जन्मजात मुटु रोगको बारेमा तपाईंले जान्नुपर्ने कुराहरू

के तपाईंको सानो बच्चा दूध पिएपछि धेरै थकित महसुस गर्छ? के तपाईंले याद गर्नुभएको छ कि उसको ओठ, जिब्रो र छाला नीलो भएको छ? कहिलेकाहीँ साना बच्चाहरू दौडँदा र खेल्दा अन्य बच्चाहरू भन्दा छिटो निदाउँछन्। यी कुराहरू सामान्य लाग्न सक्छन्, कहिलेकाहीँ तिनीहरू जन्मजात मुटुको रोगको कारणले हुन सक्छन्। चिन्ता नगर्नुहोस्, आज हामी यही कुराको बारेमा कुरा गर्दैछौं। यो धेरै मानिसहरूलाई हुने अवस्था हो, र यसको उपचार गर्न सकिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, जन्मजात मुटु रोग भनेको के हो?

हामी यसलाई छोटकरीमा 'CHD' भन्छौं। यसको सरल अर्थ यो हो कि जब बच्चा जन्मन्छ, उसको मुटुको संरचनामा, अर्थात् मुटु कसरी बनाइन्छ, केही परिवर्तन वा दोष हुन्छ। यसको कारणले गर्दा, मुटुबाट रगत राम्रोसँग बग्दैन।

कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो घरमा मुटु र रक्तनलीहरूले पानी प्रणाली जस्तै काम गर्छन्। यदि पाइप र भल्भमा कुनै समस्या छ भने, पानी बग्नेछ, हैन र? यस्तै हुन्छ। यी दोषहरू विभिन्न प्रकारका हुन सक्छन्।

• मुटुमा प्वाल: मुटुको कक्षहरूलाई छुट्याउने भित्ताहरूमा जन्मजात प्वाल।
• रक्तनलीहरूमा समस्याहरू: गलत ठाउँमा जोडिएका रक्तनलीहरू धेरै साँघुरा छन्, वा रगत गलत दिशामा बगिरहेको छ।
• मुटुको भल्भमा समस्या: रगतको प्रवाहलाई नियन्त्रण गर्ने भल्भहरू राम्ररी खुल्दैनन् वा बन्द हुँदैनन्।

केही CHD रोगहरू धेरै साधारण हुन्छन्। तिनीहरूले लक्षणहरू पनि देखाउँदैनन्। तर केही अलि बढी जटिल हुन्छन् र जीवनलाई असर गर्न सक्छन् र बाल्यकालमा उपचार गर्न आवश्यक पर्दछ। कहिलेकाहीँ यो अवस्था जन्ममा पत्ता लाग्छ। तर केही मानिसहरूको लागि, यो बाल्यकाल, किशोरावस्था वा वयस्कतामा निदान गरिन्छ।

मुटु रोगका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

जन्मजात मुटु रोगहरूलाई दुई मुख्य वर्गमा विभाजन गर्न सकिन्छ: एउटा रगतमा अक्सिजनको स्तरमा आधारित।

१. साइनोटिक जन्मजात मुटु रोग: यो त्यस्तो अवस्था हो जसमा मुटुमा भएको दोषको कारण रगतमा अक्सिजनको मात्रा कम हुन्छ। यसले छाला, ओठ र नङ नीलो हुन्छ। यसलाई हामी 'साइनोसिस' भन्छौं।

२. एसियानोटिक जन्मजात मुटु रोग: यस प्रकारमा, रगतमा अक्सिजनको स्तर सामान्य हुन्छ। अर्थात्, नीलो रंग हुँदैन। तर रगत मुटुबाट असामान्य तरिकाले बग्छ।

यी दुई प्रकारहरूलाई अलि विस्तृत रूपमा हेरौं।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

मुटुको दोषको प्रकार, यसको गम्भीरता र व्यक्तिको उमेर अनुसार लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्।

शिशु र साना बच्चाहरूमा देखिने लक्षणहरू:

• साइनोसिस: ओठ, जिब्रो, छाला र नङको नीलो वा बैजनी रंगको रङ्ग।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु: छिटो सास फेर्न, सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• दूध पिउँदा थकान: थोरै दूध पिएपछि पनि बच्चा थकित महसुस गर्छ, पसिना आउँछ र केही समयपछि दूध पिउन बन्द गर्छ।
• लगातार निद्रा लाग्नु: बच्चा असामान्य रूपमा निद्रा लाग्छ।
• कम तौल बढ्नु: बच्चाको तौल सामान्य रूपमा बढिरहेको छैन।

