गर्भावस्थासँग सम्बन्धित एउटा अनौठो क्यान्सरको बारेमा जानौं? (कोरियोकार्सिनोमा)

के तपाईंले कहिल्यै कोरियोकार्सिनोमा नाम सुन्नुभएको छ? यो तपाईंको लागि नयाँ शब्द हुन सक्छ। यो वास्तवमा धेरै दुर्लभ र केही हदसम्म गम्भीर क्यान्सर हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, यसको बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गरौं। यो अवस्था प्रायः गर्भावस्थासँग सम्बन्धित हुन्छ। त्यसैले, यस बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

कोरियोकार्सिनोमा भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कोरियोकार्सिनोमा एक प्रकारको क्यान्सर हो जुन तपाईंको पाठेघर वा अण्डाशयमा बन्छ र धेरै छिटो फैलिन सक्छ। यसका पनि दुई मुख्य प्रकार छन्।

गर्भावस्थामा हुने सबैभन्दा सामान्य प्रकारको कोरियोकार्सिनोमालाई जेस्टेशनल कोरियोकार्सिनोमा भनिन्छ । यो जेस्टेशनल ट्रोफोब्लास्टिक डिजिज (GTD) भनिने समूहसँग सम्बन्धित छ। GTD एक क्यान्सरयुक्त अवस्था हो जुन गर्भावस्थाको समयमा प्लेसेन्टाबाट उत्पन्न हुने कोषहरूमा विकसित हुन्छ। तपाईंलाई थाहा छ, प्लेसेन्टा शरीरको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग हो जसले नाभी मार्फत बच्चालाई अक्सिजन र पोषण प्रदान गर्दछ।

कोरियोकार्सिनोमा प्रायः ती महिलाहरूमा देखिन्छ जसलाई मोलर प्रेग्नेन्सी भएको छ। मोलर प्रेग्नेन्सी भनेको अण्डा र शुक्रकीटको निषेचनमा त्रुटिको कारणले गर्दा भ्रूणको सट्टा गर्भाशयमा हाइडेटिडाइफर्म मोल विकास हुने अवस्था हो। यो एक्टोपिक प्रेग्नेन्सी , गर्भपतन, वा सामान्य प्रसव पछि पनि हुन सक्छ।

यस क्यान्सरको सबैभन्दा खतरनाक कुरा यो हो कि यो शरीरका अन्य भागहरूमा धेरै छिटो फैलिन सक्छ। उदाहरणका लागि:

• फोक्सो
• पाठेघरको मांसपेशी तह
• लिम्फ नोड्स
• कलेजो वा मिर्गौला
• मस्तिष्क
• रक्तनलीहरू

तर खुसीको खबर यो हो कि धेरैजसो अवस्थामा, यो कोरियोकार्सिनोमा अवस्था केमोथेरापीबाट पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ ।

कोरियोकार्सिनोमा कति प्रकारका हुन्छन्?

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, कोरियोकार्सिनोमा दुई प्रकारका हुन्छन्:

१. गर्भावस्थाको कोरियोकार्सिनोमा: यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो गर्भावस्थाको समयमा वा गर्भावस्थाको केही समय पछि विकास हुन सक्छ।

२. गैर-गर्भावस्थात्मक कोरियोकार्सिनोमा: यसले पुरुष र महिला दुवैलाई असर गर्न सक्छ। यो एक प्रकारको जर्म सेल ट्युमर हो। महिलाहरूमा, यो अण्डाशय वा पाठेघरको अस्तरमा हुन सक्छ, तर यो प्लेसेन्टासँग सम्बन्धित छैन। पुरुषहरूमा, यो अण्डकोषमा हुन सक्छ।

यो रोग कति सामान्य छ?

