के तपाईंको मुटु अचानक छिटो धड्किन्छ? AVNRT (एट्रिओभेन्ट्रिकुलर नोडल रिइन्ट्रन्ट ट्याकीकार्डिया) को बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ तपाईंको मुटु बिना कारण धेरै छिटो धड्किरहेको जस्तो लाग्छ? वा के तपाईंलाई आफ्नो छातीमा केही घुमिरहेको जस्तो लाग्छ, र तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ? यो कहिलेकाहीँ चक्कर लाग्ने, छातीमा हल्का कसिलोपन, आदि जस्ता चीजहरूसँग हुन सक्छ। यी चीजहरू केवल अनियमित चीजहरू मात्र होइनन्। यो AVNRT (एट्रियोभेन्ट्रिकुलर नोडल रिइन्ट्रन्ट ट्याकीकार्डिया) भनिने अवस्थाको लक्षण हुन सक्छ जुन हामी आज कुरा गर्न गइरहेका छौं। चिन्ता नगर्नुहोस्, यसबारे सरल रूपमा कुरा गरौं।

AVNRT (एट्रिओभेन्ट्रिकुलर नोडल रिइन्ट्रन्ट ट्याकीकार्डिया) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, AVNRT एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा तपाईंको मुटुको विद्युतीय प्रणालीमा सानो परिवर्तनको कारणले गर्दा अचानक धेरै छिटो धड्कन थाल्छ। यो Supraventricular Tachycardia (SVT) भनिने अवस्थाहरूको ठूलो समूह मध्ये एक हो, जुन मुटुको माथिल्लो कक्षहरू (एट्रिया) मा सुरु हुने द्रुत मुटुको लय हो। वास्तवमा, AVNRT SVT को सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो।

सामान्यतया, जब हामी आराममा हुन्छौं, हाम्रो मुटु प्रति मिनेट ६० देखि १०० पटक धड्किन्छ। तर AVNRT भएको व्यक्तिमा, अचानक, कुनै चेतावनी बिना, मुटुको धड्कन प्रति मिनेट १४० देखि २८० धड्कन वा अझ छिटो हुन सक्छ। कल्पना गर्नुहोस्! यो केही समयसम्म रहन सक्छ, र कहिलेकाहीँ यो अलि लामो समयसम्म पनि रहन सक्छ।

AVNRT र SVT एरिथमियाको ठूलो वर्गमा पर्ने अवस्थाहरू हुन्। एरिथमिया भनेको कुनै पनि अवस्था हो जसमा मुटु अनियमित रूपमा धड्किन्छ, जसको अर्थ यो धेरै छिटो, धेरै ढिलो, वा असामान्य तरिकाले धड्किन्छ।

AVNRT कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ?

वास्तवमा, AVNRT भनिने यो अवस्था जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ। यद्यपि, यो पुरुषहरूको तुलनामा महिलाहरूमा अलि बढी सामान्य छ । साथै, अन्य कुनै प्रमुख रोग नभएका युवा, स्वस्थ वयस्कहरूलाई पनि यो अवस्था हुन सक्छ। त्यसैले, "म स्वस्थ छु, यो मलाई हुनेछैन" भनेर नसोच्नुहोस्।

AVNRT किन हुन्छ? मुटुमा के हुन्छ?

हाम्रो मुटुको धड्कनको गति र लय एकदमै जटिल विद्युतीय प्रणालीद्वारा नियन्त्रित हुन्छ। यो मुटुको माथिल्लो दायाँ कक्ष (एट्रियम) मा रहेको साइनोएट्रियल नोड (SA नोड) भनिने मांसपेशी फाइबरहरूको विशेष समूहबाट सुरु हुन्छ। यो SA नोडले हाम्रो मुटुको प्राकृतिक पेसमेकरको रूपमा काम गर्छ।

