Skip to main content
🎂 — | ♂/♀ M/F | ⚖️ — kg | 📏 — cm | BMI — | 👟 —
⚡ 88%
🩺 कान, नाक, घाँटी

के तपाईं पनि कुनै भयानक घटना पछि स्तब्ध हुनुहुन्छ? के यो एक्युट स्ट्रेस डिसअर्डर हुन सक्छ?

MBBS
Medically Reviewed by MBBS ✓ Medically Reviewed
📅 Updated: Jul 15, 2026 • ⏱ 11 min read • सम्पादकीय नीति
के तपाईं पनि कुनै भयानक घटना पछि स्तब्ध हुनुहुन्छ? के यो एक्युट स्ट्रेस डिसअर्डर हुन सक्छ?
Table of Contents ▾
कहिलेकाहीँ जीवनमा हामीले कहिल्यै कल्पना नगरेका भयानक, डरलाग्दा घटनाहरूको सामना गर्नुपर्छ, हैन र? यस्तो घटना हुँदा ठूलो धक्का र डर महसुस हुनु सामान्य हो। तर कहिलेकाहीँ यो धक्का अलि बढी महसुस हुन सक्छ। के तपाईंले पनि यस्तै अनुभव गर्नुभएको छ? आउनुहोस्, यसबारे अलि बढी कुरा गरौं।
⚡ Interactive Clinical Tool
🧠

Measuring stress

Check your stress levels

Open Interactive Calculator →

एक्युट स्ट्रेस डिसअर्डर (ASD) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, तीव्र तनाव विकार भनेको धेरै गम्भीर, दर्दनाक घटना अनुभव गरेपछि पहिलो महिना भित्र हुने मानसिक पीडाको छोटो अवधिको अवस्था हो। तपाईंले निम्न अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:
  • गम्भीर चिन्ता: डर मात्र होइन, तर ठूलो वजन र बेचैनीको अनुभूति।
  • असहनीय डर वा असहायता: जब तपाईं त्यो घटना सम्झनुहुन्छ, तपाईंको मुटु दौडन्छ, तपाईंलाई पसिना आउँछ, र तपाईंलाई केही गर्न नसक्ने जस्तो लाग्छ।
  • फ्ल्यासब्याक वा दुःस्वप्न: घटना साँच्चै फेरि भइरहेको जस्तो महसुस हुनु, वा यसबारे दुःस्वप्न देख्नु।
  • आफ्नो शरीरबाट अलग्गिएको महसुस हुनु र भावनाहरूको अभाव हुनु: कहिलेकाहीँ तपाईंलाई केही पनि वास्तविक नभएको जस्तो लाग्न सक्छ, जस्तै यो सपना हो। वा तपाईं खुशी वा दुःख जस्ता भावनाहरू महसुस गर्न सक्षम नहुन सक्नुहुन्छ।
  • घटनाको सम्झना दिलाउने ठाउँ, चीज र मानिसहरूबाट बच्ने: तपाईं घटना भएको ठाउँमा जान, यसको बारेमा कुरा गर्न वा यसमा संलग्न व्यक्तिहरूलाई भेट्न चाहनुहुन्न होला।
कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईं अचानक बाढीमा पर्नुभयो, वा गम्भीर कार दुर्घटना देख्नुभयो, वा कसैले तपाईंलाई दुःख दियो। यी ती चीजहरू हुन् जसलाई हामी "दर्दनाक घटनाहरू" भन्छौं। यहाँ केही उदाहरणहरू छन्:
  • आँधीबेहरी, आगलागी र बाढी जस्ता प्राकृतिक प्रकोपहरू ।
  • यौन आक्रमण वा शारीरिक आक्रमण ।
  • गम्भीर मौखिक दुर्व्यवहार ।
  • अरू कसैलाई शारीरिक रूपमा चोट लागेको देख्नु वा मृत्युको साक्षी हुनु ।
  • ठूला कार दुर्घटनाहरू जस्तै गम्भीर दुर्घटनाहरू।
  • अचानक गम्भीर चोटपटक वा अचानक गम्भीर बिरामी ।
  • युद्ध परिस्थितिहरू ।
यो अवस्था (एक्युट स्ट्रेस डिसअर्डर) जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, चाहे त्यो बच्चा होस्, युवा होस्, वयस्क होस्।

(एक्युट स्ट्रेस डिसअर्डर) र (PTSD) बीच के भिन्नता छ?

