के हामी साँच्चै मधुमेहको लागि A1C परीक्षण बुझ्छौं? (HbA1c)

के तपाईं मधुमेहको औषधि लिइरहनुभएको छ? वा तपाईंको परिवारमा कसैलाई मधुमेह छ? त्यसोभए तपाईंले 'A1C' नामक परीक्षणको बारेमा सुन्नुभएको हुनुपर्छ। डाक्टरहरूले तपाईंलाई सधैं यो परीक्षण गर्न भन्छन्, हैन र? कहिलेकाहीँ, जब तपाईं यस रिपोर्टमा मानहरू देख्नुहुन्छ, तपाईं अलिकति डराउनुहुन्छ। त्यसैले, आज हामी यो A1C के हो, यसले वास्तवमा के मापन गर्छ, र हामीले यसको नतिजा कसरी बुझ्नुपर्छ भन्ने बारेमा धेरै सरल र मैत्रीपूर्ण कुरा गर्नेछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, A1C परीक्षण भनेको के हो?

A1C परीक्षण एक साधारण रगत परीक्षण हो जसले विगत तीन महिनामा तपाईंको औसत रगतमा ग्लुकोजको स्तर मापन गर्दछ। नतिजा प्रतिशतको रूपमा दिइन्छ। प्रतिशत जति उच्च हुन्छ, तपाईंको रगतमा चिनीको स्तर त्यति नै उच्च हुन्छ।

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्। जब तपाईं घरमै ग्लुकोमिटरले आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा जाँच गर्नुहुन्छ, तपाईंले त्यस क्षणमा आफ्नो रगतमा चिनीको मात्राको स्न्यापसट मात्र पाउनुहुन्छ। यो क्रिकेट खेलमा एक बलमा बनाएको रनको संख्या जस्तै हो। तर A1C परीक्षण त्यस्तो होइन। यो सम्पूर्ण प्रतियोगिताको क्रममा ब्याट्सम्यानको ब्याटिङ औसत जस्तै हो। यसको मतलब हामी एक दिनको लागि मात्र होइन, तीन महिनाको लागि ठूलो तस्वीर देख्न सक्छौं।

यो परीक्षणलाई अन्य धेरै नामहरूले पनि चिनिन्छ। तपाईंको रिपोर्टमा यसलाई निम्न रूपमा पनि सूचीबद्ध गर्न सकिन्छ:

• हेमोग्लोबिन A1C
• HbA1c
• ग्लाइकेटेड हेमोग्लोबिन
• ग्लाइकोहेमोग्लोबिन परीक्षण

हामी यो A1C परीक्षण किन गर्छौं?

डाक्टरहरूले यो परीक्षण धेरै मुख्य कारणहरूले गर्दा प्रयोग गर्छन्।

• पूर्व-मधुमेह पहिचान गर्नुहोस्: यसले तपाईंलाई मधुमेह हुने उच्च जोखिममा छ कि छैन भनेर पहिले नै थाहा पाउन मद्दत गर्छ।
• टाइप २ मधुमेहको निदान गर्नुहोस्: लक्षणहरू भएको व्यक्तिलाई मधुमेह छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्न यो एउटा प्रमुख परीक्षण हो।
• तपाईंको मधुमेह कसरी नियन्त्रण भइरहेको छ हेर्नुहोस्: यदि तपाईं पहिले नै मधुमेह (टाइप १ वा टाइप २) को उपचार गराइरहनुभएको छ भने, यसले तपाईंको उपचार योजना (औषधि, आहार, व्यायाम) कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर मापन गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको A1C मानको आधारमा, तपाईं र तपाईंको डाक्टरले तपाईंको उपचार योजनामा ​​कुनै परिवर्तन गर्न आवश्यक छ कि छैन भनेर निर्णय गर्न सक्नुहुन्छ।

A1C कसरी गणना गरिन्छ? यसलाई अलिकति वैज्ञानिक रूपमा हेरौं।

यो बुझ्नको लागि, हामीले पहिले हाम्रो रगतमा रहेका रातो रक्त कोषहरूको बारेमा थोरै जान्नु आवश्यक छ।

हाम्रो रातो रक्त कोष भित्र हेमोग्लोबिन भनिने प्रोटिन हुन्छ। यसलाई हाम्रो शरीरभरि अक्सिजन बोक्ने बस जस्तै सोच्नुहोस्। अब, हामीले खाने खानाबाट ग्लुकोज (चिनी) हाम्रो रगतमा थपिन्छ। रगतमा रहेको यो ग्लुकोज हेमोग्लोबिन बसमा जोडिन्छ। हामी यो प्रक्रियालाई ग्लाइकेसन भन्छौं।त्यो।

तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा बढ्दै जाँदा, हेमोग्लोबिनमा बाँध्ने चिनीको मात्रा पनि बढ्छ। महत्त्वपूर्ण कुरा, यो बाँधिएको चिनी रातो रक्त कोशिकाको जीवनकाल (जुन ९० दिन, वा लगभग ३ महिना हो) सम्म त्यहाँ रहन्छ।

त्यसैले A1C परीक्षणले कुल हेमोग्लोबिनको कति प्रतिशत चिनी-बाउन्ड हेमोग्लोबिन प्रोटिन हो भनेर मापन गर्छ। त्यसैले हामी यसबाट ३-महिनाको औसत प्राप्त गर्न सक्छौं।

के यो परीक्षण गर्नु अघि कुनै तयारी आवश्यक छ?

