कहिलेकाहीं औषधिहरूले किन काम गर्दैनन्? (एन्टिमाइक्रोबियल प्रतिरोध) आउनुहोस् यसको बारेमा सरल रूपमा जानौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ लाग्छ, "हे भगवान, यसपालि औषधिले रोग निको पार्दैन?" वा के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो डाक्टरले तोकेको औषधि सेवन गरिरहनुभएको छ, तर तपाईंको रोग निको भएन? सायद यसको कारण तपाईंले सोचेभन्दा अलि जटिल छ। आज हामी यस्तै एउटा महत्त्वपूर्ण विषयको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। त्यो अवस्था हो एन्टिमाइक्रोबियल प्रतिरोध भनेर चिनिन्छ ।

एन्टिमाइक्रोबियल प्रतिरोध भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एन्टिबायोटिक प्रतिरोध भनेको सूक्ष्मजीव विरुद्ध काम गर्न औषधिको असमर्थता हो। यी सूक्ष्मजीवहरू धेरै साना, अदृश्य जीवहरू हुन्। हामी सामान्यतया तिनीहरूलाई "कीटाणु" भन्छौं। यसमा ब्याक्टेरिया, फंगी, भाइरस र परजीवीहरू समावेश छन्। यी कीटाणुहरूले विभिन्न रोगहरू निम्त्याउँछन्। त्यसैले, जब यो एन्टिबायोटिक प्रतिरोध विकास हुन्छ, डाक्टरहरूलाई केही रोगहरूको उपचार गर्न धेरै गाह्रो हुन्छ।

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्। जब कुनै कीटाणु बारम्बार एउटै औषधिको सम्पर्कमा आउँछ, यो यसको लागि "प्रतिरोधी" बन्छ। हामी जस्तै, तिनीहरूले आफूलाई बचाउने तरिकाहरू खोज्छन्। तिनीहरूले आफ्नो शरीरलाई उत्परिवर्तन गर्छन् , जसले गर्दा तिनीहरूलाई पहिले मार्न वा गुणन हुनबाट रोक्न प्रयोग गरिएका औषधिहरूबाट बच्न सक्षम बनाउँछन्। यसलाई हामी "प्रतिरोध" भन्छौं। त्यहाँ कीटाणुहरू छन् जुन केवल एक औषधिको लागि होइन, तर धेरै औषधिहरूको लागि प्रतिरोधी छन्। हामी तिनीहरूलाई "सुपरबगहरू" भन्छौं।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यो एन्टिबायोटिक प्रतिरोध तपाईंको शरीरमा होइन, कीटाणुहरूमा हुन्छ। तपाईंको शरीर औषधि प्रतिरोधी हुँदैन, रोग निम्त्याउने कीटाणुहरू औषधि प्रतिरोधी हुन्छन्।

यी एन्टिमाइक्रोबियलहरू के हुन्?

एन्टिबायोटिक भनेको संक्रमण निम्त्याउने रोगहरूसँग लड्ने औषधि हो। तिनीहरूका धेरै मुख्य प्रकारहरू छन्:

• एन्टिबायोटिक: यी ब्याक्टेरिया संक्रमणको लागि दिइन्छ।
• एन्टीफंगल: फंगल संक्रमणको लागि दिइने औषधिहरू।
• परजीवी प्रतिरोधक औषधि: परजीवीहरूबाट हुने रोगहरूको लागि दिइने औषधिहरू (जस्तै, मलेरियाको लागि दिइने औषधि)।
• एन्टिभाइरल: भाइरल संक्रमणको लागि दिइने औषधिहरू (जस्तै, इन्फ्लुएन्जा जस्ता रोगहरूको लागि)।

यी एन्टिबायोटिकहरूले कीटाणुहरूलाई मार्न वा फैलिनबाट रोक्न विभिन्न तरिकाले काम गर्छन्। कहिलेकाहीँ तिनीहरू कीटाणुका कोषहरू भित्र जान्छन् र कीटाणुलाई तपाईंलाई बिरामी बनाउन मद्दत गर्ने भागहरूमा आक्रमण गर्छन्, वा तिनीहरूले कीटाणुलाई आफैंको थप प्रतिलिपि बनाउन मद्दत गर्ने भागहरूमा आक्रमण गर्छन्।