तपाईंले PTSD वा पोस्ट-ट्रमाटिक स्ट्रेस डिसअर्डरको बारेमा सुन्नुभएको होला। यी दुई बीचको मुख्य भिन्नता भनेको लक्षणहरूको अवधि हो। तीव्र तनाव विकारमा , यी तनाव-सम्बन्धित लक्षणहरू दर्दनाक घटना पछि तीन दिनदेखि चार हप्ता (एक महिना) भित्र देखा पर्दछन्। यद्यपि, यी लक्षणहरू चार हप्ताभन्दा लामो समयसम्म रहन्छन्।यदि यो रहिरह्यो भने, यो PTSD भनिने अवस्था हुन सक्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ASD भनेको आघात पछि तुरुन्तै हुने प्रतिक्रिया हो। यदि यसको उचित उपचार गरिएन भने यो PTSD मा विकसित हुन सक्छ।

(समायोजन विकार) र (तीव्र तनाव विकार) बीच के भिन्नता छ?

समायोजन विकार पनि एक मानसिक अवस्था हो जुन जीवन परिवर्तन वा तनावपूर्ण घटनाको प्रतिक्रियामा हुन्छ। यद्यपि, यहाँ भिन्नता यो छ कि तीव्र तनाव विकारमा, समायोजन विकारलाई ट्रिगर गर्ने घटना (जस्तै, जागिर गुमाउनु, सम्बन्ध बिग्रनु) समायोजन विकारलाई ट्रिगर गर्ने घटना (जस्तै, यौन आक्रमण, प्रमुख प्राकृतिक प्रकोप) जत्तिकै गम्भीर हुँदैन। समायोजन विकारमा, देखा पर्ने भावनात्मक र व्यवहारिक लक्षणहरू सामान्यतया अपेक्षा गरिएको भन्दा बढी गम्भीर हुन्छन्।

तीव्र तनाव विकार कति सामान्य छ?

अनुसन्धानकर्ताहरू यो वास्तवमा कति सामान्य छ भन्ने कुरामा निश्चित छैनन्। एउटा कारण यो हो कि केही मानिसहरूले लक्षणहरू PTSD को चरणमा नपुगुन्जेल चिकित्सा ध्यान खोज्दैनन्। विभिन्न अध्ययनहरूका अनुसार, दर्दनाक घटना पछि तीव्र तनाव विकार (ASD) को घटना 6% देखि 33% सम्म हुन सक्छ। यो प्रतिशत घटनाको प्रकृतिमा निर्भर गर्दछ। उदाहरणका लागि, दुर्घटना वा प्राकृतिक प्रकोपबाट बचेका मानिसहरूलाई ASD हुने सम्भावना कम हुन्छ। यद्यपि, हिंसात्मक घटनाहरू (आक्रमण, गोलीबारी) अनुभव गरेका मानिसहरूलाई ASD हुने जोखिम बढी हुन्छ।

एक्युट स्ट्रेस डिसअर्डरका लक्षणहरू के के हुन्?

