Skip to main content

क्यान्सर उपचारको समयमा सुरक्षा प्रदान गर्ने एमिफोस्टिन इंजेक्शनको बारेमा जानौं।

क्यान्सर उपचारको समयमा सुरक्षा प्रदान गर्ने एमिफोस्टिन इंजेक्शनको बारेमा जानौं।

क्यान्सर उपचार एकदमै चुनौतीपूर्ण यात्रा हो। केमोथेरापी र रेडिएसन थेरापी जस्ता यी उपचारहरू क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न धेरै शक्तिशाली हुन्छन्। तर कहिलेकाहीँ यी उपचारहरूले हाम्रो शरीरका स्वस्थ कोषहरूलाई पनि क्षति पुर्‍याउन सक्छन्। त्यसैले, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी स्वस्थ कोषहरूलाई जोगाउन "अंगरक्षक" जस्तै काम गर्ने विशेष औषधि दिने निर्णय गर्न सक्छन्। एमिफोस्टिन त्यस्तै एक सुरक्षात्मक औषधि हो। आज यस औषधिको बारेमा कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एमिफोस्टिन भनेको के हो?

एमिफोस्टिन एक सुरक्षात्मक औषधि हो। यसको अर्थ यो क्यान्सरको प्रत्यक्ष उपचार गर्ने औषधि होइन। बरु, यो एउटा औषधि हो जसले क्यान्सर उपचारले हाम्रो शरीरलाई हुन सक्ने केही क्षतिलाई रोक्न वा कम गर्न मद्दत गर्छ। यो बजारमा `(इथियोल)` नामले पाउन सकिन्छ।

यो मुख्यतया दुई परिस्थितिहरूमा प्रयोग गरिन्छ:

१. मिर्गौलालाई जोगाउन: केही केमोथेरापी औषधिहरू, उदाहरणका लागि, `(सिस्प्लेटिन)` नामक औषधिले मिर्गौलालाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। एमिफोस्टिन इंजेक्शनले त्यो क्षतिलाई कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

२. विकिरण उपचारको साइड इफेक्ट कम गर्न: टाउको वा घाँटीमा विकिरण उपचार दिइँदा, मुख सुख्खा हुनु एक सामान्य साइड इफेक्ट हो। यो अवस्थाले खान वा बोल्न पनि गाह्रो बनाउन सक्छ। एमिफोस्टिनले यस्ता साइड इफेक्टको घटनालाई कम गर्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, तपाईंको उपचार गर्ने डाक्टरले तपाईंलाई यो औषधि चाहिन्छ कि पर्दैन भनेर निर्णय गर्नेछन्।

यो औषधि सेवन गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्ने कुराहरू

यो औषधि सुरु गर्नु अघि, आफ्नो डाक्टरलाई आफ्नो स्वास्थ्यको पूर्ण तस्वीर दिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ । यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि अवस्था छ भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्न नबिर्सनुहोस्:

  • यदि शरीरमा पानीको कमी भएको अवस्था छ भने।
  • यदि तपाईंलाई मुटु रोग छ भने।
  • यदि तपाईंलाई पहिले स्ट्रोक वा मिनी-स्ट्रोक (TIA) भएको छ भने।
  • यदि तपाईंको मुटुको धड्कन अनियमित छ भने।
  • यदि तपाईंलाई सामान्यतया कम रक्तचाप छ भने।
  • यदि तपाईंको रगतमा क्याल्सियमको मात्रा कम छ भने।
  • यदि तपाईं उच्च रक्तचापको औषधि लिइरहनुभएको छ भने।
  • यदि तपाईंलाई एमिफोस्टिन, अन्य औषधि, खाना, वा रङहरूबाट एलर्जी प्रतिक्रिया छ भने।
  • यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ, गर्भवती हुने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ, वा स्तनपान गराइरहनुभएको छ भने

यस जानकारीको आधारमा, डाक्टरले तपाईंलाई यो औषधि दिने कि नदिने र यदि दिने हो भने, कसरी दिने भन्ने निर्णय गर्नेछन्।

औषधि कसरी दिने र ध्यान दिनुपर्ने कुराहरू

यो औषधि घर लैजान मिल्ने कुरा होइन। यो सलाइन जस्तै नसामा सुई लगाइन्छ । त्यसैले, यो अस्पताल वा क्लिनिकमा मात्र दिइन्छ, चिकित्सा पेशेवरको निरीक्षणमा।

तपाईंले यो औषधि लिइरहँदा, चिकित्सा टोलीले तपाईंको अवस्था, विशेष गरी तपाईंको रक्तचापको नियमित रूपमा निगरानी गर्नेछ।

केटाकेटीहरूलाई दिनुभयो भने के हुन्छ?