ठूला बच्चाहरू र वयस्कहरूमा देखिने लक्षणहरू:

• व्यायाम गर्दा चाँडै थकित हुनु: केही समय दौडेपछि वा भर्‍याङ चढ्दा तपाईंलाई धेरै थकान महसुस हुन्छ।
• छाती दुख्ने: छाती दुख्ने, विशेष गरी कुनै काम गर्दा।
• बेहोस हुनु: अचानक होश गुमाउनु।
• सुन्निने: खुट्टा, गोलीगाँठो र पेट जस्ता क्षेत्रहरूमा सुन्निने।
• मुटुको गनगन: डाक्टरले स्टेथोस्कोपले मुटुको जाँच गर्दा मुटुबाट असामान्य 'कर्कश' आवाज सुनिन्छ।

यो किन भइरहेको छ? कारणहरू के हुन्?

वास्तवमा, यसको खास कारण पत्ता लगाउन प्रायः गाह्रो हुन्छ। यो सम्भवतः गर्भमा बच्चाको विकासको पहिलो केही हप्ताहरूमा हुने कुनै अनियमित घटनाको कारणले हुन्छ जब मुटुको विकास हुन्छ। यद्यपि, जोखिम बढाउने धेरै कारकहरू पहिचान गरिएका छन्।

• आनुवंशिक कारणहरू: परिवारमा कसैलाई CHD वा डाउन सिन्ड्रोम जस्ता क्रोमोसोमल असामान्यताहरू छन् भने जोखिम बढी हुन्छ।
• गर्भावस्थामा आमाको स्वास्थ्य अवस्था:
• यदि आमाले गर्भावस्थामा आफ्नो मधुमेह नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्न भने।
• यदि आमालाई रुबेला जस्तो भाइरल संक्रमण छ भने।
• गर्भावस्थामा धूम्रपान, मदिरा सेवन , वा सेकेन्ड ह्यान्ड धूम्रपानको सम्पर्कमा आउनु।
• चिकित्सकीय सल्लाह बिना केही औषधिहरू (जस्तै, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रोल, र मुँहासेको लागि केही औषधिहरू) प्रयोग गर्ने।

यो अवस्था कसरी निदान गरिन्छ? कस्ता परीक्षणहरू गरिन्छ?

CHD को निदान गर्ने धेरै तरिकाहरू छन्। कहिलेकाहीँ यो बच्चा जन्मनु अघि नै निदान गर्न सकिन्छ, कहिलेकाहीँ जन्मेको तुरुन्तै, र कहिलेकाहीँ जीवनको पछि।

१. गर्भावस्थामा: यदि नियमित 'अनोमली स्क्यान' गर्दा मुटुको असामान्यता पत्ता लाग्यो भने, 'भ्रूण इकोकार्डियोग्राम' गर्न सकिन्छ। यसले बच्चाको मुटुको विस्तृत तस्वीर लिन सक्छ।

२. जन्म पछि:

• चिकित्सा परीक्षण: जब डाक्टरले बच्चाको जाँच गर्छन्, उनले असामान्य मुटुको आवाज ("मुटुको गनगन") र नीलो रंगको जाँच गर्नेछन्।
• पल्स अक्सिमेट्री स्क्रिनिङ: यो एकदमै सरल, पीडारहित परीक्षण हो। रगतमा अक्सिजनको स्तर मापन गर्न बच्चाको औंला वा खुट्टाको औंलामा एउटा सानो सेन्सर राखिन्छ। यदि अक्सिजनको स्तर कम छ भने, यो CHD को संकेत हुन सक्छ।

३. पुष्टि गर्न परीक्षणहरू:

