के अस्पताललाई रोग लाग्न सक्छ? (स्वास्थ्यसेवा-सम्बन्धित संक्रमण) आउनुहोस् यस बारे ठ्याक्कै पत्ता लगाऔं!

हामी सबै कुनै न कुनै रोगको उपचार गर्न अस्पताल वा क्लिनिक जान्छौं। तर कहिलेकाहीँ, हामीले सोच्दै नसोची, हामी एउटा रोगको उपचार गर्न जान्छौं र अर्को नयाँ संक्रमण हाम्रो शरीरमा प्रवेश गर्न सक्छ। यो वास्तवमा धेरै मानिसहरूको लागि एक उचित प्रश्न र थोरै डर हो। त्यसैले आज हामी अस्पतालहरूमा सर्ने यी संक्रमणहरूको बारेमा कुरा गर्नेछौं, जसलाई डाक्टरहरूले "(स्वास्थ्य सेवा-सम्बद्ध संक्रमण - HAIs)" वा "(नोसोकोमियल संक्रमण)" भन्छन्, र यी यी बारे हुन्।

यी "स्वास्थ्य सेवा-सम्बन्धित संक्रमणहरू" के हुन्?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो त्यतिबेला हुन्छ जब तपाईं अस्पताल, क्लिनिक वा शल्यक्रियामा अरू कुनै चीजको उपचारको लागि जानुहुन्छ, र त्यहाँ हुँदा तपाईंलाई नयाँ संक्रमणहरू हुन्छन्। कहिलेकाहीँ यी साधारण हुन सक्छन्, तर कहिलेकाहीँ गम्भीर, जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्थाहरू हुन सक्छन्। यी संक्रमणहरू अस्पतालहरूमा मात्र नभई शल्यक्रिया केन्द्रहरू, डायलिसिस क्लिनिकहरू, र दीर्घकालीन हेरचाह सुविधाहरू जस्ता ठाउँहरूमा पनि हुन सक्छन्।

यस्ता अवस्थामा मात्र डाक्टरहरूले यसलाई HAI भन्नेछन्:

• अस्पताल भर्ना भएको ४८ घण्टा पछि संक्रमण विकास भएमा।
• अस्पताल वा शल्यक्रिया कक्षबाट डिस्चार्ज भएको र घर गएको ३ दिन भित्र संक्रमण विकास भएमा।
• शल्यक्रिया गरेको ३० दिन भित्र संक्रमण भएमा।

यस प्रकारका संक्रमणहरू जो कोहीलाई पनि हुन सक्छन्, तर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएकाहरूलाई बढी जोखिम हुन्छ। यो मुख्यतया हाम्रो वरिपरि रहेका किटाणुहरू (रोगजनकहरू) को प्रकारको कारणले हुन्छ। यसमा समावेश छन्:

• ब्याक्टेरिया
• भाइरसहरू
• ढुसी (फङ्गस)

याद राख्नुहोस्, यी मध्ये धेरैजसो HAI हरू रोकथाम गर्न सकिन्छ। यद्यपि, विश्वभरि लाखौं बिरामीहरू र स्वास्थ्यकर्मीहरू प्रत्येक वर्ष यसबाट संक्रमित हुन्छन्। त्यसैले, अस्पतालका कर्मचारीहरू र बिरामीका परिवारहरूले यो समस्यालाई सम्बोधन गर्न मिलेर काम गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

अस्पतालहरूमा यसरी सर्ने मुख्य प्रकारका संक्रमणहरू के के हुन्?

अस्पतालसँग सम्बन्धित यस प्रकारका संक्रमणहरू धेरै प्रकारका हुन्छन्। तिनीहरूका कारणहरू पनि फरक-फरक हुन्छन्। मुख्य कारणहरू हेरौं।

C. डिफ (क्लोस्ट्रिडियोइड्स डिफिसाइल) संक्रमण

यो अस्पतालबाट हुने सबैभन्दा सामान्य संक्रमणहरू मध्ये एक हो। यसले पेट दुख्ने, पखाला लाग्ने र कोलोन (कोलाइटिस) को सूजन निम्त्याउँछ। केही मानिसहरूलाई यो भएको दुई देखि आठ हप्ता भित्र फेरि यो हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

क्याथेटर-सम्बन्धित मूत्र पथ संक्रमण (CAUTI)