यदि यो औषधि बालबालिकामा प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने, यसको बारेमा बाल रोग विशेषज्ञसँग कुरा गर्नुहोस् र विशेष सावधानीपूर्वक गर्नुहोस्।

यदि औषधिको मात्रा बढी भयो भने के हुन्छ? (अति मात्रा)

यो अस्पतालमा दिइने भएकोले, ओभरडोजको जोखिम धेरै कम हुन्छ। यद्यपि, यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं कुनै चीजको सम्पर्कमा आउनुभएको छ भने, तुरुन्तै चिकित्सा कर्मचारीहरूलाई जानकारी दिनुहोस्। यदि तपाईंलाई तत्काल जानकारी चाहिन्छ भने, तपाईं कोलम्बो राष्ट्रिय अस्पतालको राष्ट्रिय विष सूचना केन्द्रमा कल गर्न सक्नुहुन्छ। आपतकालीन अवस्थामा, तपाईं सिधै आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्छ।

धेरै सावधान रहनुपर्ने कुरा!

यो औषधिले कहिलेकाहीं गम्भीर छाला प्रतिक्रियाहरू निम्त्याउन सक्छ। सबैभन्दा खतरनाक कुरा यो हो कि यी औषधि सुरु गरेको हप्ता वा महिना पछि पनि देखा पर्न सक्छन्।

यदि तपाईंलाई अचानक ज्वरो वा रुघाखोकी जस्ता लक्षणहरू सहितको दाग देखा पर्यो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्। यी दागहरू रातो वा बैजनी हुन सक्छन्, त्यसपछि फोकाहरू आउन सक्छन् र छालाबाट निस्कन थाल्छन्। वा, यदि तपाईंले अनुहार, ओठ सुन्निएको वा घाँटी वा काखीमा दाग भएको रातो दाग देख्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।

सम्भावित साइड इफेक्टहरू के के हुन्?

कुनै पनि औषधि जस्तै, एमिफोस्टिनको पनि साइड इफेक्ट हुन सक्छ। ती मध्ये केही तुरुन्तै रिपोर्ट गर्नुपर्छ, जबकि अरू सामान्यतया खतरनाक हुँदैनन्।

साइड इफेक्ट विवरण
आफ्नो डाक्टर/चिकित्सा टोलीलाई तुरुन्तै भन्नुपर्ने कुराहरू
एलर्जी प्रतिक्रियाहरू छालामा दाग, चिलाउने, अनुहार, ओठ वा जिब्रो सुन्निने।
श्वासप्रश्वासमा समस्या सास फेर्न गाह्रो हुनु, छाती कसिएको जस्तो महसुस हुनु।
मुटुको दरमा परिवर्तनहरू तपाईंको मुटु छिटो वा अनियमित रूपमा धड्किरहेको जस्तो महसुस हुनु।
बेहोस महसुस हुनु चक्कर लाग्ने, धमिलो दृष्टि हुने र बाहिर निकालिएको जस्तो महसुस हुने।
कम रक्तचाप यो एक सामान्य साइड इफेक्ट हो र चिकित्सा टोलीले यसमा निगरानी गरिरहेको छ।
वाकवाकी र बान्ता यो पनि धेरै सामान्य छ। यसलाई नियन्त्रण गर्न अन्य औषधिहरू दिइनेछ।
गम्भीर छाला प्रतिक्रियाहरू ज्वरो, छालामा घाउ, फोका र छालाको बोक्रा (मुख भित्र पनि हुन सक्छ)।
अन्य ज्वरो, चिसो लाग्ने, दौरा लाग्ने, पिसाब फेर्न गाह्रो हुने।
सामान्यतया खतरनाक नहुने कुराहरू, तर यदि ती रहिरहेमा डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्नुपर्छ
धुनेऔषधि दिँदा छाला रातो हुन्छ र शरीर तातो महसुस हुन्छ।
हिचकिचाहट हिचकिचाहट।
हाच्छिउँ गर्नु हाच्छिउँ।
थकान थकान महसुस हुनु।

यस सूचीमा सबै सम्भावित साइड इफेक्टहरू समावेश छैनन्। यदि तपाईंले केहि असामान्य अनुभव गर्नुभयो भने, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नडराउनुहोस्।

के अन्य औषधिहरूसँग समस्या हुन सक्छ?

