के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ शरीरमा अचानक सुन्निने अनुभव हुन्छ? यो एन्जियोएडेमा हुन सक्छ!

के तपाईंले कहिल्यै याद गर्नुभएको छ कि तपाईंको ओठ अचानक सुन्निएको छ, वा तपाईंको आँखा सुन्निएको छ? कहिलेकाहीँ तपाईंको सम्पूर्ण अनुहार, हात र खुट्टा पनि सुन्निएको छ। यस्तो हुँदा अलिकति डर लाग्नु सामान्य हो। धेरैजसो समय, यो एन्जियोएडेमा भनिने अवस्थाको कारणले हुन्छ। यसको बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गरौं, धेरै सरल रूपमा, ठीक छ?

एन्जियोएडेमा भनेको के हो? यसलाई सरल तरिकाले बुझौं!

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, एन्जियोएडेमा भनेको हाम्रो छाला मुनिको तन्तुहरू, विशेष गरी डर्मिस, छालाको भित्री तह, वा श्लेष्म झिल्ली मुनिको तहहरूको सुन्निने समस्या हो। यो कुनै चीजको प्रतिक्रियाको रूपमा हुन्छ। तपाईंले पित्त , वा पित्त भनिने अवस्थाको बारेमा सुन्नुभएको होला। एन्जियोएडेमा र पित्त प्रायः सँगै हुन्छन्, र कारणहरू धेरै समान हुन्छन्। दुवै अवस्थामा, हाम्रा साना रक्तनलीहरूबाट तन्तुहरूमा तरल पदार्थ चुहिन्छन्, जसले गर्दा क्षेत्रहरू सुन्निन्छन्।

एन्जियोएडेमा सामान्यतया अचानक सुरु हुन्छ र एक वा दुई दिन भित्रै कम हुन्छ। यसले प्रायः ओठ र आँखा वरिपरि असर गर्छ। तर, कल्पना गर्नुहोस्, यदि यो सुन्निने समस्याले हाम्रो श्वासनलीमा असर गर्छ भने, यो धेरै खतरनाक हुन सक्छ, जीवनको लागि पनि खतरा हुन सक्छ । त्यसैले हामीले यसबारे पनि सावधान रहनु आवश्यक छ।

एन्जियोएडेमाका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

एन्जियोएडेमा धेरै प्रकारका हुन्छन्। विभिन्न स्वास्थ्य संस्थाहरूले तिनीहरूलाई फरक-फरक रूपमा वर्गीकृत गर्न सक्छन्, तर सामान्यतया, हामी धेरै मुख्य प्रकारहरू पहिचान गर्न सक्छौं।

१. तीव्र एलर्जी एन्जियोएडेमा

यो सायद तपाईंले सुन्नुभएको र सबैभन्दा धेरै अनुभव गर्नुभएको प्रकार हो। यो तब हुन्छ जब तपाईं कुनै चीजको सम्पर्कमा आउनुहुन्छ जसबाट तपाईंलाई एलर्जी छ । यो तपाईंले खाएको (खाना, पेय पदार्थ), औषधि सेवन गरेको, वा छोएको (उदाहरणका लागि, प्राकृतिक रबर लेटेक्सबाट बनेको केहि) हुन सक्छ। यो किरा वा माकुराले टोकेपछि पनि हुन सक्छ।

एलर्जीको सम्पर्कमा आएपछि, सामान्यतया केही मिनेटदेखि एक वा दुई घण्टा भित्र, तीव्र एलर्जी एन्जियोएडेमा धेरै छिटो हुन्छ। यो सुन्निने प्रायः पित्तहरूसँगै हुन्छ।

२. गैर-एलर्जी औषधि प्रतिक्रियाको कारणले हुने एन्जियोएडेमा

यस प्रकारको एन्जियोएडेमा औषधि खाएपछि तुरुन्तै देखा पर्दैन। यो गैर-एलर्जी प्रतिक्रिया निम्त्याउने औषधिहरूको मुख्य वर्ग एन्जियोटेन्सिन-रूपान्तरण गर्ने इन्जाइम अवरोधकहरू , वा ACE अवरोधकहरू वा छोटकरीमा ACEIs हुन्।यी औषधिहरू सामान्यतया रक्तनलीहरू फैलाउन, मुटुको अवस्थाको उपचार गर्न र उच्च रक्तचाप कम गर्न प्रयोग गरिन्छ। आइबुप्रोफेन र नेप्रोक्सेन जस्ता गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू (NSAIDs) ले पनि यस प्रकारको एन्जियोएडेमा निम्त्याउन सक्छ।