जेस्टेसनल कोरियोकार्सिनोमा (GCT) ले GTD का लगभग ५% केसहरूमा योगदान पुर्‍याउँछ। संयुक्त राज्य अमेरिका जस्तो देशमा पनि, GTD का केसहरू सबै गर्भावस्थाहरूको लगभग ०.१% मा हुन्छन्। त्यसैले, यो विचार गर्नुहोस्: GCT अझ दुर्लभ छ। यो संयुक्त राज्य अमेरिकामा १००,००० गर्भावस्थाहरू मध्ये ७ भन्दा कममा हुन्छ। यसको मतलब यो श्रीलंकामा पनि धेरै दुर्लभ अवस्था हो।

कोरियोकार्सिनोमाका लक्षणहरू के के हुन्?

कोरियोकार्सिनोमा भएको व्यक्ति, विशेष गरी हालसालै गर्भवती भएको व्यक्तिले, निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छ:

• अनियमित योनि रक्तस्राव
• पेल्विक दुखाइ

यदि क्यान्सर शरीरको अन्य भागहरूमा फैलियो भने, अन्य लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्, जस्तै:

• यदि यो फोक्सोमा फैलियो भने: खोकी, सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• यदि यो योनिमा फैलियो भने: अत्यधिक रक्तस्राव, असामान्य स्राव, र योनिमा गाँठो।
• यदि यो मस्तिष्कमा फैलियो भने: दौरा, टाउको दुखाइ।
• यदि यो मिर्गौला वा कलेजोमा फैलियो भने: पेट दुख्ने।

यसको कारण के हो?

कोरियोकार्सिनोमा तब हुन्छ जब प्लेसेन्टा बनाउने कोषहरू (ट्रोफोब्लास्ट भनिन्छ) क्यान्सरग्रस्त हुन्छन्। यो गर्भावस्थाको सुरुमा वा पछि विकास हुन सक्छ। कोरियोकार्सिनोमा हुने लगभग ५०% मानिसहरूमा पहिले नै मोलर प्रेग्नेन्सी भएको हुन्छ। मोलर प्रेग्नेन्सी भनेको गर्भाशय भित्र भ्रूणको सट्टा तरल पदार्थले भरिएको थैली विकास हुनु हो।

गैर-गर्भावस्थागत कोरियोकार्सिनोमामा, अण्डाशय, अण्डकोष, वा पाठेघरका कोषहरूले मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (hCG) भनिने हार्मोन उत्पादन गर्न थाल्छन्। माइक्रोस्कोपमुनि हेर्दा, यी कोषहरू ट्रोफोब्लास्ट कोषहरू जस्तै देखिन्छन्।

गर्भावस्थाको कोरियोकार्सिनोमा कति छिटो बढ्छ?

यो विकास हुनको लागि कुनै निश्चित समय सीमा छैन। यो गर्भावस्था पछि महिनौं वा वर्षौं पछि पनि देखा पर्न सक्छ। यद्यपि, यसलाई धेरै छिटो फैलिने, आक्रामक प्रकारको क्यान्सर मानिन्छ।

यो अवस्थाको लागि जोखिम कारकहरू के के हुन्?

गर्भवती भएको जो कोहीलाई पनि (गर्भपतन, अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भावस्थाको अन्त्य, वा सामान्य प्रसव मार्फत) कोरियोकार्सिनोमा हुन सक्छ। यद्यपि, यदि तपाईंको मोलर प्रेग्नेन्सी भएको छ भने तपाईंलाई उच्च जोखिम हुन्छ।

अन्य जोखिम कारकहरू हुन्:

• गर्भावस्थाको समयमा २० वर्ष मुनि वा ४० वर्ष भन्दा माथिको उमेर हुनु।

यस अवस्थाका जटिलताहरू के के हुन्?

यस प्रकारको क्यान्सर धेरै छिटो फैलिने भएकोले उपचार नगरिएमा कोरियोकार्सिनोमा घातक हुन सक्छ।तर उपचारको साथ, धेरै मानिसहरूले छूट वा पूर्ण निको हुन सक्छन्। अन्य क्यान्सरहरू जस्तै, प्रारम्भिक पहिचान र उपचार परिणामहरू प्राप्त गर्ने उत्तम तरिका हो।

कोरियोकार्सिनोमा कसरी निदान गरिन्छ?