स्वस्थ मुटुमा, यस SA नोडबाट निस्कने विद्युतीय संकेतले मुटुको दुई माथिल्लो कक्षहरू (एट्रिया) संकुचित बनाउँछ, रगतलाई तल्लो कक्षहरू (शिराहरू) मा धकेल्छ। यो विद्युतीय संकेत त्यसपछि विशेष मार्गहरू हुँदै एट्रिओभेन्ट्रिकुलर नोड (AV नोड) भनिने ठाउँमा जान्छ। यो AV नोड माथिल्लो र तल्लो कक्षहरू बीचको ढोका जस्तै हो। त्यहाँबाट, संकेत तल्लो कक्षहरू (शिराहरू) मा जान्छ र तिनीहरूलाई संकुचित बनाउँछ। यसरी सामान्य मुटुले शरीरभरि व्यवस्थित रूपमा रगत पम्प गर्छ।

यद्यपि, यदि यो विद्युतीय प्रणालीमा समस्या छ भने, मुटु अनियमित रूपमा धड्कन सक्छ। अर्थात्, यो या त गति बढाउन सक्छ, ढिलो गर्न सक्छ, वा लय अस्तव्यस्त हुन सक्छ। त्यसलाई हामी एरिथमिया भन्छौं।

AVNRT मा, AV नोड नजिकै एउटा अतिरिक्त, सानो विद्युतीय मार्ग (पुनर्प्रवेश सर्किट) भनिन्छ। यो जन्मको समयमा उपस्थित हुने कुरा हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ, मुटुको समयपूर्व संकुचनका कारण, विद्युतीय संकेत यो अतिरिक्त मार्गमा प्रवेश गर्छ र सर्कलमा घुम्न थाल्छ। यसलाई सानो विद्युतीय सर्किटमा सर्ट सर्किट जस्तै सोच्नुहोस्। त्यतिबेला मुटु अचानक छिटो धड्कन थाल्छ, र यो त्यसरी नै रहन सक्छ।

केही परिवारहरूमा धेरै व्यक्तिहरूमा यो अवस्था भएको हुनाले, AVNRT वंशानुगत हुन सक्छ भन्ने शंका छ, तर सही आनुवंशिक कारण अझै पहिचान गरिएको छैन।

AVNRT का लक्षणहरू के के हुन्?

AVNRT निरन्तर हुने अवस्था होइन। यो एक एपिसोडिक अवस्था हो। यसको अर्थ तीव्र मुटुको धड्कन अचानक आउन सक्छ र त्यसपछि केही समयको लागि रोकिन सक्छ। केही मानिसहरूमा यी लक्षणहरू वर्षौंसम्म रहन्छन्, तर के भइरहेको छ भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउन केही समय लाग्न सक्छ।

यी सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू हुन्:

• घाँटी वा छातीमा असुविधा , निसास्सिएको जस्तो महसुस हुनु।
• चक्कर लाग्ने , कहिलेकाहीँ टाउको दुख्ने जस्तो महसुस हुने।
• धेरै छिटो मुटुको धड्कन (प्रति मिनेट लगभग १४०-२८० धड्कन)।
• धड्कन बढ्नु - यो तपाईंको मुटुको धड्कनको अनुभूति हो। यो विभिन्न तरिकाले महसुस गर्न सकिन्छ।
• पोलियुरिया - यसको अर्थ बारम्बार र धेरै मात्रामा पिसाब फेर्नु हो। यो शरीरमा हुने केही हार्मोनल परिवर्तनहरूको कारणले हुन्छ जब मुटु छिटो धड्किन्छ।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु , निसास्सिएको जस्तो महसुस हुनु।

यी धड्कनहरू कस्तो महसुस हुन्छन्?