ASD का लक्षणहरू मुख्यतया मनोवैज्ञानिक र व्यवहारिक हुन्छन्। ती मध्ये केही हुन्:
  • घटनाका बारम्बार, अनियन्त्रित, कष्टकर सम्झनाहरू, मानौं त्यो घटना तपाईंको दिमागमा बारम्बार दोहोरिरहेकी छ ।
  • बारम्बार दुःस्वप्नहरू, विशेष गरी घटनासँग सम्बन्धित।
  • फ्ल्यासब्याक भनेको घटनालाई पुन: जीवित गर्ने अनुभूति हो। अर्थात्, तपाईं वास्तवमा त्यस समयमा त्यहाँ हुनुहुन्छ जस्तो महसुस गर्नु।
  • घटनाको सम्झना दिलाउने कुनै कुरा देख्दा, सुन्दा वा महसुस गर्दा मन वा शरीरमा ठूलो दबाब वा पीडा महसुस हुनु।
  • खुशी, सान्त्वना र प्रेम जस्ता सकारात्मक भावनाहरू महसुस गर्न निरन्तर कठिनाइ। तपाईं खाली र आनन्दबाट वञ्चित महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।
  • यस्तो लाग्छ कि वरपरको वातावरण परिवर्तन भएको छ, तपाईं सपनामा हुनुहुन्छ, र समय बिस्तारै बित्दैछ।
  • कार्यक्रमको महत्त्वपूर्ण भागहरू बिर्सनु।
  • घटनासँग सम्बन्धित पीडादायी सम्झनाहरू, विचारहरू र भावनाहरूबाट बच्ने प्रयास गर्दै।
  • घटनाको सम्झना दिलाउने बाह्य चीजहरू (मानिसहरू, ठाउँहरू, चीजहरू) बाट बच्ने प्रयास गर्दै।
  • निद्रा सम्बन्धी विकारहरू। निदाउन नसक्नु, बारम्बार उठ्नु, दुःस्वप्नका कारण निदाउन नसक्नु।
  • चिडचिडापन वा सजिलै रिसाउनु। साना कुराहरूमा रिसाउनु र निराश हुनु।
  • अति सतर्कता: खतराको लागि निरन्तर सतर्क रहनु (अति सतर्कता)। सबै कुरामा शंकालु र डराउनु।
  • ध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाइ। कामहरू पूरा गर्न, किताब पढ्न, कुराहरू सम्झन कठिनाइ।
  • अचानक आवाज वा चालको सामना गर्दा पनि, अतिरंजित चकित पार्ने प्रतिक्रिया।
कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंले बाटोमा हिंड्दा ठूलो दुर्घटना देख्नुभयो। त्यसपछि, दुर्घटना भएको ठाउँ छोड्न डर लाग्छ, ट्राफिकको आवाज सुन्दा डर लाग्छ, रातमा निदाउन सक्नुहुन्न, र तपाईंले त्यही घटनाको सपना देख्नुहुन्छ। ASD मा यी कुराहरू हुन सक्छन्।

तीव्र तनाव विकारका कारणहरू के के हुन्?

एउटै प्रकारको दर्दनाक घटनाको सामना गर्दा पनि, सबैले उस्तै प्रतिक्रिया दिँदैनन्। केही मानिसहरूमा ASD विकास हुन्छ, र केहीमा हुँदैन। यो किन हुन्छ भन्ने कुरा अझै स्पष्ट छैन। एउटा सिद्धान्त भनेको "डर कन्डिसनिङ" को अवधारणा हो। के हुन्छ भने तपाईंको शरीरले दर्दनाक घटनासँग सम्बन्धित केही चीजहरू (उत्तेजनाहरू) प्रति डरका साथ प्रतिक्रिया दिन थाल्छ। उदाहरणका लागि, कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईं हिजो राति कार दुर्घटनामा पर्नुभएको थियो। त्यस समयमा तपाईंको कारमा एउटा फास्ट फूड रेस्टुरेन्ट थियो। अब, यदि तपाईंले त्यो रात पछि कुनै समयमा फास्ट फूडको गन्ध लिनुभयो भने, वास्तविक दुर्घटना नभए पनि, तपाईंको शरीरले दुर्घटनाको समयमा जस्तै डरको साथ प्रतिक्रिया दिन सक्छ। अर्थात्, तपाईं चिन्तित र पसिना आउन थाल्न सक्नुहुन्छ। केही मानिसहरू यो "डर कन्डिसनिङ" मा अनुकूलन हुन्छन्। अर्थात्, तिनीहरूले बिस्तारै ती डर-उत्प्रेरक उत्तेजनाहरूप्रति आफ्नो प्रतिक्रिया कम गर्छन्। तर यदि यो राम्ररी भएन भने, यसले तीव्र तनाव विकार र सम्भवतः PTSD पनि निम्त्याउन सक्छ।

तीव्र तनाव विकार विकास गर्ने जोखिम कारकहरू के के हुन्?