अस्पतालमा हुने सबै संक्रमणमध्ये लगभग ३२% यस प्रकारका हुन्छन्। तपाईंलाई याद होला कि केही मानिसहरूलाई पिसाब सजिलैसँग निकाल्न मद्दत गर्नको लागि मूत्राशयबाट एउटा ट्यूब घुसाइन्छ, जसलाई क्याथेटर भनिन्छ। योलामो समयसम्म राख्दा यो पिसाब नलीको संक्रमण हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

केन्द्रीय रेखा-सम्बद्ध रक्तप्रवाह संक्रमण (CLABSI)

अस्पतालबाट हुने संक्रमणको लगभग १४% रक्तजन्य संक्रमण हो। यो केन्द्रीय रेखा (केन्द्रीय शिरापरक क्याथेटर) भएका व्यक्तिहरूमा हुन्छ। यसमा मुटु नजिकैको ठूलो नसामा ट्यूब घुसाउने, त्यसबाट औषधि दिने र बारम्बार सुई नहालेर रगत लिने समावेश छ।

MRSA (मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टेफिलोकोकस ऑरियस) संक्रमण

यो पनि एक धेरै सामान्य HAI हो। यो एक (Staph संक्रमण) हो, जसको अर्थ यो Staphylococcus नामक ब्याक्टेरियाबाट हुने संक्रमण हो। तर यसको विशेषता यो हो कि यो पेनिसिलिन, एमोक्सिसिलिन र मेथिसिलिन जस्ता केही शक्तिशाली एन्टिबायोटिकहरूको प्रतिरोधी छ, जसको अर्थ ती औषधिहरूले यसलाई निको पार्न गाह्रो छ।

सर्जिकल साइट संक्रमण (SSI)

अस्पतालमा हुने सबै संक्रमणमध्ये लगभग २२% शल्यक्रियासँग सम्बन्धित संक्रमणहरू हुन्। यी संक्रमणहरूले चिरा लगाइएका घाउहरूलाई मात्र नभई शरीर भित्रका तन्तुहरू र अंगहरूलाई पनि असर गर्न सक्छन्, र कहिलेकाहीँ शल्यक्रियाको क्रममा शरीरमा घुसाइएका पेसमेकर वा कृत्रिम जोर्नीहरू जस्ता उपकरणहरू (इम्प्लान्टहरू) लाई पनि असर गर्न सक्छन्। कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो छिमेकी गाउँमा, सुमनेको काका एपेन्डिसाइटिसको शल्यक्रिया गराएर घर आउनुभयो, र घर आएपछि, घाउ पोल्यो र उहाँ फेरि अस्पताल जानुपर्‍यो। यो यस्तै हो।

भेन्टिलेटर-सम्बद्ध निमोनिया (VAP)

यो अस्पतालमा हुने संक्रमणको लगभग १५% को लागि पनि जिम्मेवार छ। यो अवस्था मेकानिकल भेन्टिलेसन प्राप्त गर्ने मानिसहरूमा हुन्छ। यस प्रकारको निमोनिया तब हुन्छ जब कीटाणुहरू भेन्टिलेटरको श्वासप्रश्वास नली मार्फत फोक्सोमा प्रवेश गर्छन्, जुन मानिसहरूलाई आफैं सास फेर्न मद्दत गर्न प्रयोग गरिन्छ।

यस प्रकारको संक्रमणले कस्ता लक्षणहरू निम्त्याउँछ?

जब अस्पतालबाट प्राप्त संक्रमण हुन्छ, लक्षणहरू संक्रमणको प्रकार अनुसार फरक हुन सक्छन्। यद्यपि, यहाँ केही सामान्य लक्षणहरू छन्:

• ज्वरो आएको छ।
• चिसो महसुस हुनु र काम्नु (चिसो लाग्नु)।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु , छातीमा कसिलोपनको अनुभूति हुनु (डिस्प्निया)।
• खोकी ।
• पेट दुख्ने ।
• छाती छिटो धड्किरहेको जस्तो महसुस हुनु (मुटुको धड्कन बढ्नु)।
• पखाला (आन्द्रा राम्रोसँग चल्दैन)।
• सामान्य भन्दा धेरै पटक पिसाब लाग्नु (पोलियुरिया)।
• पिसाब फेर्दा जलन र दुखाइ (डाइसुरिया)।
• मानसिक स्थितिमा परिवर्तन - आन्दोलन, चिडचिडापन, चेतना गुमाउने भावना।

अस्पतालहरूमा यस प्रकारका संक्रमणहरू किन हुन्छन्? कारणहरू के हुन्?

