के तपाईंको छाती पानीले भरिएको जस्तो लाग्छ? यो काइलोथोराक्स हुन सक्छ!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ अचानक सास फेर्न गाह्रो हुन्छ? वा छाती भित्र केही भारी वा कसिलो महसुस हुन्छ? यसको कारण हुन सक्छ जुन तपाईंले सोच्न पनिुहुन्न। आज हामी एउटा दुर्लभ तर धेरै महत्त्वपूर्ण चिकित्सा अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन तपाईंले सचेत हुनुपर्छ। त्यो हो Chylothorax । नाम अलि अनौठो लाग्न सक्छ, तर चिन्ता नगर्नुहोस्, यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं।

चिलोथोराक्स भनेको के हो? यसलाई सरल भाषामा बुझौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, chylothorax भनेको हाम्रो लिम्फेटिक प्रणालीबाट , chyle भनिने विशेष तरल पदार्थको चुहावट हो, जुन हाम्रो फोक्सो वरिपरिको खाली ठाउँमा निस्कन्छ। अब तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ होला, यो लिम्फेटिक प्रणाली के हो, यो chyle के हो?

सोच्नुहोस् त, हाम्रो शरीरमा रक्तनलीहरूको सञ्जाल र मसिना च्यानलहरूको अर्को प्रणाली छ। त्यसलाई हामी लिम्फेटिक प्रणाली भन्छौं। यो प्रणालीले हाम्रो शरीरको तन्तुहरूमा जम्मा हुने अतिरिक्त तरल पदार्थलाई हटाउँछ। साथै, यस लिम्फेटिक प्रणालीमा सेतो रक्त कोषहरू जस्ता सिपाहीहरू हुन्छन्। तिनीहरूले हाम्रो शरीरमा प्रवेश गर्ने ब्याक्टेरिया र भाइरस जस्ता कीटाणुहरू खोज्छन् र नष्ट गर्छन्।

अब, काइल एक विशेष प्रकारको लिम्फ हो। यो हाम्रो पाचन प्रणालीमा बनेको हुन्छ। यो सेतो रक्त कोषहरू र हामीले खाने खानाबाट प्राप्त बोसोबाट बनेको हुन्छ, त्यसैले यो दूधे रंगको हुन्छ। यो काइल हाम्रो शरीरभरि थोरासिक डक्ट भनिने विशेष नली मार्फत यात्रा गर्छ। यो नली जस्तै हो। यो नली हाम्रो पेटबाट छाती हुँदै माथि जान्छ र घाँटी हुँदै हाम्रो रक्तप्रवाहमा फर्कन्छ।

तर, यदि यो थोरासिक डक्ट कुनै तरिकाले बिग्रियो भने, यो काइल फ्लुइड बाहिर निस्कन थाल्छ। र जब यो यसरी बाहिर निस्कन्छ र हाम्रो फोक्सो वरिपरिको ठाउँमा जम्मा हुन्छ, त्यसलाई हामी काइलथोराक्स भन्छौं। बुझ्नुभयो?

यस अवस्थाका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

काइलोथोराक्सलाई तीन मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ:

१. ट्राउमेटिक काइलोथोरक्स: यो तब हुन्छ जब हाम्रो पेट वा छातीमा रहेका लिम्फेटिक नलीहरू दुर्घटना वा शल्यक्रियाबाट क्षतिग्रस्त हुन्छन्। यसलाई छातीको ठूलो शल्यक्रिया पछि जस्तै सोच्नुहोस्।

२. ननट्रमाटिक/स्पोन्टेनियस काइलोथोराक्स: यो हाम्रो लिम्फेटिक नलीहरूमा अवरोध, तिनीहरूको भित्ता कमजोर हुनु, वा काइलो तरल पदार्थको अत्यधिक संचय र नलीहरू फुट्नुको कारणले हुन्छ। कहिलेकाहीँ, यो अवस्था छातीमा केही असामान्यताहरू लिएर जन्मेका मानिसहरूमा हुन सक्छ। यसलाई जन्मजात काइलोथोराक्स भनिन्छ। साथै, यो जन्मेको केही दिन भित्र पनि विकास हुन सक्छ।

३. इडियोपैथिक काइलोथोरक्स:यस अवस्थामा, डाक्टरहरूले यो अवस्थाको सही कारण पत्ता लगाउन असमर्थ छन्।

तपाईंलाई यो भएको कसरी थाहा पाउने? यसका लक्षणहरू के के हुन्?