यो उदाहरण कल्पना गर्नुहोस्। तपाईं भान्सामा खाना पकाउँदै हुनुहुन्छ। म तपाईंलाई रोक्न चाहन्छु। त्यसपछि म तपाईंको भान्सामा पसेर तपाईंले खाना पकाउन प्रयोग गरिरहनुभएको सामग्री नष्ट गर्न सक्छु, वा तपाईंलाई चुलो प्रयोग गर्नबाट रोक्न सक्छु।

त्यसैले, एकपटक तिनीहरूले कीटाणुहरू विरुद्ध प्रतिरोध विकास गरेपछि, तिनीहरूले निम्न कार्यहरू गर्न सक्छन्:

• म (अर्थात्, औषधि) भान्सामा (अर्थात्, कीटाणु कोष) प्रवेश गर्नबाट रोक्न सक्छु।
• तिमी मलाई भान्छाबाट निकाल्न सक्छौ।
• म उनीहरूको बगैंचा रोक्न प्रयोग गर्ने हतियारहरू (औषधिमा सक्रिय सामग्रीहरू) नष्ट गर्न सक्छु।
• म लक्षित गर्ने चीजहरू (जीवाणुका भागहरू) परिवर्तन गर्न सक्छु ताकि मेरा हतियारहरू (औषधिहरू) काम नगरून्। उदाहरणका लागि, तिनीहरूले प्रयोग गर्ने सामग्रीहरू थोरै परिवर्तन गर्छन्, वा तिनीहरूले चुलो परिवर्तन गर्छन् ताकि म यसलाई रोक्न नसकूँ।
• तिनीहरूले खाना बनाउने तरिका परिवर्तन गर्छन्, सायद फरक सामग्रीहरू प्रयोग गरेर वा चुलो प्रयोग नगरी नै परिकार बनाउँछन्।

यो एन्टिबायोटिक प्रतिरोधले कसरी काम गर्छ?

एन्टिबायोटिक प्रतिरोधको कारणले औषधिले काम नगर्नुका धेरै मुख्य कारणहरू छन्:

• औषधिले किटाणुलाई कोषमा प्रवेश गर्नबाट रोक्छ, जसरी ढोका बन्द हुन्छ।
• कीटाणु भित्र पसेको औषधिलाई बाहिर धकेलिन्छ।
• या त औषधि परिवर्तन हुन्छ या त नष्ट हुन्छ।
• तिनीहरूले कीटाणुकै भागलाई नै परिवर्तन गर्छन्, त्यसैले औषधिले यसलाई लक्षित गर्न सक्दैन।
• तिनीहरूले नयाँ तरिकाले बाँच्ने वा प्रजनन गर्ने तरिका फेला पार्छन् जसको औषधिसँग कुनै सम्बन्ध छैन।

एन्टिबायोटिक प्रतिरोध कति प्रकारका हुन्छन्?

एन्टिबायोटिक प्रतिरोधलाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ: आन्तरिक प्रतिरोध र बाह्य/प्राप्त प्रतिरोध । जब हामी सामान्यतया "औषधि प्रतिरोध" को बारेमा कुरा गर्छौं, हामी यो प्राप्त प्रतिरोधलाई जनाउँछौं।

