चिसो दिनमा थोरै पानी परेको बेला जब तपाईं आफ्नो औंला र औंलाहरू हेर्नुहुन्छ, के तपाईं सानो रातो वा नीलो दागहरू देख्नुहुन्छ जुन थोरै सुन्निएको र चिलाउने हुन्छ? कहिलेकाहीँ थोरै दुखाइको साथ। यो वास्तवमा धेरै मानिसहरूलाई हुने कुरा हो। यद्यपि यो अलि असहज र कष्टकर छ, यो डराउनुपर्ने कुरा होइन। आज हामी यो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं। चिकित्सामा, हामी यसलाई चिल्ब्लेन्स वा पेर्नियो भन्छौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी चिल्ब्लेन्स (पर्नियो) के हुन्?

चिलब्लेन एक यस्तो अवस्था हो जसले हाम्रो छालामा साना, रातो, उठेका डल्लोहरू निम्त्याउँछ। यो अत्यधिक चिसोको सम्पर्कमा आउँदा हुँदैन, अर्थात् चिसो चिसो। बरु, यो आर्द्र, थोरै चिसो मौसममा लामो समयसम्म सम्पर्कमा रहँदा हुन्छ। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, श्रीलंकाको नुवारा एलिया जस्ता ठाउँहरूमा चिसो मौसम यसको प्रमुख कारक हुन सक्छ।

यी सामान्यतया औंला र औंलाहरूमा देखा पर्छन्, तर कान र नाकमा पनि देखा पर्न सक्छन्। यी दागहरू रातो, नीलो, वा बैजनी रंगका हुन सक्छन्। तिनीहरू चिलाउने, जल्ने र पीडादायी पनि हुन सक्छन्।

यो अवस्था जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, तर कम बडी मास इन्डेक्स ( BMI ) भएका मानिसहरू, अर्थात् पातलो भएकाहरू, अलि बढी जोखिममा हुन्छन्। साथै, यदि बच्चाहरूले चिसो मौसमको लागि उपयुक्त लुगा लगाएनन् भने पनि यो अवस्था हुन सक्छ।

यसका लक्षणहरू वास्तवमा के हुन्?

चिलब्लेनमा तपाईंले विभिन्न लक्षणहरू देख्न सक्नुहुन्छ। कहिलेकाहीँ यी दागहरू अलि चम्किलो पनि देखिन सक्छन्। मुख्य लक्षणहरू हेरौं।

लक्षण	विवरण
छालाको रङ्ग परिवर्तन हुनु	छालामा रातो, नीलो वा बैजनी दागहरू। यो सबैभन्दा सामान्य लक्षण हो।
चिलाउने	प्रभावित क्षेत्रहरूमा गम्भीर चिलाउने हुन सक्छ।
सूजन र दुखाइ	औंलाको टुप्पो जस्ता ठाउँहरूमा जलन र पीडा महसुस हुन सक्छ।
सुन्निने	छालाको त्यो भाग सुन्निन सक्छ।
फोकाहरू	कतिपय अवस्थामा, यदि यो गम्भीर भयो भने, ती क्षेत्रहरूमा पानीले भरिएका फोकाहरू बन्न सक्छन्।

हामीमाथि किन यस्तो भइरहेको छ? कारण के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो किनभने हाम्रो शरीरमा चिसोप्रति असामान्य प्रतिक्रिया हुन्छ। जब हामी चिसो, आर्द्र मौसमको सम्पर्कमा आउँछौं, हाम्रो छाला मुनिका साना रक्तनलीहरू साँघुरिँदै जान्छन् । त्यसपछि, जब हामी न्यानो वातावरणमा फर्कन्छौं, यी रक्तनलीहरू अचानक छिटो फैलिन्छन्। यो अचानक परिवर्तनको सामना गर्न नसक्दा, रक्तनलीहरू वरपरका तन्तुहरूमा तरल पदार्थ चुहिन थाल्छन्। यसले गर्दा सुन्निने, रातो हुने र दुखाइ हुन्छ ।