AVNRT भएका व्यक्तिहरूले यो मुटुको लयलाई यसरी वर्णन गर्छन्:

• छाती भित्र केही माथि र तल गइरहेको जस्तो महसुस हुन्छ (फ्लिप-फ्लिप गर्दै) ।
• पुतली उडे जस्तै हल्का फडफडाउँदै ।
• घाँटी वा घाँटीमा कसिलोपन वा पूर्णताको अनुभूति ।
• ठूलो स्वरले ढोल बजाएको जस्तै ।
• मुटु दौडमा जस्तै छिटो धड्किन्छ (दौड) ।

धेरै विरलै, गम्भीर अवस्थामा, AVNRT ले थप गम्भीर लक्षण र जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। उदाहरणका लागि:

• छाती दुख्ने ।
• भ्रम ।
• चेतना गुमाउनु (सिंकोप) ।
• कम रक्तचाप (हाइपोटेन्सन) ।
• झट्का - यो धेरै दुर्लभ छ।

डाक्टरहरूले AVNRT कसरी निदान गर्छन्?

तपाईंलाई AVNRT वा अन्य एरिथमिया छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन, डाक्टरले निम्न कार्यहरू गर्नेछन्:

१. तपाईंको चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोधपुछ: तपाईंलाई पहिले भएका कुनै पनि रोगहरू, हालसालै भएका कुनै पनि लक्षणहरू, र तपाईंले लिइरहनुभएको कुनै पनि औषधि, भिटामिन, पूरक र औषधिहरूको बारेमा प्रश्नहरू सोधिनेछ।

२. शारीरिक परीक्षण:तिनीहरूले तपाईंको श्वासप्रश्वासको दर, रक्तचाप, र मुटुको धड्कन जस्ता कुराहरू मापन गर्नेछन्। तिनीहरूले स्टेथोस्कोपको प्रयोग गरेर तपाईंको मुटुको धड्कन पनि सुन्नेछन्।

३. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG): यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। EKG ले तपाईंको मुटुको विद्युतीय गतिविधि मापन गर्छ, जस्तै प्रत्येक मुटुको धड्कनको अवधि र अवधि। यो निदान पुष्टि गर्न धेरै उपयोगी हुन सक्छ, विशेष गरी यदि तपाईंले आफ्नो मुटु छिटो धड्किरहेको बेला EKG गराउन सक्नुहुन्छ भने।

यसको अतिरिक्त, तपाईंको मुटुको बारेमा थप जान्नको लागि तपाईंको डाक्टरले अन्य परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्:

• रगत परीक्षण: तपाईंको मुटुलाई असर गर्न सक्ने अन्य समस्याहरू (जस्तै, थाइराइड समस्या, रक्तअल्पता) को जाँच गर्नुहोस्।
• इकोकार्डियोग्राम (इको): यसले मुटुको संरचना वा रगत पम्प गर्ने तरिकामा कुनै समस्या छ कि छैन भनेर जाँच गर्न मुटुको तस्विरहरू (जस्तै अल्ट्रासाउन्ड) लिन्छ।
• होल्टर मनिटर वा अन्य एम्बुलेटरी मनिटर: यो एउटा सानो उपकरण हो जुन तपाईंले केही दिन लगाउनुहुन्छ। यसले तपाईंको दैनिक गतिविधिहरूमा जाँदा तपाईंको मुटुको लय निरन्तर रेकर्ड गर्छ। यदि EKG को समयमा एरिथमिया छैन भने, यो प्रकारको उपकरणले यसलाई पत्ता लगाउन सकिन्छ।
• व्यायाम तनाव परीक्षण: जब तपाईं ट्रेडमिलमा दौडनुहुन्छ वा स्थिर बाइक चलाउनुहुन्छ, तपाईंको मुटुको धड्कन निगरानी गरिन्छ। कसै-कसैलाई व्यायामको क्रममा यो तीव्र मुटुको धड्कन अनुभव हुन सक्छ।
• इलेक्ट्रोफिजियोलोजिकल (EP) अध्ययन र कार्डियक म्यापिङ: यो अझ जटिल परीक्षण हो। यसमा एरिथमिया कहाँबाट सुरु हुँदैछ र यो कसरी भइरहेको छ भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउन नसाबाट मुटुमा पातलो तार (क्याथेटर) हालिन्छ। यो परीक्षण प्रायः क्याथेटर एब्लेसन भनिने उपचार अघि गरिन्छ।

AVNRT को लागि कस्ता उपचारहरू उपलब्ध छन्?