यी अस्पताल-सम्बन्धित संक्रमणहरू विभिन्न किसिमका कीटाणुहरू (रोगजनकहरू) को कारणले हुन सक्छन्। केही सबैभन्दा सामान्य उदाहरणहरू हुन्:

• ग्राम-नेगेटिभ ब्याक्टेरिया: यसले रगत विषाक्तता, निमोनिया र मेनिन्जाइटिस जस्ता चीजहरू निम्त्याउन सक्छ।
• क्लोस्ट्रिडियम डिफिसाइल (C. diff): यो एक ब्याक्टेरिया हो जसले आन्द्राको सूजन र गम्भीर पखाला निम्त्याउन सक्छ जुन सजिलै अरूमा फैलिन्छ।
• मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टेफिलोकोकस ऑरियस (MRSA): यो एक ब्याक्टेरिया संक्रमण हो जसको बारेमा हामीले पहिले कुरा गरिसकेका छौं, र जसमा केही एन्टिबायोटिकहरूले काम गर्दैनन्।
• हेपाटाइटिस: यो कलेजोलाई असर गर्ने सजिलै सर्ने भाइरल संक्रमणहरूको समूह हो।

यी संक्रमणहरू कसरी फैलिन्छन् भनेर जान्न पनि महत्त्वपूर्ण छ। कसैले हाच्छिउँ गर्दा वा खोक्दा श्वासप्रश्वासका छिटाहरू मार्फत यी फैलिन सक्छन्। स्वास्थ्यकर्मीहरूले उचित संक्रमण नियन्त्रण उपायहरू अपनाउँदैनन् भने पनि यी फैलिन सक्छन् (उदाहरणका लागि, यदि उपकरणहरू राम्ररी जीवाणुमुक्त छैनन् भने) ।

यो संक्रमण हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

रोग लाग्ने जोखिम बढाउने कुराहरूलाई जोखिम कारक भनिन्छ। यदि तपाईंको उपचारमा निम्न समावेश छन् भने तपाईंलाई अस्पतालबाट प्राप्त संक्रमण हुने सम्भावना बढी हुन्छ:

• यदि तपाईंसँग क्याथेटरहरू छन् भने।
• यदि तपाईंलाई भेन्टिलेटरको साथ सास फेर्न मद्दत मिलिरहेको छ भने।
• यदि तपाईंले बारम्बार इंजेक्शन लिनु पर्यो भने।
• यदि तपाईं शल्यक्रिया गराउँदै हुनुहुन्छ भने।

यो संक्रमणको कारणले कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

यी संक्रमणहरूबाट हुन सक्ने जटिलताहरू संक्रमणको प्रकार र यसको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। धेरै प्रमुख प्रकारका HAI बाट हुन सक्ने जटिलताहरू हेरौं:

• सेन्ट्रल लाइन एसोसिएटेड ब्लड इन्फेक्सन (CLABSI):
• मुटुको भित्री अस्तरको सूजन (एन्डोकार्डाइटिस)
• शिरा थ्रोम्बोसिस र सूजन (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस)
• हड्डीको संक्रमण (ओस्टियोमाइलाइटिस)
• फोहोर
• सेप्सिस (शरीरभरि फैलिने गम्भीर संक्रमण, जसलाई रगत विषाक्तता पनि भनिन्छ)

• सर्जिकल साइट संक्रमण (SSI):
• घाउ निको हुन समय लाग्छ।
• अर्को शल्यक्रिया गर्नुपर्ने।
• प्रत्यारोपित चिकित्सा उपकरणहरू स्वीकार गर्न शरीरको असफलता।
• शरीरको गुहाको संक्रमण।
• सेप्सिस।

• क्याथेटर-सम्बद्ध मूत्रमार्ग संक्रमण (CAUTI):
• पिसाब नलीको संक्रमण।
• सेप्सिस।

• भेन्टिलेटर-सम्बद्ध निमोनिया (VAP):
• श्वासप्रश्वासमा समस्या।
• फोक्सोको अस्तरमा पिप जम्मा हुनु (एम्पायमा)।
• सेप्सिस।

डाक्टरहरूले यी संक्रमणहरूको निदान कसरी गर्छन्?

