के तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई कहिल्यै डाक्टरले कोलोस्टोमीको बारेमा बताएका छन्? यसको बारेमा सुन्दा अलिकति डराउनु र नर्भस हुनु सामान्य हो। "झोला राख्नुको अर्थ के हो?", "के म कहिल्यै मेरो पुरानो स्वभावमा फर्कन सक्षम हुनेछु?", आदि। तपाईं सोचिरहनुभएको हुन सक्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। यो तपाईंले सोचे जस्तो डरलाग्दो छैन। आज, हामी यसको बारेमा तपाईंले बुझ्न सक्ने धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कोलोस्टोमी भनेको के हो?
कोलोस्टोमी एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसले तपाईंको शरीरले दिसा गर्ने तरिकालाई परिवर्तन गर्छ। सामान्यतया, हाम्रो दिसा मलद्वारबाट बाहिर निस्कन्छ। तर जब हाम्रो कोलोनको कुनै भाग कुनै रोग वा दुर्घटनाको कारणले क्षतिग्रस्त हुन्छ, त्यो भागलाई आराम दिन वा स्थायी रूपमा हटाउन आवश्यक पर्दछ, र दिसा बाहिर निस्कनको लागि नयाँ बाटो बनाउनु पर्दछ।
यस प्रक्रियामा, एक शल्यचिकित्सकले तपाईंको पेटको भित्तामा एउटा सानो प्वाल वा प्वाल बनाउँछ जुन छालाको सम्पर्कमा आउँछ। हामी यसलाई स्टोमा भन्छौं। त्यसपछि, तपाईंको ठूलो आन्द्रा (कोलोन) को एक भाग लिइन्छ र यो स्टोमामा जोडिन्छ।
त्यसैले शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई सधैं जस्तै शौचालय जानु पर्दैन। बरु, तपाईंको शरीरको फोहोर, जुन तपाईंको दिसा हो, तपाईंको पेटमा सिर्जना भएको स्टोमाबाट बाहिर निस्कनेछ र त्यसमा जोडिएको विशेष झोला (कोलोस्टोमी झोला) मा जम्मा हुनेछ।
केही मानिसहरूलाई यो कोलोस्टोमी अस्थायी रूपमा हुन्छ, केवल केही महिनाको लागि। तर केही मानिसहरूले आफ्नो बाँकी जीवन यससँग बाँच्नु पर्छ। यो सबै तपाईंको चिकित्सा अवस्थामा निर्भर गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो विस्तृत रूपमा व्याख्या गर्नेछन्।
के कोलोस्टोमीका प्रकारहरू छन्?
हो, कोलोस्टोमी धेरै प्रकारका हुन्छन्। यी ठूलो आन्द्राको कुन भाग (कोलोन) पेटको भित्तासँग जोडिएको छ भन्ने आधारमा वर्गीकृत गरिन्छ। मुख्य प्रकारहरू हेरौं।
| कोलोस्टोमीको प्रकार | दिसाको विवरण र प्रकृति |
|---|---|
| सिग्मोइड कोलोस्टोमी | यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यस प्रक्रियामा, ठूलो आन्द्राको अन्तिम 'S' आकारको भाग (सिग्मोइड कोलोन) पेटको बायाँ छेउको छालासँग जोडिएको हुन्छ। दिसा आन्द्राबाट लामो यात्रा गरेर बाहिर निस्कने भएकाले, तिनीहरू सामान्यतया बाक्लो हुन्छन्। |
| अवरोही कोलोस्टोमी | यहाँ, बायाँ तर्फको ठूलो आन्द्राको भाग, 'S' आकारको भाग (अर्कोतिरको कोलोन) भन्दा ठीक माथि, छालासँग जोडिएको छ। यहाँबाट निस्कने दिसा प्रायः ठोस हुन्छ। |
| ट्रान्सभर्स कोलोस्टोमी | यस प्रक्रियामा, पेट हुँदै जाने ठूलो आन्द्राको माथिल्लो भाग (ट्रान्सभर्स कोलोन) छालासँग जोडिएको हुन्छ। यो प्रायः अस्थायी रूपमा गरिन्छ। यो आन्द्राको क्षतिग्रस्त भागलाई निको हुँदा आराम दिनको लागि गरिन्छ। यहाँबाट निस्कने दिसा थोरै पानी जस्तो र नरम हुन्छ किनभने आन्द्राको आधा भाग मात्र यात्रा गरेको हुन्छ। |
तपाईंको डाक्टर र सर्जनले तपाईंको लागि कुन प्रकार उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नेछन्।
कसैलाई किन कोलोस्टोमी गराउनु पर्छ?