ASD को विकासमा योगदान पुर्‍याउन सक्ने केही जोखिम कारकहरू छन्। ती हुन्:
  • पहिलेका मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरू (पहिलेका दर्दनाक अनुभवहरू सहित) हुनु।
  • विनाशकारी चिन्ता भनेको चीजहरूको बारेमा अत्यधिक चिन्ता गर्नु र विनाशकारी सोच्नु हो ।
  • बेवास्ता गर्ने शैली अपनाउने।
  • सामाजिक सहयोगको अभाव (समर्थन प्रणाली)। यसको अर्थ समस्या पर्दा कुरा गर्न वा मद्दत माग्न कोही नहुनु हो।

यस अवस्थाका जटिलताहरू के के हुन्?

तीव्र तनाव विकारको मुख्य जटिलता यो हो कि यो पोस्ट-ट्रमाटिक तनाव विकार (PTSD) मा विकसित हुन सक्छ। यदि तीव्र तनाव विकारको उचित उपचार गरिएन भने, PTSD विकास हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

तीव्र तनाव विकार कसरी निदान गरिन्छ?

तीव्र तनाव विकारको निदान गर्न कुनै विशेष परीक्षण छैन। डाक्टर वा मानसिक स्वास्थ्य सल्लाहकारले तपाईंको लक्षणहरू र तपाईंको चिकित्सा र मानसिक स्वास्थ्य इतिहासको बारेमा कुरा गरेर यसको निदान गर्नेछन्। उनीहरूले मानसिक विकारहरूको निदान र तथ्याङ्कीय पुस्तिका (DSM-5) मा मापदण्ड प्रयोग गर्नेछन्।

तीव्र तनाव विकारको उपचार के हो?

(तीव्र तनाव विकार)PTSD को मुख्य उपचार मनोचिकित्सा हो , जुन कुराकानी थेरापीको एक रूप हो। ट्रमा-फोकस्ड CBT भनिने संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (CBT ) को एक विशिष्ट रूप धेरै प्रभावकारी छ। यो उपचार एक प्रशिक्षित, इजाजतपत्र प्राप्त मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर , जस्तै मनोचिकित्सक वा मनोवैज्ञानिक द्वारा प्रदान गरिन्छ। यसले तपाईंलाई र आवश्यक भएमा, तपाईंको परिवारलाई सहयोग, शिक्षा र मार्गदर्शन प्रदान गर्दछ। ट्रमा-फोकस्ड CBT मा समावेश छ:
  • तपाईंको शरीरले झट्का र तनावप्रति कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ भन्ने बारेमा तपाईंले सिक्नुहुनेछ।
  • तपाईंले लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्ने तरिकाहरू सिक्नुहुनेछ।
  • रिफ्रेमिङले तपाईंलाई समस्याग्रस्त सोच ढाँचाहरू पहिचान गर्न र तिनीहरूलाई परिवर्तन गर्न मद्दत गर्छ।
  • एक्सपोजर थेरापी: यसमा सुरक्षित वातावरणमा आफूलाई डर लाग्ने र बेवास्ता गर्ने कुराहरूमा बिस्तारै आफूलाई उजागर गर्ने समावेश छ। तीव्र तनाव विकार भएका व्यक्तिहरू कहिलेकाहीं दर्दनाक घटनासँग सम्बन्धित चीजहरू र ठाउँहरूबाट टाढा रहन्छन्। त्यसैले, ती चीजहरूको सामना गर्दा उनीहरूले आफ्नो डरलाई कसरी नियन्त्रण गर्ने भनेर सिक्ने मौका पाउँदैनन्। चिकित्सकहरूले ASD भएका मानिसहरूलाई बिस्तारै चिन्तित बनाउने परिस्थितिहरूको सामना गर्न प्रोत्साहित गर्न यो विधि प्रयोग गर्छन्, र त्यसपछि ती परिस्थितिहरूमा रहन र तिनीहरूसँग सामना गर्ने अभ्यास गर्छन्।