धेरैजसो समय, डाक्टरहरूले हामीले पहिले छलफल गरेका लक्षणहरू देखा पर्दा कसैलाई HAI छ कि छैन भनेर बताउन सक्छन्। कहिलेकाहीँ, पहिलो लक्षणहरू छाला रातो हुनु, दाग हुनु, वा शल्यक्रियाको घाउबाट डिस्चार्ज हुनु हो। निदान पुष्टि गर्न वा अर्को अवस्थालाई अस्वीकार गर्न, तपाईंको डाक्टरले पिसाब विश्लेषण वा रगत परीक्षणको आदेश दिन सक्छन्।

यसको उपचार के के छन्?

HAI को उपचार संक्रमणको प्रकारमा निर्भर गर्दछ। डाक्टरहरूले औषधिहरू प्रयोग गर्न सक्छन् जस्तै:

• एन्टिबायोटिक ( ब्याक्टेरिया संक्रमणको लागि)
• एन्टिभाइरल ( भाइरल संक्रमणको लागि)
• एन्टीफंगल ( फंगल संक्रमणको लागि)

तर अर्को समस्या पनि छ। कहिलेकाहीँ एन्टिबायोटिक प्रतिरोध, एन्टिभाइरल प्रतिरोध, र एन्टिफंगल प्रतिरोध जस्ता अवस्थाहरूको कारणले गर्दा यी उपचारहरू कम प्रभावकारी हुन सक्छन्। यो "प्रतिरोध" को अर्थ समयसँगै कीटाणुहरू परिवर्तन (विकसित) भएका छन् र तिनीहरूलाई मार्न डिजाइन गरिएका औषधिहरू विरुद्ध अब प्रभावकारी छैनन्। यी HAI हरू कहिलेकाहीं उपचार गर्न यति गाह्रो हुनुको एउटा कारण यही हो।

त्यसकारण, यो सधैं सम्भव नभए पनि, अस्पताल-सम्बन्धित यी संक्रमणहरूको लागि उत्तम उपचार भनेको तिनीहरू हुनु अघि नै रोक्नु हो।

अस्पतालसँग सम्बन्धित यी संक्रमणहरूलाई रोक्न हामी के गर्न सक्छौं?

अस्पतालबाट हुने सबै संक्रमणहरू रोक्न सकिँदैन, तर यदि तपाईं र तपाईंको परिवारले यी चरणहरू सँगै पालना गर्नुभयो भने, तपाईंले संक्रमण हुने जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सक्नुहुन्छ।

• आफ्नो हात सफा राख्नुहोस्। कीटाणुहरूको फैलावट रोक्न र रोगबाट आफूलाई बचाउने सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको आफ्नो हात बारम्बार धुनु हो। कम्तिमा २० सेकेन्डसम्म साबुन र पानीले हात धुनुहोस्।
• तपाईंको उपचार गर्ने डाक्टर र नर्सहरूलाई सोध्नुहोस् कि तिनीहरूले संक्रमण नियन्त्रण गर्न के गर्छन्। यदि तपाईंलाई कुनै चिन्ता वा डर छ भने, तिनीहरूको बारेमा कुरा गर्न नडराउनुहोस्।
• यदि तपाईंसँग क्याथेटर छ भने, सधैं आफ्नो डाक्टर वा नर्सलाई सोध्नुहोस् कि यो अझै पनि आवश्यक छ कि छैन। कहिलेकाहीँ यो आवश्यक नभएपछि पनि छोड्न सकिन्छ।
• यदि तपाईं एन्टिबायोटिक लिइरहनुभएको छ भने, तिनीहरूलाई तपाईंको डाक्टरले तोकेबमोजिम, सही मात्रामा र सही समयको लागि लिनुहोस्। तपाईंको डाक्टरले नभनेसम्म तिनीहरूलाई लिन बन्द नगर्नुहोस्, यदि तपाईं राम्रो महसुस गर्नुहुन्छ भने पनि।
• एन्टिबायोटिक दिनु अघि, तपाईंको संक्रमणको लागि एन्टिबायोटिक सही छ कि छैन भनेर निश्चित गर्न आफ्नो डाक्टरलाई परीक्षण गर्न भन्नुहोस्।
• शल्यक्रिया अघि र पछि संक्रमण रोक्न उनीहरूले के कदम चाल्छन् भनेर सोध्नुहोस्।साथै, शल्यक्रियाको तयारी गर्दा संक्रमणको जोखिम कम गर्न के गर्न सक्नुहुन्छ भनेर सोध्नुहोस्।
• छालाको संक्रमणका लक्षणहरू चिन्न सिक्नुहोस्। यदि शल्यक्रियाको घाउ वा क्याथेटर साइट वरिपरि रातोपन, पानी बग्ने वा दुखाइ छ भने, यो संक्रमणको संकेत हुन सक्छ।
• समयमै आफ्नो फ्लू खोप र अन्य सिफारिस गरिएका खोपहरू लगाउनुहोस्। यसले केही संक्रमणहरूबाट बचाउन मद्दत गर्न सक्छ।

