सेलेक्सा र लेक्साप्रो: यी दुई औषधिहरू बीच के भिन्नता छ? (सिटालोप्राम र एस्सिटलोप्राम)

के तपाईंलाई कहिल्यै डिप्रेसन वा चिन्ता जस्तो अवस्थाको लागि डाक्टरले औषधि सिफारिस गर्नुभएको छ? यदि हो भने, तपाईंले 'सेलेक्सा' वा 'लेक्साप्रो' नामक औषधिहरूको बारेमा सुन्नुभएको हुन सक्छ। यी विश्वभर र हाम्रो देशमा यी अवस्थाहरूको लागि सबैभन्दा धेरै सिफारिस गरिएका औषधिहरू हुन्। त्यसोभए, धेरै मानिसहरूको प्रश्न यो हो कि यी दुई बीच के भिन्नता छ, के तिनीहरू उस्तै छन्, र कुन मेरो लागि सही छ। तपाईंको मनमा भएका सबै शंकाहरू हटाउन आज यस बारेमा कुरा गरौं।

पहिले, सेलेक्सा र लेक्साप्रो के हुन् हेरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी दुवै औषधिहरू एन्टीडिप्रेसेन्ट भनिने समूहसँग सम्बन्धित छन्। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, तिनीहरू "SSRIs" (चयनात्मक सेरोटोनिन रिअपटेक इन्हिबिटरहरू) भनिने औषधिहरूको एक विशेष समूहबाट हुन्। नाम अलि जटिल सुनिएला, तर प्रक्रिया धेरै सरल छ।

कल्पना गर्नुहोस् कि हाम्रो मस्तिष्क भित्र सन्देशवाहकहरू छन् जसले जानकारीलाई अगाडि पछाडि लैजान्छ। हामी यी सन्देशवाहकहरूलाई न्यूरोट्रान्समिटर भन्छौं। सेरोटोनिन एक धेरै महत्त्वपूर्ण सन्देशवाहक हो जसले हाम्रो मुड, व्यवहार र स्मरणशक्ति जस्ता कुराहरूलाई नियन्त्रण गर्दछ। डिप्रेसन जस्ता अवस्थामा, सेरोटोनिनको यो स्तर घट्न सक्छ।

SSRI ले गर्ने काम भनेको यो सन्देशवाहक सेरोटोनिनलाई यो काम सकिएपछि चाँडै पुन: अवशोषित हुनबाट रोक्नु हो। त्यसपछि सेरोटोनिन मस्तिष्कको स्नायु कोषहरूमा लामो समयसम्म रहन्छ। यसको अर्थ "खुशी" सन्देश लामो समयसम्म सक्रिय रहन्छ। यो तब हुन्छ जब हाम्रो मुड सुधार हुन थाल्छ।

सेलेक्सा सिटालोप्राम औषधिको ब्रान्ड नाम हो। लेक्साप्रो एस्किटलोप्राम औषधिको ब्रान्ड नाम हो। दुबै वयस्कहरूमा प्रमुख डिप्रेसन विकार (MDD) को उपचारको लागि अनुमोदित छन्, जबकि लेक्साप्रोलाई सामान्यीकृत चिन्ता विकार (GAD) को उपचारको लागि पनि अनुमोदित गरिएको छ।

ठीक छ, त्यसो भए दुई बीचको सबैभन्दा ठूलो भिन्नता के हो?

यो एकदमै रोचक तथ्य हो। `Citalopram` (Celexa) र `Escitalopram` (Lexapro) रासायनिक रूपमा एउटै अणुका प्रतिबिम्ब हुन्। हाम्रो देब्रे हात र दाहिने हात जस्तै। दुवै हात हुन्, तर फरक छन्। रसायन विज्ञानमा, यिनीहरूलाई `enantiomers` भनिन्छ।

• सिटालोप्राम (सेलेक्सा) तपाईंले उल्लेख गर्नुभएको "बायाँ-हाते" र "दायाँ-हाते" दुवै रूपहरूको संयोजन हो।
• दुई मध्ये एस्किटालोप्राम (लेक्साप्रो) बढी सक्रिय छ, अर्थात् यो "दायाँ हात" जस्तै मुख्य भागबाट मात्र बनेको औषधि हो।

यही कारणले गर्दा हाम्रो शरीरमा यी दुई औषधिहरूले काम गर्ने तरिकामा थोरै भिन्नताहरू छन्।

केही मुख्य भिन्नताहरू हेरौं:

• स्वीकृत प्रयोगहरू: 'सिटालोप्राम' वयस्कहरूमा डिप्रेसनको लागि मात्र अनुमोदित छ भने, 'एस्किटालोप्राम' १२ वर्षभन्दा माथिका वयस्कहरू र बच्चाहरूमा डिप्रेसनको लागि र ७ वर्षभन्दा माथिका वयस्कहरू र बच्चाहरूमा चिन्ताको लागि अनुमोदित छ।
• प्रभावकारिता: केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि डिप्रेसनका लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न सिटालोप्राम भन्दा एस्सिटलोप्राम अलि बढी प्रभावकारी छ।
• मुटुको धड्कनको जोखिम: यी दुवै औषधिले मुटुको विद्युतीय गतिविधिमा थोरै प्रभाव पार्न सक्छन्। यसलाई 'QT लम्बाइ' भनिन्छ। यसले असामान्य मुटुको धड्कनको सानो जोखिम बोक्छ। यद्यपि, यो जोखिम 'एस्किटालोप्राम' भन्दा 'सिटालोप्राम' मा अलि बढी हुन्छ, विशेष गरी उच्च मात्रामा।