यस अवस्थाको मुख्य लक्षण सास फेर्न गाह्रो हुनु हो । तपाईंलाई निसास्सिएको र सास फेर्न नसक्ने जस्तो महसुस हुन सक्छ। यस बाहेक, त्यहाँ धेरै अन्य लक्षणहरू पनि हुन सक्छन्:

• छातीमा दबाब, कसिलोपन, वा भारीपन महसुस हुनु।
• बारम्बार धेरै थकान महसुस हुनु।
• अनजानमा तौल घट्नु ।

यदि तपाईंलाई यस्ता लक्षणहरू देखा परेमा, निश्चित रूपमा चिकित्सा सल्लाह लिनु राम्रो हुन्छ।

चिलोथोराक्स किन हुन्छ? मुख्य कारणहरू के हुन्?

वास्तवमा, शल्यक्रिया यसको सबैभन्दा सामान्य कारण हो। अर्थात्, पोस्टअपरेटिभ काइलोथोराक्स। यद्यपि, काइल फ्लुइड बोक्ने थोरासिक डक्टलाई क्षति पुर्‍याउने कुनै पनि कुराले यो निम्त्याउन सक्छ। त्यो तब हुन्छ जब काइल फ्लुइड लिम्फेटिक प्रणालीबाट छातीमा चुहिन थाल्छ। केही अन्य कारणहरू हुन्:

• छाती वा ढाडको चोटपटक: यी कुरुप आघातजन्य चोटपटक वा छालाको घाउ (जस्तै चक्कु प्रहारको घाउ) समावेश हुने चोटपटक हुन सक्छन्।
• जन्मजात अवस्था: केही मानिसहरूलाई जन्मको समयमा यो अवस्था हुन सक्छ, या त केही शारीरिक परिवर्तन वा चिकित्सा अवस्थाको कारणले। अर्थात्, या त जन्मको समयमा (जन्मजात) वा जन्मको केही दिन भित्र।
• विभिन्न प्रकारका क्यान्सरहरू: धेरै प्रकारका क्यान्सरहरूले छातीको संरचनामा अवरोध वा क्षति निम्त्याउन सक्छ, जसले गर्दा काइल चुहिन सक्छ। उदाहरणहरूमा लिम्फोमा , क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया , फोक्सोको क्यान्सर , एसोफेजियल क्यान्सर , र कपोसी सार्कोमा समावेश छन्।
• संक्रमण: कहिलेकाहीँ संक्रमणले काइल बोक्ने नलीहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ, जसले गर्दा तरल पदार्थ चुहिन सक्छ। यसको मुख्य कारण क्षयरोग हो।
• अवरोध: थोरासिक डक्टलाई अवरुद्ध गर्न सक्ने कुनै पनि अवस्थाले यो निम्त्याउन सक्छ। उदाहरणहरूमा सार्कोइडोसिस , रगत जम्ने र गलगण्ड समावेश छन्।

यो हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

यदि तपाईंलाई:

• यदि तपाईंले हालसालै आफ्नो छाती, घाँटी वा पेटको शल्यक्रिया गर्नुभएको छ भने, विशेष गरी फोक्सो वा मुटुको शल्यक्रिया।
• छाती वा ढाडमा चोट लागेको छ भने।
• यदि तपाईंलाई क्यान्सर छ वा छातीमा भीडभाड वा लिम्फेटिक प्रणालीमा तरल पदार्थ जम्मा हुने कुनै चिकित्सा अवस्था छ भने।

डाक्टरहरूले यो कसरी निदान गर्छन्? (निदान)

तपाईंको लक्षण र स्वास्थ्य इतिहास सुनेपछि, डाक्टरले विशेष इमेजिङ परीक्षणहरू गरेर र तपाईंको छातीबाट तरल पदार्थको नमूना जाँच गरेर chylothorax को निदान पुष्टि गर्नेछन्।

यसका लागि गरिएका केही परीक्षणहरू यस प्रकार छन्:

• इमेजिङ: तपाईंको लक्षणहरू तपाईंको छातीमा अत्यधिक तरल पदार्थको कारणले भएको हो कि भनेर निर्धारण गर्न, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको छातीको भित्री भागको तस्बिर लिनुपर्नेछ। यसमा एक्स-रे , अल्ट्रासाउन्ड , वा सिटी स्क्यान समावेश हुन सक्छ।
• थोरासेन्टेसिस: यसमा तपाईंको डाक्टरले तपाईंको छातीबाट थोरै मात्रामा तरल पदार्थ निकालेर प्रयोगशालामा पठाउने काम समावेश छ ताकि तरल पदार्थ कस्तो देखिन्छ र किन चुहिँदैछ भन्ने बारे थप जान्न सकियोस्।
• लिम्फ्यान्जियोग्राफी वा लिम्फोसिन्टीग्राफी: यी विशेष इमेजिङ परीक्षणहरू हुन् जसले तपाईंको लिम्फेटिक प्रणालीलाई हेर्छन्।

यसको उपचार के के छन्? के यो निको हुन सक्छ?

chylothorax को उपचार कारणमा निर्भर गर्दछ। पहिले, तपाईंको डाक्टरले विशेष आहार लेख्न सक्छन् वा तपाईंको छातीबाट तरल पदार्थ निकाल्न सक्छन्। यदि यी उपायहरूले काम गरेनन् भने, चुहावट रोक्नको लागि तपाईंलाई शल्यक्रिया (लिम्फ्यान्जियोग्राम र एम्बोलाइजेशन) वा तरल पदार्थ फेरि जम्मा हुनबाट रोक्नको लागि अर्को प्रक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। अन्तर्निहित कारणको उपचार गर्नु यो फेरि हुनबाट रोक्नको लागि उत्तम तरिका हो।

यसका लागि केही विशेष उपचारहरू यस प्रकार छन्:

• आन्द्रामा आराम: तपाईंको लिम्फेटिक प्रणाली, जसले काइल बोक्छ, निको हुन केही आराम चाहिन्छ। यसको लागि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई पूर्ण रूपमा खुवाउन बन्द गर्नेछन् र तपाईंलाई नुनिलो ("IV") मार्ग मार्फत आवश्यक पोषण दिनेछन्। यसले तपाईंको पाचन प्रणालीलाई खाना पचाउन कम मेहनत गर्न अनुमति दिनेछ ।
• आहार परिवर्तन: तपाईंको शरीरले पचाउनुपर्ने बोसोको मात्रा कम गर्न, एक आहारविद्ले तपाईंलाई धेरै कम बोसो वा परिमार्जित बोसोयुक्त आहारमा राख्न सक्छन्। यो केवल अस्थायी हो। यसरी लामो समयसम्म स्वस्थ बोसोलाई प्रतिबन्धित गर्नाले कुपोषण हुन सक्छ।
• तरल पदार्थ निकाल्ने: डाक्टरले थोरासेन्टेसिस प्रयोग गरेर तपाईंको छातीबाट तरल पदार्थ निकाल्न सक्छन्। यो एकैचोटि गर्न सकिन्छ, वा छोटो समयको लागि छातीको नली राख्न सकिन्छ। यद्यपि यसले मात्र क्षति निको पार्दैन, यसले तपाईंको शरीर निको हुँदा लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• सोमाटोस्टेटिन वा अक्ट्रेओटाइड औषधिहरू: यी IV मार्फत दिइने औषधिहरू हुन्। तिनीहरूले तपाईंको शरीरले बोसो र पोषक तत्वहरू अवशोषित गर्ने तरिका परिवर्तन गरेर काम गर्छन्। कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले तपाईंको शरीरलाई छिटो निको पार्न मद्दत गर्न आहार परिवर्तन जस्ता अन्य उपचारहरूसँगै तिनीहरूलाई प्रयोग गर्छन्।
• थोरासिक डक्ट लिगेसन वा एम्बोलाइजेशन: यदि तपाईंको थोरासिक डक्ट बिग्रिएको छ वा राम्ररी काम गरिरहेको छैन भने, डाक्टरले शल्यक्रिया गरेर यसलाई बाँध्न (लिगेसन) वा जानाजानी ब्लक गर्न (एम्बोलाइजेशन) सक्छन्। यसले क्षति मर्मत गर्न सक्छ वा तरल पदार्थलाई पुनः निर्देशित गर्न सक्छ ताकि यो चुहिन नपरोस्।
• प्ल्युरोडेसिस: प्ल्युरोडेसिस एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसले तपाईंको फोक्सोलाई छातीको भित्ताको अस्तरमा जोड्छ, जसले गर्दा तपाईंको छातीमा तरल पदार्थ जम्मा हुने ठाउँ हट्छ।

यो अवस्था कति गम्भीर छ? के यो ज्यान जोखिममा पार्न सक्छ?