यस्तो संक्रमण भएको व्यक्तिको भविष्य के हुन्छ?

धेरैजसो अवस्थामा, यदि यस्तो HAI को प्रारम्भिक निदान गरियो र उचित उपचार गरियो भने, मानिसहरू पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छन्। यद्यपि, त्यस्ता व्यक्तिहरूले अस्पतालमा लामो समयसम्म बस्नु पर्ने हुन सक्छ र निको हुने यात्रामा थप अवरोधहरूको सामना गर्न सक्छन्।

कतिपय अवस्थामा, अस्पतालबाट प्राप्त यी संक्रमणहरूले गम्भीर स्वास्थ्य जटिलताहरू र मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छ। उदाहरणका लागि, रोग नियन्त्रण तथा रोकथाम केन्द्र (CDC) का अनुसार, अमेरिकी अस्पतालहरूमा मात्र प्रत्येक वर्ष लगभग ९९,००० मानिसहरू अस्पतालबाट प्राप्त यी संक्रमणहरूबाट मर्छन्। यो विश्वव्यापी समस्या हो।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई कुनै शंकास्पद लक्षणहरू देखा परेमा, वा तपाईंलाई आफ्नो लक्षणहरू झन् खराब हुँदै गएको महसुस भएमा, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई अवश्य भन्नु पर्छ। यदि तपाईं हाल अस्पतालमा भर्ना हुनुहुन्छ वा हालसालै शल्यक्रिया गर्नुभएको छ भने यो विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंलाई लाग्छ कि केहि ठीक छैन, जे भए पनि, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस् र आवश्यक उपचार पाउनुहोस्।

जब हामी सबै बिरामी हुन्छौं, हामी निको हुन अस्पताल र क्लिनिकहरूमा जान्छौं। तर जब हामी त्यहाँ जान्छौं र अर्को रोग लाग्छ, यसले साँच्चै चिन्ता, अनिश्चितता, र सायद थोरै डर पनि निम्त्याउँछ।

नोसोकोमियल संक्रमणले गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। तर याद गर्नुहोस्, यी धेरै HAI हरू रोकथाम गर्न सकिन्छ। अस्पतालको वातावरणलाई सुरक्षित स्थान बनाउने जिम्मेवारी हामी सबैको हो। यदि तपाईंले केहि देख्नुभयो जुन तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं वा अरू कसैको लागि संक्रमण हुन सक्छ, आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई भन्न नडराउनुहोस्।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

त्यसैले, मलाई आशा छ कि तपाईंले अब अस्पतालबाट प्राप्त संक्रमणहरू के हुन्, तिनीहरू कसरी हुन्छन् र तिनीहरूलाई कसरी रोक्ने भन्ने बारे राम्रोसँग बुझिसक्नुभएको छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यस बारे सचेत हुनु र आफ्नो सुरक्षाको ख्याल राख्नु हो। यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्नुहुने कोही अस्पतालमा भर्ना हुनुहुन्छ भने, यी कुराहरू बारे सचेत रहनुहोस्। प्रश्नहरू सोध्नुहोस्, आफ्ना शंकाहरू हटाउनुहोस्। त्यसपछि हामी यी अवांछित संक्रमणहरूबाट सकेसम्म बच्न सक्छौं।