इन्ट्राक्रैनियल हेमोरेज: यो खतरनाक अवस्थाको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं

के तपाईंले कहिल्यै कसैलाई "ब्रेन हेमरेज" भएको कारण अचानक अस्पताल भर्ना भएको सुन्नुभएको छ? सायद यो तपाईंको परिवारको सदस्य वा साथीलाई भएको हुन सक्छ। अचानक, कडा टाउको दुख्ने, शरीरको एक छेउमा सुन्निने, बोल्न नसक्ने... के यी कुराहरू सुन्दा तपाईंलाई डर लाग्दैन? इन्ट्राक्रैनियल हेमरेज भनेको वास्तवमा के हो? यो किन यति खतरनाक छ? यसको बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गरौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

मस्तिष्क रक्तस्राव भनेको के हो?

तपाईंको शरीरको मुख्य कम्प्युटरको रूपमा तपाईंको मस्तिष्कलाई सोच्नुहोस्। यो कम्प्युटरलाई निरन्तर काम गर्न अक्सिजन र पोषक तत्वहरू चाहिन्छ। यी साना रक्तनलीहरूको नेटवर्क मार्फत मस्तिष्कमा आपूर्ति गरिन्छ। अब कल्पना गर्नुहोस् यदि यी रक्तनलीहरू मध्ये एक अचानक फुट्यो, वा प्वाल पर्यो र रगत चुहिन थाल्यो भने के हुन्छ?

त्यसलाई हामी इन्ट्राक्रैनियल हेमरेज भन्छौं। यो वास्तवमा एक प्रकारको स्ट्रोक हो।

हाम्रो खोपडी एउटा बन्द बाकस जस्तै हो। यसको भित्रको ठाउँ सीमित हुन्छ। त्यसैले जब रक्तनलीबाट रगत निस्कन्छ, त्यो रगत खोपडी भित्र जम्मा हुन्छ र मस्तिष्कमा दबाब दिन थाल्छ। यो दबाबको कारण, मस्तिष्कका कोषहरूले आवश्यक पर्ने अक्सिजन र पोषण पाउन बन्द गर्छन्, र ती कोषहरू मर्न थाल्छन्। अक्सिजन बिना, मस्तिष्कका कोषहरू धेरै छोटो समयको लागि मात्र बाँच्न सक्छन्, लगभग तीन देखि चार मिनेट। त्यसकारण, यो एक गम्भीर अवस्था हो जसलाई आपतकालीन चिकित्सा उपचार आवश्यक पर्दछ र जीवनको लागि पनि खतरा हुन सक्छ।

के मस्तिष्कमा विभिन्न प्रकारका रक्त प्रवाह हुन्छन्?

हो, यो रक्तस्राव कहाँ हुन्छ भन्ने आधारमा धेरै मुख्य प्रकारहरूमा विभाजन गर्न सकिन्छ। डाक्टरहरूको लागि उपचारको लागि सही स्थान जान्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो बुझ्नको लागि, पहिले मस्तिष्कको संरचनालाई हेरौं। हाम्रो मस्तिष्क सिधै खोपडीसँग जोडिएको छैन। सुरक्षाको लागि दुईको बीचमा झिल्लीका तीन तहहरू हुन्छन्। हामी चिकित्सा रूपमा यसलाई मेनिन्जेज भन्छौं। यो छालाका धेरै तहहरू भएको प्याज जस्तै हो। यो रक्तस्राव मस्तिष्कको तन्तु भित्रै हुन सक्छ, वा यो झिल्लीका यी तहहरू बीचमा हुन सक्छ।

तलको तालिकाबाट तपाईंले यी प्रकारहरूको बारेमा स्पष्ट विचार प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

मस्तिष्क रक्तस्रावका लक्षणहरू अचानक देखा पर्न सक्छन्। रक्तस्रावको प्रकार र स्थान अनुसार तिनीहरू फरक-फरक पनि हुन सक्छन्। यद्यपि, केही सामान्य लक्षणहरू छन् जुन तपाईंले तुरुन्तै ध्यान दिनुपर्छ ।

यदि तपाईंले निम्न मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, यसलाई आपतकालीन मान्नुपर्छ।

• अनुहार, हात वा खुट्टाको अचानक सुन्निने, कमजोरी हुने वा चेतना गुम्ने (पक्षाघात), विशेष गरी शरीरको एक छेउमा।
• अचानक, गम्भीर टाउको दुख्नु।
• वाकवाकी र बान्ता।
• भ्रम।
• चक्कर लाग्ने।
• बोल्न गाह्रो हुनु, भकभकाउनु (बोली धमिलो हुनु)।
• अत्यधिक निद्रा लाग्नु, ऊर्जाको कमी हुनु।
• निल्न गाह्रो हुनु।
• दृष्टिमा परिवर्तन, अचानक दृष्टि गुम्नु।
• कडा घाँटी।
• प्रकाश हेर्न गाह्रो हुनु।
• शरीरमा सन्तुलन गुमाउनु।
• श्वासप्रश्वासको ढाँचा र मुटुको धड्कनमा असामान्यताहरू।
• दौराहरू।
• चेतना गुमाउनु।

यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोही व्यक्तिमा यी मध्ये कुनै पनि लक्षण देखा परेमा, तपाईंले समय खेर नफाल्नुहोस् र तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा लैजानुहोस्।

मस्तिष्क रक्तस्रावको मुख्य कारण के हो?