कोलोस्टोमी गर्नुका धेरै कारणहरू छन्। केही अस्थायी हुन्छन् भने केही स्थायी हुन्छन्।
जब अस्थायी कोलोस्टोमी आवश्यक पर्दछ:
- डाइभर्टिकुलाइटिस: ठूलो आन्द्राको संक्रमण वा सूजन।
- IBD (इन्फ्लेमेटरी बाउल डिजिज): आन्द्रालाई असर गर्ने अवस्थाहरू, जस्तै क्रोहन रोग।
- आन्द्रामा चोटपटक: दुर्घटनाको कारणले आन्द्रामा क्षति।
- आन्द्राको अवरोध: आन्द्राको कुनै भागमा दिसाको मार्गमा अवरोध।
- गुदा फिस्टुला: गुदा र छाला बीचको असामान्य नली।
- केही आन्द्राको शल्यक्रिया: आन्द्राको कुनै भाग हटाइएपछि, बाँकी भागहरू एकसाथ जोडिनु अघि त्यो क्षेत्रलाई निको हुन समय दिन।
जब स्थायी कोलोस्टोमी आवश्यक पर्दछ:
- निको हुन नसक्ने दिसा नियन्त्रण गर्न नसक्नु (मल असंयम)।
- उन्नत कोलोरेक्टल क्यान्सर।
- जब मलाशय र मलद्वार स्थायी रूपमा शल्यक्रियाद्वारा हटाइन्छ।
शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?
यो एउटा ठूलो शल्यक्रिया भएकोले, पहिले नै तयारी गर्नुपर्ने केही कुराहरू छन्।
- तपाईंको डाक्टरसँग कुरा गर्दै: तपाईंको शल्यक्रिया अघि, तपाईंको शल्यचिकित्सकले प्रक्रिया, यसको जोखिम र शल्यक्रिया पछि तपाईंको जीवन कसरी परिवर्तन हुनेछ भन्ने बारेमा तपाईंसँग कुरा गर्नेछन्। उनीहरूले दुखाइ व्यवस्थापनको बारेमा पनि छलफल गर्न सक्छन्।
- परीक्षणहरू:तपाईं शल्यक्रियाको लागि उपयुक्त हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर हेर्न तिनीहरूले रगत परीक्षण र EKG जस्ता काम गर्नेछन्।
- तपाईंको स्टोमा कहाँ राख्ने भनेर निर्धारण गर्ने: एक घाउ ओस्टोमी कन्टिनेन्स नर्स (WOCN) ले सामान्यतया तपाईंलाई तपाईंको स्टोमा र थैली कसरी प्रयोग गर्ने भनेर सिकाउनेछन्। तिनीहरूले तपाईंको स्टोमाको लागि सबैभन्दा आरामदायी ठाउँ छनौट गर्न पनि मद्दत गर्नेछन्, जसले तपाईंको लुगा वा दैनिक गतिविधिहरूमा हस्तक्षेप गर्दैन।
- शल्यक्रियाको दिन: शल्यक्रिया गर्नुभन्दा ६ घण्टा अगाडिसम्म तपाईंले खाना खानबाट बच्नुपर्छ। शल्यक्रिया हुनुभन्दा २ घण्टा अगाडिसम्म पानी जस्ता तरल पदार्थ पिउन पनि बन्द गर्नुपर्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको आन्द्रा सफा गर्न आन्द्राको तयारी गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्।
शल्यक्रिया पछि के हुन्छ? र सम्भावित जटिलताहरू
शल्यक्रिया पछि, तपाईं ३ देखि ७ दिनसम्म अस्पतालमा बस्नुहुनेछ। यस समयमा, तपाईं बिस्तारै सामान्य रूपमा खान थाल्नुहुनेछ। नर्सिङ स्टाफले तपाईंलाई तपाईंको स्टोमाको हेरचाह गर्ने र तपाईंको झोला परिवर्तन गर्ने बारे जान्न आवश्यक पर्ने सबै कुरा पनि सिकाउनेछन्।
कोलोस्टोमी शल्यक्रिया सामान्यतया सुरक्षित प्रक्रिया हो, तर कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू हुन्छन्।
| सम्भावित जटिलताहरू | विवरण |
|---|---|
| छाला जलन | दिसाको सम्पर्कबाट स्टोमा वरपरको छाला रातो हुन सक्छ र दुख्न सक्छ। यो एउटा सामान्य समस्या हो। राम्रोसँग फिट हुने झोला प्रयोग गर्नाले यो समस्या समाधान गर्न धेरै मद्दत गर्न सक्छ। |
| आन्द्राको अवरोध | शल्यक्रिया पछि बन्ने दागको तन्तुले दिसा गर्न गाह्रो बनाउन सक्छ। यो प्रायः कब्जियतको औषधिले उपचार गर्न सकिन्छ। |
| स्टमामा परिवर्तनहरू | स्टोमा या त फिर्ता लिन सक्छ (रिट्र्याक्शन) वा छालाबाट धेरै टाढा निस्कन सक्छ (प्रोल्याप्स)। यसले झोलालाई राम्ररी फिट गर्न गाह्रो बनाउन सक्छ। |
| प्यारास्टोमल हर्निया | स्टोमा वरपरका मांसपेशीहरू कमजोर हुन्छन्, जसले गर्दा आन्द्राको भाग बाहिर धकेलिन्छ। यो स्टोमा नजिकैको गाँठो जस्तो देखिन्छ। |
डाक्टरलाई कहिले बोलाउने?