तीव्र तनाव विकारको लागि अन्य उपचारहरू

तीव्र तनाव विकारको लागि औषधिको प्रयोगलाई समर्थन गर्ने धेरै प्रमाण नभए पनि, केही औषधिहरू छन् जसले PTSD को लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि: तर यो औषधि दिने कि नदिने र के दिने भन्ने निर्णय डाक्टरले मात्र गर्न सक्छन्।

के तीव्र तनाव विकार रोक्न सकिन्छ?

हामी कुनै दर्दनाक घटना हुनबाट रोक्न सक्दैनौं। यद्यपि, अनुसन्धानले देखाएको छ कि तीव्र तनाव विकारका लक्षणहरूको तीव्रतालाई व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। यी कुराहरूले मद्दत गर्न सक्छन्:
  • व्यक्तिगत सुरक्षा: दर्दनाक घटना पछि सुरक्षित महसुस गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। प्रियजनहरू, साथै दर्दनाक घटना पछि मद्दत गर्न प्रशिक्षित पेशेवरहरूबाट सहयोग धेरै उपयोगी हुन्छ।
  • शारीरिक स्वास्थ्य: कुनै दर्दनाक घटना पछि स्वस्थ दैनिक दिनचर्या कायम राख्नु महत्त्वपूर्ण छ। सन्तुलित आहार, राम्रो निद्रा, व्यायाम र ध्यान जस्ता कुराहरूलाई प्राथमिकता दिनुहोस्। अस्थायी राहतको रूपमा रक्सी वा अन्य लागूपदार्थको प्रयोग नगर्नुहोस्।
  • भावनात्मक सहयोग: दर्दनाक घटना पछि परिवार र साथीहरूबाटभावनात्मक सहयोग प्राप्त गर्नु अत्यावश्यक छ। यदि त्यो सम्भव छैन भने, डाक्टर र सल्लाहकारहरूले त्यो सहयोग प्रदान गर्न सक्छन्।
  • आफ्नो चिकित्सा टोलीसँग सम्पर्कमा रहनुहोस्: दर्दनाक घटना पछि उपचारको लागि आफ्नो डाक्टर र/वा मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ।

तीव्र तनाव विकारको पूर्वानुमान के हो?

तीव्र तनाव विकारको सम्भावना व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। यदि लक्षणहरूको उपचार गरिएन भने, थप जटिलताहरू हुने सम्भावना बढी हुन्छ। उदाहरणका लागि:
  • रक्सी र/वा लागूपदार्थको लत ।
  • अन्य मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाहरू जस्तै PTSD, चिन्ता, डिप्रेसन , वा आतंक विकार ।
  • आत्महत्या गर्ने वा आफूलाई/अरूलाई हानि पुर्‍याउने विचार आउनु।
  • काममा र व्यक्तिगत सम्बन्धमा समस्याहरू।
यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोही व्यक्तिलाई आत्महत्या गर्ने विचार आइरहेको छ भने, कृपया ९८८ मा आत्महत्या र संकट लाइफलाइनमा कल गर्नुहोस्। वा तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन कोठामा जानुहोस्।

यदि मलाई (एक्युट स्ट्रेस डिसअर्डर) छ भने, म कसरी आफ्नो ख्याल राख्न सक्छु?

