के तपाईंको प्यान्क्रियाज यस्तै छ? (प्यान्क्रियाज डिभिजम) को बारेमा जानौं!

के तपाईंले कहिल्यै कुनै अन्य कारणले आफ्नो पेटको सिटी स्क्यान गराउनुभएको छ र डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको प्यान्क्रियाजमा प्यान्क्रियाज डिभिजम भनिने सानो असामान्यता भएको बताउनुभएको छ? वा हुनसक्छ तपाईंले बारम्बार पेट दुख्ने र वाकवाकी लाग्ने अनुभव गरिरहनुभएको छ र यसको बारेमा थाहा पाउनुभएको छ। प्यान्क्रियाज डिभिजम भनेको के हो? के यो चिन्ताको विषय हो? आज यसको बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गरौं।

(प्यान्क्रियाज डिभिजम) भनेको के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, प्यान्क्रियाज डिभिजम तपाईंको प्यान्क्रियाजमा हुने एउटा सानो, सामान्यतया हानिरहित, जन्मजात असामान्यता हो। डाक्टरहरूले यसलाई जन्मजात विकार पनि भन्छन्, जसको अर्थ यो हामी जन्मजातै लिएर आएका हुन्छौं।

हाम्रो प्यान्क्रियाजले महत्त्वपूर्ण पाचन रस (प्यान्क्रियाज रस) उत्पादन गर्छ। यी रसहरू प्यान्क्रियाजबाट सानो नली (प्यान्क्रियाज नली) हुँदै हाम्रो सानो आन्द्राको सुरुमा जान्छन्। प्यान्क्रियाज डिभिजम भएको व्यक्तिमा, मुख्य नली पूर्ण रूपमा बनेको हुँदैन। त्यसैले, प्यान्क्रियाजको रस प्रायः ठूलो प्वाल (मेजर प्वाल) भन्दा सानो प्वाल (माइनर प्वाल) बाट बाहिर निस्कन्छ। यसले रसलाई कम कुशलतापूर्वक प्रवाह गर्न सक्छ।

यद्यपि, धेरैजसो मानिसहरूले यसको कारणले कुनै लक्षणहरू अनुभव गर्दैनन्। यद्यपि, केही मानिसहरूमा, रसको प्रवाहमा समस्याका कारण, "प्यान्क्रियाटाइटिस" वा प्यान्क्रियाजको सूजन जस्ता लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।

यो कति सामान्य छ?

के तपाईंलाई थाहा छ? "प्यान्क्रियाज डिभिजम" भनिने यो अवस्था प्यान्क्रियाजलाई असर गर्ने सबैभन्दा सामान्य जन्म दोष हो। भनिन्छ कि सामान्य जनसंख्याको लगभग १०% मा यो अवस्था हुन्छ। त्यो लगभग दस जना मध्ये एक जना हो। त्यसैले यो त्यति असामान्य होइन।

के प्यान्क्रियाज डिभिजम गम्भीर छ?

धेरैजसो समय, हुँदैन। प्यान्क्रियाज डिभिजम भएका धेरैजसो मानिसहरूलाई कुनै समस्या हुँदैन। यसले सामान्यतया तपाईंको प्यान्क्रियाजले खाना पचाउन मद्दत गर्ने तरिकामा हस्तक्षेप गर्दैन।

यद्यपि, धेरै थोरै प्रतिशत, अर्थात्, "(प्यान्क्रियाज डिभिजम)" भएका थोरै संख्यामा मानिसहरूले "(प्यान्क्रियाटाइटिस)" वा प्यान्क्रियाजको सूजनका लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन् जुन हामीले पहिले उल्लेख गर्यौं। यद्यपि, धेरैजसो समय, ती लक्षणहरू शल्यक्रिया आवश्यक पर्ने गरी गम्भीर हुँदैनन्।

प्यान्क्रियाज डिभिजमका लक्षणहरू के के हुन्?

खुशीको खबर यो हो कि प्यान्क्रियाज डिभिजम भएका ९५% भन्दा बढी मानिसहरूले कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्दैनन् । तपाईं यो रोग भएको थाहा नपाई आफ्नो सम्पूर्ण जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ।

यद्यपि, दुर्लभ अवस्थामा, लक्षणहरू प्यान्क्रियाटाइटिससँग मिल्दोजुल्दो हुन सक्छन्। तिनीहरू समावेश छन्:

• पेट दुख्ने (यो सबैभन्दा सामान्य हो)। केही मानिसहरूलाई यो पेटको माथिल्लो भागमा महसुस हुन्छ, कहिलेकाहीँ यो पछाडि फैलिन सक्छ।
• वाकवाकी र बान्ता।
• ज्वरोको प्रकृति।
• पाचन समस्या, पेट फुल्ने, आदि जस्ता कुराहरू।
• खाना स्वादहीन छ।
• बोसोयुक्त दिसा।
• मुटुको धड्कन बढ्नु।
• सास छिटो र छोटो हुन्छ।
• चक्कर लाग्नु (रक्तचाप कम भएको कारणले हुन सक्छ)।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यी लक्षणहरू भए पनि, ती सबै (प्यान्क्रियाज डिभिजम)'' को कारणले हुन सक्दैनन्। त्यसैले, डाक्टरलाई भेटेर सही कारण पत्ता लगाउनु राम्रो हुन्छ।

यो (प्यान्क्रियाज डिभिजम) किन हुन्छ?