- लगातार कब्जियत वा पखाला लाग्नु।
- वाकवाकी लाग्ने वा बान्ता हुने।
- दिसामा रगत।
- स्टोमाको रंग वा आकारमा परिवर्तन।
- स्टोमाबाट नराम्रो गन्ध आउँदैछ वा यो अवरुद्ध हुँदैछ।
- ज्वरो वा गम्भीर पेट दुखाइ।
यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ। आपतकालीन अवस्थामा, नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
झोला भएको जीवन कस्तो हुन्छ?
यो धेरै मानिसहरूको लागि सबैभन्दा ठूलो समस्या हो।
- शौचालय जाने तरिका कसरी परिवर्तन हुनेछ: शल्यक्रिया पछि, दिसा स्टोमाबाट बाहिर निस्कनेछ। यदि तपाईंलाई अझै पनि मलद्वार छ भने, तपाईंलाई कहिलेकाहीं थोरै मात्रामा बलगम हुन सक्छ। यो सामान्य हो। नयाँ दिसा स्टोमाबाट बाहिर निस्कनेछ। महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि, मलाशय जस्तो नभई, स्टोमामा दिसा रोक्न सक्ने मांसपेशीहरू हुँदैनन्। त्यसैले, तपाईं दिसाको मार्ग नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्न। यो स्वचालित रूपमा हुन्छ।
- के तपाईंलाई सधैं झोला बोक्नुपर्छ?
धेरै मानिसहरूले सधैं झोला लगाउँछन्। आजकल झोलाहरू यति पातला हुन्छन् कि तिनीहरू कपडामाथि देखिँदैनन्। त्यसैले तपाईंले चाहेको कुनै पनि लुगा लगाउन सक्नुहुन्छ। सिग्मोइड कोलोस्टोमी भएका केही व्यक्तिहरूले कहिले दिसा हुन्छ भनेर भविष्यवाणी गर्न सक्छन्। उनीहरूले त्यो समयमा झोला मात्र प्रयोग गर्न सक्छन्।
- के अस्थायी कोलोस्टोमी उल्टाउन सकिन्छ?
हो। यदि तपाईंको कोलोस्टोमी अस्थायी हो भने, तपाईंको स्वास्थ्यमा सुधार भएपछि यसलाई पहिलेको आकारमा फर्काउनको लागि तपाईंले अर्को शल्यक्रिया गर्न सक्नुहुन्छ। यो कहिले गर्ने भनेर तपाईंको डाक्टरले निर्णय गर्नेछन्। यसमा केही महिना वा एक वर्ष लाग्न सक्छ।
घर लैजाने सन्देश
- कोलोस्टोमी जीवन बचाउने, प्रायः आवश्यक पर्ने शल्यक्रिया हो। यसबाट अनावश्यक रूपमा नडराउनुहोस्।
- शल्यक्रिया पछि, दिसा पेटको छालामा बनेको प्वाल (स्टोमा) मा जोडिएको झोलामा जम्मा गरिन्छ। यसलाई नियन्त्रण गर्न सकिँदैन।
- स्टोमा र यसको वरपरको छाला सफा राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंलाई अस्पतालमा यस बारे विस्तृत निर्देशन दिइनेछ।
- यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्न वा चिन्ता छ भने, आफ्नो डाक्टर वा नर्सिङ स्टाफसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्। लजालु नहुनुहोस्।
- कोलोस्टोमीको साथ तपाईं पूर्ण रूपमा सामान्य, पूर्ण जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ। तपाईं एक्लै हुनुहुन्न, अरू धेरै छन् जो यसरी बाँचिरहेका छन्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्