• आन्तरिक प्रतिरोध: यसको अर्थ केही कीटाणुहरूमा निश्चित औषधिहरूको प्रतिरोध गर्ने जन्मजात क्षमता हुन्छ। यो त्यो कीटाणुहरूको प्राकृतिक विशेषता हो। उदाहरणका लागि, केही प्रकारका ब्याक्टेरियाहरूमा धेरै बलियो कोष भित्ता हुन्छ जुन केही एन्टिबायोटिकहरूले छिर्न सक्दैनन्।
• प्राप्त प्रतिरोध (बाह्य प्रतिरोध): यो तब हुन्छ जब ब्याक्टेरिया पछि आफैंमा परिवर्तन हुन्छ र पहिले काम गरेको औषधिको प्रतिरोधी बन्छ। जब ब्याक्टेरियाले संक्रमण गर्छ, यी परिवर्तनहरू यसको सन्तानमा सर्छन्। साथै, केही ब्याक्टेरियाले यी परिवर्तनहरू आफ्नो नजिकका अन्य ब्याक्टेरियाहरूमा पनि सार्न सक्छन्। यसलाई (तेर्सो जीन स्थानान्तरण) भनिन्छ।

एन्टिबायोटिक प्रतिरोधका केही उदाहरणहरू

एन्टिबायोटिक प्रतिरोधका केही उदाहरणहरू यहाँ दिइएका छन्:

• एन्टिबायोटिक प्रतिरोधी ब्याक्टेरिया: उदाहरणहरूमा (MRSA - मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टेफिलोकोकस ऑरियस), (CREs - कार्बापेनेम-प्रतिरोधी एन्टेरोब्याक्टेरेल्स), र (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा) जस्ता ब्याक्टेरियाहरू समावेश छन्।
• एन्टिफंगल प्रतिरोधी फंगस: उदाहरणहरूमा (क्यान्डिडा अरिस) र (एस्परगिलस फ्युमिगाटस) समावेश छन्।
• एन्टिभाइरल औषधिहरूको प्रतिरोधी भाइरसहरू: उदाहरणहरूमा एचआईभी, इन्फ्लुएन्जा, र हेपाटाइटिस सी भाइरसका केही प्रकारहरू समावेश छन्।
• परजीवी प्रतिरोधी औषधिहरू प्रतिरोधी परजीवीहरू: उदाहरणका लागि, मलेरिया, लेशमेनियासिस र ट्राइपानोसोमियासिस निम्त्याउने परजीवीहरूको केही प्रजातिहरू।

तर यो कुरा याद राख्नुहोस्। यस सूचीमा तपाईंलाई कुनै रोग लागेको छ भन्दैमा यो औषधि प्रतिरोधी संक्रमण होइन। यी कीटाणुहरूको केही प्रकारहरू छन् जुन औषधि प्रतिरोधी छन्, र केही सामान्य प्रकारहरू छन् जुन छैनन्।

एन्टिबायोटिक प्रतिरोधको मुख्य कारण के हो?

कीटाणुहरूले एउटै कारणले होइन, धेरै कारणले औषधि प्रतिरोधात्मक क्षमता विकास गर्छन्। कहिलेकाहीँ, तिनीहरू प्राकृतिक रूपमा परिवर्तन हुन्छन्, जसले गर्दा तिनीहरूलाई अन्य जीवहरूसँग सहअस्तित्वमा रहन अनुमति दिन्छ। अन्य समयमा, तिनीहरूले लागूपदार्थबाट आफूलाई बचाउन प्रतिरक्षा संयन्त्रहरू विकास गर्छन्। जब कीटाणुहरू फैलिन्छन्, यी परिवर्तनहरू जसले तिनीहरूलाई औषधिको प्रतिरोध गर्न मद्दत गर्दछ तिनीहरूको अर्को पुस्तामा सर्छ।

प्रायः, यो एन्टिबायोटिक प्रतिरोध अस्पताल र स्वास्थ्य सेवा सुविधाहरूमा सबैभन्दा गम्भीर रूपमा विकास हुन्छ। ती ठाउँहरूमा धेरै प्रकारका औषधिहरू प्रयोग हुने भएकाले, विशेष गरी ब्याक्टेरिया ती औषधिहरू प्रति प्रतिरोधी बन्छन्। यो त्यस्तो चीज हो जुन रोक्न साँच्चै गाह्रो छ।

साथै, कृषिमा एन्टिबायोटिकको प्रयोग (जस्तै बालीनालीमा फङ्गिसाइड छर्कने, जनावरहरूलाई एन्टिबायोटिक दिने) यो प्रतिरोधको विकासको प्रमुख कारण हो।

यो एन्टिबायोटिक प्रतिरोधलाई कसरी रोक्न सकिन्छ?

