के तपाईंलाई बारम्बार टाउको दुख्छ? CTE को बारेमा कुरा गरौं! (क्रोनिक ट्राउमेटिक इन्सेफ्यालोप्याथी)

के तपाईं खेलकुदको प्रशंसक हुनुहुन्छ? सायद तपाईं रग्बी वा बक्सिङ जस्तो खेल खेल्नुहुन्छ। वा सायद तपाईं बाल्यकालदेखि नै लड्दै र टाउकोमा ठोक्किँदै आउनुभएको छ। टाउकोमा केही चोट लाग्नु ठीक छ, तर धेरै वर्षसम्म बारम्बार लाग्ने प्रहार राम्रो हुँदैन। आज हामी दीर्घकालीन टाउकोमा चोटपटक लागेर हुन सक्ने गम्भीर, स्थायी मस्तिष्क चोटको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। यसलाई क्रोनिक ट्राउमेटिक एन्सेफ्यालोप्याथी, वा छोटकरीमा CTE भनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, CTE भनेको के हो?

CTE हाम्रो मस्तिष्कलाई असर गर्ने अवस्था हो। यो लामो समयसम्म बारम्बार प्रहार वा टाउकोमा चोटपटक लागेर हुन्छ। जब यो हुन्छ, हाम्रो मस्तिष्कमा रहेका स्नायु कोषहरू, हाम्रा विचार, सम्झना र चालहरूलाई नियन्त्रण गर्ने साना कोषहरू मर्न थाल्छन् वा स्थायी रूपमा क्षतिग्रस्त हुन्छन्। यसलाई चिकित्सा विज्ञानमा न्यूरोडिजेनेरेसन भनिन्छ।

आफ्नो मस्तिष्कलाई लाखौं साना तारहरू (स्नायु कोषहरू) मिलेर बनेको जटिल सर्किटको रूपमा सोच्नुहोस् जुन सँगै काम गर्दछ। CTE सँग, यी तारहरू बिस्तारै जल्छन्। यो क्षति समयसँगै बढ्दै जाँदा, यसले तपाईंको व्यवहार, सोच र मुडमा ठूलो परिवर्तन ल्याउन सक्छ।

CTE का सम्भावित लक्षणहरू के के हुन्?

CTE का लक्षणहरू अन्य मस्तिष्कलाई हानिकारक रोगहरूसँग धेरै मिल्दोजुल्दो हुन सक्छन्। यसले मुख्यतया हाम्रो जीवनका तीन क्षेत्रहरूलाई असर गर्छ: हाम्रो सोच, हाम्रो मानसिक अवस्था, र हाम्रो शारीरिक चालहरू। यसलाई अझ स्पष्ट रूपमा बुझ्नको लागि यी विवरणहरूमा एक नजर राखौं।

कहिलेकाहीँ यी परिवर्तनहरू आफैंलाई बुझ्न गाह्रो हुन सक्छ। तपाईंको परिवार र साथीहरूले भन्न सक्छन्, "तपाईं पहिले जस्तो व्यक्ति हुनुहुन्न" वा "तपाईंको व्यवहार परिवर्तन भएको छ।" त्यस समयमा रिसाउनु हुँदैन। सम्झनुहोस्, तिनीहरूले तपाईंको लागि माया र चासोको कारण यो भनिरहेका छन्।

CTE किन विकास हुन्छ? कसलाई बढी जोखिम हुन्छ?

हामीले पहिले छलफल गरेझैं, CTE को मुख्य कारण बारम्बार टाउकोमा चोट लाग्नु हो। अनुसन्धानकर्ताहरू अझै पनि यो पत्ता लगाउने प्रयास गरिरहेका छन् कि किन केही मानिसहरूमा यो विकास हुन्छ र अरूमा हुँदैन। तर एउटा कुरा स्पष्ट छ: CTE भएका लगभग सबैजनासँग धेरै वर्षदेखि टाउकोमा चोट लागेको इतिहास हुन्छ।

अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि यो हाम्रो दिमागमा टाउ प्रोटिन भनिने एक प्रकारको प्रोटिनको असामान्य एकत्रीकरणको कारणले हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी टाउ प्रोटिनहरू एक फ्रेमवर्क जस्तै हुन् जसले हाम्रा स्नायु कोषहरूलाई आकार दिन्छ र तिनीहरूलाई स्थिर राख्न मद्दत गर्दछ। तर जब हामी टाउकोमा बारम्बार प्रहार गर्छौं, यो फ्रेमवर्क टुट्छ र टाउ प्रोटिनहरू एकसाथ जम्मा हुन्छन्, जसले स्नायु कोषहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ र मार्छ।

सबैभन्दा बढी जोखिममा को छ?