यो प्रतिक्रिया किन हुन्छ भन्ने कुरा अनुसन्धानकर्ताहरूलाई अझै पनि निश्चित छैन। यद्यपि, केही विज्ञहरू विश्वास गर्छन् कि यो निम्न कारणले हुन सक्छ:

आनुवंशिकी
हर्मोनल परिवर्तनहरू
शरीरमा अन्य अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थाहरू (उदाहरणका लागि, संयोजी तन्तु रोगहरू )

यो अवस्था हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

केही मानिसहरूलाई अरूको तुलनामा चिलब्लेन हुने सम्भावना बढी हुन्छ। ती जोखिम कारकहरू के हुन् भनेर हेरौं।

जोखिम कारक	विवरण
बडी मास इन्डेक्स (BMI) घट्यो	पातला व्यक्तिहरूलाई शरीरको तापक्रम कायम राख्न अलि गाह्रो हुने भएकाले उनीहरू बढी जोखिममा हुन्छन्।
आर्द्र हावापानी	यो चिसो नभएको चिसो, आर्द्र हावापानीमा बस्ने मानिसहरूमा बढी सामान्य हुन्छ।
धूम्रपान	धूम्रपानले रक्तनलीहरूलाई साँघुरो बनाउँछ, जसले रक्तसञ्चारमा बाधा पुर्‍याउँछ।
जेलको लागि लुगा लगाउने	कसिलो जुत्ता, मोजा, पन्जा वा लुगा लगाउनाले रक्तसञ्चार बिग्रन सक्छ र यो अवस्था बिग्रन सक्छ।
अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू	रक्तसञ्चारलाई असर गर्ने रोग भएका मानिसहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्। उदाहरणहरू: लुपस , रेनाउडको घटना , परिधीय धमनी रोग (PAD) ।

डाक्टरले यो कसरी चिन्न सक्छन्?

धेरैजसो अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको छालाको जाँच गरेर चिलब्लेन छ कि छैन भनेर बताउन सक्नुहुन्छ। तपाईंलाई यी लक्षणहरू कसरी देखा परे र कति समयदेखि तपाईंसँग छन् जस्ता प्रश्नहरू सोध्दा तपाईंको डाक्टरलाई यो अवस्थाको राम्रो विचार दिन सकिन्छ।

यद्यपि, कहिलेकाहीँ त्यहाँ अन्य अवस्थाहरू पनि हुन्छन् जसले समान लक्षणहरू देखाउँछन्, त्यसैले तपाईंको डाक्टरले केही रगत परीक्षण वा छाला बायोप्सी सिफारिस गर्न सक्छन् ताकि तिनीहरू समान छैनन् भनी सुनिश्चित गर्न सकियोस्।

यसको उपचार के के छन्?

सबैभन्दा राम्रो खबर के हो भने, धेरैजसो समय, चिलब्लेनहरू दुई देखि तीन हप्ता भित्र कुनै उपचार बिना नै आफैं निको हुन्छन्।सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको चिसो र आर्द्रताबाट आफूलाई जोगाउनु र आफ्नो शरीरलाई न्यानो राख्नु हो।

यद्यपि, यदि यो अवस्था तीन हप्ताभन्दा बढी समयसम्म रह्यो वा दुखाइ र चिलाउने समस्या गम्भीर भयो भने, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ। त्यसपछि डाक्टरले तपाईंको लागि उपयुक्त औषधि लेखिदिनुहुनेछ।

मौखिक औषधिहरू

यी औषधिहरूले रक्तनलीहरू फैलाउन र रक्तसञ्चार सुधार गर्न मद्दत गर्छन्।

निफेडिपाइन (अडालाट®) : रक्तनलीहरूलाई फैलाउन मद्दत गर्छ।
पेन्टोक्सिफाइलाइन (ट्रेन्टल®, पेन्टोक्सिल®) : रक्तसञ्चार सुधार गर्छ।

सामयिक औषधिहरू

यी औषधिहरू हुन् जुन सिधै प्रभावित छालाको सतहमा लगाइन्छ।

नाइट्रोग्लिसरीन (Nitrol®, Nitro-Bid®)
स्टेरोइड भएको क्रिम, जस्तै बेटामेथासोन भ्यालेरेट (बिटा-भ्याली®, भ्यालिसोन®) ।

हामी घरमा के गर्न सक्छौं?