मस्तिष्कमा रक्तनली फुट्नु वा चुहिनुका धेरै कारणहरू छन्।

• टाउकोमा चोट: एउटा प्रमुख कारण भनेको टाउकोमा गम्भीर चोट लाग्नु हो, जस्तै लड्नु, कार दुर्घटना, वा खेलकुद दुर्घटना।
• उच्च रक्तचाप: समयसँगै अनियन्त्रित उच्च रक्तचापले मस्तिष्कको नाजुक रक्तनलीहरूको भित्तालाई कमजोर बनाउँछ, जसले गर्दा ती फुट्ने सम्भावना बढी हुन्छ।
• मस्तिष्क धमनीविस्फार: रक्तनलीको भित्तामा रहेको कमजोर ठाउँ बेलुन जस्तै फुल्न सक्छ र अचानक फुट्न सक्छ।
• एथेरोस्क्लेरोसिस: धमनीको भित्तामा बोसो जम्मा हुँदा यो जोखिम पनि बढ्छ।
• रक्तनलीहरूमा असामान्यताहरू: केही जन्मजात अवस्थाहरू, जस्तै धमनी विकृति (AVM), जहाँ धमनी र शिराहरू असामान्य रूपमा एकअर्कासँग जोडिएका हुन्छन्, रक्तस्राव हुन सक्छ।
• ब्रेन ट्युमर: ब्रेन ट्युमरले नजिकैको रक्तनलीहरूमा थिचेर वा क्षति पुर्‍याएर रक्तस्राव गराउन सक्छ।
• रगत पातलो पार्ने/एन्टिकोआगुलेन्टहरू: मुटु रोग जस्ता अवस्थाहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिने यी औषधिहरूले कहिलेकाहीं रक्तस्रावको जोखिम बढाउन सक्छन्।
• धूम्रपान र लागूपदार्थको प्रयोग।

यो अवस्था कसरी निदान र उपचार गरिन्छ?

जब तपाईं अस्पतालमा भर्ना हुनुहुन्छ, डाक्टरहरूले गर्ने पहिलो काम भनेको तपाईंको अवस्थाको तुरुन्तै मूल्याङ्कन गर्नु हो। तिनीहरूले तपाईंको लक्षणहरू, चेतना र शरीरको चालहरू जाँच गर्छन्।

त्यसपछि, तपाईंलाई इमेजिङ परीक्षणको लागि रिफर गरिनेछ जहाँ रक्तस्राव भइरहेको छ कि छैन, र यदि छ भने, कहाँ छ, र कति ठूलो छ भनेर हेर्न सकिन्छ।

• सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान): यसले रक्तस्राव जाँच गर्न मस्तिष्कको तस्बिर छिटो लिन सक्छ। यो प्रायः आपतकालीन अवस्थामा प्रयोग गरिन्छ।
• एमआरआई स्क्यान (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ): यसले मस्तिष्कको स्पष्ट, विस्तृत छविहरू उत्पादन गर्न सक्छ।

यी परीक्षणहरू पछि, तपाईंको अवस्थाको आधारमा उपचारको निर्णय गरिनेछ। उपचारका दुई मुख्य लक्ष्यहरू छन्:

१. रक्तस्राव रोक्ने।

२. मस्तिष्कमा दबाब कम गर्नुहोस् र थप क्षति हुनबाट रोक्नुहोस्।

उपचार विधिहरू

उपचार विधिहरू बिरामीअनुसार फरक हुन सक्छन्।

• शल्यक्रिया: केही अवस्थामा, जम्मा भएको रगत हटाउन र मस्तिष्कमा दबाब कम गर्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। यसमा रगत निकासी गर्न खोपडीमा सानो प्वाल पार्ने (डिकम्प्रेसन) वा दबाब कम गर्न खोपडीको सानो भाग अस्थायी रूपमा हटाउने (क्रेनियोटोमी) समावेश हुन सक्छ।
• औषधिहरू:
• रक्तचाप नियन्त्रण गर्न औषधि।
• मस्तिष्कको सुन्निने कम गर्ने औषधि।
• दौरा रोक्नको लागि औषधि।
• दुखाइ निवारक।

उपचार पछि, धेरै मानिसहरूलाई सामान्य अवस्थामा फर्कन पुनर्वासको आवश्यकता पर्दछ। यसमा शारीरिक थेरापी, स्पीच थेरापी, र व्यावसायिक थेरापी जस्ता कुराहरू समावेश छन्।

के हामी यो जोखिम कम गर्न सक्छौं?

हो, साँच्चै। हामी मस्तिष्क रक्तस्रावका केही कारणहरू (जस्तै, जन्मजात अवस्थाहरू) नियन्त्रण गर्न सक्दैनौं, तर जोखिम कम गर्न हामीले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्।

• आफ्नो रक्तचाप नियन्त्रणमा राख्नुहोस्। यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप छ भने, आफ्नो डाक्टरले तोकेको औषधि समयमै लिनुहोस्।
• कोलेस्ट्रोलको मात्रा नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्।
• यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै बन्द गर्नुहोस्।
• रक्सीको सेवन सीमित गर्नुहोस्।
• स्वस्थ, सन्तुलित आहार खानुहोस्।
• नियमित रूपमा व्यायाम गर्नुहोस्।
• यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• दुर्घटनाबाट आफूलाई बचाउनुहोस्। साइकल र मोटरसाइकल चलाउँदा हेलमेट लगाउनुहोस्। सवारी साधन चलाउँदा सिट बेल्ट लगाउनुहोस्।

यी जीवनशैली परिवर्तनहरूले स्ट्रोकको जोखिम कम गर्ने मात्र होइन, मुटु रोग र अन्य धेरै नसर्ने रोगहरूबाट पनि बचाउन मद्दत गर्नेछन्।