यो एन्टिबायोटिक प्रतिरोधलाई रोक्नको लागि डाक्टर र नर्सहरू सहित स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले पालना गर्नुपर्ने विशेष दिशानिर्देशहरू छन्। ती मध्ये केही समावेश छन्:

• सधैं आफ्नो हात राम्ररी धुनुहोस्।
• सतहहरूलाई कीटाणुरहित गर्ने।
• ब्याक्टेरिया संक्रमणको लागि मात्र एन्टिबायोटिक सिफारिस गर्ने ( भाइरल संक्रमणको लागि एन्टिबायोटिक उपयोगी हुँदैन, उदाहरणका लागि, सामान्य रुघाखोकी)।
• चिकित्सा उपकरणहरूको उचित जीवाणुमुक्ति।
• प्रतिरोधी जीवाणु फैलिएको शंका लागेमा बिरामीहरू र अस्पताल आउने आगन्तुकहरूको जाँच गर्ने।
• प्रतिरोधी संक्रमण भएका मानिसहरूलाई अरूमा फैलिनबाट रोक्नको लागि क्वारेन्टाइन/आइसोलेसनमा राख्ने।

डाक्टर र अस्पतालका कर्मचारीहरूले यी कामहरू गर्छन्, तर यसमा मद्दत गर्न तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्।

तपाईंले गर्न सक्ने कुराहरू:

• तपाईंको डाक्टरले तोकेका सबै औषधिहरू, तोकेबमोजिम र समयमै लिनुहोस्।
• विशेष गरी एन्टिबायोटिक लिँदा, डाक्टरले तोकेको उपचारको सम्पूर्ण कोर्स पूरा गर्न निश्चित हुनुहोस्।दुई वा तीन दिन पछि तपाईंलाई राम्रो महसुस भए पनि, औषधि खान नछोड्नुहोस्। यदि तपाईंले त्यसो गर्नुभयो भने, पूर्ण रूपमा मरेका कीटाणुहरू फेरि बलियो हुन सक्छन् र औषधिको प्रतिरोध विकास गर्न सक्छन्।
• तपाईंलाई साँच्चै आवश्यक नभएसम्म एन्टिबायोटिक नलिनुहोस्। रुघाखोकी र फ्लू जस्ता धेरैजसो श्वासप्रश्वाससम्बन्धी रोगहरू भाइरसको कारणले हुन्छन्। एन्टिबायोटिकले तिनीहरूलाई निको पार्दैन। त्यसैले आफ्नो डाक्टरलाई एन्टिबायोटिक लेख्न बाध्य नगर्नुहोस्।
• अरूको औषधि प्रयोग नगर्नुहोस्। साथीलाई दिइएको औषधि तपाईंको लागि काम नगर्न सक्छ।
• नियमित रूपमा साबुन र पानीले राम्ररी हात धुनुहोस्। यो धेरै रोगहरूबाट बच्न मद्दत गर्ने सबैभन्दा सरल कुराहरू मध्ये एक हो।

एन्टिबायोटिक प्रतिरोधको लागि कसरी परीक्षण गर्नुहुन्छ?

यदि तपाईंलाई औषधिको प्रतिक्रिया नदिने संक्रमण छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई प्रतिरोधी संक्रमण भएको सोच्न सक्छन्। त्यसपछि उनीहरूले संक्रमण निम्त्याउने कीटाणु विरुद्ध विभिन्न प्रकारका औषधिहरूको परीक्षण गर्न सक्छन्। (यो तपाईंको रगत वा अन्य शरीरको तरल पदार्थको नमूना लिएर गरिन्छ।) यसले उनीहरूलाई तपाईंको संक्रमणको लागि काम गर्ने औषधि फेला पार्न मद्दत गर्न सक्छ। तर यी परीक्षणहरूले कहिलेकाहीं केही समय लिन सक्छन्।

एन्टिबायोटिक प्रतिरोधी जीवाणुबाट हुने संक्रमणको उपचार कसरी गर्ने?