३. अज्ञात कारणको एन्जियोएडेमा (इडियोप्याथिक एन्जियोएडेमा)

" इडियोप्याथिक" शब्दको अर्थ "अज्ञात कारणको" हो। त्यसैले यस प्रकारको एन्जियोएडेमाको लागि विशेष कारण पत्ता लगाउन गाह्रो छ। सुन्निने सामान्यतया अनुहार, हात, धड र खुट्टामा हुन्छ। केही मानिसहरूलाई प्रतिरक्षा प्रणाली समस्या र तनाव पनि हुन सक्छ।

४. वंशाणुगत एन्जियोएडेमा (HAE)

यो वंशानुगत एन्जियोएडेमा हो, जसलाई छोटकरीमा HAE पनि भनिन्छ। यो तपाईंले आफ्नो आमाबाबुबाट आफ्नो जीन मार्फत प्राप्त गर्ने कुरा हो। यदि एक जना आमाबाबुमा मात्र यो जीन छ भने पनि, वा उनीहरूलाई यो रोग छ भने पनि बच्चाहरूले यो वंशानुगत रूपमा प्राप्त गर्न सक्छन्। केही मानिसहरूमा सहज आनुवंशिक उत्परिवर्तनको कारणले पनि यस प्रकारको एन्जियोएडेमा विकास हुन सक्छ। अनुमान गरिएको छ कि लगभग ५०,००० मानिसहरूमा १ जनालाई यस प्रकारको वंशानुगत एन्जियोएडेमा (HAE) हुन सक्छ। यसका तीन मुख्य प्रकारहरू छन्, जसमध्ये प्रत्येक हाम्रो रगतमा C1 प्रोटीन र/वा C1 एस्टेरेज इनहिबिटरको स्तरसँग सम्बन्धित छ।

५. प्राप्त C1 अवरोधक कमी एन्जियोएडेमा

यसले एन्जियोएडेमा पनि निम्त्याउँछ, तर यो वंशानुगत होइन। प्राप्त हुनुको अर्थ तपाईं यो कमी लिएर जन्मनुभएको थिएन, तर तपाईंलाई जीवनमा पछि यो विकास हुन्छ। अन्य प्रकारहरू जस्तै, यस प्रकारको एन्जियोएडेमाले तपाईंको स्वरयन्त्र, वा श्वासनलीमा असर गर्न सक्छ र दम लाग्न सक्छ। यदि तपाईंलाई बी-सेल लिम्फोमा जस्तो अवस्था छ भने, यो अवस्थालाई प्राप्त C1 अवरोधक कमी भनिन्छ।

६. कम्पनका कारण हुने एन्जियोएडेमा (भाइब्रेटरी एन्जियोएडेमा)

यस अवस्थामा, निरन्तर कम्पनका कारण सुन्निने समस्या हुन्छ। उदाहरणका लागि, यो तपाईंले मोटरसाइकल चलाउँदा, दौडँदा, दौडँदा, बलियो मालिस गर्दा वा अन्य समान गतिविधिहरू गर्दा हुन सक्छ। भाइब्रेटरी एन्जियोएडेमा क्रोनिक इन्ड्युसिबल पित्ताशय भनिने दुर्लभ अवस्थाको अर्को रूप हो। यसमा, चिसो, गर्मी, पानी, दबाब, वा कम्पन जस्ता बाह्य उत्तेजनाको प्रतिक्रियामा पित्ताशय देखा पर्दछ। चिलाउने घाउहरू निरन्तर हुन्छन् र लगभग छ हप्तासम्म रहन्छन्।

एन्जियोएडेमा हुने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ?

वास्तवमा, जो कोहीलाई पनि एन्जियोएडेमा हुन सक्छ। अनुमान गरिएको छ कि अमेरिकी जनसंख्याको २०% देखि २५% ले आफ्नो जीवनकालमा कम्तिमा एक पटक एन्जियोएडेमा र/वा पित्तीको समस्या अनुभव गर्नेछन्। त्यसैले यो अवस्था श्रीलंकामा पनि सामान्य छ।

एन्जियोएडेमाका लक्षणहरू के के हुन्? तपाईं तिनीहरूलाई कसरी चिन्न सक्नुहुन्छ?