होइन। यो यस परीक्षणको सबैभन्दा ठूलो सुविधा हो। A1C परीक्षण गर्नु अघि तपाईंले घण्टौंसम्म उपवास बस्नु पर्दैन। तपाईं दिनको कुनै पनि समयमा यो परीक्षण लिन सक्नुहुन्छ।

परीक्षण गर्ने दुई तरिकाहरू

A1C परीक्षण गर्ने दुई मुख्य तरिकाहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको आवश्यकताको आधारमा सबैभन्दा उपयुक्त विधि निर्धारण गर्नेछन्।

तपाईंको A1C रिपोर्टको अर्थ के हो?

ठिक छ, अब हामी सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भागमा आउँछौं। तपाईंको रिपोर्टमा प्रतिशतको अर्थ के हो?

रोगको निदान गर्दा, A1C मानहरू सामान्यतया निम्नानुसार वर्गीकृत गरिन्छ:

मधुमेह भएको व्यक्तिको लक्ष्य के हो?

यदि तपाईंलाई पहिले नै मधुमेह छ भने, तपाईंको A1C लक्ष्य तपाईंको उमेर, स्वास्थ्य र अन्य कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। तपाईं आफैंले त्यो लक्ष्य सेट गर्न सक्नुहुन्न। तपाईंको लागि सही लक्ष्य निर्धारण गर्न तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ।

यद्यपि, सामान्यतया, मधुमेह भएका अधिकांश वयस्कहरूलाई दिइएको सल्लाह भनेको आफ्नो A1C ७% भन्दा कम राख्नु हो। यो स्तर कायम राख्नाले मधुमेहका कारण हुन सक्ने धेरै जटिलताहरूलाई रोक्न सकिन्छ।

A1C स्तर बढ्दा के कस्ता जोखिमहरू हुन्छन्?

लामो समयसम्म उच्च A1C स्तर रहँदा शरीरका विभिन्न अंगहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। यो चिनीको मात्रा बढी भएको घोलमा फलामको टुक्रालाई खिया लाग्नु जस्तै हो। मुख्य प्रभावहरू निम्न हुन सक्छन्:

• आँखा (रेटिनोप्याथी): दृष्टि गुम्ने वा अन्धोपन हुन सक्छ।
• मिर्गौला (नेफ्रोप्याथी): मिर्गौला फेल हुन सक्छ।
• स्नायु रोग: हातखुट्टा सुन्निने, दुख्ने र संवेदना गुमाउने जस्ता अवस्थाहरू हुन सक्छन्।
• मुटु र रक्तनलीहरू: हृदयघात र स्ट्रोकको जोखिम बढ्छ।
• ग्यास्ट्रोपेरेसिस: पेटको कार्य बिग्रन सक्छ।

के A1C परीक्षणको नतिजालाई असर गर्ने अन्य कुराहरू छन्?

हो। कहिलेकाहीँ तपाईंको A1C नतिजा तपाईंको वास्तविक रगतमा चिनीको मात्रा भन्दा गलत रूपमा कम वा बढी हुन सक्छ। यो हुनुका धेरै कारणहरू छन्।

थप रूपमा, हेमोग्लोबिन भेरियन्ट भनिने आनुवंशिक अवस्थाहरूले पनि A1C को नतिजा फरक पार्न सक्छ। यदि तपाईंलाई रक्तअल्पता जस्तो अवस्था छ वा तपाईंको A1C को नतिजाको बारेमा अनिश्चित हुनुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्न नबिर्सनुहोस्। तपाईंको नतिजाको सही मूल्याङ्कन गर्न उहाँले ती कारकहरूलाई ध्यानमा राख्नुहुनेछ।

के मधुमेह नियन्त्रण मापन गर्न A1C मान मात्र पर्याप्त छ?

A1C हामीले दशकौंदेखि प्रयोग गर्दै आएको धेरै महत्त्वपूर्ण र उपयोगी मापन हो। तर आज, प्रविधिको प्रगतिसँगै, त्यहाँ विधिहरू छन् जसले हामीलाई अझ विस्तृत तस्वीर दिन्छ।

कल्पना गर्नुहोस्: कसैको A1C ७% छ। दुई तरिकाले हुन सक्छ।

१. व्यक्तिको रगतमा चिनीको मात्रा सधैं १५४ मिलीग्राम/डिएल वरपर स्थिर हुन सक्छ।

२. अथवा, व्यक्तिको रगतमा चिनीको मात्रा दिनभरि अत्यधिक उतारचढाव हुन सक्छ (जस्तै, ३०० सम्म जाने र त्यसपछि ५० मा फर्कने)। यी ठूला उतारचढावहरूको औसत ७% सम्म हुन सक्छ।

हेर्नुभयो, हैन त? A1C मान उस्तै भए पनि, उनीहरूको रगतमा चिनी नियन्त्रणमा भिन्नता बढी हुन्छ। दोस्रो व्यक्तिको शरीर बढी क्षतिग्रस्त हुन्छ।

यो त्यहीँ हो जहाँ निरन्तर ग्लुकोज निगरानी (CGM) उपकरणहरू र टाइम इन रेन्ज (TIR) ​​भनिने मापन आउँछ। CGM ले दिनभरि तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा कसरी परिवर्तन हुन्छ भनेर ट्र्याक गर्न सक्छ। TIR ले दिनभरि कति समय तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा निश्चित दायरा भित्र छ भनेर मापन गर्छ (जस्तै, ७०-१८० mg/dL)।

यद्यपि यी A1C भन्दा बढी उन्नत विधिहरू हुन्, A1C परीक्षण हाल श्रीलंकामा सबैभन्दा सामान्य र सजिलैसँग गरिने र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो।