कहिलेकाहीँ, क्यान्सर वा अन्य गम्भीर चिकित्सा अवस्थाका कारण, व्यक्तिको सम्पूर्ण मूत्राशय हटाउनु पर्छ। धेरै मानिसहरू डराउँछन्, "अब म कसरी पिसाब फेर्ने?" तर नडराउनुहोस्, चिकित्सा विज्ञानको प्रगतिसँगै, यसको लागि राम्रो समाधान छ। अर्थात्, तपाईंको आफ्नै आन्द्राको एक भाग प्रयोग गरेर, शरीर भित्र एकदम नयाँ मूत्राशय सिर्जना गरिन्छ। आज, हामी यो अद्भुत शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्दैछौं, जसलाई नियोब्लाडर सर्जरी भनिन्छ।

'नवमूत्रशोथ' शल्यक्रिया भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो तपाईंको रोगग्रस्त, निष्क्रिय मूत्राशयलाई प्रतिस्थापन गर्न नयाँ मूत्राशय सिर्जना गर्ने शल्यक्रिया हो। यसमा, डाक्टरहरूले पहिले शल्यक्रिया मार्फत तपाईंको मूल मूत्राशय हटाउँछन्। यसलाई सिस्टेक्टोमी भनिन्छ। त्यसपछि, तिनीहरूले तपाईंको आफ्नै सानो आन्द्राको सानो टुक्रा लिन्छन् र यसलाई बल जस्तो आकारको नयाँ मूत्राशय (नियोब्लाडर) सिर्जना गर्न प्रयोग गर्छन्।

यो नयाँ मूत्राशय तपाईंको पुरानो मूत्राशयको ठाउँमा राखिएको हुन्छ। त्यसैले यसलाई कहिलेकाहीं 'अर्थोटोपिक' नियोब्लाडर पनि भनिन्छ। 'अर्थोटोपिक' को अर्थ "एउटै ठाउँमा" हो। यसलाई हामी नियोब्लाडर पुनर्निर्माण भन्छौं, जसले पिसाब भण्डारण र उत्सर्जन गर्न नयाँ प्रणाली सिर्जना गर्दछ।

तर यो शल्यक्रिया सबैको लागि होइन। डाक्टरहरूले तपाईंको मिर्गौला र कलेजो कति स्वस्थ छ र तपाईंलाई मूत्राशयको क्यान्सर छ कि छैन जस्ता धेरै कारकहरूको आधारमा तपाईं यसको लागि उपयुक्त हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भन्ने निर्णय गर्नेछन्।

कुन अवस्थामा यो शल्यक्रिया आवश्यक हुन्छ?

तपाईंको मूत्राशयको स्वास्थ्य वा कार्यलाई असर गर्ने विभिन्न अवस्थाहरूको लागि डाक्टरले यो शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं।

शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

शल्यक्रिया गर्नुअघि, तपाईंले युरोलोजिस्टलाई भेट्नुहुनेछ। उहाँले शल्यक्रियाको फाइदा र बेफाइदा, साथै अन्य विकल्पहरू व्याख्या गर्नुहुनेछ, र तपाईंको चिकित्सा इतिहासको समीक्षा गर्नुहुनेछ र तपाईंको समग्र स्वास्थ्यको मूल्याङ्कन गर्न शारीरिक परीक्षण गर्नुहुनेछ।

यसको अतिरिक्त, तपाईंलाई यी कुराहरूको बारेमा सोधिनेछ:

• तपाईंले लिने औषधिहरू: तपाईंले लिइरहनुभएको कुनै पनि औषधिको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुपर्छ (प्रिस्क्रिप्शन र ओभर-द-काउन्टर दुवै)। केही दुखाइ कम गर्ने औषधिहरू (NSAIDs) र रगत पातलो गर्ने औषधिहरू (एन्टिकोआगुलेन्टहरू) ले शल्यक्रियाको समयमा रक्तस्रावको जोखिम बढाउन सक्छ। तर याद राख्नुहोस्, पहिले आफ्नो डाक्टरलाई सोधेर कुनै पनि औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्।
• तपाईंको एलर्जी: औषधि, छाला सफा गर्ने पदार्थ (जस्तै आयोडिन), लेटेक्स, वा खानाबाट तपाईंलाई भएको कुनै पनि एलर्जीको बारेमा हामीलाई बताउन नबिर्सनुहोस्।
• खाना र पेय पदार्थ: शल्यक्रियाको अघिल्लो रात मध्यरातपछि केही पनि नखान वा पिउन सल्लाह दिइनेछ। यदि तपाईंसँग कुनै आवश्यक औषधि छ भने, तपाईं यसलाई एक घुट्को पानीसँग लिन सक्नुहुन्छ।