यदि उचित उपचार गरिएन भने Chylothorax जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ । यो गम्भीर चिकित्सा अवस्थाको कारणले पनि हुन सक्छ। त्यसैले, अन्तर्निहित अवस्थाको लागि निरन्तर उपचार आवश्यक हुन सक्छ।

के तपाईंलाई खाना र पेय पदार्थको बारेमा सावधान रहनु आवश्यक छ?

हो, यदि तपाईंलाई chylothorax छ भने, तपाईंको डाक्टरले विशेष आहार लेख्न सक्नुहुन्छ। यसको अर्थ धेरै कम बोसो भएको वा विशेष प्रकारको बोसो भएको खाना खानु हो।

तपाईंलाई खाना पूर्ण रूपमा बन्द गर्न भनिन सक्छ। यदि त्यसो भयो भने, तपाईंले IV मार्फत आवश्यक पोषण प्राप्त गर्नुहुनेछ। यसले तपाईंको शरीरलाई निको हुन समय दिनेछ। यद्यपि, तपाईं लगभग एक वा दुई हप्तामा फेरि सामान्य रूपमा खान सक्षम हुनुहुनेछ।

डाक्टरलाई भेट्ने सबैभन्दा राम्रो समय कुन हो?

यदि तपाईंलाई बिनाकारण सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने, डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। विशेष गरी यदि:

• यदि तपाईंले हालसालै शल्यक्रिया गर्नुभएको छ भने।
• यदि तपाईंलाई हालसालै छाती वा ढाडमा चोट लागेको छ भने।
• यदि तपाईंलाई छाती वा घाँटीमा अवरोध उत्पन्न गर्ने कुनै चिकित्सा अवस्था छ भने।
• यदि तपाईंलाई लिम्फेटिक प्रणालीलाई असर गर्ने कुनै स्वास्थ्य समस्या छ भने।

आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा कहिले जाने:

यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने, विशेष गरी छाती दुखेको छ भने, तुरुन्तै नजिकको आपतकालीन कोठामा जानुहोस् । यो जीवनलाई खतरामा पार्ने अवस्थाको संकेत हुन सक्छ।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने केही महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू

तपाईंको डाक्टरलाई यी प्रश्नहरू सोध्नु उपयोगी हुन सक्छ:

• मेरो यो अवस्थाको कारण के हो?
• मसँग के उपचार विकल्पहरू छन्?
• मैले कस्ता खानेकुरा र पेय पदार्थ खानुपर्छ/खानु हुँदैन?
• के यो फेरि हुनबाट रोक्ने कुनै उपाय छ?
• मलाई निको हुन कति समय लाग्छ?

Chylothorax र Pleural Effusion बीच के भिन्नता छ?

फुफ्फुस बहाव भनेको फुफ्फुस अन्तरिक्ष (फोक्सो र छातीको भित्ता बीचको ठाउँ) मा तरल पदार्थको कुनै पनि संचय हो। काइलोथोरक्स एक विशेष प्रकारको फुफ्फुस बहाव हो। यो फुफ्फुस अन्तरिक्षमा काइलको चुहावट हो।

घर लैजाने अन्तिम सन्देश

Chylothorax एउटा दुर्लभ तर सम्भावित रूपमा ज्यान जोखिममा पार्ने अवस्था हो यदि उपचार नगरिएमा। शल्यक्रिया सबैभन्दा सामान्य कारण हो। यद्यपि, यो थोरासिक डक्टलाई अवरुद्ध गर्ने वा क्षति पुर्‍याउने कुनै पनि कुराले गर्दा हुन सक्छ। धेरैजसो मानिसहरूले अस्थायी आहार परिवर्तन, IV पोषण, र औषधिहरू प्रयोग गरेर यो अवस्थाको सफलतापूर्वक उपचार गर्न सक्छन्। केही मानिसहरूलाई शल्यक्रिया उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उत्तम उपचार विकल्पहरूको बारेमा कुरा गर्नेछन्। त्यसैले, नआत्तिनुहोस्, र आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्। तपाईंको छिटो स्वास्थ्यलाभको कामना गर्दै!