यो यसकारण हुन्छ किनकि हामी गर्भमा हुँदा, अर्थात् हामी जन्मनुभन्दा पहिले प्यान्क्रियाजको विकासमा थोरै परिवर्तन हुन्छ।

सामान्यतया, हाम्रो प्यान्क्रियाज "कोपिला" भनिने दुई भागबाट विकसित हुन्छ। एउटा अगाडिको भेन्ट्रल कोपिला हो, र अर्को पछाडिको पृष्ठीय कोपिला हो। यी दुवै कोपिलाहरूको आफ्नै छुट्टाछुट्टै नलिकाहरू हुन्छन्। गर्भावस्थाको लगभग सात हप्तामा, यी दुई कोपिलाहरू एकसाथ मिलेर प्यान्क्रियाजलाई एकल अंगको रूपमा बनाउँछन्। दुई नलिकाहरू एकसाथ जोडिएर मुख्य प्यान्क्रियाजको नली बनाउँछन्।

यसलाई ठूलो पानीको पाइप जस्तै सोच्नुहोस्। यो त्यही ठाउँ हो जहाँ प्यान्क्रियाजमा उत्पादन हुने पाचन रस हाम्रो सानो आन्द्राको पहिलो भाग ("डुओडेनम") मा खाना पचाउन मद्दत गर्दछ।

तर, (प्यान्क्रियाज डिभिजम) को मामलामा, के हुन्छ भने ती दुई कोपिलाहरू, तिनीहरूका दुई नलिकाहरू, सामान्यतया त्यो मुख्य (प्यान्क्रियाज डक्ट) बनाउन एकसाथ आउँदैनन्। बरु, तपाईंसँग दुईवटा छुट्टाछुट्टै, साना नलिकाहरू हुन सक्छन् जसले तपाईंको प्यान्क्रियाजबाट रस निकाल्छ। त्यसपछि, मुख्य रसहरू त्यो ठूलो खोल (प्रमुख प्यापिला) बाट बाहिर निस्कँदैनन्, तर सानो आन्द्रामा जोडिने अर्को सानो खोल (माइनर प्यापिला) बाट बाहिर निस्कन्छन्।

यी रस नलीहरूले अन्ततः कसरी बनाउँछन् र प्यान्क्रियाजबाट रस निकाल्छन् भन्ने कुरामा धेरै भिन्नताहरू हुन सक्छन्।

प्यान्क्रियाज डिभिजमका कारण हुन सक्ने जटिलताहरू

यसमा हुन सक्ने सबैभन्दा ठूलो जटिलता प्यान्क्रियाजको सूजन हो, जसलाई (प्यान्क्रियाटाइटिस) भनिन्छ। तर यहाँ "क्यान" शब्द धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यो सत्य हो कि (प्यान्क्रियाज डिभिजम) भएका मानिसहरूले कहिलेकाहीं (प्यान्क्रियाटाइटिस) को लक्षणहरू अनुभव गर्छन्। तर वैज्ञानिकहरू अझै पनि दुई बीचको सम्बन्धको अनुसन्धान गरिरहेका छन्।

एउटा सिद्धान्त यो छ कि यदि रस सानो प्वाल ("माइनर प्यापिला") बाट राम्रोसँग बग्न सकेन भने, रस जम्मा हुन सक्छ र अवरुद्ध हुन सक्छ। यो अवरोधले सूजन निम्त्याउन सक्छ। अर्को सिद्धान्त यो हो कि कहिलेकाहीँ यी दुवै अवस्थाहरू सँगै हुन सक्छन्। किनभने, "(प्यान्क्रियाज डिभिजम)" भएका केही मानिसहरूमा "(प्यान्क्रियाजाइटिस)" विकास हुन्छ, तर धेरैजसोमा हुँदैन। अर्को सिद्धान्त यो छ कि "(प्यान्क्रियाज डिभिजम)" ले "(प्यान्क्रियाजाइटिस)" विकास हुने जोखिम बढाउन सक्छ, तर त्यो सधैं हुँदैन, केही अवस्थामा मात्र।

त्यसैले यसबारे ठ्याक्कै जान्न थप अनुसन्धान आवश्यक छ।

तपाईं यसलाई कसरी चिन्नुहुन्छ?

