एओर्टा सर्जरीको बारेमा तपाईंलाई थाहा पाउनुपर्ने कुराहरू

आफ्नो मुटुलाई पानीको पम्पको रूपमा सोच्नुहोस्। तपाईंको शरीरभरि पानी पम्प गर्ने मुख्य, सबैभन्दा ठूलो र बलियो नली महाधमनी हो। यो त्यो नली हो जसले अक्सिजनयुक्त, सफा रगत तपाईंको टाउकोबाट खुट्टासम्म पुर्‍याउँछ। त्यसैले यदि यो महत्त्वपूर्ण मुख्य नलीमा समस्या छ भने, हामी यसलाई मर्मत गर्न शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्नेछौं। यो सुन्दा थोरै डर लाग्नु सामान्य हो, तर एकपटक तपाईंलाई राम्रोसँग जानकारी दिइसकेपछि, तपाईं त्यो डरलाई जित्न सक्नुहुन्छ।

यस महाधमनीमा उत्पन्न हुने मुख्य समस्याहरू के के हुन्?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, महाधमनीमा असर गर्ने दुई मुख्य समस्याहरू छन्।

१. एन्युरिज्म: कल्पना गर्नुहोस् कि एउटा पुरानो पानीको पाइप बेलुन जस्तै बाहिर निस्किरहेको छ। त्यसैगरी, महाधमनीको भित्ता कमजोर हुन्छ र त्यसबाट बग्ने रगतको दबाबका कारण बेलुन जस्तै बाहिर निस्कन्छ। यसलाई हामी "एन्युरिज्म" भन्छौं।

२. विच्छेदन: यो अलि फरक छ। महाधमनीको भित्तामा धेरै तहहरू हुन्छन्। यसमा के हुन्छ भने सबैभन्दा भित्री तहमा सानो आँसु बन्छ, र ती दुई तहहरू बीच रगत चुहिन थाल्छ। यो पनि धेरै खतरनाक अवस्था हो।

यस्ता परिस्थिति किन आउँछन्?

यसका धेरै कारणहरू छन्, जसमध्ये केही हामी नियन्त्रण गर्न सक्छौं, र केही हामी गर्न सक्दैनौं।

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ? मुख्य विधिहरू के के हुन्?

तपाईंको अवस्थाको गम्भीरता र एन्युरिज्मको स्थान जस्ता धेरै कारकहरूको आधारमा डाक्टरले तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त शल्यक्रिया प्रक्रिया निर्णय गर्नेछन्। दुई मुख्य तरिकाहरू छन्।

१. खुला शल्यक्रिया

यो परम्परागत विधि हो। यहाँ, छातीको बीचमा स्टर्नोटोमी गरिन्छ, वा पेट खोलिन्छ, जसले गर्दा महाधमनीको क्षतिग्रस्त भागमा सिधै पहुँच हुन्छ। त्यसपछि क्षतिग्रस्त भाग हटाइन्छ र यसको ठाउँमा डाक्रोन जस्ता कृत्रिम पदार्थबाट बनेको ग्राफ्ट प्रत्यारोपण गरिन्छ। यो एक प्रमुख शल्यक्रिया हो, र यसलाई निको हुन धेरै समय लाग्छ।

२. इन्डोभास्कुलर / न्यूनतम आक्रमणकारी शल्यक्रिया

यो आधुनिक प्रविधि हो। यहाँ कुनै ठूलो चीरा छैन। ग्रोइन मार्फत रक्तनलीमा सानो चीरा बनाइन्छ, र क्याथेटर (पातलो ट्यूब) को मद्दतले स्टेन्ट ग्राफ्ट यस मार्फत महाधमनीको क्षतिग्रस्त भागमा पठाइन्छ।

स्टेन्ट ग्राफ्ट भनेको के हो?

यो धातुको जालीले बनेको र कपडाले ढाकिएको सानो ट्यूब जस्तै हो। जब यसलाई "(एन्युरिज्म)" भएको ठाउँमा राखिन्छ, रगत यस नयाँ ट्यूबबाट बग्छ। त्यसपछि रगत कमजोर महाधमनीको भित्तामा नछोडी बग्छ। त्यसैले, यो फुट्न बन्द हुन्छ।

एन्डोभास्कुलर विधिका फाइदाहरू:

• अस्पतालमा बस्ने दिनको संख्या घट्दै गएको छ।
• यो खुला शल्यक्रियाको जोखिम वहन गर्न नसक्नेहरूका लागि राम्रो विकल्प हो।
• कुनै ठूलो घाउ नभएकोले, निको हुने समय धेरै छोटो हुन्छ।

शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

शल्यक्रिया गर्नुअघि राम्रो तयारी गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

• तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरू (भिटामिन र जडीबुटी उपचारहरू पनि) बारे आफ्नो डाक्टरलाई बताउन निश्चित गर्नुहोस्। केही औषधिहरूले शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही दिन अघि तिनीहरूलाई लिन बन्द गर्न आवश्यक पर्न सक्छ।
• तपाईंको डाक्टरले आदेश दिएका सबै परीक्षणहरू, जस्तै रगत परीक्षण, EKG, र CT स्क्यान, समयमै गराउनुहोस्।
• अस्पताल बसाइको समयमा र घर फर्केपछिका सुरुका केही दिनहरूमाकसैलाई मद्दत गर्न तयार पार्नुहोस्।
• शल्यक्रियाको अघिल्लो रात कहिले खान र पिउन बन्द गर्नुपर्छ भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउनुहोस्।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ? निको हुन कति समय लाग्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई पहिले सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा भर्ना गरिनेछ। जब तपाईं होशमा आउनुहुन्छ, तपाईंलाई सास फेर्न मद्दत गर्नको लागि श्वासप्रश्वास ट्यूब घुसाउन सकिन्छ। तपाईं आफैं सास फेर्न सक्षम भएपछि यसलाई हटाइनेछ। एकपटक तपाईं बिस्तारै हिँड्न सक्षम भएपछि, तपाईंलाई नियमित वार्डमा स्थानान्तरण गरिनेछ।

शल्यक्रियाको प्रकारमा निर्भर गर्दै निको हुने समय फरक हुन्छ:

• यदि ओपन सर्जरी गरियो भने, पूर्ण रूपमा निको हुन लगभग २-३ महिना लाग्न सक्छ।
• इन्डोभास्कुलर शल्यक्रियाको लागि दुई देखि तीन दिन अस्पताल बस्नु पर्छ र २-४ हप्ताको पूर्ण निको हुने अवधि चाहिन्छ।

शल्यक्रियाको जोखिम र तुरुन्तै डाक्टरलाई कहिले भेट्ने

कुनै पनि ठूलो शल्यक्रिया जस्तै, केही जोखिमहरू हुन्छन्, तर यी सबैमा हुँदैनन्।

• अत्यधिक रक्तस्राव
• झट्का
• हृदयघात
• मिर्गौला फेल हुनु
• संक्रमणहरू
• खुट्टाको कार्यक्षमतामा कमी (विशेष गरी तल्लो छाती र पेटको शल्यक्रियामा)

घर फर्केपछि यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ:

• शल्यक्रियाको घाउबाट रातोपन, सुन्निने वा पीप निस्कनु
• बिना कारण ज्वरो आउनु
• छातीमा गम्भीर दुखाइ
• सास फेर्न गाह्रो हुनु