कोरियोकार्सिनोमाको निदान गर्न डाक्टरले यी परीक्षणहरू प्रयोग गर्छन्:

• कुनै पनि गाँठो छ कि छैन भनेर जाँच गर्न पेल्भिक जाँच वा शारीरिक जाँच गरिन्छ।
• hCG (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) को स्तर जाँच गर्न रगत परीक्षण गरिन्छ। कोरियोकार्सिनोमा भएका मानिसहरूमा hCG को स्तर धेरै उच्च हुन्छ।
• कलेजो र मिर्गौलाको कार्य जाँच गर्न रगत परीक्षण।
• पूर्ण रक्त गणना (CBC)।
• पेल्भिक अल्ट्रासाउन्ड।
• सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी - सीटी स्क्यान)।
• एमआरआई स्क्यान (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ - एमआरआई)।
• छातीको एक्स-रे।

यी परीक्षणहरूले डाक्टरलाई क्यान्सर फैलिएको छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन पनि मद्दत गर्न सक्छ।

कोरियोकार्सिनोमाको उपचार कसरी गरिन्छ?

डाक्टरहरूले कोरियोकार्सिनोमाको चरणको आधारमा उपचार गर्छन्। क्यान्सरको चरण भनेको डाक्टरले क्यान्सरलाई कसरी वर्गीकृत गर्छन् भन्ने हो, ट्युमरको आकार र यो पाठेघर बाहिर फैलिएको छ कि छैन जस्ता कारकहरूको आधारमा। उपचार योजना विकास गर्दा तपाईंको समग्र स्वास्थ्य र तपाईंको व्यक्तिगत प्राथमिकताहरूलाई पनि विचार गरिन्छ।

कोरियोकार्सिनोमाको मुख्य उपचार केमोथेरापी हो। केमोथेरापी एक प्रकारको औषधि हो जसले क्यान्सर कोषहरूलाई मार्छ।

केही मानिसहरूलाई हिस्टेरेक्टोमी, विकिरण थेरापी, वा यी उपचारहरूको संयोजन आवश्यक पर्न सक्छ।

उपचार पछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कुनै पनि पुनरावृत्तिहरूको लागि जाँच गर्न जारी राख्नुहुनेछ (फलो-अप परीक्षाहरू)।

के कोरियोकार्सिनोमा क्यान्सर निको हुन सक्छ?

हो, कोरियोकार्सिनोमा निको हुन सक्छ। यो सामान्यतया केमोथेरापीबाट निको हुन सक्छ। यदि यो शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिनु अघि नै चाँडै पत्ता लाग्यो भने, निको हुने सम्भावना धेरै बढी हुन्छ।

यी अवस्थाहरूमा निको हुनु अलि गाह्रो हुन सक्छ:

• यदि तपाईंले पहिले केमोथेरापी गराइसक्नुभएको छ र त्यो असफल भयो भने।
• यदि यो रोग पूर्ण-समय गर्भावस्था वा बच्चा जन्माएपछि विकास हुन्छ भने।
• यदि उपचार सुरु गर्नु अघि hCG स्तर ४०,००० mIU/ml (प्रति मिलिलिटर मिलि-अन्तर्राष्ट्रिय एकाइ) भन्दा बढी छ भने। (hCG गर्भावस्थाको समयमा प्लेसेन्टा द्वारा उत्पादित हार्मोन हो)।
• यदि तपाईंलाई उपचार सुरु गर्नुभन्दा चार महिनाभन्दा बढी समयसम्म लक्षणहरू देखिएमा वा तपाईं गर्भवती हुनुहुन्थ्यो भने।

के कोरियोकार्सिनोमा रोक्न सकिन्छ?

होइन, कोरियोकार्सिनोमा रोक्न सकिँदैन। यद्यपि , यदि तपाईंको मोलर गर्भावस्था भएको छ भने, कोरियोकार्सिनोमाको जोखिमको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईं कोरियोकार्सिनोमासँग कति समयसम्म बाँच्न सक्नुहुन्छ?