धेरै मानिसहरूलाई AVNRT भए तापनि, सबैलाई उपचारको आवश्यकता पर्दैन। विशेष गरी यदि लक्षणहरू कहिलेकाहीं मात्र देखा पर्छन् र धेरै कष्टकर छैनन् भने, उपचार आवश्यक नहुन सक्छ। यद्यपि, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले निम्न अवस्थामा तपाईंलाई उपचारको लागि सिफारिस गर्न सक्छ:

• यदि तपाईं गम्भीर जटिलताहरूको जोखिममा हुनुहुन्छ भने।
• यदि तपाईंसँग तपाईंको दैनिक जीवनमा बाधा पुर्‍याउने लक्षणहरू छन्, जस्तै अनिद्रा।
• यदि AVNRT बारम्बार वा लामो समयसम्म हुन्छ भने।

उपचारका धेरै तरिकाहरू छन्:

१. भाग्यात्मक चालहरू: कहिलेकाहीं तपाईंले घरमै गर्न सक्ने साधारण कामहरू गरेर यो तीव्र मुटुको धड्कन रोक्न सक्नुहुन्छ। उदाहरणका लागि, खोक्ने, सास रोकेर राख्ने (भल्साल्भा चाल), र चिसो पानीमा आफ्नो अनुहार राख्ने । तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी कसरी गर्ने भनेर देखाउनेछन्।

२. विद्युतीय कार्डियोभर्सन:यसमा तपाईंको छातीमा प्याडल वा प्याचहरू राख्नु र तपाईंको मुटुमा विद्युतीय झट्का दिनु समावेश छ। यसले तपाईंको मुटुको लयलाई सामान्यमा पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यो प्रायः आपतकालीन अवस्थामा गरिन्छ।

३. औषधिहरू: मुटुको धड्कन र लय नियन्त्रण गर्न सक्ने धेरै प्रकारका औषधिहरू छन्। उदाहरणका लागि, एडेनोसिन इंजेक्शन (यो नसामा दिइने सुई हो, जसले गतिलाई छिटो कम गर्छ), एन्टीएरिदमिक औषधिहरू (एरिदमियाको लागि दिइने विशेष औषधिहरू), क्याल्सियम च्यानल ब्लकरहरू , र बीटा-ब्लकरहरू । यी तपाईंको डाक्टरले तोके अनुसार नै लिनुपर्छ।

४. क्याथेटर एब्लेसन: यो प्रायः AVNRT को लागि एक मात्र उपचार मानिन्छ। यसमा, पहिले उल्लेख गरिएको EP अध्ययन जस्तै, खुट्टा वा पाखुराको नसाबाट मुटुमा पातलो क्याथेटर पठाइन्छ, रिइन्ट्रन्ट सर्किट अवस्थित हुन्छ, र रेडियोफ्रिक्वेन्सी ऊर्जा वा क्रायोएब्लेसन प्रयोग गरेर सानो दाग सिर्जना गरिन्छ। यसले असामान्य विद्युतीय संकेतहरूलाई मुटुबाट जानबाट रोक्छ, र एरिथमिया रोकिन्छ। यो एक सफल उपचार हो।

यो अवस्थाको घटनालाई म कसरी कम गर्न सक्छु?