एन्जियोएडेमाका मुख्य लक्षणहरू हुन्:

• अनुहार सुन्निने वा सुन्निने , विशेष गरी आँखा र मुख वरिपरि, ओठ र जिब्रो सहित। कल्पना गर्नुहोस् कि बिहान उठ्दा अचानक तपाईंको ओठ यति सुन्निएको छ कि बोल्न गाह्रो भएको जस्तो लाग्छ।
• यदि तपाईंको आन्द्रा सुन्निएको छ भने, तपाईंलाई पाचन समस्याहरू हुन सक्छ। यसमा पेट दुख्ने, पखाला लाग्ने, वाकवाकी लाग्ने र बान्ता हुने जस्ता समस्याहरू समावेश छन्।
• हात, खुट्टा वा जननेन्द्रिय सुन्निने।
• रक्तचापमा परिवर्तनले चक्कर लाग्ने वा बेहोस हुने जस्ता कुराहरू निम्त्याउन सक्छ।
• मुख, घाँटी वा श्वासनलीमा सुन्निने समस्याले सास फेर्न र बोल्न गाह्रो बनाउन सक्छ। यो सबैभन्दा खतरनाक कुरा हो। यदि यस्तो केही भयो भने, यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। तपाईं तुरुन्तै अस्पताल जानुपर्छ!

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: यदि तपाईंको घाँटी सुन्निएको छ र तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको जस्तो लाग्छ भने, यो मजाक होइन। तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।

एन्जियोएडेमा किन हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

एन्जियोएडेमाको कारणहरू तपाईंलाई भएको एन्जियोएडेमाको प्रकारमा निर्भर गर्दछ। यद्यपि, सबैभन्दा सामान्य कारण एलर्जी हो । धेरै प्रकारका एलर्जीहरू छन् जसले यो निम्त्याउन सक्छ:

• खाद्य एलर्जी: मुख्यतया दूध, अण्डा, काजू जस्ता बदाम र शंख माछा जस्ता समुद्री खाना यसको लागि जिम्मेवार छन्।
• औषधिको एलर्जी: पेनिसिलिन र सल्फा औषधिहरू, गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू (NSAIDs), र केही इमेजिङ परीक्षणहरूमा प्रयोग हुने कन्ट्रास्ट मिडिया जस्ता एन्टिबायोटिकहरूले यो निम्त्याउन सक्छन्। यस प्रकारका एलर्जीहरूले पित्तहरू निम्त्याउन सक्छन्।
• विष: किराको टोकाइबाट निस्कने विष, र खैरो एकान्त माकुरा जस्ता जनावरहरूले विरलै मात्र प्रयोग गर्छन्।
• प्राकृतिक रबर लेटेक्स: लेटेक्स भनेको पन्जा, बेलुन, कन्डम र मेडिकल क्याथेटर जस्ता चीजहरू बनाउन प्रयोग गरिने सामग्री हो। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई लेटेक्सबाट एलर्जी छ कि छैन भनेर सोधेको हुन सक्छ।

अन्य कारणहरूमा C1 अवरोधक प्रोटीनको साथ वंशानुगत र पछि समस्याहरू, चिलाउने वा दाग बिना हुने औषधि प्रतिक्रियाहरू (यी सामान्य एलर्जीहरू होइनन्), र कम्पन चालहरू समावेश छन्।

के एन्जियोएडेमा संक्रामक छ?

अहँ, पटक्कै होइन।तपाईंलाई अरू कसैबाट एन्जियोएडेमा लाग्न सक्दैन, न त तपाईं यसलाई अरू कसैलाई फैलाउन सक्नुहुन्छ। यो संक्रामक रोग होइन।

एन्जियोएडेमा कसरी निदान गर्ने? डाक्टरहरूले के खोज्छन्?

तपाईंलाई कस्तो प्रकारको एन्जियोएडेमा छ भनेर ठ्याक्कै भन्न गाह्रो हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईंलाई शारीरिक रूपमा जाँच गर्नेछन्, तर धेरैजसो समय सुन्निने सजिलै देखिन्छ। त्यसपछि उनीहरूले तपाईंलाई केही प्रश्नहरू सोध्नेछन्:

• सुन्निने कहिले सुरु भयो?
• के तपाईंले त्यस्तो कुनै चीज खानुभयो, पिउनुभयो, लिनुभयो वा छुनुभयो जसले गर्दा प्रतिक्रिया भएको हुन सक्छ जस्तो लाग्छ?
• तपाईं हाल कुन औषधि र पूरकहरू लिइरहनुभएको छ?
• के पहिले कहिल्यै यस्तो प्रतिक्रिया आएको थियो?
• के तपाईंको परिवारमा अरू कसैलाई यसरी सुन्निएको छ?