हो, केही औषधिहरूले एमिफोस्टिनसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छन्। यो मुख्यतया एमिफोस्टिनले अस्थायी रूपमा रक्तचाप कम गर्ने तथ्यको कारणले हो, त्यसैले रक्तचापको औषधि सेवन गर्दा तपाईंको रक्तचाप धेरै कम हुन सक्छ।

त्यसकारण, भिटामिन, हर्बल उपचार र पूरकहरू सहित तपाईंले लिने सबै औषधिहरूको पूर्ण सूची आफ्नो डाक्टरलाई दिनुहोस्। यदि तपाईं धुम्रपान वा मदिरा सेवन गर्नुहुन्छ भने उनीहरूलाई बताउन नबिर्सनुहोस्।

घर लैजाने सन्देश

  • एमिफोस्टिन एक विशेष सुरक्षात्मक औषधि हो जसले क्यान्सर उपचार (केमोथेरापी, विकिरण) को समयमा तपाईंको स्वस्थ कोषहरू, विशेष गरी मिर्गौला र लार ग्रंथिहरूलाई बचाउँछ।
  • यो अस्पतालमा नसामा सुईको रूपमा दिइन्छ। यो घर लैजाने औषधि होइन।
  • औषधि लिनु अघि, तपाईंले आफ्नो सबै चिकित्सा अवस्थाहरू (विशेष गरी मुटु रोग, कम रक्तचाप) र तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु अत्यावश्यक छ।
  • कम रक्तचाप, वाकवाकी र बान्ता जस्ता कुराहरू सामान्य हुन सक्छन्, तर छालाको गम्भीर एलर्जी र सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता कुराहरूमा धेरै सावधान रहनुहोस्।
  • कुनै पनि असामान्य लक्षणहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टर वा मेडिकल टोलीसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्। तपाईंको सुरक्षा उनीहरूको सर्वोच्च प्राथमिकता हो।

एमिफोस्टिन, इथियोल, क्यान्सर उपचार, केमोथेरापी, विकिरण थेरापी, साइड इफेक्ट, मृगौला सुरक्षा
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 7 + 4 =
क्यान्सर उपचारको समयमा सुरक्षा प्रदान गर्ने एमिफोस्टिन इंजेक्शनको बारेमा जानौं।

क्यान्सर उपचारको समयमा सुरक्षा प्रदान गर्ने एमिफोस्टिन इंजेक्शनको बारेमा जानौं।

क्यान्सर उपचार एकदमै चुनौतीपूर्ण यात्रा हो। केमोथेरापी र रेडिएसन थेरापी जस्ता यी उपचारहरू क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न धेरै शक्तिशाली हुन्छन्। तर कहिलेकाहीँ यी उपचारहरूले हाम्रो शरीरका स्वस्थ कोषहरूलाई पनि क्षति पुर्‍याउन सक्छन्। त्यसैले, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी स्वस्थ कोषहरूलाई जोगाउन "अंगरक्षक" जस्तै काम गर्ने विशेष औषधि दिने निर्णय गर्न सक्छन्। एमिफोस्टिन त्यस्तै एक सुरक्षात्मक औषधि हो। आज यस औषधिको बारेमा कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एमिफोस्टिन भनेको के हो?

एमिफोस्टिन एक सुरक्षात्मक औषधि हो। यसको अर्थ यो क्यान्सरको प्रत्यक्ष उपचार गर्ने औषधि होइन। बरु, यो एउटा औषधि हो जसले क्यान्सर उपचारले हाम्रो शरीरलाई हुन सक्ने केही क्षतिलाई रोक्न वा कम गर्न मद्दत गर्छ। यो बजारमा `(इथियोल)` नामले पाउन सकिन्छ।

यो मुख्यतया दुई परिस्थितिहरूमा प्रयोग गरिन्छ:

१. मिर्गौलालाई जोगाउन: केही केमोथेरापी औषधिहरू, उदाहरणका लागि, `(सिस्प्लेटिन)` नामक औषधिले मिर्गौलालाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। एमिफोस्टिन इंजेक्शनले त्यो क्षतिलाई कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