AVNRT लाई रोक्ने कुनै प्रमाणित उपाय छैन। यद्यपि, यदि तपाईंलाई यो अवस्था छ भने, तपाईंले केही कुराहरूले यो तीव्र मुटुको धड्कनलाई बढी सम्भावित बनाउने कुरा पाउन सक्नुहुन्छ। हामी यसलाई "ट्रिगरहरू" भन्छौं।

यी ट्रिगरहरूलाई बेवास्ता गरेर, तपाईंले AVNRT आक्रमणहरूको आवृत्ति कम गर्न सक्नुहुन्छ।

धेरैजसो मानिसहरूलाई असर गर्ने ट्रिगरहरू यी हुन्:

• रक्सी
• क्याफिन - कफी, चिया र केही सफ्ट ड्रिंकमा पाइन्छ।
• निश्चित प्रकारका व्यायाम (यसको बारेमा तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ)।
• केही हर्बल सप्लिमेन्टहरू ।
• अवैध लागूपदार्थ (मनोरञ्जनात्मक लागूपदार्थ) ।
• धूम्रपान वा सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग ।
• तनाव ।

AVNRT भएका मानिसहरूको भविष्य के छ?

धेरै विरलै, AVNRT ले अचानक हृदयघात जस्ता गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि, धेरैजसो मानिसहरूको लागि, यो जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्था होइन । यदि राम्रोसँग व्यवस्थापन गरियो भने, मानिसहरू सामान्य जीवन बिताउन सक्छन्।

मलाई AVNRT छ, म कसरी आफ्नो ख्याल राख्ने?

यी सुझावहरू पालना गर्नाले तपाईंको AVNRT अवस्था व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्नेछ:

• डाक्टरसँग परामर्श नगरी ओभर-द-काउन्टर औषधि वा पौष्टिक पूरकहरू प्रयोग नगर्नुहोस्।
• तपाईंको मुटु रोग विशेषज्ञ जस्ता डाक्टरहरूलाई जाँचको लागि भेटिरहनुहोस् ।
• तपाईंलाई तोकिएका सबै औषधिहरू ठीक र समयमै लिनुहोस्।
• तपाईंको AVNRT के कारणले ट्रिगर हुन्छ पत्ता लगाउनुहोस् र त्यसबाट बच्ने प्रयास गर्नुहोस्।
• यदि तपाईंले आफ्नो लक्षणहरूमा कुनै परिवर्तन देख्नुभयो भने (जस्तै, तिनीहरू पहिलेभन्दा खराब छन्, तिनीहरू धेरै पटक देखा पर्छन्), आफ्नो डाक्टरलाई यसको बारेमा भन्नुहोस्।

के म AVNRT लिएर व्यायाम गर्न सक्छु?

मुटुको स्वास्थ्यको लागि व्यायाम धेरै महत्त्वपूर्ण छ। AVNRT भएका धेरैजसो मानिसहरूले व्यायाम गर्न सक्छन् । यद्यपि, तपाईंको लागि कस्तो प्रकारको व्यायाम उत्तम छ र कुनै प्रतिबन्धहरू छन् कि छैनन् भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ।

AVNRT को लागि मैले कहिले तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुपर्छ?

यदि तपाईंसँग AVNRT छ भने, यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्:

• छाती दुख्ने ।
• यदि मुटुको धड्कन लामो समयदेखि भइरहेको छ वा बारम्बार भइरहेको छ भने ।
• टाउको हल्का हुने, चक्कर लाग्ने वा बेहोस हुने महसुस हुनु ।
• सास फेर्न गम्भीर कठिनाई ।

अन्तमा, यो सम्झनुहोस्।

AVNRT एक सामान्य मुटुको लय विकार हो। यस अवस्थामा, मुटु अचानक सामान्य भन्दा धेरै छिटो धड्कन थाल्छ। यद्यपि यो धेरैजसो अवस्थामा जीवनको लागि खतराजनक हुँदैन, केही लक्षणहरू कष्टकर हुन सक्छन्। यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेट्न नहिचकिचाउनुहोस्। यो अवस्था व्यवस्थापन गर्ने र आवश्यक परेमा उपचार गर्ने धेरै तरिकाहरू छन्। आफ्नो मुटुको ख्याल राख्नुहोस् र स्वस्थ रहनुहोस्!