तपाईंको डाक्टरले तोकेको औषधिको अतिरिक्त, यी असुविधाहरूलाई कम गर्न तपाईंले घरमै गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्।

हात र खुट्टा न्यानो राख्नुहोस्। मोजा र पन्जा लगाउनुहोस्।
लुगाका तहहरू लगाउनुहोस्। लुगाका धेरै पातला तहहरू लगाउनाले तपाईंको शरीरलाई न्यानो राख्न मद्दत गर्नेछ, एउटा बाक्लो तहको सट्टा।
टोपी लगाउनुहोस्। शरीरको धेरैजसो ताप टाउकोबाट बाहिर निस्कन्छ, त्यसैले टोपी लगाउनाले सम्पूर्ण शरीरलाई न्यानो राख्न मद्दत गर्छ।
आफ्नो छालामा सुगन्धित मोइस्चराइजर लगाउनुहोस्। छाला सुख्खा हुँदा चिलाउने समस्या बढ्न सक्छ।
दुखाइ र सुन्निने समस्याको लागि तपाईंले NSAID लिन सक्नुहुन्छ, जस्तै ibuprofen (Advil®, Motrin®) । तर कुनै पनि औषधि लिनु अघि आफ्नो डाक्टरसँग सोध्नु राम्रो हुन्छ।
प्रभावित क्षेत्रहरूलाई केही समय मनतातो पानीमा भिजाउनुहोस्। तर याद राख्नुहोस्, तातो पानी प्रयोग नगर्नुहोस्। साथै, छालालाई धेरै जोडसँग नरगनुहोस्। त्यसो गर्नाले अवस्था झनै खराब हुन सक्छ।

कहिले डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ?

यो सामान्यतया गम्भीर अवस्था होइन। यद्यपि, निम्न अवस्थाहरूमा तपाईंले तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ :

अवसर	त्यो किन महत्त्वपूर्ण छ?
तीन हप्ताभन्दा बढी समयसम्म निको नहुने	यो अर्को चिकित्सा अवस्थाको कारणले हुन सक्छ, त्यसैले उचित जाँच आवश्यक छ।
यदि तपाईंलाई मधुमेह छ र तपाईंको खुट्टामा चिलब्लेनहरू विकास भएमा	मधुमेहका बिरामीहरूको खुट्टामा कमजोर संवेदना र रगत आपूर्ति हुने भएकाले, सानो घाउले पनि गम्भीर संक्रमण निम्त्याउन सक्छ।
यदि छालाबाट पिप निस्किरहेको छ भने	यो ब्याक्टेरिया संक्रमणको संकेत हो र तुरुन्तै उपचार आवश्यक छ।
यदि तपाईंलाई ज्वरो आएको छ वा रुघा लागेको छ भने	यो शरीरभरि फैलिएको संक्रमणको संकेत पनि हुन सक्छ।

घर लैजाने सन्देश

चिलब्लेनहरू चिसो र ओसिलो मौसमको सम्पर्कमा आएर हुन्छ, चिसोले होइन।
यसबाट बच्ने सबैभन्दा राम्रो उपाय भनेको शरीरलाई, विशेष गरी हात र खुट्टालाई न्यानो र सुख्खा राख्नु हो।
धेरैजसो अवस्थामा, यो अवस्था १-३ हप्ता भित्र आफैं समाधान हुन्छ।
यदि चिलाउने र दुखाइ गम्भीर छ, तीन हप्ताभन्दा बढी समयसम्म रह्यो, वा संक्रमणको लक्षण (पस, ज्वरो) देखियो भने, आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्।
यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, आफ्नो खुट्टामा छालामा हुने कुनै पनि परिवर्तनको बारेमा तुरुन्तै चिकित्सकीय सल्लाह लिनुहोस्।