• इकोकार्डियोग्राम (इको): यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। यो अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान जस्तै हो। यसले मुटुको भिडियो छवि सिर्जना गर्न ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। यसले तपाईंलाई मुटुको कक्षहरू, भल्भहरू र रक्त प्रवाह स्पष्ट रूपमा हेर्न अनुमति दिन्छ।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG):मुटुको विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड गर्ने परीक्षण। यसले मुटुको धड्कनमा कुनै अनियमितता छ कि छैन भनेर जाँच गर्छ।
• छातीको एक्स-रे: छातीको एक्स-रेले मुटुको आकार र आकारको बारेमा अनुमान दिन सक्छ।
• कार्डियक क्याथेटराइजेशन: यो अलि बढी जटिल परीक्षण हो। धेरै पातलो ट्यूब (क्याथेटर) तपाईंको खुट्टा वा पाखुराको नसाबाट तपाईंको मुटुमा पठाइन्छ, जहाँ तपाईंको मुटु भित्रको चाप मापन गरिन्छ र नमूनाहरू लिइन्छ। कहिलेकाहीँ, यही प्रक्रियालाई साना दोषहरू मर्मत गर्न पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

उपचार बिरामीको उमेर, मुटुको दोषको प्रकार र गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। CHD का सबै केसहरूलाई उपचार आवश्यक पर्दैन। केही साना दोषहरू (जस्तै, साना प्वालहरू) समयसँगै आफैं बन्द हुनेछन्।

उपचारका धेरै मुख्य तरिकाहरू छन्:

• औषधिहरू: मुटुको कार्यलाई मद्दत गर्न, मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्न, रक्तचाप नियन्त्रण गर्न र शरीरबाट अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउन औषधिहरू दिइन्छ।
• क्याथेटर प्रक्रियाहरू: शल्यक्रिया बिना, 'कार्डियाक क्याथेटराइजेशन' जस्ता पातलो नलीलाई रक्तनलीबाट मुटुमा प्वालहरू बन्द गर्न, साँघुरो भल्भहरू फराकिलो बनाउन वा रक्तनलीहरू फराकिलो बनाउन सकिन्छ।
• ओपन-हार्ट सर्जरी: जटिल दोषहरूलाई मर्मत गर्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। आजको प्रविधिको साथ, यो शल्यक्रिया धेरै सफल छ।
• मुटु प्रत्यारोपण: यो अन्तिम उपाय हो जुन मुटु गम्भीर रूपमा क्षतिग्रस्त भएको र अन्य कुनै उपचारद्वारा निको नहुने अवस्थामा मात्र विचार गरिन्छ।

CHD सँग बाँच्दा विचार गर्नुपर्ने कुराहरू

चिकित्सा विज्ञानमा भएको प्रगतिसँगै, आज हृदय रोग भएका ९०% भन्दा बढी मानिसहरू वयस्कतासम्म बाँच्छन्। धेरैजसो मानिसहरू सामान्य, खुसी र सक्रिय जीवन बिताउन सक्छन्। यद्यपि, जीवनभर ख्याल राख्नुपर्ने केही कुराहरू छन्।

• नियमित स्वास्थ्य जाँच: उपचार पछि पनि, जीवनभर नियमित अन्तरालमा मुटु रोग विशेषज्ञलाई भेट्नु आवश्यक छ।
• स्वस्थ जीवनशैली: सन्तुलित आहार, तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरेको व्यायामको स्तर, र स्वस्थ तौल कायम राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• दाँतको स्वास्थ्य: गिजाको रोगबाट हुने ब्याक्टेरिया रक्तप्रवाहमा प्रवेश गरेर मुटुलाई असर गर्न सक्छ (एन्डोकार्डाइटिस)। त्यसैले आफ्नो दाँत र मुखको स्वास्थ्यको विशेष ख्याल राख्नुहोस्।
• अन्य डाक्टरहरूलाई जानकारी गराउने:अन्य कुनै रोगको लागि डाक्टरलाई भेट्दा, तपाईंलाई CHD छ, तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिहरू छन्, र तपाईंले गर्नुभएको कुनै पनि शल्यक्रियाहरू छन् भनी बताउन नबिर्सनुहोस्।
• गर्भावस्था: यदि CHD भएको महिला गर्भवती हुने योजनामा ​​छिन् भने, यस विषयमा पहिले नै मुटु रोग विशेषज्ञ र स्त्री रोग विशेषज्ञसँग छलफल गर्नु आवश्यक छ।

तपाईं कहिले आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्छ?

यदि CHD भएको व्यक्तिले निम्न मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू अनुभव गर्छ भने, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा लैजानुहोस्।

• छातीमा गम्भीर दुखाइ
• सास फेर्न गम्भीर कठिनाई
• गम्भीर चक्कर लाग्ने वा बेहोस हुने (हल्का टाउको दुख्ने)
• छाला वा ओठमा छुट्टै नीलो रंग देखिनु