तीव्र तनाव विकारको लागि व्यावसायिक उपचार खोज्नुको अतिरिक्त, तपाईंले निम्न जस्ता सकारात्मक गतिविधिहरूबाट पनि लाभ उठाउन सक्नुहुन्छ:
  • तनाव कम गर्न व्यायाममा संलग्न हुनु। हिँड्न जाने वा योगा गर्ने जस्ता कुराहरू।
  • यथार्थपरक लक्ष्यहरू सेट गर्नुहोस् र तिनीहरूलाई प्राप्त गर्ने प्रयास गर्नुहोस्। साना कुराहरूबाट सुरु गर्नुहोस्।
  • विश्वास गर्ने मानिसहरूसँग समय बिताउने र आफ्नो अनुभव र उनीहरूलाई कसरी मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने बारेमा उनीहरूलाई शिक्षित गर्ने।
  • तपाईंलाई सहज महसुस गराउने ठाउँहरू र क्षणहरू पहिचान गर्ने र तिनीहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्ने।
  • आघात सहायता समूहमा सामेल हुनु भनेको तपाईं एक्लो हुनुहुन्न भन्ने महसुस गर्ने एउटा राम्रो तरिका हो ।
  • धैर्य र आत्म-हेरचाहलाई प्राथमिकता दिने। याद राख्नुहोस्, लक्षणहरू बिस्तारै सुधार हुन्छन्, सबै एकैचोटि होइन।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

कुनै दर्दनाक घटना पछि नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टर र/वा मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरलाई भेट्नु पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। आफ्ना भावनाहरू र कठिनाइहरूको बारेमा उनीहरूसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्।

म कहिले आकस्मिक कक्षमा जानुपर्छ?

यदि तपाईंलाई आत्महत्या गर्ने वा आफूलाई हानि पुर्‍याउने विचार आइरहेको छ भने, यो एकदमै गम्भीर अवस्था हो। तुरुन्तै १९९० (एम्बुलेन्स) मा कल गर्नुहोस्, वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभागमा जानुहोस्, वा आत्महत्या र संकट लाइफलाइनमा जडान गर्न ९८८ मा कल गर्नुहोस्।

अन्तमा, सम्झनुहोस् (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

दर्दनाक घटना पछि पेशेवर मद्दत खोज्नु गाह्रो हुन सक्छ। यद्यपि, (तीव्र तनाव विकार - ASD)बुझ्नुहोस् कि तपाईंको अवस्थाको लागि उपचार गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। समयसँगै, उपचारले तपाईंलाई राम्रो महसुस गराउन सक्छ। उपचार विकल्पहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। सम्झनुहोस्, तिनीहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न, तपाईंलाई सहयोग गर्न त्यहाँ छन्। तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। तपाईंलाई यसबाट पार पाउन बल मिलोस्!
🔍 Search Keywords: acute stress disorder • acute stress disorder symptoms • acute stress disorder causes and treatment • acute stress disorder sri lanka • के तपाईं पनि कुनै भयानक घटना पछि स्तब्ध हुनुहुन्छ? के यो एक्युट स्ट्रेस डिसअर्डर हुन सक्छ?

🩺 Articles For You

के तपाईंको बच्चालाई ADHD र डिप्रेसन छ? यस सम्बन्धको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंको बच्चालाई ADHD छ? के यो कुनै दर्दनाक घटना (आघात) को कारण हुन सक्छ?

के डिप्रेसनको लागि औषधि खानु ठीक छैन? उपचार-प्रतिरोधी डिप्रेसनको बारेमा कुरा गरौं

के औषधि बिना नै डिप्रेसनको लागि राहत मिल्छ? यी वैकल्पिक उपचारहरूको बारेमा कुरा गरौं!

एन्टीडिप्रेसेन्टको बारेमा तपाईंले जान्नुपर्ने कुराहरू

एडीएचडी र चिन्ता बीच के सम्बन्ध छ?

💬 Patient Questions & Comments (0)

Have a question or experience to share? Post a comment or reply to other readers below.

🛡️ Plain Text Only • No Links
👤

No comments yet. Be the first to share your question or experience below.

⚠️ Important: Medical articles and information on Nirogi Lanka are strictly for educational and awareness purposes and do not substitute professional medical advice, diagnosis, or treatment. Always consult a qualified physician for any medical concerns.