सुरुवाती चरणमा कोरियोकार्सिनोमाको राम्रो सम्भावना हुन्छ। कम जोखिम भएको गर्भावस्थाको कोरियोकार्सिनोमा भएका व्यक्तिहरूको बाँच्ने दर लगभग १००% हुन्छ। उच्च जोखिम भएको गर्भावस्थाको कोरियोकार्सिनोमा भएका व्यक्तिहरूको बाँच्ने दर ९४% हुन्छ।

गैर-गर्भावस्थागत कोरियोकार्सिनोमा (पहिलेको असामान्य गर्भावस्था/प्लेसेन्टल तन्तुसँग सम्बन्धित नभएको प्रकार) को रोगको निदान अलि खराब हुन्छ। यो केमोथेरापीप्रति कम केमोसेन्सिटिभ पनि हुन्छ, जसको अर्थ केमोथेरापी क्यान्सर कोषहरूलाई मार्न त्यति प्रभावकारी नहुन सक्छ।

के स्टेज ४ को कोरियोकार्सिनोमा निको हुन सक्छ?

स्टेज ४ कोरियोकार्सिनोमाको अर्थ क्यान्सर तपाईंको शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिएको छ, जस्तै तपाईंको मस्तिष्क वा कलेजो। तपाईंका डाक्टरहरूले यस बारेमा तपाईंसँग कुरा गर्नेछन्। यद्यपि , यो रोग निको हुने सम्भावना अझै पनि छ।

यदि मलाई कोरियोकार्सिनोमा भएको छ भने के म अर्को बच्चा जन्माउन सक्छु?

हुनसक्छ। धेरै मानिसहरूले कोरियोकार्सिनोमाको उपचार पछि फेरि बच्चा जन्माउन सक्षम भएका छन्। यो तपाईंको निदानमा निर्भर गर्दछ। यदि तपाईं बच्चा जन्माउन चाहनुहुन्छ भने, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। त्यसपछि उनीहरूले तपाईंलाई उत्तम उपचार दिन सक्छन्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई असामान्य योनिबाट रक्तस्राव वा तल्लो पेट दुख्ने समस्या छ भने, विशेष गरी यदि तपाईंले पहिले मोलर गर्भावस्था गर्नुभएको छ भने, डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्।

कोरियोकार्सिनोमा एक दुर्लभ तर गम्भीर क्यान्सर हो। यस्तो निदान प्राप्त गर्दा तनाव महसुस गर्नु सामान्य हो। यद्यपि, कोरियोकार्सिनोमाको रोगनिदान सामान्यतया धेरै राम्रो हुन्छ। तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि चिन्ता वा प्रश्नहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। तिनीहरू तपाईंका प्रश्नहरूको जवाफ दिन र तपाईंलाई उत्तम सम्भावित उपचार प्रदान गर्न त्यहाँ छन्।

सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

• कोरियोकार्सिनोमा एक दुर्लभ र द्रुत रूपमा फैलिने क्यान्सर हो जुन गर्भावस्थासँग सम्बन्धित हुन सक्छ।
• मोलर प्रेग्नेन्सी भएकाहरूलाई बढी जोखिम हुन्छ।
• असामान्य योनि रक्तस्राव र तल्लो पेट दुख्ने जस्ता लक्षणहरू बारे सचेत रहनुहोस्।
• यो अवस्थायो प्रायः केमोथेरापीबाट निको हुन सक्छ।
• प्रारम्भिक पहिचान र उपचार धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• यदि तपाईंलाई कुनै शंका वा लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्। चिन्ता नगर्नुहोस्, डाक्टरहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न तयार छन्।

` कोरियोकार्सिनोमा, क्यान्सर, गर्भावस्था, प्लेसेन्टा, केमोथेरापी, मोलर गर्भावस्था, hCG