यी प्रश्नहरू सोध्नुको अतिरिक्त, तपाईंको डाक्टरले एलर्जी जाँच गर्न रगत परीक्षण वा छाला परीक्षण , वा C1 अवरोधक प्रोटीनसँग सम्बन्धित एन्जियोएडेमा जाँच गर्न रगत परीक्षणहरू गर्न आदेश दिन सक्छन्।

एन्जियोएडेमाको उपचार के के हुन्?

एन्जियोएडेमाको उपचार तपाईंलाई भएको प्रकार अनुसार फरक-फरक हुन्छ।

• गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाहरूको लागि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई इन्जेक्टेबल एपिनेफ्रिन इंजेक्शन दिन सक्छन् जुन तपाईं सधैं आफ्नो साथमा राख्न सक्नुहुन्छ। आपतकालीन अवस्थामा 911 (श्रीलंकामा १९९०) मा कल गर्दा तपाईंले यो इंजेक्शन आफैंलाई दिनुपर्छ।
• एलर्जी एन्जियोएडेमाको लागि, तपाईंको डाक्टरले एन्टिहिस्टामाइन वा स्टेरोइडहरू लेख्न सक्छन्। यी चक्कीको रूपमा, तरल पदार्थको रूपमा (मौखिक रूपमा) लिन सकिन्छ, वा नसाबाट दिन सकिन्छ।
• यदि तपाईंलाई एलर्जी नभएको औषधिको प्रतिक्रिया छ भने, तपाईंको डाक्टरले सुन्निने औषधिको लागि उपयुक्त विकल्प फेला पार्नुहुनेछ। आफ्नो डाक्टरको सल्लाह बिना कहिल्यै औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्।

घरेलु उपचारहरूमा सुन्निने कम गर्न बरफ लगाउने, चिसो नुहाउने, र सुन्निएको ठाउँमा चिसो, भिजेको कपडा लगाउने समावेश छ। यी स्थानीय सुन्निने, ओठभरि सुन्निने, वा आँखा सुन्निनेको लागि राम्रोसँग काम गर्न सक्छन्।

यदि तपाईंलाई वंशानुगत, इडियोप्याथिक, वा प्राप्त C1 अवरोधक कमी एन्जियोएडेमा छ भने, तपाईंलाई सम्भवतः विशेषज्ञकहाँ पठाइनेछ। वंशानुगत एन्जियोएडेमा (HAE) को उपचार वा रोकथाम गर्न प्रयोग गरिने केही औषधिहरू समावेश छन्:

• C1 एस्टेरेज अवरोधक (पुनः संयोजक) (रुकोनेस्ट®)
• C1 अवरोधक (मानव) (Berinert®, Cinryze®, Haegarda®)
• एकलान्टाइड (काल्बिटोर®)
• इकाटिबेन्ट (फिराजाइर®)
• लानाडेलुमब (ताख्जाइरो®)
• बेरोट्रालस्ट्याट (ओर्लाडेयो®)

के एन्जियोएडेमा रोक्ने कुनै उपायहरू छन्?

हो, केही तरिकाहरू छन्।

• यदि तपाईंलाई एलर्जी-सम्बन्धित एन्जियोएडेमा छ भने, तपाईंले एलर्जी प्रतिक्रिया निम्त्याउने खाना, औषधि वा अन्य चीजहरू (ट्रिगरहरू) बाट बच्न यसलाई रोक्न सक्नुहुन्छ।
• यदि तपाईंलाई ACEI औषधिहरू (ACE inhibitors) लिँदा गैर-एलर्जी एन्जियोएडेमा भयो भने, तपाईंले अर्को औषधिमा स्विच गर्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ।

एन्जियोएडेमा भएको व्यक्तिले के आशा गर्न सक्छ?

एन्जियोएडेमाका धेरैजसो केसहरू लामो समयसम्म रहँदैनन् । तिनीहरू सामान्यतया आफैं समाधान हुन्छन्। यद्यपि, गम्भीर अवस्थामा, श्वासनली खुला राख्न उपचार आवश्यक पर्दछ।

के एन्जियोएडेमा घातक हुन सक्छ? के यो खतरनाक छ?