२. विकिरण उपचारको साइड इफेक्ट कम गर्न: टाउको वा घाँटीमा विकिरण उपचार दिइँदा, मुख सुख्खा हुनु एक सामान्य साइड इफेक्ट हो। यो अवस्थाले खान वा बोल्न पनि गाह्रो बनाउन सक्छ। एमिफोस्टिनले यस्ता साइड इफेक्टको घटनालाई कम गर्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, तपाईंको उपचार गर्ने डाक्टरले तपाईंलाई यो औषधि चाहिन्छ कि पर्दैन भनेर निर्णय गर्नेछन्।

यो औषधि सेवन गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्ने कुराहरू

यो औषधि सुरु गर्नु अघि, आफ्नो डाक्टरलाई आफ्नो स्वास्थ्यको पूर्ण तस्वीर दिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ । यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि अवस्था छ भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्न नबिर्सनुहोस्:

  • यदि शरीरमा पानीको कमी भएको अवस्था छ भने।
  • यदि तपाईंलाई मुटु रोग छ भने।
  • यदि तपाईंलाई पहिले स्ट्रोक वा मिनी-स्ट्रोक (TIA) भएको छ भने।
  • यदि तपाईंको मुटुको धड्कन अनियमित छ भने।
  • यदि तपाईंलाई सामान्यतया कम रक्तचाप छ भने।
  • यदि तपाईंको रगतमा क्याल्सियमको मात्रा कम छ भने।
  • यदि तपाईं उच्च रक्तचापको औषधि लिइरहनुभएको छ भने।
  • यदि तपाईंलाई एमिफोस्टिन, अन्य औषधि, खाना, वा रङहरूबाट एलर्जी प्रतिक्रिया छ भने।
  • यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ, गर्भवती हुने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ, वा स्तनपान गराइरहनुभएको छ भने

यस जानकारीको आधारमा, डाक्टरले तपाईंलाई यो औषधि दिने कि नदिने र यदि दिने हो भने, कसरी दिने भन्ने निर्णय गर्नेछन्।

औषधि कसरी दिने र ध्यान दिनुपर्ने कुराहरू

यो औषधि घर लैजान मिल्ने कुरा होइन। यो सलाइन जस्तै नसामा सुई लगाइन्छ । त्यसैले, यो अस्पताल वा क्लिनिकमा मात्र दिइन्छ, चिकित्सा पेशेवरको निरीक्षणमा।

तपाईंले यो औषधि लिइरहँदा, चिकित्सा टोलीले तपाईंको अवस्था, विशेष गरी तपाईंको रक्तचापको नियमित रूपमा निगरानी गर्नेछ।

केटाकेटीहरूलाई दिनुभयो भने के हुन्छ?

यदि यो औषधि बालबालिकामा प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने, यसको बारेमा बाल रोग विशेषज्ञसँग कुरा गर्नुहोस् र विशेष सावधानीपूर्वक गर्नुहोस्।

यदि औषधिको मात्रा बढी भयो भने के हुन्छ? (अति मात्रा)

यो अस्पतालमा दिइने भएकोले, ओभरडोजको जोखिम धेरै कम हुन्छ। यद्यपि, यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं कुनै चीजको सम्पर्कमा आउनुभएको छ भने, तुरुन्तै चिकित्सा कर्मचारीहरूलाई जानकारी दिनुहोस्। यदि तपाईंलाई तत्काल जानकारी चाहिन्छ भने, तपाईं कोलम्बो राष्ट्रिय अस्पतालको राष्ट्रिय विष सूचना केन्द्रमा कल गर्न सक्नुहुन्छ। आपतकालीन अवस्थामा, तपाईं सिधै आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्छ।

धेरै सावधान रहनुपर्ने कुरा!

यो औषधिले कहिलेकाहीं गम्भीर छाला प्रतिक्रियाहरू निम्त्याउन सक्छ। सबैभन्दा खतरनाक कुरा यो हो कि यी औषधि सुरु गरेको हप्ता वा महिना पछि पनि देखा पर्न सक्छन्।

यदि तपाईंलाई अचानक ज्वरो वा रुघाखोकी जस्ता लक्षणहरू सहितको दाग देखा पर्यो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्। यी दागहरू रातो वा बैजनी हुन सक्छन्, त्यसपछि फोकाहरू आउन सक्छन् र छालाबाट निस्कन थाल्छन्। वा, यदि तपाईंले अनुहार, ओठ सुन्निएको वा घाँटी वा काखीमा दाग भएको रातो दाग देख्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।

सम्भावित साइड इफेक्टहरू के के हुन्?

