ।
• यसले तपाईंको शरीरले बोसो, प्रोटिन र कार्बोहाइड्रेट प्रयोग गर्ने तरिका, अर्थात् तपाईंको चयापचयलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ।
• सूजन , जसको अर्थ शरीरका विभिन्न भागहरूमा सुन्निने र रातोपन कम हुन्छ।
• रक्तचापलाई नियन्त्रण गर्छ।
• रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्छ।
• यसले तपाईंको निद्रा-उठ्ने चक्रलाई नियमित गर्न पनि मद्दत गर्छ।

यति मात्र होइन, ACTH ले अर्को पनि काम गर्छ। अर्थात्, यसले एड्रेनल ग्रन्थीहरूलाई एन्ड्रोजेन भनिने यौन हार्मोनहरू निस्कासन गर्न उत्तेजित गर्छ। यसको अतिरिक्त, ACTH ले एड्रेनालाईन र नोराड्रेनालाईन जस्ता थप हार्मोनहरूको उत्पादनलाई उत्तेजित गर्ने रसायनहरू बनाउन मद्दत गर्छ।

ACTH स्तर कसरी नियन्त्रण गरिन्छ?

तपाईंको शरीरको ACTH स्तरहरू एकदमै रोचक प्रणालीद्वारा नियन्त्रित हुन्छन्। यसलाई प्रतिक्रिया प्रणाली भनिन्छ। यसमा तपाईंको हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि, एड्रेनल ग्रंथिहरू, र केही हार्मोनहरू समावेश हुन्छन्। हामी यो सम्पूर्ण प्रणालीलाई हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल (HPA) अक्ष भन्छौं। अलि जटिल सुनिन्छ, होइन र? तर यो सरल छ।

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको पिट्यूटरी ग्रन्थी रक्तनली र स्नायुहरूको सानो डाँठद्वारा तपाईंको हाइपोथ्यालेमससँग जोडिएको छ। यसलाई पिट्यूटरी ग्रन्थी भनिन्छ। यो डाँठ मार्फत नै हाइपोथ्यालेमसले पिट्यूटरी ग्रन्थीसँग कुरा गर्छ र यसलाई केही हर्मोनहरू रिलिज गर्न भन्छ। तपाईंको हाइपोथ्यालेमस तपाईंको मस्तिष्कको एउटा भाग हो जसले रक्तचाप, मुटुको धड्कन, शरीरको तापक्रम र पाचन जस्ता कुराहरूलाई नियन्त्रण गर्छ।

एड्रेनल ग्रन्थिहरू तपाईंको मिर्गौला माथि अवस्थित दुई साना, त्रिकोणीय ग्रन्थिहरू हुन्।

अब हेरौं ACTH स्तरहरू नियन्त्रण गर्ने यो प्रतिक्रिया प्रणालीले कसरी काम गर्छ:

• जब तपाईंको शरीरको कोर्टिसोलको स्तर घट्छ, तपाईंको हाइपोथ्यालेमसले कोर्टिकोट्रोफिन-रिलीजिङ हार्मोन (CRH) नामक हार्मोन निस्कन्छ।
• यो CRH ले तपाईंको अगाडिको पिट्यूटरी लोबलाई ACTH रिलिज गर्न उत्तेजित गर्छ।
• त्यसपछि ACTH ले तपाईंको एड्रेनल ग्रन्थिहरू, विशेष गरी एड्रेनल कोर्टेक्सलाई कोर्टिसोल र एन्ड्रोजेन रिलिज गर्न उत्तेजित गर्छ।
• जब कोर्टिसोलको स्तर यसरी बढ्छ, यसले CRH स्तर कम गर्न हाइपोथ्यालेमसमा संकेत पठाउँछ। र यसरी चक्र पूरा हुन्छ। यो 'अन-अफ स्विच' जस्तै हो।

यति मात्र होइन, जब तपाईं तनावमा हुनुहुन्छ, अर्थात् मानसिक रूपमा तनावग्रस्त हुनुहुन्छ, ACTH उत्पादन उत्तेजित हुन्छ र कोर्टिसोलको स्तर बढ्छ।

यद्यपि, यदि तपाईंको हाइपोथ्यालेमस, पिट्यूटरी ग्रन्थी, वा एड्रेनल ग्रन्थीहरूमा समस्या छ भने, यस प्रक्रियामा संलग्न हार्मोनको सन्तुलन, अर्थात् ACTH, गडबड हुन सक्छ।

ACTH स्तर कसरी जाँच गर्ने?