केही मानिसहरूको लागि, एलर्जी एन्जियोएडेमाले एनाफिलेक्सिस भनिने अवस्था निम्त्याउन सक्छ - श्वासनली र फोक्सोको गम्भीर सूजन। यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। डाक्टरहरूले यो अवस्था भएका मानिसहरूलाई गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाहरूको उपचार गर्न इंजेक्शनयोग्य एपिनेफ्रिन (EpiPen®, Auvi-Q®, Adrenaclick® र अन्य ब्रान्डहरू) बोक्न सल्लाह दिन्छन्।

कारण जेसुकै होस्, श्वासनलीमा असर गर्ने एन्जियोएडेमा सधैं एक चिकित्सा आपतकालीन हुन्छ। त्यसैले, तुरुन्तै उपचार आवश्यक पर्दछ। कहिलेकाहीं, श्वासप्रश्वासमा मद्दत गर्न ट्रेकियोस्टोमी (श्वासनलीमा प्वाल सिर्जना गर्ने) भनिने शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

यदि मलाई एन्जियोएडेमा छ भने, म कसरी आफ्नो हेरचाह गर्न सक्छु?

यदि तपाईंलाई एन्जियोएडेमा छ भने, तपाईंले एलर्जी ट्रिगरहरूबाट बच्नुपर्छ । यदि तपाईंको डाक्टरले थप एपिसोडहरू रोक्न औषधिहरू लेख्नुहुन्छ भने, तिनीहरूलाई निर्देशन अनुसार नै लिनुहोस्। यदि तपाईंलाई इंजेक्शन योग्य एपिनेफ्रिन बोक्न भनिएको छ भने, यो सधैं तपाईंसँग राख्नुहोस्। आफ्नो परिवार र साथीहरूलाई यसलाई कसरी प्रयोग गर्ने भनेर सिकाउनुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया छ र सुन्निने समस्याले तपाईंको श्वासनलीमा असर गर्छ भने, तुरुन्तै १९९० (आपतकालीन एम्बुलेन्स सेवा) मा कल गर्नुहोस्।

कम गम्भीर अवस्थामा, यदि तपाईंलाई एन्जियोएडेमा जारी रह्यो भने, आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। उनीहरूले रोकथामका विकल्पहरूबारे छलफल गर्न सक्छन्। अन्य उपचार विकल्पहरूमा मौखिक एन्टिहिस्टामाइन र स्टेरोइडहरू समावेश छन्। इडियोपैथिक, उपचार गर्न गाह्रोकेही डाक्टरहरूले एन्जियोएडेमा (इडियोपैथिक एन्जियोएडेमा) को लागि ओमालिजुमाब (Xolair®) नामक मोनोक्लोनल एन्टिबडी प्रयोग गरेका छन्।

अन्तमा, सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू

यदि तपाईंको आँखा, ओठ वा हात सुन्निएको छ भने, यो एन्जियोएडेमा भनिने छालाको प्रतिक्रिया हुन सक्छ। यदि तपाईं एलर्जीबाट पीडित हुनुहुन्छ भने यो हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यो कहिले र कुन समयमा हुन्छ भन्ने कुराको रेकर्ड राख्नुहोस्, र तपाईंलाई एलर्जी भएका चीजहरूबाट बच्न सिक्नुहोस्। यदि तपाईंलाई थाहा छ कि तपाईंको परिवारका अन्य व्यक्तिहरूमा पनि यी प्रतिक्रियाहरू भएका छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। तपाईंको परिवारमा यो अवस्था चलिरहेको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि उनले परीक्षणहरू सुझाव दिन सक्छन्। यदि तपाईंलाई एलर्जीको कारणले एन्जियोएडेमा छ भने, नजिकै इन्जेक्टेबल एपिनेफ्रिन राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ, किनकि तपाईंको श्वासनलीमा सुन्निएर तपाईंको सास फेर्न रोक्न सक्छ। आत्तिनु पर्दैन, तर यसबारे सचेत रहनु र आवश्यक उपायहरू अपनाउनु बुद्धिमानी हुन्छ।

` एन्जियोएडेमा, सुन्निने, एलर्जी, छाला रोग, आपतकालीन हेरचाह, एपिनेफ्रिन, पित्ती