साइड इफेक्ट र सचेत हुनुपर्ने कुराहरू

यी दुवै औषधि एउटै परिवारका भएकाले, साइड इफेक्टहरू धेरै हदसम्म समान छन्। सबैलाई यी लाग्दैनन्, तर शरीर औषधिमा अभ्यस्त हुँदै जाँदा तिनीहरू सामान्यतया केही दिन पछि हराउँछन्।

'सेरोटोनिन सिन्ड्रोम' विशेष ध्यान दिनुपर्ने अवस्था हो।

यो तपाईंले निश्चित रूपमा जान्नुपर्ने कुरा हो। सेरोटोनिन सिन्ड्रोम भनेको शरीरमा सेरोटोनिनको खतरनाक रूपमा उच्च स्तर हो। यो सम्भवतः जब तपाईं पहिलो पटक औषधि लिन थाल्नुहुन्छ, जब तपाईं खुराक बढाउनुहुन्छ, वा जब तपाईं सेरोटोनिन स्तरलाई असर गर्ने अन्य औषधिहरूसँग लिनुहुन्छ (जस्तै, केही माइग्रेन औषधिहरू, अन्य एन्टीडिप्रेसन्टहरू)।

यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोही व्यक्तिले यी लक्षणहरू एकै समयमा अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

• बेचैनी, बेचैनी
• वाकवाकी लाग्ने, बान्ता हुने, पखाला लाग्ने
• फैलिएको पुतलीहरू
• कम्पन, मांसपेशी झमझमाउथ, कडापन
• अत्यधिक पसिना आउने, चिसो लाग्ने र काम्ने
• गम्भीर भ्रम, चेतना गुमाउनु
• मुटुको धड्कन बढ्यो, रक्तचाप बढ्यो
• ज्वरो, दौरा, चेतना गुमाउनु

आत्महत्या गर्ने विचारहरू बारे सचेत रहनुहोस्।

यो पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। एन्टीडिप्रेसन्ट सुरु गरेको केही हप्तामा वा खुराक परिवर्तन गर्दा आत्महत्या गर्ने विचारको जोखिम थोरै बढ्न सक्छ, विशेष गरी युवाहरू र २४ वर्ष मुनिका बालबालिकाहरूमा। निम्न लक्षणहरू बारे धेरै सचेत रहनुहोस्।

• डिप्रेसन झन् बढ्दै गइरहेको छ।
• आफ्नो जीवन समाप्त गर्ने बारेमा सोच्दै।
• आतंककारी आक्रमणहरू।
• अनिद्रा।
• बेचैनी, आक्रामकता, चिडचिडापन।
• नसोचीकन अभिनय गर्नु र असामान्य रूपमा उत्साहित हुनु।

के तपाईंलाई यो औषधिको लत लाग्न सक्छ?

होइन। यी लागूपदार्थहरू जस्तै लत लाग्ने औषधि मानिने छैनन्। यद्यपि, एउटा समस्या छ।यदि तपाईंले अचानक ६ हप्ताभन्दा बढी समयसम्म यो औषधि लिन बन्द गर्नुभयो भने, तपाईंले शारीरिक असुविधा अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यसलाई 'एन्टिडिप्रेसेन्ट डिस्कन्टिन्युएशन सिन्ड्रोम' भनिन्छ। मुड स्विङ, चक्कर लाग्ने र चिन्ता जस्ता लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।

त्यसकारण, कहिल्यै पनि, कुनै पनि कारणले, आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श नगरी अचानक यो औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्। बन्द गर्नु भनेको तपाईंको डाक्टरको सल्लाहमा, बिस्तारै खुराक घटाएर गर्नुपर्छ।

सेलेक्सा र लेक्साप्रोका अन्य प्रयोगहरू (लेबल बाहिर प्रयोगहरू)

"अफ-लेबल प्रयोग" भन्नाले त्यस्तो अवस्थाको लागि औषधि सिफारिस गर्नु हो जुन आधिकारिक रूपमा त्यो अवस्थाको लागि स्वीकृत छैन, तर डाक्टरहरूलाई अनुभवबाट थाहा छ कि त्यो औषधि त्यो अवस्थाको लागि उपयोगी छ। दुवै औषधिहरू धेरै अन्य अवस्थाहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ, जसमा समावेश छन्:

• अन्य परिस्थितिहरू जहाँ सिटालोप्राम (सेलेक्सा) प्रयोग गर्न सकिन्छ:
• जुनूनी बाध्यकारी विकार (OCD)
• आतंक विकार
• सामाजिक चिन्ता विकार
• पोस्ट-ट्रमाटिक स्ट्रेस डिसअर्डर (PTSD)
• शीघ्र स्खलन

• अन्य परिस्थितिहरू जहाँ Escitalopram (Lexapro) प्रयोग गर्न सकिन्छ:
• सामाजिक चिन्ता विकार
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD)
• आतंक विकार
• रजोनिवृत्तिसँग सम्बन्धित लक्षणहरू (जस्तै तातो चमक)

त्यसो भए, यी दुई मध्ये कुन रोज्ने?

यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण प्रश्न हो। यो तपाईंको डाक्टरले तपाईंको जाँच गरेपछि र तपाईंको लक्षण, उमेर र अन्य चिकित्सा अवस्था जस्ता धेरै कारकहरूलाई विचार गरेपछि लिने निर्णय हो।

• यदि तपाईंलाई चिन्ता र डिप्रेसन दुवै छ भने, लेक्साप्रो राम्रो विकल्प हुन सक्छ।
• यदि तपाईंसँग मुटु रोगको इतिहास छ भने, लेक्साप्रो राम्रो विकल्प हुन सक्छ किनभने यसको जोखिम कम हुन्छ।
• केही मानिसहरूको लागि, `सेलेक्सा` राम्रोसँग काम गर्छ भने अरूको लागि, `लेक्साप्रो` बढी उपयुक्त हुन्छ।