चरणबद्ध रूपमा शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ

यो एउटा प्रमुख शल्यक्रिया हो जसमा लगभग दुई देखि छ घण्टा लाग्छ। यस अवधिमा के हुन्छ भनेर चरणबद्ध रूपमा हेरौं।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ? निको हुन कति समय लाग्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई केही दिन अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ। होश आएपछि तपाईं थोरै थकान महसुस गर्नुहुनेछ। अस्पतालमा, चिकित्सा टोलीले तपाईंको दुखाइ नियन्त्रण गर्न र तपाईंको स्वास्थ्यको निगरानी गर्न औषधि दिनेछ।

स्वास्थ्यलाभको क्रममा, तपाईंलाई निम्न कुराहरू सिकाइनेछ:

• पेल्भिक फ्लोर व्यायाम (केगेल व्यायाम): यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यी अभ्यासहरूले तपाईंको मूत्राशयलाई नियन्त्रण गर्ने मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउँछ। त्यसैले, यसले मूत्र असंयम रोक्न धेरै मद्दत गर्दछ।
• सेल्फ-क्याथेटराइजेशन: सबैलाई यसको आवश्यकता पर्दैन, तर लगभग १५% मानिसहरूले सुरुमा आफ्नो मूत्राशय पूर्ण रूपमा खाली गर्न यो विधि प्रयोग गर्नुपर्नेछ। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी तपाईंलाई यो कसरी गर्ने भनेर ठ्याक्कै देखाउनेछौं।

पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै महिना लाग्न सक्छ। तपाईंको नयाँ मूत्राशयमा अभ्यस्त हुन, यसलाई कसरी खाली गर्ने भनेर सिक्न र तपाईंको मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन समय लाग्छ। तपाईंको डाक्टर र नर्सिङ स्टाफले तपाईंलाई यी सबैमा मद्दत गर्नेछन्।

नियोब्ल्याडरका फाइदा र बेफाइदा के के हुन्?

तर सबै कुरा जस्तै, यसमा पनि केही जोखिम र बेफाइदाहरू छन्।

• मूत्राशय नियन्त्रण: सुरुमा तपाईंको मूत्राशय नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन सक्छ, विशेष गरी रातमा। यद्यपि, समयसँगै, विशेष गरी केगेल व्यायामको साथ, लगभग ९०% मानिसहरूले दिनको समयमा राम्रो नियन्त्रण पाउनेछन्।
• पिसाबमा श्लेष्म: नयाँ मूत्राशय आन्द्राको एक भागबाट बनेको हुनाले, यसले श्लेष्म जस्तो स्राव उत्पादन गर्छ। त्यसैले, संक्रमण रोक्नको लागि, कहिलेकाहीं क्याथेटर घुसाएर मूत्राशयमा सिंचाई गर्नु आवश्यक हुन्छ।
• अन्य जोखिमहरू: रक्तस्राव, रगत जम्ने, ब्याक्टेरियाको संक्रमण, मूत्रमार्गको संक्रमण (UTIs), मूत्र अवधारण, आदि। विरलै, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन हुन सक्छ।

के नियोब्ल्याडर भएको व्यक्तिले सामान्य जीवन बिताउन सम्भव छ?

हो, बिल्कुल! नियोब्ल्याडर भएका अधिकांश मानिसहरूले आफ्नो सामान्य गतिविधि र काम जारी राख्न सक्छन्।

सुरुमा, तपाईंले हरेक दुई घण्टामा पिसाब फेर्नुपर्नेछ। तर समय बित्दै जाँदा, तपाईंको नयाँ मूत्राशय फैलिँदै र बलियो हुँदै जाँदा, तपाईं आफ्नो पिसाब लगभग ४-६ घण्टासम्म रोक्न सक्षम हुनुहुनेछ। केही हप्तामा, तपाईं हल्का काम गर्न र काममा जान सक्षम हुनुहुनेछ। कुनै विशेष खाना प्रतिबन्धहरू छैनन्, र तपाईं कुनै पनि प्रतिबन्ध बिना यात्रा गर्न सक्नुहुन्छ।

डाक्टरलाई भेट्न चाहने अवसरहरू

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्। यदि लक्षणहरू गम्भीर छन् भने, नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

• ज्वरो आउने, चिसो लाग्ने र पिसाब धमिलो हुने जस्ता संक्रमणका लक्षणहरू ।
• क्याथेटर एक्लै घुसाउन गाह्रो हुन्छ ।
• पिसाबमा रगत देखिनु (हेमेटुरिया) ।
• पेटमा वा करङ र कम्मरको बीचमा गम्भीर दुखाइ ।