तपाईंको ACTH स्तर जाँच गर्न रगत परीक्षण गरिन्छ। यसमा तपाईंको पाखुराको नसाबाट रगतको सानो नमुना लिनु समावेश छ।

पिट्यूटरी ग्रन्थी वा एड्रेनल ग्रन्थीहरूमा समस्या छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न डाक्टरहरूले प्रायः ACTH परीक्षणसँगै कोर्टिसोल परीक्षणको आदेश दिन्छन्।

साथै, डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं ACTH उत्तेजना परीक्षण भनिने केही गर्न सक्छन्। यसले तपाईंको एड्रेनल ग्रंथिहरूले ACTH लाई कति राम्रोसँग प्रतिक्रिया दिन्छन् भनेर परीक्षण गर्दछ। यसले पिट्यूटरी र/वा एड्रेनल ग्रंथिहरूसँग समस्याहरू पहिचान गर्न पनि मद्दत गर्न सक्छ।

सामान्य ACTH स्तर के हो?

कोर्टिसोल जस्तै, तपाईंको रगतमा ACTH को स्तर सामान्यतया बिहान सबेरै सबैभन्दा बढी हुन्छ। दिन बित्दै जाँदा यो बिस्तारै घट्दै जान्छ, मध्यरातको वरिपरि यसको न्यूनतम स्तरमा पुग्छ। यद्यपि, यदि तपाईं रातको पालीमा काम गर्नुहुन्छ र दिनको फरक समयमा सुत्नुहुन्छ भने, यो ढाँचा परिवर्तन हुन सक्छ।

त्यसकारण, ACTH परीक्षणहरूमा सामान्यतया बिहान रगत लिनु पर्छ। सामान्यतया, बिहान ७:०० देखि १०:०० बजेसम्म ACTH स्तरको सामान्य दायरा प्रति मिलिलिटर ७.२ देखि ६३.३ पिकोग्राम (७.२ देखि ६३.३ pg/mL) हुन्छ।

तर एउटा कुरा याद राख्नुहोस्। यी सामान्य दायराहरू प्रयोगशालादेखि प्रयोगशाला, समय-समयमा र व्यक्ति-व्यक्तिमा फरक हुन सक्छन्। यदि तपाईंले ACTH परीक्षण गराउनुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको नतिजा पढ्नेछन् र थप परीक्षण आवश्यक छ कि छैन भनेर बताउनेछन्।

यदि ACTH स्तर बढ्यो भने के हुन्छ?

यदि तपाईंको ACTH स्तर उच्च छ भने, तपाईंको कोर्टिसोल स्तर पनि उच्च हुने सम्भावना हुन्छ। कोर्टिसोलले शरीरलाई धेरै तरिकाले असर गर्ने भएकोले, तपाईंले उच्च ACTH को लक्षणहरूको सट्टा उच्च कोर्टिसोलको साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। केही अवस्थामा, जब तपाईंको एड्रेनल ग्रंथिहरूले पर्याप्त कोर्टिसोल उत्पादन गर्दैनन्, ACTH स्तर बढ्न सक्छ। ती अवस्थामा, तपाईंले उच्च ACTH होइन, कम कोर्टिसोलको लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।

ACTH स्तर बढ्नुका धेरै सम्भावित कारणहरू छन्:

• कुशिङ रोग: यो ACTH स्तर बढ्नुको सबैभन्दा सामान्य कारण हो। यो पिट्यूटरी ग्रन्थीमा रहेको क्यान्सररहित ट्युमर (एडेनोमा) को कारणले हुन्छ जसले धेरै ACTH उत्पादन गर्छ। यसले गर्दा कोर्टिसोलको स्तर बढ्छ। कुशिङ रोग र कुशिङ सिन्ड्रोम बीचको भिन्नता बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ। कुशिङ रोग कुशिङ सिन्ड्रोमको धेरै कारणहरू मध्ये एक मात्र हो।
• एक्टोपिक एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन ट्युमर: धेरै विरलै, तपाईंको पिट्यूटरी ग्रन्थी बाहिर विकास हुने ट्युमरले धेरै ACTH छोड्न सक्छ। यसरी ACTH उत्पादन गर्न सक्ने ट्युमरहरूमा (यद्यपि धेरै विरलै) फोक्सोको गैर-क्यान्सरयुक्त कार्सिनोइड ट्युमर , प्यान्क्रियाजको आइलेट सेल ट्युमर , थाइराइडको मेडुलरी कार्सिनोमा , फोक्सोको सानो सेल ट्युमर र थाइमस ग्रन्थीको ट्युमर समावेश छन्।
• प्राथमिक एड्रेनल अपर्याप्तता: यो अवस्था तब हुन्छ जब कुनै चीजले तपाईंको एड्रेनल ग्रंथिहरूलाई क्षति पुर्‍याएको हुन्छ र तिनीहरूले कोर्टिसोल राम्रोसँग उत्पादन गर्न असमर्थ हुन्छन्। एडिसन रोगयो प्राथमिक एड्रेनल अपर्याप्तताको सबैभन्दा सामान्य कारण हो। फलस्वरूप, तपाईंको पिट्यूटरी ग्रन्थीले एड्रेनल ग्रन्थीहरूलाई उत्तेजित गर्न चाहने भएकोले यसले बढी ACTH रिलिज गर्छ।