धेरैजसो समय, डाक्टरहरूले पेटको सिटी स्क्यान, वा कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान गर्दा कुनै अन्य असंबद्ध समस्याको लागि संयोगवश प्यान्क्रियाज डिभिजमको उपस्थिति पत्ता लगाउँछन्।

तर यदि तपाईंलाई लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले निम्न परीक्षणहरू गर्न सक्छन्:

• (चुम्बकीय अनुनाद कोलान्जियोप्यान्क्रियाटोग्राफी - MRCP): यो परीक्षणले डाक्टरलाई तपाईंको प्यान्क्रियाटिक डक्ट सिस्टमलाई स्क्रिनमा हेर्न अनुमति दिन्छ। तपाईंलाई (सेक्रेटिन) नामक हर्मोन भएको इंजेक्शन दिइन सक्छ। यो (सेक्रेटिन) ले प्यान्क्रियाजमा (प्यान्क्रियाज डिभिजम) जस्ता कुनै पनि असामान्यताहरू स्पष्ट रूपमा हेर्न मद्दत गर्न सक्छ। कहिलेकाहीँ यो परीक्षण (सेक्रेटिन) इंजेक्शन बिना नै गरिन्छ।
• एन्डोस्कोपिक अल्ट्रासाउन्ड : यसमा तपाईंको अंगहरूको अल्ट्रासाउन्ड छविहरू स्क्रिनमा हेर्नको लागि स्कोप, सानो क्यामेरा भएको ट्यूब प्रयोग गरिन्छ। यसले तपाईंको प्यान्क्रियाज सुन्निएको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलान्जियोप्यान्क्रियाटोग्राफी (ERCP) : यो परीक्षणले तपाईंको प्यान्क्रियाटिक नलीहरूको तस्बिर लिन स्कोप र एक्स-रे प्रयोग गर्दछ। डाक्टरले स्कोपलाई तपाईंको घाँटी तल र तपाईंको प्यान्क्रियाजमा घुसाउँछन्। स्कोपले हानिरहित रङ निकाल्छ, जसले नलिकाहरूलाई स्क्रिनमा देखिने बनाउँछ। यो MRCP जस्तै छ, तर यो अलि बढी आक्रामक छ। त्यसकारण, डाक्टरहरूले प्रायः यो प्रक्रिया एन्डोस्कोपी मार्फत रोगको उपचार गर्ने योजना बनाएमा मात्र प्रयोग गर्छन्। एन्डोस्कोपीको समयमा पनि स्कोप प्रयोग गरिन्छ।

(प्यान्क्रियाज डिभिजम) को उपचार के के हुन्?

वास्तवमा, प्यान्क्रियाज डिभिजम भएका धेरैजसो मानिसहरूलाई कुनै उपचारको आवश्यकता पर्दैन।

तर यदि तपाईंलाई प्यान्क्रियाटाइटिसको हल्का वा मध्यम लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले तिनीहरूलाई व्यवस्थापन गर्ने तरिकाहरू सिफारिस गर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि:

• कम बोसो भएको खानामा स्विच गर्ने: जब तपाईं कम बोसो खानुहुन्छ, प्यान्क्रियाजले बोसो पचाउन कम काम गर्नुपर्छ।
• औषधि सेवन गर्नु: तपाईंले एनाल्जेसिक जस्तो केहि लिनु पर्ने हुन सक्छ।
• पूरकहरू लिने: पाचनमा मद्दत गर्न तपाईंले प्यान्क्रियाटिक इन्जाइम पूरकहरू लिनुपर्ने हुन सक्छ।

यदि तपाईंलाई बारम्बार, गम्भीर लक्षणहरू (जस्तै गम्भीर पेट दुखाइ) हुन्छ भने, तपाईंले प्यान्क्रियाटिक डक्टलाई फराकिलो बनाउन (फराकिलो) सानो प्रक्रिया गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

विशिष्ट उपचारहरू

माइनर प्यापिलालाई फराकिलो बनाउने उपचारहरू यी हुन्:

• एन्डोस्कोपी: डाक्टरले ERCP को समयमा सानो चिरा लगाउन र खोल्ने ठाउँलाई ठूलो बनाउन सक्छन्। उनले यसलाई खुला राख्नको लागि स्टेन्ट भनिने धातुको नली पनि घुसाउन सक्छन्।
• शल्यक्रिया: धेरैजसो मानिसहरूलाई प्यान्क्रियाज डिभिजमको लागि शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन। यद्यपि, यदि तपाईं एन्डोस्कोपी गर्न असमर्थ हुनुहुन्छ, वा एन्डोस्कोपी सफल भएको छैन भने, शल्यक्रिया आवश्यक हुन सक्छ। यसमा तपाईंको पेटमा सानो चीरा बनाउनु र प्यान्क्रियाज डक्टमा पहुँच गर्नु समावेश छ। फेरि, प्रक्रियामा प्यान्क्रियाजको रसलाई सानो आन्द्रामा पुर्‍याउने डक्टलाई फराकिलो बनाउनु समावेश छ।

के उपचारमा कुनै जटिलताहरू छन्?

