एन्युरिज्म सर्जरीको बारेमा सरल शब्दहरूमा कुरा गरौं।

के तपाईंले कहिल्यै 'एन्युरिज्म' शब्द सुन्नुभएको छ? सायद तपाईंको डाक्टरले यो कुरा उल्लेख गर्नुभएको छ, वा हुनसक्छ तपाईंको परिवारमा कसैलाई यो अवस्था छ। यो अलि डरलाग्दो सुनिए पनि, यसबारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ। आज, हामी एन्युरिज्मको लागि परम्परागत खुला शल्यक्रिया, अर्थात् 'परम्परागत खुला शल्यक्रिया' बारे कुरा गर्नेछौं।

एन्युरिज्म शल्यक्रिया भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एन्युरिज्म सर्जरी भनेको हाम्रो शरीरको मुख्य रक्तनली, एओर्टामा हुने एन्युरिज्मको उपचार हो। एओर्टा हाम्रो शरीरको मुख्य पानीको पाइप जस्तै हो। जब यसको एउटा पर्खाल कमजोर हुन्छ र बेलुन जस्तै फुल्छ, हामी यसलाई "एओर्टिक एन्युरिज्म" भन्छौं। यो धेरै खतरनाक छ, किनभने यो फुल फुट्न (चोटिन) वा च्यातिन (विच्छेदन) सक्छ। यदि त्यसो भयो भने, यो जीवनको लागि खतरा पनि हुन सक्छ।

त्यसैले यस शल्यक्रियामा, एक शल्यचिकित्सकले महाधमनीको क्षतिग्रस्त, सुन्निएको भाग हटाउँछ र यसलाई कृत्रिम तन्तुबाट बनेको ट्यूब जस्तो संरचनाले प्रतिस्थापन गर्छ। हामी यसलाई ग्राफ्ट भन्छौं। यो ग्राफ्टले नयाँ रक्तनली जस्तै काम गर्छ, जसले रगतलाई सुरक्षित रूपमा र अवरोध बिना प्रवाह गर्न अनुमति दिन्छ।

यो एउटा प्रमुख शल्यक्रिया हो। शल्यचिकित्सकले धमनीविस्फारमा पहुँच गर्न तपाईंको छाती वा पेटमा ठूलो चीरा लगाउनुपर्छ। यदि यो तपाईंको छातीमा छ भने, हामी यसलाई "(थोरैसिक महाधमनीविस्फार)" भन्छौं, र यदि यो तपाईंको पेटमा अलि तल छ भने, हामी यसलाई "(पेटको महाधमनीविस्फार)" भन्छौं।

यो शल्यक्रिया जीवन बचाउने खालको छ। यसमा केही जोखिमहरू भए तापनि, फाइदाहरू ती भन्दा धेरै बढी छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग तपाईंको लागि उत्तम उपचारको बारेमा छलफल गर्नुहुनेछ।

यो शल्यक्रिया वास्तवमा कसलाई चाहिन्छ?

यो शल्यक्रिया दुई मुख्य भागमा आवश्यक छ। एउटा आपतकालीन अवस्थामा गरिन्छ, र अर्को जोखिम उत्पन्न हुनुभन्दा पहिले नै योजनाबद्ध र गरिन्छ।

१. आपतकालीन अवस्थामा (यदि धमनीविस्फार फुट्यो वा फुट्यो भने)

यो सबैभन्दा खतरनाक अवस्था हो। यदि एन्युरिज्म फुट्यो भने, यो जीवन-मरणको अवस्था हो। यदि तपाईंले अचानक निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुपर्छ ।

२. जोखिम उठ्नु अघि (योजनाबद्ध शल्यक्रियाको रूपमा)

यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई एन्युरिज्म भएको पत्ता लगाएको छ भने, उहाँले नियमित रूपमा यसको निगरानी गर्नुहुनेछ। यदि निम्न मध्ये कुनै पनि भयो भने, एन्युरिज्म फुट्ने जोखिम बढी हुन्छ। यस्तो अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया गर्ने निर्णय गर्न सक्छन्।

• यदि तपाईंलाई आफ्नो पेट, ढाड, छाती, कम्मर वा भित्री तिघ्रामा दुखाइ महसुस हुन्छ भने।
• पेट दुखेको जस्तो महसुस भएमा।
• यदि तपाईंलाई खोकी लागेको छ, कर्कश आवाज आएको छ, वा सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने।
• यदि धमनीविस्फार ५ सेन्टिमिटरभन्दा ठूलो छ भने।
• यदि धमनीविस्फार तीव्र गतिमा बढिरहेको छ (प्रति वर्ष १ सेन्टिमिटरभन्दा बढी)।

तपाईंको डाक्टरले उत्तम निर्णय लिनको लागि तपाईंको समग्र स्वास्थ्य, एन्युरिज्मको आकार र यसको स्थान सहित धेरै कारकहरू विचार गर्नेछन्। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंलाई मार्फान सिन्ड्रोम जस्तो अवस्था छ भने, सानो एन्युरिज्म पनि खतरनाक हुन सक्छ। त्यसैले, शल्यक्रिया चाँडै आवश्यक पर्न सक्छ।

शल्यक्रिया गर्नु अघि के हुन्छ?