एन्टिबायोटिक प्रतिरोधी ब्याक्टेरिया धेरै खतरनाक हुन्छन् किनभने तिनीहरूको उपचार गर्न धेरै गाह्रो हुन्छ। डाक्टरहरूले संक्रमण गराउने विशिष्ट ब्याक्टेरिया विरुद्ध काम गर्ने औषधि खोज्ने प्रयास गर्छन्। कहिलेकाहीँ तपाईंले औषधिहरूको संयोजन लिनुपर्ने हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, विभिन्न प्रकारका एन्टिबायोटिकहरू सँगै लिनु।

एन्टिबायोटिक प्रतिरोधी संक्रमण हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

यदि तपाईं:

• यदि तपाईंको शरीरमा क्याथेटर, श्वासप्रश्वास नली, वा खुवाउने नली घुसाइएको छ भने, कीटाणुहरू सजिलैसँग यी मार्फत तपाईंको शरीरमा प्रवेश गर्न सक्छन्।
• यदि तपाईंले लामो समयदेखि एन्टिबायोटिक लिइरहनुभएको छ, वा बारम्बार प्रयोग गर्नुहुन्छ भने। एन्टिबायोटिकको लामो समयसम्म सम्पर्कमा रहँदा ब्याक्टेरियाले प्रतिरोधात्मक क्षमता विकास गर्ने सम्भावना बढ्छ। यसले तपाईंको शरीरमा रहेका "राम्रो" (हानिकारक नभएका) ब्याक्टेरियाहरूलाई मार्न सक्छ, जसले गर्दा अन्य कीटाणुहरू नियन्त्रण बाहिर बढ्न सक्छन् र संक्रमण हुन सक्छन्।
• यदि तपाईंको कुनै अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थाको कारणले गर्दा प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छ भने। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंलाई एचआईभी संक्रमण, रक्त क्यान्सर, वा मधुमेह छ भने, वा यदि तपाईंले अंग प्रत्यारोपण वा स्टेम सेल प्रत्यारोपण गर्नुभएको छ भने। यी अवस्थाहरूमा, तपाईंको शरीरलाई संक्रमणसँग लड्न गाह्रो हुन्छ।
• यदि तपाईं लामो समयदेखि अस्पतालमा भर्ना हुनुहुन्छ वा दीर्घकालीन हेरचाह सुविधामा हुनुहुन्छ भने।स्वास्थ्य सेवा सेटिङहरूमा कीटाणुहरूले सजिलै प्रतिरोध विकास गर्न सक्छन्।

अन्तमा, म भन्नै पर्छ...

डाक्टर र वैज्ञानिकहरू एन्टिबायोटिक प्रतिरोधको समस्याको समाधान खोज्न अथक प्रयास गरिरहेका छन्। तर हामी सबैले आफ्नो तर्फबाट गर्न सक्छौं। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो डाक्टरले तोकेको औषधि ठीकसँग लिनुहोस्, र जब तपाईंलाई वास्तवमै आवश्यक पर्दछ, विशेष गरी एन्टिबायोटिक । यदि तपाईं कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएको व्यक्तिको हेरचाह गर्दै हुनुहुन्छ, वा अस्पताल वा दीर्घकालीन हेरचाह सुविधामा रहेको व्यक्तिको हेरचाह गर्दै हुनुहुन्छ भने, थप सावधान रहनुहोस्। याद राख्नुहोस्, हात धुने जस्ता साना कुराहरूले पनि ठूलो फरक पार्न सक्छ। यो समस्यासँग लड्न हामी सबै मिलेर काम गरौं।

` एन्टिबायोटिक प्रतिरोध, एन्टिमाइक्रोबियल प्रतिरोध, कीटाणु, ब्याक्टेरिया, भाइरस, फङ्गस, औषधि, संक्रमण, सुपरबगहरू