उपचार सिफारिस गर्नु अघि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको स्वास्थ्यको सावधानीपूर्वक जाँच गर्नेछन्। सामान्यतया, जटिलताहरू दुर्लभ हुन्छन्।

सम्भावित जटिलताहरू समावेश हुन सक्छन्:

• (प्यान्क्रियाटाइटिस) अवस्थाको पुनरावृत्ति।
• त्यो सानो प्वाल ('माइनर प्यापिला') फेरि साँघुरो हुन्छ।
• प्वाल पर्नु वा रक्तस्राव हुनु।

प्यान्क्रियाज डिभिजम भएको व्यक्तिको लागि कस्तो पूर्वानुमान छ?

तपाईंको दृष्टिकोण धेरै राम्रो छ , विशेष गरी यदि तपाईंलाई कुनै लक्षणहरू छैनन् भने। प्यान्क्रियाज डिभिजमले तपाईंको जीवनमा कुनै प्रभाव पार्ने सम्भावना छैन।

लक्षण भएका धेरै व्यक्तिहरूले चिकित्सा उपचार बिना नै आफ्ना लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न सक्छन्। यदि तपाईंलाई उपचार चाहिन्छ भने, एन्डोस्कोपी र शल्यक्रिया दुवै सुरक्षित र प्रभावकारी विकल्प मानिन्छ। यदि तपाईंलाई तीव्र वा पुनरावर्ती प्यान्क्रियाटाइटिसको लक्षणहरू छन् भने तिनीहरू सबैभन्दा प्रभावकारी हुन्छन्। तिनीहरू पुरानो प्यान्क्रियाटाइटिसको उपचारको लागि त्यति प्रभावकारी हुँदैनन्।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

तपाईं यस्ता प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• प्यान्क्रियाज डिभिजम हुनुले मेरो स्वास्थ्यलाई कसरी असर गर्छ?
• मलाई (प्यान्क्रियाटाइटिस) हुने सम्भावना कति छ?
• मैले कस्ता लक्षणहरूमा ध्यान दिनुपर्छ?
• के मेरा लक्षणहरू प्यान्क्रियाज डिभिजमको कारणले हो वा अन्य कुनै समस्याको कारणले हो?
• के मलाई मेरा लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न उपचार चाहिन्छ?

यदि तपाईंले परीक्षण मार्फत तपाईंलाई (प्यान्क्रियाज डिभिजम) भएको पत्ता लगाउनुभयो भने, आत्तिनु पर्दैन। यो एक सामान्य जन्म दोष हो। यदि तपाईंलाई अहिले लक्षणहरू छैनन् भने, भविष्यमा तपाईंलाई कुनै समस्या नहुने सम्भावना छ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, अब तपाईंलाई हामीले के कुरा गरिरहेका छौं, (प्यान्क्रियाज डिभिजम) भन्ने कुराको राम्रो विचार छ। महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि धेरैजसो समय, यो चिन्ताको विषय होइन।

• प्यान्क्रियाज डिभिजम प्यान्क्रियाजमा हुने सानो, जन्मजात संरचनात्मक दोष हो।
• धेरैजसो मानिसहरूले कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्दैनन्।
• विरलै, (प्यान्क्रियाटाइटिस) जस्ता लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।
• धेरैजसो समय, यो संयोगवश पत्ता लाग्छ, अर्को कारणले गरिएको स्क्यानको क्रममा।
• यदि कुनै लक्षणहरू छैनन् भने, उपचार सामान्यतया आवश्यक पर्दैन।
• यदि लक्षणहरू छन् भने, तिनीहरूलाई जीवनशैली परिवर्तन, औषधि, वा कहिलेकाहीं एन्डोस्कोपी जस्ता उपचारहरूद्वारा व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।

यदि तपाईंलाई "(प्यान्क्रियाज डिभिजम)" भएको थाहा भयो भने, आत्तिनु पर्दैन र यसबारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उहाँले तपाईंलाई आवश्यक पर्ने सबै जानकारी दिनुहुनेछ। याद राख्नुहोस्, सबैको शरीर एउटै हुँदैन, त्यसैले तपाईंको डाक्टरले मात्र तपाईंलाई उत्तम सल्लाह दिन सक्छ।