यदि यो योजनाबद्ध शल्यक्रिया हो भने, तयारी हप्ता अघि नै सुरु हुन्छ।

• चिकित्सा परीक्षणहरू: डाक्टरले तपाईंको जाँच गर्नेछन् र तपाईंको शरीर शल्यक्रियाको लागि तयार छ कि छैन भनेर हेर्न धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्।
• औषधिको बारेमा कुरा गर्दै: तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरू (ओभर-द-काउन्टर, हर्बल, भिटामिन) बारे आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुपर्छ। केही औषधिहरूको लागि शल्यक्रिया गर्नु अघि तपाईंले तिनीहरूलाई लिन बन्द गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
• अन्य रोगहरू नियन्त्रण गर्नुहोस्: यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप जस्ता रोगहरू छन् भने, शल्यक्रिया गर्नु अघि तिनीहरूलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न आवश्यक छ।
• धुम्रपान त्याग्ने: शल्यक्रिया गर्नुभन्दा कम्तिमा एक महिना अघि धुम्रपान पूर्ण रूपमा त्याग्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• रोगहरू: यदि तपाईंलाई रुघाखोकी वा ज्वरो जस्ता कुनै रोग छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई यसको बारेमा भन्नुहोस्।

डाक्टरले तपाईंलाई केही विशेष निर्देशनहरू दिनुहुनेछ, जस्तै शल्यक्रियाको अघिल्लो रात मध्यरातपछि पानी नपिउने।

शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?

शल्यक्रियाको क्रममा तपाईंले केही महसुस गर्नुहुने छैन। तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत सुताइनेछ। शल्यक्रिया सामान्यतया ३-४ घण्टा लाग्छ। यहाँ मुख्य चरणहरू छन्।

१. चीरा: शल्यचिकित्सकले धमनीविस्फारमा पुग्न छाती वा पेटमा लामो चीरा बनाउँछन्।

२. क्ल्याम्पिङ: विशेष उपकरणहरूले धमनीविस्फारको माथि र तल रक्तनलीहरूलाई अस्थायी रूपमा बन्द गर्छन्। यस समयमा, शरीरका अन्य भागहरूमा रगत पम्प गर्न मुटु-फोक्सो मेसिन प्रयोग गर्न सकिन्छ।

३. ग्राफ्ट इन्सर्सन: सुन्निएको, क्षतिग्रस्त भाग हटाइन्छ र कृत्रिम ट्यूबले प्रतिस्थापन गरिन्छ, जसलाई "ग्राफ्ट" भनिन्छ, जुन सिलाई र फिक्स गरिन्छ।

४. बन्द: अन्तमा, चिरा टाँका वा स्टेपलले बन्द गरिन्छ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई सघन हेरचाह एकाइ (ICU) मा स्थानान्तरण गरिनेछ। त्यहाँ तपाईंले केही दिनको लागि चिकित्सा पर्यवेक्षणमा बस्नुपर्नेछ। अस्पताल बसाइको कुल अवधि ३ देखि १० दिनको बीचमा हुन सक्छ। अस्पतालमा, तपाईंले:

• पिसाब नलिका हालिन्छ।
• नाकबाट एउटा ट्यूब घुसाइन्छ।
• रगत जम्नबाट रोक्नको लागि एन्टी-कोगुलेन्ट दिइन्छ।
• खुट्टामा रगत जम्नबाट रोक्नको लागि उनीहरूले विशेष मोजा लगाउन सिफारिस गर्न सक्छन्।
• दुखाइ कम गर्ने औषधि दिइन्छ।

तपाईंले बिस्तारै हिँड्न सुरु गर्नुपर्छ र आफ्नो शक्ति पुन: प्राप्त गर्नुपर्छ। तर सम्झनुहोस्, यो एउटा ठूलो शल्यक्रिया हो। त्यसैले तपाईंले आफ्नो शरीरलाई निको हुन समय दिनुपर्छ। तपाईंलाई घर लैजान कसैलाई व्यवस्था गर्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले अनुमति नदिएसम्म तपाईं गाडी चलाउन सक्नुहुन्न।

रिकभरी समय र सचेत हुनुपर्ने कुराहरू

पूर्ण रूपमा निको हुन सामान्यतया ४-६ हप्ता लाग्छ, यद्यपि केहीलाई २-३ महिना लाग्न सक्छ।

रिकभरीको समयमा पालना गर्नुपर्ने प्रतिबन्धहरू

• डाक्टरले नभनेसम्म गाडी नचलाउनुहोस् ।
• घाउ निको नभएसम्म पानीको टबमा नुहाउनु हुँदैन । तपाईं नुहाउन सक्नुहुन्छ।
• ४.५ किलोग्राम (१० पाउण्ड) भन्दा बढी तौल नउचाल्नुहोस् ।
• सास फेर्न गाह्रो हुने गरी यति कडा व्यायाम नगर्नुहोस् ।

चिरा लागेको घाउको हेरचाह गर्ने

खोक्दा वा हाच्छिउँ गर्दा, घाउ भएको ठाउँमाथि तकिया राख्नुहोस् र त्यसलाई थिच्नुहोस्। यसले दुखाइ कम गर्नेछ र घाउलाई सुरक्षित राख्नेछ। तपाईंको डाक्टरले भने अनुसार घाउ सफा राख्नुहोस्।

तुरुन्तै डाक्टरलाई कहिले भेट्ने

निको हुने क्रममा आफ्नो शरीरमा ध्यान दिनुहोस्। यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।