यदि ACTH स्तर घट्यो भने के हुन्छ?

यदि पिट्यूटरी ग्रन्थीको समस्याको कारणले ACTH स्तर कम छ भने, कोर्टिसोल स्तर पनि सामान्यतया कम हुनेछ। यद्यपि, यदि एड्रेनल ग्रन्थीको समस्याको कारणले कोर्टिसोल स्तर उच्च छ भने, ACTH स्तर कम हुन सक्छ।

ACTH स्तर कम हुनुका धेरै कारणहरू छन्:

• कुशिङ सिन्ड्रोम: कुशिङ सिन्ड्रोम, जुन एड्रेनल ग्रन्थिको ट्युमर वा अन्य अवस्थाहरूको लागि कोर्टिकोस्टेरोइड औषधिहरूको लामो समयसम्म प्रयोगको कारणले हुन सक्छ, यसले ACTH स्तर कम गर्न सक्छ। यो किनभने तपाईंको पिट्यूटरी ग्रन्थिले अधिक कोर्टिसोलको कारणले ACTH लाई सामान्य रूपमा रिलिज गर्न असमर्थ छ।
• हाइपोपिट्युटारिज्म: यो एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। यो तब हुन्छ जब तपाईंको पिट्यूटरी ग्रन्थीले एक, धेरै, वा सबै हर्मोनहरू धेरै कम उत्पादन गर्छ। ACTH प्रभावित हुन सक्ने हर्मोनहरू मध्ये एक हो। तपाईंको पिट्यूटरी ग्रन्थीमा हुने कुनै पनि क्षति, जस्तै ट्युमर, शल्यक्रिया, वा विकिरण थेरापीले हाइपोपिट्युटारिज्म निम्त्याउन सक्छ।

अहिले सम्म तपाईंले सायद बुझ्नुभएको होला कि ACTH तपाईंको कोर्टिसोल स्तरलाई नियमन गर्न आवश्यक छ। यदि तपाईंले उच्च वा कम कोर्टिसोल स्तरको लक्षणहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ, जस्तै तौल बढ्नु वा घट्नु, उच्च वा कम रक्तचाप, आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्। तपाईंको एड्रेनल ग्रंथिहरू वा पिट्यूटरी ग्रंथि तपाईंको लक्षणहरूको कारण हो कि होइन भनेर निर्धारण गर्न उहाँले कोर्टिसोल र ACTH रक्त परीक्षणहरू चलाउन सक्नुहुन्छ।

त्यसोभए हामीले सम्झनु पर्ने कुराहरू के के हुन्?

ACTH पिट्यूटरी ग्रंथिद्वारा उत्पादित एक धेरै महत्त्वपूर्ण हार्मोन हो जसले हाम्रो शरीरमा तनाव नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ।

>

- यसले एड्रेनल ग्रन्थीहरूलाई "तनाव हर्मोन" कोर्टिसोल उत्पादन गर्न उत्तेजित गर्छ।

- कोर्टिसोलले हाम्रो मेटाबोलिज्म, रक्तचाप, र रगतमा चिनीको मात्रा जस्ता धेरै कुराहरूलाई नियन्त्रण गर्छ।

- ACTH स्तर हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि, र एड्रेनल ग्रंथिहरू समावेश गर्ने जटिल प्रणालीद्वारा नियन्त्रित हुन्छ।

- यदि ACTH स्तर बढ्यो वा घट्यो भने, यसले कुशिङ रोग, एडिसन रोग निम्त्याउन सक्छ।विभिन्न स्वास्थ्य समस्याहरू देखा पर्न सक्छन्।

- यस सम्बन्धमा कुनै लक्षण देखिएमा, नडराई डाक्टरलाई भेटेर सल्लाह लिनु राम्रो हुन्छ।