• निश्चित खेलहरू खेल्नेहरूका लागि: विशेष गरी रग्बी, अमेरिकी फुटबल, बक्सिङ, र मिक्स्ड मार्शल आर्ट (MMA) जस्ता खेलहरू खेल्नेहरूका लागि।
• सैन्य सेवामा रहेकाहरूका लागि: तालिमको क्रममा वा युद्धभूमिमा टाउकोमा चोट लाग्ने सम्भावनाको कारणले।

तपाईंसँग CTE छ कि छैन भनेर कसरी निश्चित गर्ने?

यो रोगको सबैभन्दा जटिल भाग हो। हाल कसैलाई जीवित छँदा CTE छ भनेर १००% निश्चितताका साथ भन्न सकिने कुनै उपाय छैन। CTE पुष्टि गर्ने एक मात्र तरिका भनेको माइक्रोस्कोपमुनि मृत्यु भएपछि मस्तिष्कबाट लिइएको तन्तुको नमूनाको जाँच गर्नु हो। यसलाई 'पोस्टमार्टम' भनिन्छ।

यो निष्कर्षमा पुग्न डाक्टरले धेरै तथ्यहरू सङ्कलन गर्छन्:

• तपाईंको शारीरिक परीक्षण गरिनेछ।
• स्नायु प्रणालीसँग सम्बन्धित विशेष जाँच (स्नायु विज्ञान परीक्षण) गरिन्छ।
• हामी तपाईंको लक्षणहरू र तपाईंको व्यवहारमा आएको परिवर्तनहरू ध्यानपूर्वक सुन्नेछौं।
• तिनीहरूले तपाईंको चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नेछन्, विशेष गरी यदि तपाईंलाई टाउकोमा चोट लागेको छ भने।

यी लक्षणहरू भएका सबैलाई CTE हुँदैन, किनकि यस्तै लक्षणहरू निम्त्याउन सक्ने अन्य धेरै अवस्थाहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले ती अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्न केही परीक्षणहरू गर्न चाहन सक्छन्।

• रगत परीक्षण
• सीटी स्क्यान
• एमआरआई स्क्यान
• PET स्क्यान
• कम्मर पङ्क्चर

के उपचार छ? के गर्न सकिन्छ?

CTE को कारणले मस्तिष्कमा हुने क्षतिलाई उल्ट्याउन सक्ने कुनै उपचार वा उपचार छैन। यद्यपि, आफ्ना लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न र आफ्नो जीवनलाई सजिलो बनाउन तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले उपचारहरू सिफारिस गर्न सक्छन् जस्तै:

• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी: तनाव र चिन्ता जस्ता चीजहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्दछ।
• व्यावसायिक थेरापी: दैनिक कार्यहरू सजिलो बनाउन उपकरण र सहयोग प्रदान गर्दछ।
• शारीरिक उपचार: शरीरको सन्तुलन र चालसँग सम्बन्धित समस्याहरूमा मद्दत गर्दछ।
• स्पीच थेरापी: बोल्न वा निल्न कठिनाइहरूमा मद्दत गर्दछ।

CTE मा अनुसन्धान अझै जारी छ, त्यसैले नयाँ उपचारहरूको लागि क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई टाउकोमा चोट लागेको छ जस्तो लाग्छ भने, अवश्य डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्, विशेष गरी यदि यो तपाईंको पहिलो चोट होइन भने। डाक्टरलाई बताउनुहोस् कि तपाईंलाई कति पटक टाउकोमा चोट लागेको छ।

तपाईंको डाक्टरलाई यस्ता प्रश्नहरू सोध्नु उपयोगी हुन सक्छ:

• मलाई CTE हुने सम्भावना कत्तिको छ?
• के मलाई खेल खेल्न वा शारीरिक गतिविधिमा संलग्न हुन जारी राख्न सुरक्षित छ?
• भविष्यमा मलाई कस्तो प्रकारको उपचार चाहिन्छ?
• म कुन लक्षण वा परिवर्तनहरू बारे विशेष रूपमा सचेत हुनुपर्छ?

CTE सँग बस्दा के आशा गर्ने?

CTE जीवनभर रहने, स्थायी अवस्था हो। यो एक प्रगतिशील रोग पनि हो। यसको अर्थ लक्षणहरू समयसँगै बिस्तारै खराब हुन सक्छन्। तर यी परिवर्तनहरू धेरै बिस्तारै हुन्छन्, सायद वर्षौं वा दशकहरूमा।

CTE प्रत्यक्ष रूपमा जीवनको लागि खतरा होइन। यद्यपि, रोग बढ्दै जाँदा, जटिलताहरू देखा पर्न सक्छन्, जस्तै दैनिक गतिविधिहरू गर्न कठिनाइ। रोगको अन्तिम चरणमा, स्वतन्त्र रूपमा खान, नुहाउन र लुगा लगाउन सहयोग आवश्यक पर्न सक्छ।

यो रोगको बारेमा थाहा पाउँदा डराउनु र अलमल्लमा पर्नु सामान्य हो। तर तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। डाक्टर र मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरहरूले तपाईं र तपाईंको परिवारलाई यो अवस्थासँग सामना गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।