कुनै पनि औषधि जस्तै, एमिफोस्टिनको पनि साइड इफेक्ट हुन सक्छ। ती मध्ये केही तुरुन्तै रिपोर्ट गर्नुपर्छ, जबकि अरू सामान्यतया खतरनाक हुँदैनन्।

साइड इफेक्ट विवरण
आफ्नो डाक्टर/चिकित्सा टोलीलाई तुरुन्तै भन्नुपर्ने कुराहरू
एलर्जी प्रतिक्रियाहरू छालामा दाग, चिलाउने, अनुहार, ओठ वा जिब्रो सुन्निने।
श्वासप्रश्वासमा समस्या सास फेर्न गाह्रो हुनु, छाती कसिएको जस्तो महसुस हुनु।
मुटुको दरमा परिवर्तनहरू तपाईंको मुटु छिटो वा अनियमित रूपमा धड्किरहेको जस्तो महसुस हुनु।
बेहोस महसुस हुनु चक्कर लाग्ने, धमिलो दृष्टि हुने र बाहिर निकालिएको जस्तो महसुस हुने।
कम रक्तचाप यो एक सामान्य साइड इफेक्ट हो र चिकित्सा टोलीले यसमा निगरानी गरिरहेको छ।
वाकवाकी र बान्ता यो पनि धेरै सामान्य छ। यसलाई नियन्त्रण गर्न अन्य औषधिहरू दिइनेछ।
गम्भीर छाला प्रतिक्रियाहरू ज्वरो, छालामा घाउ, फोका र छालाको बोक्रा (मुख भित्र पनि हुन सक्छ)।
अन्य ज्वरो, चिसो लाग्ने, दौरा लाग्ने, पिसाब फेर्न गाह्रो हुने।
सामान्यतया खतरनाक नहुने कुराहरू, तर यदि ती रहिरहेमा डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्नुपर्छ
धुनेऔषधि दिँदा छाला रातो हुन्छ र शरीर तातो महसुस हुन्छ।
हिचकिचाहट हिचकिचाहट।
हाच्छिउँ गर्नु हाच्छिउँ।
थकान थकान महसुस हुनु।

यस सूचीमा सबै सम्भावित साइड इफेक्टहरू समावेश छैनन्। यदि तपाईंले केहि असामान्य अनुभव गर्नुभयो भने, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नडराउनुहोस्।

के अन्य औषधिहरूसँग समस्या हुन सक्छ?

हो, केही औषधिहरूले एमिफोस्टिनसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छन्। यो मुख्यतया एमिफोस्टिनले अस्थायी रूपमा रक्तचाप कम गर्ने तथ्यको कारणले हो, त्यसैले रक्तचापको औषधि सेवन गर्दा तपाईंको रक्तचाप धेरै कम हुन सक्छ।

त्यसकारण, भिटामिन, हर्बल उपचार र पूरकहरू सहित तपाईंले लिने सबै औषधिहरूको पूर्ण सूची आफ्नो डाक्टरलाई दिनुहोस्। यदि तपाईं धुम्रपान वा मदिरा सेवन गर्नुहुन्छ भने उनीहरूलाई बताउन नबिर्सनुहोस्।

घर लैजाने सन्देश

  • एमिफोस्टिन एक विशेष सुरक्षात्मक औषधि हो जसले क्यान्सर उपचार (केमोथेरापी, विकिरण) को समयमा तपाईंको स्वस्थ कोषहरू, विशेष गरी मिर्गौला र लार ग्रंथिहरूलाई बचाउँछ।
  • यो अस्पतालमा नसामा सुईको रूपमा दिइन्छ। यो घर लैजाने औषधि होइन।
  • औषधि लिनु अघि, तपाईंले आफ्नो सबै चिकित्सा अवस्थाहरू (विशेष गरी मुटु रोग, कम रक्तचाप) र तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु अत्यावश्यक छ।
  • कम रक्तचाप, वाकवाकी र बान्ता जस्ता कुराहरू सामान्य हुन सक्छन्, तर छालाको गम्भीर एलर्जी र सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता कुराहरूमा धेरै सावधान रहनुहोस्।
  • कुनै पनि असामान्य लक्षणहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टर वा मेडिकल टोलीसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्। तपाईंको सुरक्षा उनीहरूको सर्वोच्च प्राथमिकता हो।

एमिफोस्टिन, इथियोल, क्यान्सर उपचार, केमोथेरापी, विकिरण थेरापी, साइड इफेक्ट, मृगौला सुरक्षा
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 7 + 4 =